西医综合(普通外科)-试卷5

广西2016年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题1、诊断急性阑尾炎的重要依据是__A．Murphy征阳性B．McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C．上腹部压痛D．脐周压痛E．右下腹疼痛2、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?A．Bassini法B．Ferguson法C．Halsted法D．McVay法3、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少A．动脉血压降到80mmHg以下B．肾小球滤过面积减小C．肾小囊内压升高D．血浆蛋白浓度明显下降4、胃癌最多见于A．贲门B．胃小弯C．胃窦D．胃大弯5、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD6、下列选项中，穿行卵圆孔的神经是__A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．动眼神经E．外展神经7、男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A．人工心脏起搏B．异丙基肾上腺素静脉点滴C．激素治疗D．继续观察8、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为A．肝硬化B．卵巢癌腹膜转移C．缩窄性心包炎D．结核性腹膜炎9、关于子宫的描述，错误的是A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形B．可分为体、峡、颈三部C．子宫颈下段突入阴道内D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部E．未产妇的子宫口为圆形10、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是A．雷诺综合征主要累及小动脉B．Buerger病主要累及中小动脉C．Takayasu病主要累及大动脉D．动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉11、可直接激活蛋白激酶C的物质是A．AMP B．DAG C．IP3 D．PIP212、顶盖前区参与完成A．痛觉反射B．听觉反射C．角膜反射D．瞳孔对光反射E．触觉反射13、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小14、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎15、外科化脓性感染最常见的致病菌为A．葡萄球菌、克雷白杆菌B．大肠杆菌、类杆菌C．葡萄球菌、大肠杆菌D．链球菌、类杆菌E．变形杆菌、克雷白杆菌16、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

西医综合（普通外科）模拟试卷56(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．静脉性溃疡好发于A．指端B．肢体远侧C．足靴D．足跟正确答案：C 涉及知识点：普通外科2．女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。

查体：T38.8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。

WBC 13.9×109／L，该患者最可能的诊断是A．乳腺导管扩张症B．炎性乳腺癌C．急性乳房炎D．乳腺增生症正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．急性腹膜炎的标志性体征是A．腹式呼吸消失B．腹胀C．移动性浊音阳性D．腹部压痛、反跳痛与肌紧张正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是不正确的A．常有便秘习惯B．多见于老年男性C．呕吐明显D．腹胀明显正确答案：C 涉及知识点：普通外科5．混合痔是指A．内痔和外痔在不同的部位同时存在B．痔与肛瘘同时存在C．直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔D．环形内痔正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．女，68岁。

间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。

体查：T 38.6℃，脉搏112次／分，血压84／45mmHg，右上腹可扪及10em×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。

目前应如何治疗A．急诊行胆囊造瘘术B．择期行腹腔镜下胆囊切除术C．急诊行胆总管探查T管引流术D．急诊行胆囊切除术正确答案：A 涉及知识点：普通外科7．关于动脉栓塞的特点，下列哪项不恰当A．皮肤色泽改变是最早出现的症状B．以心源性栓子栓塞最常见C．可有“5P”表现D．下肢动脉栓塞较上肢多见正确答案：A 涉及知识点：普通外科8．患者，女，发现甲状腺肿物已3年，两月前出现声音嘶哑，最可能的体征是A．甲状腺单发结节，质软B．甲状腺多发结节，质中C．甲状腺呈结节状，质硬D．甲状腺弥漫肿大正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．腹外疝中，嵌顿最多的是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．股疝D．脐疝正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式A．迷走神经切断术B．输血，输液，加强营养C．迷走神经切断术加胃窦成形术D．胃空肠吻合术正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．外科疾病导致的腹痛一般先有A．腹痛B．发热C．呕吐D．恶心正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．肝包虫囊肿一旦确定后，应特别检查身体的哪个部位有无包虫囊肿存在A．脾B．眼眶C．肾D．肺正确答案：D 涉及知识点：普通外科13．三腔二囊管充气后，管端用以牵引的物品重量为A．0.25kgB．0.5kgC．1.0kgD．0.75kg正确答案：B 涉及知识点：普通外科14．球部以下的出血经非手术疗法后。

