西医综合(外科学)模拟试卷141(题后含答案及解析)

[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷1410 男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。

1 术后第5天出现黑便，最可能的原因是（A）应激性溃疡（B）术中止血不确切（C）吻合口缝线感染（D）吻合口部分黏膜坏死脱落2 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。

钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。

不应选择的治疗措施是（A）胃肠外营养（B）胃肠减压（C）再次手术（D）输全血3 术后可能出现的营养性并发症不包括（A）体重减轻（B）低血糖综合征（C）缺铁性贫血（D）骨质疏松4 关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的（A）经严格内科治疗无效者应手术治疗（B）胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽（C）合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证（D）溃疡难以切除时可行旷置术5 不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（A）十二指肠残端破裂（B）胃肠吻合口破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）输出段梗阻6 关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的（A）既往均有溃疡病史（B）80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁（C）50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯（D）80％的病人腹透时可见膈下游离气体7 男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病。

6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。

入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。

患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。

腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。

患者最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性阑尾炎穿孔（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）胃十二指肠溃疡急性穿孔8 男，42岁。

顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是（A）毕I式胃大部切除术（B）毕Ⅱ式胃大部切除术（C）迷走神经干切断术（D）选择性迷走神经切断术9 关于消化性溃疡大出血的叙述，下列哪项不正确（A）胃溃疡出血多见于胃小弯（B）十二指肠溃疡出血多位于球部后壁（C）绝大多数可保守治疗止血（D）60岁以上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治疗10 消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量（A）＞0．5mL（B）＞1mL（C）2mL（D）3mL11 关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证（A）合并急性穿孔（B）合并慢性穿孔（C）合并痉挛性幽门梗阻（D）合并瘢痕性幽门梗阻12 女，46岁。

