血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的临床分析

156• 临床研究 •August 2019, Vol.17, No.23Guide of China Medicine

指标优于腹腔镜组，P＜0.05，经阴道组良性卵巢囊肿剥除术相关指标中，手术出血是（34.01±2.62）mL，手术时间是（59.02±2.64）min、术后排气是（11.01±2.01）h，术后住院时（4.01±1.01）d，住院的费用是（3421.01±242.21）元。腹腔镜组良性卵巢囊肿剥除术相关指标中，手术出血是（39.01±4.61）mL，手术时间是（80.13±2.22）min、术后排气是（18.01±2.57）h，术后住院时（8.01±1.21）d，住院的费用是（4021.21±241.26）元。2.4 并发症：经阴道组并发症低于腹腔镜组，P＜0.05，经阴道组并发症有感染1例，发热1例。腹腔镜组并发症有感染4例，发热2例，出 血4例。3 讨 论随着微创技术的发展，为良性卵巢囊肿患者提供了更多的治疗方法。经阴道良性卵巢囊肿切除术可避免损伤患者腹壁，无手术切口，对身体外观无影响，适合年轻女性需求[3]。它可以防止良性卵巢囊肿的囊液渗入体内腹腔，避免腹腔感染、腹膜炎和囊肿转移。卵巢囊肿可以完全暴露，不会将网膜和肠道拉到子宫上方，也不会对其他器官造成伤害，手术简单方便，创伤小，时间短，出血少，术后恢复快。表1 施术前后应激性手术指标分析比较（x-±s）组别例数时期Cor(μg/L)NE(μg/L)经阴道组60施术前145.13±13.1170.25±5.28施术后67.56±3.2434.19±2.35腹腔镜组60施术前145.25±13.2170.21±5.21施术后89.56±10.5146.19±2.55而腹腔镜是一种新型的微创技术，逐渐应用于治疗良性卵巢囊肿，成功率确切，但其需要进行腹部切口，可带来相应的并发症，延迟了术后恢复[4-5]。本研究显示，良性卵巢囊肿患者行经阴道行良性卵巢囊肿剥除术效果确切。参考文献[1] 陈少娟.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床成功率比较研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):128-129.[2] 张鑫.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床疗效分析[J].中国医学工程,2014,22(12):81.[3] 胡子喻.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(20):2195-2197.[4] 郑辉.经阴道与经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术临床对比分析[J].中国医药指南,2012,10(4):207-208.[5] 刘赟,谢松松,贺艳君.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的对比分析[J].中外妇儿健康,2011,19(4):83-84.急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效分析勾振山（盘锦辽油宝石花医院急诊科，辽宁 盘锦 124010）【摘要】目的 研究急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效。方法 随机抽取2017年1月至2017年12月期间来我院就诊的80例急性重度药物中毒患者，采用随机数字表法将患者均分成实验组和参照组，每组各40例患者。其中参照组患者行常规药物治疗，而实验组患者则行急诊床边血液灌流治疗。对比两组患者的临床治疗效果。对比两组患者住院治疗昏迷时间以及住院治疗时间发现，组间数据对比具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结果 本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，组间数据对比存在显著差异，统计学意义存在（P<0.05）。结论 急诊床边血液灌流治疗可以有效改善药物中毒患者的临床症状，降低患者的死亡概率，使患者的生命安全得到最大限度的保障，值得临床广泛应用以及推广。【关键词】急诊床边；血液灌流；急性重度药物中毒；临床效果中图分类号：R595.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）23-0156-02药物中毒，其为中毒反应的一种，并且大部分药物多作用于人体大脑皮层、丘脑以及脑干网状结构，并产生严重的抑制作用。同时会对患者的血压、心率产生严重影响[1]，进而导致患者出现昏迷、呼吸衰竭等症，严重威胁患者的生命安全。常规保守治疗无法有效降低患者的药物反应，进而对患者的影响较小，所以患者无法有效获得良好的疗效。文章主要研究床边血液灌流治疗对急性重度药物重度的影响，具体研究内容如下。1 资料与方法1.1 基础资料：随机选取来我院就诊的80例急性重度药物重度患者为本次研究的样本人群，选取时间：2017年1月至2017年12月；采用随机数字表法将患者均分成两组，分别是实验组和参照组，每组各40例患者；其中实验组男性患者29例，女性患者11例；年龄20~78岁，中位年龄（49.66±3.87）岁；其中巴比妥类药物中毒患者9例，氯丙嗪药物中毒患者21例，苯妥英钠重度患者10例。参照组男性患者33例，女性患者7例；年龄19~73岁，中位年龄（46.13±3.52）岁；其中巴比妥类药物中毒患者13例，氯丙嗪药物中毒患者19例，苯妥英钠重度患者8例。对比两组患者的基础资料发现，组间数据无显著差异，统计学无意义（P>0.05）。1.2 研究方法：本次研究中，参照组患者行常规保守治疗，医务人员先对患者进行补液处理，进而调整患者体内的电解质酸碱度，在扩容中使用呼吸机进行急救，使患者可以同步接触外接高压氧。医务人员将同期模式调整为S/T模式，使患者的吸氧频率控制在每分钟10~14次[2]。实验组患者则再次基础上行血液灌流治疗。医务人员利用浓度0.9%的3000 mL生理盐水冲洗HA230灌流器，并将其与患者静脉段血管进行• 中医中药 •1572019 年 8 月第 17 卷 第 23 期 中 国 医 药 指 南