西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编4(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是错误的( )(1995年)A.继发甲亢是手术治疗适应征B.青少年患者禁忌手术治疗C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极√E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致继发甲亢是手术治疗指征之一。

但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。

在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。

甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。

在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

2.下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误( )(1992年)A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌多采用同位素治疗√D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Homer综合征乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌，占60％；滤泡状腺癌发展较迅速，主要是血行转移，属中等恶性；未分化癌恶性高发展快，手术切除难以达到治疗目的，反而促使扩散，一般不用，放射碘治疗因为摄取少也很少使用，通常采用外放射治疗；髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)能分泌降钙素；晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horher综合征。

3.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的( )(1989年)A.10％B.25％C.50％√D.75％E.90％儿童甲状腺结节有50％机会是恶性的。

西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。

西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( )(1996年)A．出血急剧，短期内出现休克B．不久前曾发生过类似的大出血C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人D．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛正确答案：E解析：大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。

大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大，伴有动脉硬化；正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。

而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。

知识模块：普通外科2．男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。

急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是( )(1993年) A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．胆囊穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胰腺炎正确答案：B解析：病例是一典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。

知识模块：普通外科3．高选择性胃迷走神经切断术的要点是( )(1991年)A．不切断胃窦部的迷走神经支B．保留迷走神经的左主干C．保留迷走神经的右主干D．保留胃壁细胞的迷走分支E．不切断迷走神经的肝、胆分支正确答案：A解析：高选择性胃迷走神经不同于选择性和迷走干手术的要点在于它仅切断支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。

知识模块：普通外科4．下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关( )(1990年)A．急性消化性溃疡B．糜烂性胃炎C．出血性胃炎D．Curling溃疡E．Cushing溃疡正确答案：D解析：应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。