西医综合模拟141模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1. 机体的内环境是指A.体腔内空间B.组织间隙C.细胞外液D.细胞内液答案：C2. 骨骼肌发生完全性强直收缩是由于A.连续的阈下刺激发生总和B.在收缩期发生的动作电位的复合C.在舒张期发生的动作电位的复合D.在收缩期发生单收缩的复合答案：D3. 在心动周期中，心室内压最低的时相在A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期末答案：B4. 酶与一般催化剂的共同点是A.增加产物的能量水平B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能D.降低反应物的能量水平答案：C5. 溃疡病穿孔后最严重的后果是A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.十二指肠周围脓肿形成D.肠粘连答案：A6. 钩端螺旋体病的肺脏病变主要是A.肺淤血B.肺出血C.肺水肿D.肺化脓性炎症答案：B7. 急性肾炎的主要治疗措施是A.休息和加强营养B.休息和对症治疗C.抗感染治疗D.使用激素和免疫抑制剂答案：B8. 发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的A.减慢输血速度B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.应用甘露醇D.血浆交换治疗答案：A9. 机体细胞内液与组织液通常具有相同的A.Na+浓度B.K+浓度C.Cl-浓度D.总渗透压答案：D10. 关于动作电位传导的叙述，错误的是A.细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜B.动作电位的传导靠局部电流进行C.传导速度取决于刺激强度D.动作电位幅度不会因传导距离的不同而改变答案：C11. 肾实质性高血压最主要的机制是A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加答案：A12. 人体各部分体液中最活跃的部分是A.细胞内液B.组织液C.血浆D.淋巴答案：C13. 神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A.相对不应期B.绝对不应期C.超常期D.低常期答案：B14. K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞答案：B15. 酶促反应动力学研究的内容是A.酶原激活过程B.酶的电泳行为C.酶的分类D.酶促反应速率及其影响因素答案：D16. 下列哪项不引起红细胞沉降率加速A.红细胞叠连增多B.血浆胆固醇含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多答案：C17. 炎性水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.静脉压升高C.毛细血管通透性增高D.淋巴管阻塞答案：C18. 肾素是由何种组织产生的A.肝B.肾小球C.近球旁器D.髓袢答案：C19. 高血压病脑出血最好发的血管是A.大脑中动脉B.基底动脉C.内囊动脉D.豆纹动脉答案：D20. 缺铁性贫血的首要原因是A.铁摄入不足B.铁需要量增多C.铁吸收不良D.慢性失血铁丢失过多答案：D21. 关于输血的适应证，下面哪项是错误的A.大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.增加营养和供应能量D.凝血异常补充各种凝血因子答案：C22. 神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.Ca2+答案：B23. DNA一条链的部分碱基序列是TAGACTA，其互补链的碱基序列是A.TAGTCTAB.TAGATCTC.UAGUCUAD.TAGACTA答案：A24. 在各种蛋白质中含量相近的元素是A.碳B.氮C.氧D.氢答案：B25. 肝内丙酮酸激酶特有的变构抑制剂是A.NADHB.ATPC.乙酰COAD.丙氨酸答案：D26. 下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A.肠伤寒B.肠阿米巴病C.肠结核病D.细菌性痢疾答案：C27. 使机体功能状态保持相对稳定，依靠体内的A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统答案：B28. 下列哪一项描述最符合不典型增生的概念A.细胞异型性不明显，极性不丧失B.不会进一步发展为癌C.细胞异型增生，未累及上皮全层D.不浸润黏膜下层答案：C29. 血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A.因子X的激活过程B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白的形成过程D.有无血小板参与答案：A30. 肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：D31. 术中的无菌原则，下列哪些是正确的A.术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单C.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套D.可以越过头部或术者背后传递器械及手术用品答案：B32. 有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的A.改善血液循环B.减少腹胀及尿潴留C.减少肺部并发症D.可影响切口愈合答案：D33. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜损伤是A.二尖瓣与主动脉瓣B.二尖瓣与肺动脉瓣C.二尖瓣与三尖瓣D.三尖瓣与主动脉瓣答案：A34. 急性病毒性肝炎的病变性质是A.纤维素性炎B.出血性炎C.变质性炎D.浆液性炎答案：C35. 低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A.血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B.抗利尿激素分泌先少后多C.肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少D.细胞内渗透压基本不变答案：D36. 关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A.创伤制动，大出血止血，保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧答案：C37. 与反馈相比，前馈控制的特点是A.快速生效B.产生震荡C.无预见性D.适应性差答案：A38. 能使蛋白质沉淀的试剂是A.浓盐酸B.硫酸铵溶液C.浓氢氧化钠溶液D.生理盐水答案：B39. 下列哪种细胞是永久性细胞A.胃黏膜上皮细胞B.平滑肌细胞C.心肌细胞D.肝实质细胞答案：C40. 关于胃溃疡患者疼痛常在餐后发作机制的叙述，下列哪一项是错误的A.胃蠕动减慢B.疼痛与平滑肌受刺激收缩有关C.胃泌素分泌亢进D.迷走神经兴奋性增高答案：D41. 目前临床应用得最多，能既方便又准确地反映肾小球滤过率的测定方法为A.血尿酸水平B.血尿素氮C.血肌酐D.以上都不是答案：D42. 以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿答案：D43. 胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是A.防止水分蒸发太多B.防止术后腹胀C.防止术后急性胃扩张D.防止或减少污染答案：D44. 手术输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应答案：D45. 原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，属于A.迟发型MODSB.速发型MODSC.复苏失败D.肝肾综合征答案：C46. 下列关于生理学的叙述，错误的是A.是生物学的一个分支B.是一门实验性科学C.是一门医学基础理论课程D.研究在器官、细胞和分子三个水平进行答案：D47. 关于生理止血的描述，下列哪一项是错误的A.包括局部血管收缩、血小板血栓形成和血凝块B.血小板与血凝块的形成有关C.局部缩血管反应持续时间较短D.肝功能受损时凝血时间延长答案：E48. 加热使酶失活是因为A.酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏B.