19例血液灌流方法治疗急性汞中毒的临床效果分析

【摘要】目的探讨血液灌流治疗急性汞中毒的临床疗效。方法将10例使用金属络合剂治疗的急性汞中毒病人作为对照组，9例使用金属络合剂治疗＋血液灌流治疗的汞中毒病人作为实验组，比较两组病人治疗前、后的尿汞浓度、实验室检查及平均住院时间，并用原子吸收分光光度计对实验组灌流器中的汞含量进行测定。结果实验组与对照组病人相比较，各项观察指标差异均有显著性（P＜0.01）。灌流器中汞的含量显著高于对照组中尿汞排出量。结论使用血液灌流＋金属络合剂的方法可以用于急性汞中毒的治疗，且疗效显著。

【关键词】血液灌流；汞中毒；临床疗效

汞又称水银，朱砂为无机汞化合物，有特异的亲和力，能抑制许多酶的活性。汞在体内主要分布在肾、脑等组织中，肾脏是主要的排泄器官。日常生活中，滥用含汞、朱砂的药物，外用私自求得的中药偏方治疗银屑病引起急性汞中毒，可引发中枢神经和植物神经功能紊乱，也可导致肾脏损害，严重者可引发中毒性脑病。对于急性汞中毒病人，临床医生多采用金属络合剂驱除毒物的治疗方法，但不适用于所有病人，近年来我们在使用金属络合剂治疗的基础上加用血液灌流治疗，以求为该病的治疗提供一种可行、有效的途径。

1对象和方法

1.1对象2005年1月至2010年4月我院收治的19例吸入汞蒸气的急性汞中毒病人，随机分成对照组及实验组。对照组10例：男6人，女4人，年龄19—54岁；实验组9例：男性7人，女性2人，年龄20—49岁。两组之间年龄差异无显著性（t＝1.074，P＞0.05）。

1.2方法与内容一次性炭肾（爱尔血液净化器厂）；原子吸收分光仪（北京拓普仪器有限公司）。提取灌流器中络合重金属时，使用蒸馏水作洗脱剂，消解后用原子分光光度计测定汞含量。对照组使用金属络合剂——二巯基丙磺钠（Na－DMPS）0.25 g，肌内注射，2次／d，连用3 d为1个疗程，测定第1疗程治疗前后的尿汞值，比较两组患者治疗前、治疗后的尿汞浓度、实验室停用4 d为1疗程；实验组使用金属络合剂＋血液灌流治疗，入院时常规查尿汞后，血液灌流相关指标检查［肝功能：天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）；肾功能：肌酐及平均住院时间，并对实验组灌流器中重金属的含量进行测定。

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浅论血液灌流与长托宁、阿托品治疗重症有机磷中毒的临床分析