西医综合（普通外科）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．属于常染色体隐性遗传病的是A．遗传性球形红细胞增多症B．海洋性贫血C．自体免疫性血小板减少性紫癜D．丙酮酸激酶缺乏症正确答案：D 涉及知识点：普通外科2．甲状腺腺瘤的治疗原则是A．定期观察B．吃含碘丰富的食物C．手术D．口服甲状腺素片正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．关于脾破裂的叙述，下列哪项不恰当A．85％为真性破裂B．裂口多见于脾下极和膈面C．小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术D．延迟性破裂多在伤后2周正确答案：B 涉及知识点：普通外科4．低位急性小肠梗阻的全身变化不包括A．低钾血症B．血液浓缩C．代谢性碱中毒D．中毒性休克正确答案：C 涉及知识点：普通外科5．关于肛裂的叙述，下列哪项不恰当A．主要病因是长期便秘B．常位于肛管前正中线处C．手术不是治疗急性肛裂的唯一方法D．典型表现为疼痛、便秘、出血正确答案：B 涉及知识点：普通外科6．关于胆管结石的叙述，不恰当的是A．肝内胆管结石多位于左右叶肝内胆管B．肝外胆管结石多位于胆总管下端C．右肝管结石多于左肝管D．肝右叶结石以右后叶多见正确答案：C 涉及知识点：普通外科7．决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是A．Buerger试验B．Trendelenburg试验C．Pratt试验D．Perthes试验正确答案：D 涉及知识点：普通外科8．甲亢术后出现声音嘶哑，饮水无呛咳，可能是由于A．喉返神经损伤B．喉上神经外侧支损伤C．喉头水肿D．喉上神经内侧支损伤正确答案：A 涉及知识点：普通外科9．嵌顿疝的内容物是部分肠壁这种疝称为A．滑动疝B．Littre疝C．易复疝D．Richter疝正确答案：D 涉及知识点：普通外科10．胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是A．胃十二指肠动脉B．胃网膜左动脉C．胰十二指肠上动脉D．胃右动脉正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．阑尾发生类癌的解剖学基础是A．阑尾远端为盲管B．阑尾淋巴组织丰富C．阑尾动脉是终末动脉D．阑尾黏膜深部有嗜银细胞正确答案：D 涉及知识点：普通外科12．肝的功能单位是A．Kupffer细胞B．肝窦C．肝毛细胆管D．肝小叶正确答案：D 涉及知识点：普通外科13．经受门静脉高压的影响最早最显著的是A．脾功能亢进B．脾肿大C．交通支扩张D．腹水正确答案：C 涉及知识点：普通外科14．阻塞性黄疸鉴别诊断的首选诊断方法是A．ERCPB．PIEC．核素显像扫描D．B超正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．超声检查B．放射性核素肝扫描C．CT检查D．选择性腹腔动脉造影E．X线检查15．能分辨1～2cma病变的检查是正确答案：B 涉及知识点：普通外科16．是小肝癌定位检查的最优者正确答案：D 涉及知识点：普通外科17．有助于鉴别血管瘤者正确答案：C 涉及知识点：普通外科18．有较好定位价值的非侵入性检查方法正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．小肠肿瘤B．右侧结肠癌C．节段性肠炎D．左侧结肠癌19．腹痛、腹胀，伴腹泻或便秘，不完全性低位肠梗阻A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：普通外科20．腹部不适、粪便带黏液或脓血，伴发热、贫血和消瘦A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：普通外科21．乳癌的临床表现是A．乳头内陷B．多见于乳房外上象限C．乳房皮肤橘皮样改变D．腋窝淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科22．腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是A．检查腹部体征B．脉率、呼吸和血压C．疼痛时注射止痛剂D．可进流食正确答案：A,B 涉及知识点：普通外科23．绞窄性肠梗阻的临床特点是A．明显腹膜刺激征B．持续剧烈的腹痛C．呕吐物为血性D．休克出现早正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科24．急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为A．局限性脓肿B．扭转的肠袢C．卵巢囊肿蒂扭转D．机械性肠梗阻正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科25．细菌性肝脓肿X线表现是A．肝阴影增大B．右膈肌抬高，运动受限C．右侧反应性胸膜炎D．胃小弯受压，推移正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科26．急性梗阻性化脓性胆管炎的致病菌有A．变形杆菌B．大肠杆菌C．绿脓杆菌D．厌氧菌正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科27．胰体的淋巴注入A．胰十二指肠下淋巴结B．胰上淋巴结C．胰十二指肠上淋巴结D．胰下淋巴结正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科28．脾的良性肿瘤有A．肉瘤B．内皮瘤C．血管瘤D．纤维瘤正确答案：B,C 涉及知识点：普通外科29．乙状结肠扭转属于A．急性肠梗阻B．完全性肠梗阻C．低位肠梗阻D．闭袢性肠梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科。