酶的一级结构遭到破坏C.酶的空间结构遭到破坏D.酶不再溶于水答案：C49. 进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A.在组织器官中氧化供能B.在肝脏、肌肉等组织中合成糖原C.在体内转变为脂肪D.在体内转变为部分氨基酸答案：A50. 肾小球性蛋白尿的起因主要是A.肾小球基底膜异常B.肾小球毛细血管压的改变C.肾小管的重吸收异常D.胶体渗透压的变化答案：A51. 下列哪种方法不属于灭菌法A.煮沸1小时B.甲醛蒸气熏蒸法C.火烧法D.电离辐射法答案：D52. 代谢性碱中毒几乎都同时存在A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：B53. 分析生理学实验研究结果的正确观点是A.分子水平的研究结果最准确B.离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能C.动物实验的结果可直接解释人体的生理功能D.多个水平研究结果的综合有助于阐明生理功能机制答案：D54. 血浆胶体渗透压的生理作用是A.调节血管内外水的交换B.调节细胞内外水的交换C.维持细胞正常体积D.维持细胞正常形态答案：A55. 蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于A.含硫氨基酸的含量B.肽键中的肽键C.碱基氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量答案：E56. 判断良恶性肿瘤组织学最重要的根据是A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的分化程度C.肿瘤的大小D.肿瘤的复发答案：B57. 下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压答案：A58. 用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别A.前尿道血尿和后尿道血尿B.肾源性血尿和膀胱源性血尿C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭答案：C59. 代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A.积极治疗原发病B.常用5%碳酸氢钠溶液C.按照缺乏的量，一次补足HCO3-D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症答案：C60. 下列哪项属于继发性主动转运A.肾小管重吸收尿素B.肾小管重吸收钠离子C.血液中糖进入组织细胞D.二氧化碳排出细胞答案：D61. 血管壁的玻璃样变性常见于A.细动脉B.小静脉C.大、中动脉D.大、中静脉答案：A62. 肾盂肾炎最常见的感染途径是A.血源性感染B.上行性感染C.外伤性感染D.经生殖系统感染答案：B63. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强答案：D64. 术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A.浓缩红细胞B.库存全血C.去白细胞的红细胞D.冰冻红细胞答案：A65. 餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节形式是A.神经反射B.激素远距分泌C.活性物质旁分泌D.神经分泌答案：B66. 下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是正确的A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞，幅度减小B.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减D.传导速度与神经纤维的直径无关答案：B67. 下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A.运输02和CO2B.缓冲功能C.参与生理止血D.参与机体的免疫功能答案：A68. 蛋白质溶液的稳定因素是A.蛋白质分子表面带有水化膜B.蛋白质分子表面的疏水基团相互排斥C.蛋白质溶液的黏度大D.蛋白质溶液属于真溶液答案：C69. 有关温度对酶活性影响的不正确论述是A.最适温度不是酶的特性常数B.酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度C.酶制剂应在低温下保存D.酶的最适温度与反应时间有关答案：B70. 肺癌大多数起源于A.肺泡Ⅰ型上皮B.肺泡Ⅱ型上皮C.支气管黏膜上皮D.支气管黏液腺上皮细胞答案：C71. 慢性肾小球肾炎的诊断主要有A.尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B.以上变化半年以上C.以上变化3个月以上D.以上变化1个月以上答案：A72. 下列哪项不是体液平衡失调的表现A.容量失调B.浓度失调C.成分失调D.渗透压失调答案：D73. MODS的发病基础是A.组织缺血缺氧B.SIRSC.糖尿病D.免疫功能低下答案：B74. 可抑制血小板聚集的物质是A.ADPB.TXA2C.PGI2D.胶原答案：C75. DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为A.20%B.30%C.40%D.60%答案：B76. 诊断慢性胃炎的最可靠依据是A.慢性上腹痛，常在餐后加重B.X线钡餐C.胃液分析D.胃镜活体组织检查答案：D77. 阿米巴病最常见的并发症是A.脑脓肿B.肾脓肿C.肺脓肿D.肝脓肿答案：D78. 无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应A.直接更换手套、手术衣B.不必更换手套、手术衣C.按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套答案：D79. 常出现于肽链转角结构中的氨基酸为A.脯氨酸B.半胱氨酸C.谷氨酸D.甲硫氨酸答案：A80. 关于细胞凋亡的叙述，下列哪项是错误的A.凋亡是机体排除不需要细胞的一种方式B.凋亡多见于细胞生理性死亡C.凋亡通常表现为单个细胞的死亡D.凋亡过程中细胞膜破裂答案：D81. 在梅毒引起的血管周围炎中，下列哪一种细胞的恒定出现是其特点之一A.嗜中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞答案：D82. 关于钙代谢异常，下列哪项说法是错误的A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症D.外科病人常见高钙血症答案：D83. 镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞A.＞5个B.＞10个C.＞100个D.＞105个答案：A84. 下列氨基酸中含有羟基的是A.谷氨酸、天冬酰胺B.半胱氨酸、蛋氧酸C.苯丙氨酸、酪氨酸D.丝氨酸、苏氨酸答案：D85. DNA变性是指A.DNA中的磷酸二酯键断裂B.多聚核苷酸链解聚C.DNA分子由超螺旋变成双螺旋D.互补碱基之间氢键断裂答案：D86. 下列哪项不符合肾炎性水肿的特点A.肾小球滤过率下降B.肾小球滤过分数下降C.肾小管重吸收功能基本正常D.以上都不是答案：D87. 下列关于DNA结构的不正确叙述是A.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B.鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键C.DNA两条多聚核苷酸链的方向相反D.腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键答案：D88. 肝脏内糖酵解途径的主要功能是A.进行糖酵解B.提供磷酸戊糖C.进行糖有氧氧化供能D.为其他代谢提供合成原料答案：D89. 关于无菌术的叙述下面哪项是正确的A.手术室应两周彻底清扫一次B.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000的新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20min 后擦拭答案：B90. 绒毛心是心外膜的A.纤维索性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.增生性炎答案：A5个月大的男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。