作者：许长庆

来源：《健康周刊》2018年第17期

【摘 ;要】目的：对重症有机磷中毒的患者，联合应用长托宁、阿托品和血液灌注的方式进行治疗，对其临床效果进行研究。方法：在本次研究过程中，刚在本院2013年3月至2017年5月的患者作为此次研究对象，本次研究将选择81例患者，将其分为对照组与观察组。通过对两组患者采用不同的方式进行治疗，这两组患者的治疗结果进行对比。结果：对于重症有机磷中毒的患者来说，通过对其采用阿托品和血液灌流的治疗方式同时结合长托宁药品进行治疗，患者的症状消失时间明显有所缩短，住院时间明显较低，而且通过这种治疗方式对患者进行治疗的总有效率为95.0%，相对于采用常规治疗方式的患者来说，其治疗总有效率为75.6%。结论：对于重症有机磷中毒的患者来说，联合应用长托宁、阿托品和血液灌注的方式进行治疗效果较为显著，值得推广。

【关键词】血液灌流;长托宁;阿托品;重症有机磷中毒;临床效果

1 资料与方法

1.1一般资料

在本次研究过程中，刚在本院2013年3月至2017年5月的患者作为此次研究对象，本次研究将选择81例患者，将其分为对照组与观察组。在对照组中主要包括25例女性患者以及16例男性患者，患者的年龄在20岁到60岁之间，而对照组患者中，包括26例女性患者以及14例男性患者，患者的年龄是在18岁到58岁之间，通过对患者的一般资料进行分析可以看出，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对于对照组中的患者来说，需要对其采用常规的治疗方式进行治疗，也就是在对照组患者经过确诊之后，需要相关护理人员对其进行洗胃、导泻、维持水电解质以及酸碱平衡等多项处理，而对于重症有机磷中毒的患者来说，很有可能会产生呼吸困难的症状，而对于有这一症状的患者来说需要相关医疗人员危急建立人工气道并进行机械通气。而对于对照组的患者来说，需要在对患者进行常规性治疗的基础之上，为患者进行联合应用长托宁、阿托品和血液灌流的方式治疗，首先需要为患者进行阿托品的静脉推注治疗，之后进行肌肉注射长托宁，在对患者进行血液灌流的过程中，应该采用树脂血液灌流器进行治疗，每一次灌流的时间为2h，而且相关医疗人员需要对患者中毒进行分析，之后再对患者进行静脉推注阿托品和肌内注射长托宁进行联合治疗。 龙源期刊网

大理学碡；学报　Ｊ０ＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＤＡＬＩ　ＵＮＩＶＥＲＳｒｒＹ　第７卷第８期２００８年８月　Ｖｏ１．７　Ｎｏ．８　Ａｕｇ．２００８　

血液灌流联合血液滤过治疗急性重症　

白毒伞蕈中毒临床分析　

杨建伟　

（大理学院楚雄附属医院急诊科，云南楚雄６７５０００）　

［摘要］目的：探讨血液灌流联合血液滤过治疗白毒伞蕈中毒的・临床价值。方法：对我院２００４年６月至８月集中　收治的进行血液灌流联合血液滤过治疗的ｌ３例急性重症白毒伞蕈中毒患者进行回顾性分析。对ｌ３例患者治　

疗前后肝、肾功能、心肌酶及临床症状进行对比观察。结果：１３例患者在应用血液灌流联合血液滤过治疗后，　血液中血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ—ＭＢ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天门冬酸氨基　

转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）明显下降，其中ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＣＫ—ＭＢ具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ｌ临床症状明显　改善，除２例患者由于经济原因未坚持治疗自动出院、１例因多器官功能衰竭死亡外，其余１０例全部治愈出院。　

结论：对于急性重症白毒伞蕈中毒的救治，早期及时行血液灌流联合血液滤过治疗，可有效地清除和吸附血　

液中ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＣＫ—ＭＢ、Ａ　、ＡＳＴ、ＬＤＨ毒性物质，是避免白毒伞蕈中毒发生致死性肝损害的有效措施之一。　［关键词］血液灌流联合血液滤过；白毒伞蕈；中毒；肝损伤　

［中图分类号］Ｒ４５９．７［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２—２３４５（２００８）０８—００３０—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｈｅｍｏｐｅｖｆｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ａｃｕｔｅ　Ｓｅｖｅｒｅ　Ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　Ｗｈｉｔｅ　Ｕｍｂｒｅｌｌａ　Ｍｕｓｈｒｏｏｍ　ＹＡＮＧ　Ｊｉａｎ—ｗｅｉ　（Ｃｈｕｘｉｏｎｇ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｄａｌｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｕｘｉｏｎｇ，Ｙｕｎｎａｎ　６７５０００，Ｃｈｉｎａ）