西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．难复性疝的内容物最多见的是A．小肠B．大网膜C．阑尾D．膀胱正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A．缝线滑脱B．腹壁肌肉被切断C．切口感染D．切口过长正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．腹部损伤时最常见的受损内脏是A．脾B．肾C．胃D．肝正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．肝破裂时最多见的部位是A．左肝B．右肝C．肝门D．膈面正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．腹膜后血肿D．前腹壁血肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科6．汽车司机紧急刹车，上腹部挤压在方向盘上，最可能受伤的脏器是A．脾B．肝C．十二指肠D．胰腺正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．腹部损伤后，作X线检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．结肠破裂D．小肠破裂正确答案：B 涉及知识点：普通外科8．腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应是A．紧急剖腹探查B．补充液体恢复血容量C．应用抗生素控制感染D．抗休克的同时进行手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．十二指肠损伤后，X线检查的体征是A．胃受压右移B．膈下积气C．腹膜后积气D．左膈抬高正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．导致继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．厌氧类杆菌D．形杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．导致原发性腹膜炎最多见的病因是A．溶血性链球菌B．变形杆菌C．厌氧类杆菌D．大肠杆菌正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是A．体温升高B．腹痛C．恶心、呕吐D．脉搏增快正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A．中枢性呕吐B．麻痹性肠梗阻C．腹膜受刺激引起反射性呕吐D．胃肠道痉挛正确答案：C 涉及知识点：普通外科14．继发性腹膜炎主要的病因是A．急性阑尾炎穿孔B．急性胰腺炎C．胰管吻合口漏D．肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：普通外科15．腹膜炎的主要标志是A．腹式呼吸减弱或消失B．明显腹胀C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科16．继发性腹膜炎时，腹痛有什么特点A．逐渐加重的腹痛B．痉挛性全腹痛C．疼痛与体位有关D．持续剧烈全腹痛，原发灶部位显著正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性化脓性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．阑尾周围脓肿17．腹腔切开引流术适用于正确答案：E 涉及知识点：普通外科18．择期阑尾切除术适用于正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．新生儿阑尾炎B．小儿阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．老年人阑尾炎E．异位阑尾炎19．临床表现是非特殊性的，穿孔率达80％的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．临床表现和病理变化不一致的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科21．大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．压痛可在任何部位的是正确答案：E 涉及知识点：普通外科A．柏油样便B．果酱样便C．黏液便D．腹泻E．便秘23．上消化道出血可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科24．盆腔脓肿可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科25．小儿肠套叠正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失C．金属音D．震水音E．肠鸣音减弱26．肠梗阻可有正确答案：C 涉及知识点：普通外科27．幽门梗阻可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科28．麻痹性肠梗阻可有正确答案：B 涉及知识点：普通外科29．机械性肠梗阻可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．麻痹性肠梗阻B．急性胃扩张C．消化道穿孔D．腹腔内出血E．幽门梗阻30．板状腹见于正确答案：C 涉及知识点：普通外科31．肝浊音界消失正确答案：C 涉及知识点：普通外科32．肠鸣音消失见于正确答案：A 涉及知识点：普通外科33．腹外疝的临床类型分为A．绞窄性疝B．嵌顿性疝C．易复性D．难复性疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科34．需紧急手术治疗的疝是A．难复性疝B．嵌顿疝C．易复性疝D．绞窄疝正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术A．便秘B．慢性咳嗽C．腹水D．排尿困难正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科36．Ferguson法适用于A．直疝B．复发性疝C．斜疝D．股疝正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科37．股疝应与哪些疾病鉴别A．肿大淋巴结B．脂肪瘤C．大隐静脉曲张结节性膨大D．髂腰部结核性脓肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科38．股疝多见于中年以上妇女，是因为A．联合肌腱薄弱B．骨盆较宽广C．腔隙韧带薄弱D．肥胖正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科39．腹外疝的内容物有A．大网膜B．小肠C．盲肠D．乙状结肠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科40．腹股沟斜疝的特点A．男性多于女性B．是腹外疝中最多见的C．右侧比左侧多见D．不易嵌顿正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科41．腹股沟疝应与哪些疾病鉴别A．隐睾B．交通性鞘膜积液C．精索鞘膜积液D．急性肠梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科42．加强腹股沟管后壁常用的方法有A．Ferguson法B．Halsted法C．Bassini法D．McVay法正确答案：B,C,D 涉及知识点：普通外科。

西医综合（普通外科）模拟试卷52(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A．遗传性椭圆形红细胞增多症B．自体免疫性溶血性贫血C．脾肿瘤D．脾脓肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科2．男性患者，45岁。

甲状腺肿块4个月入院。

查体：甲状腺右下叶可扪及2.0cm×2.5cm×3.0cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。

查血T3、T4正常，吸131I率2小时为22％，24小时为35％。

甲状腺核素扫描提示为冷结节。

此病例最可能的诊断为A．甲状腺腺瘤B．甲状腺癌C．桥本甲状腺肿D．单纯性甲状腺肿正确答案：B 涉及知识点：普通外科3．女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。