西医综合（内科学）模拟试卷141(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．胃食管反流病手术适应证不包括A．扩张治疗后食管狭窄仍反复B．不能耐受长期服药者C．反流引起严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的A．我国人群中的感染率为40％～70％B．幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关C．幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D．人是唯一传染源，主要传播途径是口－口或粪－口感染正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是A．胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C．血清胃泌素测定D．胃液分析正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．关于慢性胃炎的预后，恰当的是A．幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B．少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎C．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D．慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．导致消化性溃疡形成的直接原因是A．胃酸分泌增多B．胃十二指肠黏膜屏障削弱C．幽门螺杆菌感染D．胃蛋白酶分泌增多正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的A．胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70％～80％B．感染幽门螺杆菌后约15％的人发生消化性溃疡C．十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60％D．幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是A．刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌B．NSAIDs在胃内可转变为酸性产物C．抑制环氧合酶D．NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是A．周期性疼痛B．节律性上腹痛C．部分患者有午夜痛D．疼痛多在餐后1小时正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．消化性溃疡的主要症状是A．烧心B．上腹痛C．厌食、消瘦D．反酸暖气正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是A．占消化性溃疡的15％B．老年人多见C．可以出血为首发症状D．NSAIDs引起的溃疡症状多明显正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．下列哪项不是巨大溃疡的临床特点A．直径＞2cmB．较少发展为慢性穿孔C．多位于胃后壁D．药物疗效差正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．自发性腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌A．奥美拉唑B．硫糖铝C．甲硝唑D．枸橼酸铋钾正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．PPI的作用机制是A．拮抗胃泌素受体B．拮抗H2受体C．抑制Na+－K+－ATP酶的活性D．抑制H+－K+－ATP酶的活性正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．PCAB．血清胃泌素C．cag AD．IFAE．13C呼气实验15．幽门螺杆菌根治治疗后复查首选正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．自身免疫性胃炎可检测到正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒17．慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．氨的毒性增加B．氨的生成增加C．氨的吸收增加D．组织对氨的敏感性增加E．促进氨透过血脑屏障18．低钾血症正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病和中毒19．上消化道出血正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．低血糖正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．便秘正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．肠结核B．结肠癌C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．细菌性痢疾22．男性，60岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。

2024年度考研《西医综合》押题卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒2.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（）。

A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定3.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔4.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。

A.肝B.肾C.骨D.肺5.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。

A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶6.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。

既往体健。

查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。

咽部充血，扁桃体℃度肿大。

血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。

该患者最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤7.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应8.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。

A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血9.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。

A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏10.女，32岁。

发现肥胖、出现面部痤疮1年。

查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。

实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。

下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。

西医综合（外科学）模拟试卷113(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是A．肝动脉B．胆道C．门静脉D．淋巴系统正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．严禁做诊断性穿刺的疾病是A．阿米巴性肝脓肿B．细菌性肝脓肿C．肝包虫病D．肝癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．诊断原发性肝癌的特异性指标是A．超声检查B．CT检查C．血清甲胎蛋白测定D．放射学核素扫描正确答案：C 涉及知识点：普通外科4．对小肝癌的最优定位诊断方法是A．超声检查B．放射学核素肝扫描C．选择性腹腔动脉造影检查D．CT检查正确答案：C 涉及知识点：普通外科5．对于肝癌的治疗，不恰当的描述是A．根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B．部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C．复发性肝癌不考虑再施行手术切除D．原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查A．CT检查B．选择性肝动脉造影C．经脐静脉肝脏造影D．同位素肝血池扫描正确答案：A 涉及知识点：普通外科7．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流D．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A．应立即急诊行门腔静脉分流术B．应立即急诊行门奇静脉断流手术C．应立即行TIPSS术D．应当先行积极的非手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是A．腹腔穿刺抽水B．腹腔置管引流C．肝内门体分流术D．肝移植正确答案：D 涉及知识点：普通外科10．上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A．胃小弯溃疡出血B．门静脉高压症出血C．十二指肠溃疡出血D．胃癌出血正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．男性，55岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。

西医综合模拟试卷141(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．下列关于生理活动，属于单纯神经调节机制的是A．肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B．跳高运动员跃杆时维持姿势平衡C．食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D．神经科检查时引发的膝跳反射正确答案：D解析：神经调节是通过神经系统的活动实现的，是机体功能的主要调节方式。

基本调节方式为反射，指机体在中枢神经系统的参与下，对刺激的规律性应答。

反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器5个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

膝跳反射属于单纯的神经调节。

2．受贫血影响最大的是A．氧气运输B．二氧化碳运输C．糖运输D．氨基酸运输正确答案：A解析：贫血会导致携氧的血红蛋白的减少，因此影响氧气的运输。

而其他营养物质的运输则受影响不大。

3．急性失血时，最先出现的代偿反应是A．皮肤血管收缩B．交感神经系统兴奋C．血管紧张素Ⅱ增多D．心率明显加快正确答案：B解析：本题考查动脉血压的调节。

失血时，首先出现的情况是回心血量减少，动脉血压降低。

当动脉血压降低时，压力感受器反射减弱出现的加压效应立即出现，即交感神经的传出冲动增多和心迷走神经的传出冲动减少。

皮肤血管收缩和心率明显加快是上述神经冲动变化的结果。

血管紧张素的变化是在肾脏血流减少后通过肾素一血管紧张素系统的变化出现的，在很短时间内显示不出来。

4．在应急反应中交感一肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。

下列描述中哪项不正确A．心率加快B．内脏血管收缩C．肌肉血管扩张D．胰岛素分泌增加正确答案：D解析：交感神经的活动一般比较广泛，常以整个系统参与反应，其主要作用在于动员体内许多器官的潜在力量，以适应环境的急剧变化，所以胰岛素分泌降低；而副交感神经的活动一般比较局限，其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。

[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷1490 A．肛裂切除术B．挂线疗法C．肛瘘切除术D．口服缓泻剂1 急性肛裂采用2 低位单纯性肛瘘采用2 A．甲胎蛋白升高B．肝大，中毒症状重C．肝穿刺抽出咖啡色脓汁D．总胆红素升高3 细菌性肝脓肿可见4 阿米巴肝脓肿可见5 原发性肝癌可见5 A．非选择性门体分流术B．脾切除C．贲周血管离断术D．肝移植6 阻断门奇静脉间反常血流的手术方式是7 对于门静脉高压症的治疗术后降低门静脉压力最显著的手术方式是8 对于门静脉高压症的治疗，术后肝性脑病发生率最高的手术方式是9 对于门静脉高压症的治疗，急诊手术常选用的手术方式是10 对于门静脉高压症顽固性腹水最有效的手术方式是11 对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是11 A．饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热B．腹痛、寒战高热和黄疸（夏科三联征）C．腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征D．突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重12 胆道蛔虫病的临床表现是13 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是14 急性胆囊炎的临床表现是14 A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎15 Charcot三联征常见于16 Reynolds五联征常见于17 Murphy征常见于18 Cullen征常见于18 A．三腔二囊管B．内镜检查C．选择性腹腔动脉造影D．放射性核素检查19 对确定胃肠道出血最敏感的检查方法是20 对胃肠道出血定位诊断最有价值的检查方法是21 上消化道大出血首选的检查方法是21 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．应激性溃疡D．胆道出血22 上消化道大出血最常见的病因是23 上消化道大出血危及生命的最主要的病因是23 A．常发生于过食、饮酒之后B．常发生于进食油腻之后C．黄疸进行性加重D．腹痛、寒战、高热、黄疸24 胰头癌的临床特点是25 急性胰腺炎的临床特点是。