查体：血压65／40mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是A．诊断性腹腔穿刺B．腹部立位平片C．血常规D．腹部CT正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为A．高位肠梗阻B．低位肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻正确答案：C 涉及知识点：普通外科5．直肠肛管周围脓肿最常见的病因是A．肛周皮肤感染B．肛腺感染C．内痔D．肛裂正确答案：B 涉及知识点：普通外科6．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是A．紧急手术解除胆道梗阻并引流B．积极补液，纠正休克C．联合应用抗生素D．防治急性肾衰竭和呼吸衰竭正确答案：A 涉及知识点：普通外科7．临床上“象皮腿”的形成主要是由于A．下肢深静脉回流障碍B．下肢浅静脉回流障碍C．下肢淋巴管阻塞D．下肢深静脉逆流正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．预防甲状腺危象的关键是A．术中甲状腺切除范围要多B．术中甲状腺切除范围要小C．术前BMR降至正常范围D．术前口服心得安正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．腹股沟疝在手术中发现疝囊颈在腹壁下动脉内侧，诊断为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．白线疝正确答案：B 涉及知识点：普通外科10．胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．胃吻合口排空障碍D．急性完全性输入段梗阻正确答案：C 涉及知识点：普通外科11．急性阑尾炎早期的体征是A．腹肌紧张B．反跳痛C．肠鸣音减弱D．右下腹固定压痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科12．细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A．胆道B．肝动脉C．淋巴系统D．门静脉正确答案：A 涉及知识点：普通外科13．急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是A．应用垂体加压素B．急诊手术C．输血D．应用三腔管压迫正确答案：D 涉及知识点：普通外科14．成人出现休克体征时的出血量占总循环血量的A．15％B．10％C．20％D．25％正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．脾腔分流术B．脾肾分流术C．门腔分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术E．贲门周围离断术15．术后不易发生肝性脑病的分流术是正确答案：B 涉及知识点：普通外科16．术后易发生肝性脑病的分流术是正确答案：C 涉及知识点：普通外科17．术后不易发生血栓形成的分流术是正确答案：C 涉及知识点：普通外科18．术后不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是正确答案：C 涉及知识点：普通外科19．术后能很快矫正脾功能亢进的分流术是正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．Miles手术B．Dixon手术C．BA,Con手术D．Hartmann手术20．肛管癌选用A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：普通外科21．直肠癌患者一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：普通外科22．直肠癌合并急性肠梗阻的患者一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：普通外科23．男性乳房肥大症的特点是A．多见于中、老年B．乳房出现胀痛和压痛的坚实肿块C．双侧居多D．一般不需治疗正确答案：A,B,D 涉及知识点：普通外科24．胰腺损伤的特点是A．不易早期发现B．常并发胰漏C．影响消化功能D．上腹可有压痛和肌紧张正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科25．急性肠梗阻病人的水电解质平衡失调是A．代谢性酸中毒B．血液浓缩C．血容量减少D．缺钾正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科26．穿孔性急腹症的临床表现是A．常伴有休克B．腹部持续剧痛C．腹膜刺激征明显D．肠鸣音减弱或消失正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科27．细菌经肝动脉途径入肝导致肝脓肿的疾病是A．胆管炎B．中耳炎C．菌痢D．骨髓炎正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科28．胆管炎性狭窄常见于A．肝总管B．左肝管开口处C．右肝管开口处D．胆总管下端正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科29．急性胰腺炎的发病原因有A．酒精中毒B．胆总管下端梗阻C．暴饮暴食D．感染正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科30．用于Buerger病的诊断和检验疗效的特殊检查有A．肢血流图B．多普勒超声检查C．动脉造影D．皮肤测温正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科31．体检时体征不明显的阑尾炎是A．小儿阑尾炎B．成人阑尾炎C．老年阑尾炎D．妊娠阑尾炎正确答案：A,C,D 涉及知识点：普通外科。