西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．难复性疝的内容物最多见的是A．小肠B．大网膜C．阑尾D．膀胱正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A．缝线滑脱B．腹壁肌肉被切断C．切口感染D．切口过长正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．腹部损伤时最常见的受损内脏是A．脾B．肾C．胃D．肝正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．肝破裂时最多见的部位是A．左肝B．右肝C．肝门D．膈面正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．腹膜后血肿D．前腹壁血肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科6．汽车司机紧急刹车，上腹部挤压在方向盘上，最可能受伤的脏器是A．脾B．肝C．十二指肠D．胰腺正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．腹部损伤后，作X线检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．结肠破裂D．小肠破裂正确答案：B 涉及知识点：普通外科8．腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应是A．紧急剖腹探查B．补充液体恢复血容量C．应用抗生素控制感染D．抗休克的同时进行手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．十二指肠损伤后，X线检查的体征是A．胃受压右移B．膈下积气C．腹膜后积气D．左膈抬高正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．导致继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．厌氧类杆菌D．形杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．导致原发性腹膜炎最多见的病因是A．溶血性链球菌B．变形杆菌C．厌氧类杆菌D．大肠杆菌正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是A．体温升高B．腹痛C．恶心、呕吐D．脉搏增快正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A．中枢性呕吐B．麻痹性肠梗阻C．腹膜受刺激引起反射性呕吐D．胃肠道痉挛正确答案：C 涉及知识点：普通外科14．继发性腹膜炎主要的病因是A．急性阑尾炎穿孔B．急性胰腺炎C．胰管吻合口漏D．肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：普通外科15．腹膜炎的主要标志是A．腹式呼吸减弱或消失B．明显腹胀C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科16．继发性腹膜炎时，腹痛有什么特点A．逐渐加重的腹痛B．痉挛性全腹痛C．疼痛与体位有关D．持续剧烈全腹痛，原发灶部位显著正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性化脓性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．阑尾周围脓肿17．腹腔切开引流术适用于正确答案：E 涉及知识点：普通外科18．择期阑尾切除术适用于正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．新生儿阑尾炎B．小儿阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．老年人阑尾炎E．异位阑尾炎19．临床表现是非特殊性的，穿孔率达80％的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．临床表现和病理变化不一致的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科21．大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．压痛可在任何部位的是正确答案：E 涉及知识点：普通外科A．柏油样便B．果酱样便C．黏液便D．腹泻E．便秘23．上消化道出血可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科24．盆腔脓肿可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科25．小儿肠套叠正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失C．金属音D．震水音E．肠鸣音减弱26．肠梗阻可有正确答案：C 涉及知识点：普通外科27．幽门梗阻可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科28．麻痹性肠梗阻可有正确答案：B 涉及知识点：普通外科29．机械性肠梗阻可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．麻痹性肠梗阻B．急性胃扩张C．消化道穿孔D．腹腔内出血E．幽门梗阻30．板状腹见于正确答案：C 涉及知识点：普通外科31．肝浊音界消失正确答案：C 涉及知识点：普通外科32．肠鸣音消失见于正确答案：A 涉及知识点：普通外科33．腹外疝的临床类型分为A．绞窄性疝B．嵌顿性疝C．易复性D．难复性疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科34．需紧急手术治疗的疝是A．难复性疝B．嵌顿疝C．易复性疝D．绞窄疝正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术A．便秘B．慢性咳嗽C．腹水D．排尿困难正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科36．Ferguson法适用于A．直疝B．复发性疝C．斜疝D．股疝正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科37．股疝应与哪些疾病鉴别A．肿大淋巴结B．脂肪瘤C．大隐静脉曲张结节性膨大D．髂腰部结核性脓肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科38．股疝多见于中年以上妇女，是因为A．联合肌腱薄弱B．骨盆较宽广C．腔隙韧带薄弱D．肥胖正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科39．腹外疝的内容物有A．大网膜B．小肠C．盲肠D．乙状结肠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科40．腹股沟斜疝的特点A．男性多于女性B．是腹外疝中最多见的C．右侧比左侧多见D．不易嵌顿正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科41．腹股沟疝应与哪些疾病鉴别A．隐睾B．交通性鞘膜积液C．精索鞘膜积液D．急性肠梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科42．加强腹股沟管后壁常用的方法有A．Ferguson法B．Halsted法C．Bassini法D．McVay法正确答案：B,C,D 涉及知识点：普通外科。