西医综合（普通外科）-试卷15(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.喉上神经是来自A.副神经B.迷走神经√C.喉返神经D.舌下神经2.甲状腺上动脉来源于A.颈外动脉√B.颈内动脉C.无名动脉D.锁骨下动脉3.血液中甲状腺素与血清蛋白结合，其中A.10％为T 3，90％为T 4√B.20％为T 3，80％为T 4C.20％为T 3，80％为T 4D.10％为T 4，90％为T 34.女性患者，22岁，发现颈部肿物一年，迅速增大两天，甲状腺扫描为“冷结节”，可诊断为A.甲状腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺囊性瘤并囊内出血√5.基础代谢率常用的计算公式是A.基础代谢率＝(脉率－脉压)－111B.基础代谢率＝(脉率＋脉压)－111 √C.基础代谢＝(脉率－脉压)＋111D.基础代谢率＝(脉压－脉率)＋1116.轻度甲亢的基础代谢率为A.±10％B.＋20％～30％√C.＋40％～60％D.＋30％～40％7.正常甲状腺24小时内摄取的131 I量为人体总量的A.20％～30％B.30％～40％√C.50％～60％D.40％～50％8.甲亢时甲状腺24小时摄取131 I的量超过人体总量的A.30％B.25％C.40％D.50％√9.甲亢病人进行手术时，心率和BMR稳定在A.心率80次／分，BMR 30％B.心率70次／分，BMR＋30％C.心率90次／分，BMR＋20％√D.心率100次／分，BMR 10％10.判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志是A.食欲变化B.甲状腺大小变化C.基础代谢率D.脉率及脉压变化√11.19岁，甲状腺肿大，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其治疗应是A.手术治疗B.服用碘剂C.口服小剂量甲状腺素√D.服用抗甲状腺药12.甲亢手术的禁忌证是A.高功能腺瘤B.继发甲亢C.抗甲状腺治疗复发D.青少年患者√13.甲亢术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息√B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤14.甲亢术后出现声音嘶哑，饮水无呛咳，可能是由于A.喉返神经损伤√B.喉上神经外侧支损伤C.喉头水肿D.喉上神经内侧支损伤15.甲亢术后出现面部肌肉和手足有疼痛感觉的持续痉挛，最有效的治疗的是A.静脉注射氯化钙B.静脉注射葡萄糖酸钙C.口服乳酸钙D.口服二氢速固醇√16.预防甲状腺危象的关键是A.术中甲状腺切除范围要多B.术中甲状腺切除范围要小C.术前BMR降至正常范围√D.术前口服心得安17.甲状腺单发热结节的治疗常采用A.服抗甲状腺药B.服甲状腺素C.核素治疗√D.服碘剂18.11岁儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随伸舌、缩舌运动而上下活动，最可能的诊断是A.淋巴结核B.甲状腺瘤C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿√19.诊断不典型甲亢时最有意义的指标是A.BMR增高B.131 I吸收率增高C.血清T3明显增高√D.PBI增高20.患者，女，发现甲状腺肿物已3年，两月前出现声音嘶哑，最可能的体征是A.甲状腺单发结节，质软B.甲状腺多发结节，质中C.甲状腺呈结节状，质硬√D.甲状腺弥漫肿大二、 B1型题(总题数：5，分数：28.00)A．易发生心肌损害B．基础代谢率正常C．基础代谢率略增高，摄碘量显著降低D．基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低E．眼球突出（分数：6.00）(1).桥本甲状腺肿A.B.C.D. √E.(2).亚急性甲状腺炎A.B.C. √D.E.(3).继发性甲状腺功能亢进A. √B.C.D.E.A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．结甲继发恶变（分数：6.00）(1).发展迅速，属中度恶性的是A.B. √C.D.E.(2).发展迅速，属高度恶性的是A.B.C. √D.E.(3).分泌大量降钙素的是A.B.C.D. √E.A．乳头鲜红色性溢液B．乳头棕褐色溢液C．乳样溢液D．乳头浆液性无色溢液E．乳头黄色或黄绿色溢液（分数：6.00）(1).乳管内乳头状瘤有A. √B.C.D.E.(2).早期妊娠有A.B.C.D. √E.(3).乳癌有A. √B.C.D.E.A．乳腺囊性增生病B．乳房纤维腺瘤C．乳管内乳头状瘤D．乳癌E．乳房肉瘤（分数：4.00）(1).乳房胀痛和肿块多见于A. √B.C.D.E.(2).无痛、单发的小肿块多见于A.B.C.D. √E.A．疝内容物为小肠B．疝内容物为大网膜C．疝内容物为Meclde憩室D．疝内容物为多个小肠肠袢E．疝内容物为部分小肠壁（分数：6.00）(1).难复性疝A.B. √C.D.E.(2).Littre疝A.B.C. √D.E.(3).Richter疝A.B.C.D.E. √三、 X型题(总题数：10，分数：20.00)21.结节性甲状腺肿的手术适应证是A.胸骨后甲状腺肿√B.压迫症状√C.继发甲亢√D.疑有恶变√22.判断病情程度和治疗效果的重要标志是A.食欲变化B.脉率增快√C.体重变化D.脉压增大√23.甲亢的主要临床表现是A.食欲亢进√B.甲状腺肿大√C.脉率＞100次／分√D.脉压增大√24.发现甲状腺单个孤立结节，一般考虑是A.甲状腺癌√B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤√D.结节性甲性腺肿25.甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息常见的原因是A.喉头水肿√B.出血压迫气管√C.气管塌陷√D.喉上神经损伤26.单纯性甲状腺肿的临床表现是A.基础代谢正常√B.弥漫性肿大√C.有压迫症状√D.体重减轻27.甲亢病人术后并发甲状腺危象，其临床表现是A.烦躁、谵妄√B.手足抽搐C.高热，脉快而弱√D.呕吐、腹泻√28.甲状腺髓样癌的特点是A.生长缓慢，低度恶性B.产生5－羟色胺√C.淋巴和血行转移√D.分泌降钙素√29.甲状腺单发热结节的治疗A.手术治疗√B.甲状腺干制剂治疗C.服用碘剂D.核素治疗√30.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是A.甲状腺功能多减退√B.病人体温升高，血沉增快√C.不宜手术切除D.甲状腺摄取131 I量减少√。