西医综合（外科学）模拟试卷110(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下述应激性溃疡哪个与烧伤有关A．急性消化性溃疡B．糜烂性胃炎C．Curling溃疡D．Cushing溃疡正确答案：C 涉及知识点：普通外科2．并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于A．幽门或十二指肠球前壁B．胃小弯或十二指肠球后壁C．胃大弯或十二指肠外侧壁D．胃底部或十二指肠球后部正确答案：B 涉及知识点：普通外科3．胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括A．切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B．切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少C．切除了溃疡本身D．切除了胃窦减少了组胺的分泌正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．下列哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小C．术后胃肠道功能紊乱较少D．术后溃疡复发率较低正确答案：C 涉及知识点：普通外科5．有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的A．出血甚剧，短期出现休克B．不久前曾发生过大出血C．正在进行药物治疗中出现大出血D．十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者正确答案：D 涉及知识点：普通外科6．胃大部切除(BillrothⅡ式)术后低血糖综合征多发生在A．餐前半小时～1小时B．餐后5～30分钟C．餐后2～3小时D．餐后3～4小时正确答案：C 涉及知识点：普通外科7．有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的A．术前做好充分准备B．纠正脱水和代谢性碱中毒C．年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术D．可采用高选择性胃迷走神经干切断术正确答案：D 涉及知识点：普通外科8．确定早期胃癌的主要指标是A．侵犯深度B．肿瘤直径C．生长方式D．是否淋巴转移正确答案：A 涉及知识点：普通外科9．胃癌晚期血行转移最多见的部位是A．胃B．胰C．肺D．肝正确答案：D 涉及知识点：普通外科10．早期胃癌的有效治疗方法是A．根治性切除术B．胃大部切除术C．胃窦切除术D．胃肠吻合术正确答案：A 涉及知识点：普通外科11．残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少A．2年B．3年C．4年D．5年正确答案：D 涉及知识点：普通外科12．女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。

西医综合（外科学）模拟试卷141(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。

（分数：6.00）(1).术后第5天出现黑便，最可能的原因是A.应激性溃疡B.术中止血不确切C.吻合口缝线感染D.吻合口部分黏膜坏死脱落√(2).术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。

钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。

不应选择的治疗措施是A.胃肠外营养B.胃肠减压C.再次手术D.输全血√(3).术后可能出现的营养性并发症不包括A.体重减轻B.低血糖综合征√C.缺铁性贫血D.骨质疏松①术后胃出血的3个易发时段和原因中，术中止血不彻底发生于术后24小时之内，黏膜坏死，常在术后4～6天，缝线处感染腐蚀血管多在术后10～20天出现，术中残留或创面少量渗血，于术后24～48小时自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300mL；应激性溃疡出血多有诱因，为术后自胃管引流出咖啡色胃液，黑便少见；②术后吻合口和输出段梗阻皆可因吻合口水肿或吻合口狭窄等因素引起，前者非手术治疗可缓解，后者需再次手术解除梗阻。

题中述及经造影检查证实吻合口和输出段存在狭窄，应先以非手术治疗消除水肿，并再次手术治疗，但无需输血，故答案为D；③胃大部切除术后营养性并发症包括营养不良与体重减轻、缺铁性或巨幼红细胞性贫血、腹泻和脂肪泻以及骨病等，低血糖综合征不在此列。

二、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)1.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的A.经严格内科治疗无效者应手术治疗B.胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽C.合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证√D.溃疡难以切除时可行旷置术对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好，症状较轻，发病在24小时内，且是空腹的穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。