（分： 2.00 )A. √B.C.√ D.解析： [ 解释 ] 不需行疝修补术的腹沟疝有：①婴幼儿疝；②（ 常因为感染而失败西医综合 - 普通外科 （ 六）（ 总分： 50.50 ，做题时间： 90 分钟 ）（ 总题数： 28，分数： 50.50）1. 下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有A ．婴幼儿疝B ．嵌顿性疝C ．绞窄性疝D ．直疝A ．急性膀胱炎B ．肛旁脓肿C ．血栓性外痔D ．坐骨直肠窝脓肿 分数： 1.50 )A. B. C.D. √解析： [解释] 坐骨肛管间隙脓肿：①又称坐骨直肠窝脓肿，也比较常见。

②多由舡腺感染经外括约肌向外 扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。

③由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿 亦较大而深，容量约为 60～190ml 。

④发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立 不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。

⑤全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、 食欲不振、恶心、寒战等。

⑥早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。

⑦局部触诊或 直肠指检时患侧有深压痛， 甚至波动感。

⑧如不及时切开， 脓肿多向下穿人肛管周围间隙， 再由皮肤穿出， 形成肛瘘。

3.患者，女， 34岁。

阵发性腹痛伴呕吐 3天，腹胀并停止排气排便 2 天，1 天来腹痛加剧，疼痛变为持续 性，2 年前因阑尾穿孑 L 行阑尾切除术。

查体：右侧腹部稍膨隆，有下腹有明显压痛，2.患者，男， 32岁。

1 周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因 疼痛不合作未能进行，白细胞 17.5 ×10 9/L 。

最可能的诊断是轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。

可能的诊断是A．内疝致绞窄性肠梗阻B．粘连性不全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎（分数： 1.50 ）A. √B.C.D.解析：[ 解释] 阑尾切除术后并发症：①出血：a．阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。