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消化系统疾病教案一、教学目标：1.了解消化系统的结构和功能。
2.了解常见的消化系统疾病，如胃溃疡、胃癌、肠胃炎等。
3.掌握预防消化系统疾病的方法。
4.培养学生的健康意识和科学饮食习惯。
二、教学内容：1.消化系统的结构和功能a.消化系统的组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等。
b.消化系统的功能：消化食物、吸收营养、排除废物等。
2.常见的消化系统疾病a.胃溃疡：症状、原因、治疗和预防。
b.胃癌：症状、原因、治疗和预防。
c.肠胃炎：症状、原因、治疗和预防。
d.胰腺炎：症状、原因、治疗和预防。
e.肝炎：症状、原因、治疗和预防。
3.预防消化系统疾病的方法a.健康饮食：均衡饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。
b.锻炼身体：适度运动，增强消化能力。
c.疫苗接种：接种肝炎疫苗等预防措施。
d.定期体检：及早发现和治疗消化系统疾病。
三、教学方法：1.教师讲授：通过授课介绍消化系统的结构、功能和常见疾病的症状、原因、治疗和预防措施。
2.图片展示：展示消化系统的结构图和疾病的图片，帮助学生更好地理解和记忆。
3.小组讨论：让学生以小组为单位，互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验，共同探讨并分享。
四、教学过程：1.导入（5分钟）a.引入话题：请学生讲述一下自己最喜欢吃的食物，并简单介绍该食物在消化系统中的消化过程。
b.复习上节课内容，并带入今天的课程。
2.正文（25分钟）a.介绍消化系统的结构和功能，引导学生了解消化食物、吸收营养和排除废物等基本功能。
b.介绍常见的消化系统疾病：胃溃疡、胃癌、肠胃炎、胰腺炎和肝炎，包括症状、原因、治疗和预防措施等。
c.利用图片展示消化系统的结构图和疾病的图片，帮助学生更好地理解和记忆。
3.小组讨论（20分钟）a.将学生分成小组，让他们互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验。
b.每个小组选择一名代表，汇报讨论结果，并与其他小组分享。
4.总结（10分钟）a.教师总结课堂内容，强调预防消化系统疾病的重要性。
授课教案•一、一般治疗：是GERD治疗的第一步，主要是制定一些简单的生活方式和行为改变。
1、生活习惯改变：避免暴饮暴食、食后翻身、夜间加餐，睡觉时改变体位（头高脚低）。
2、改变食谱：避免高脂肪食物，限制巧克力、洋葱、酒精、咖啡、浓茶，减少柑桔类水果，戒烟。
3、减轻体重，纠正便秘。
4、调整服用的药物：茶碱、咖啡因、多巴胺、巴比妥、心痛定、阿托品等。
介绍NIH对GERD 患者的一般治疗建议。
二、药物治疗：1、对酸反流性食管炎：抑制胃酸+粘膜保护+促动力药。
抑制胃酸分泌或中和胃酸药：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。
粘膜保护中和胃酸药：硫糖铝果胶铋、氢氧化铝、胃达喜、陈香露白露促动力药：在改善LES功能状态，从而增强食管酸廓清能力，促进胃排空，起到防止GERD发生。
胃得安、多潘立酮、西沙比利2、对碱性反流性食管炎：粘膜保护（磷酸铝）+促动力药。
目前多主张递减法，疗程一般为8周，根据症状增减。
3、维持治疗：因为本病复发率高，西方报道停药后半年复发率达70%-80%，为减少复发，防止并发症，考虑维持治疗。
停药后很快复发者，往往需长程维持；有食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持。
维持的药物、给药的方法、疗程因人而异。
4、抗反流外科治疗：抗反流手术的适应症：1）、经过上述非手术治疗难以治疗的反流性食管炎；2）、反流引起的难治性呼吸道吸入或肺炎；3）、良性食管狭窄；4）、Barrett伴有食管裂孔疝。
GERD的治疗策略一步到位逐渐减量按需维持教案质量评价表。
消化内科教案教学目标：1.了解消化内科的基本知识和概念；2.掌握常见的消化内科疾病的诊断、治疗和护理方法；3.培养学生的问题分析和解决能力。
教学重点：1.消化内科的基本知识和概念；2.常见的消化内科疾病的诊断、治疗和护理方法。
教学难点：1.消化内科疾病的自我护理和生活习惯的调整；2.疾病的预防和早期诊断。
教学方法：1.教师讲授；2.小组讨论；3.病例分析。
教学准备：1.教学用具：投影仪、PPT、白板、笔；2.教材和参考资料。
教学过程：一、引入（5分钟）教师简要介绍消化内科的概念和重要性，刺激学生的学习兴趣。
二、知识点讲解（15分钟）教师通过PPT和白板讲解消化内科的基本知识，包括：1.消化系统的组成和功能；2.常见的消化内科疾病：胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、腹泻、便秘等；3.疾病的症状、诊断和治疗方法；4.疾病的预防和早期诊断。
三、小组讨论（15分钟）学生分成小组，讨论以下问题：1.你在日常生活中是否有出现过消化系统方面的问题？如何解决的？2.你了解哪些消化内科疾病？它们有什么症状？怎样诊断和治疗的？3.你觉得预防消化内科疾病有什么好的方法？四、病例分析（15分钟）教师提供一些消化内科疾病的病例，学生进行讨论和分析，包括：1.病例的症状、检查和诊断结果；2.治疗方案和护理措施；3.病人应该如何调整自己的生活习惯和饮食习惯。
五、总结与展示（5分钟）教师进行总结，并对本节课的重点知识进行强调和澄清。
学生展示小组讨论的结果，并与其他小组进行交流和讨论。
六、课后作业（5分钟）1.同学们整理本节课所学的消化内科疾病的知识，写一篇小结；2.根据所学的知识，整理一份预防消化内科疾病的方法和建议。
教学反思：通过本节课的教学，学生对消化内科疾病的基本知识和护理有了一定的了解，提高了自我护理的意识。
同时，通过小组讨论和病例分析，培养了学生们的问题分析和解决能力。
教学方式多样化，能有效激发学生的学习兴趣和思维能力。
第一讲：消化系统疾病总论消化器官概要：消化系统由消化管和消化腺，即由食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官组成。
消化器官的活动受植物神经系统的支配。
精神与消化系统的关系密切。
第一节消化系统疾病的病因和分类：常见的病因有：感染、物理化学因素、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、神经系统功能失调、自身免疫障碍、变态反应、外伤、先天性畸形、遗传因素等。
按病变器官分类有：1 、食管疾病2 、胃、十二指肠疾病3 、小肠疾病4 、大肠疾病5 、肝胆疾病6 、胰腺疾病7 、腹膜、肠系膜疾病第二节消化系统疾病的常见临床表现1 、症状：（1 ）吞咽困难（2 ）烧心（3 ）食欲不振或厌食（4 ）恶心呕吐（5 ）嗳气与反酸（6 ）腹痛（7 ）腹胀（8 ）呕血、黑便和便血（9 ）腹泻与里急后重（10 ）便秘（11 ）黄疸（12 ）其他2 、体征：主要体征表现在腹部。
体检要全面系统，包括发育营养、皮肤粘膜、淋巴结等。
腹部望诊主要注意腹部外形、胃肠型和蠕动波及腹壁静脉；触诊是腹部检查的主要方法，注意检查腹壁紧张度、压痛及反跳痛，触诊肝脏时要注意肝脏大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动及震颤等；触到腹部肿块时要注意其位置、大小、形态、质地、压痛、搏动及移动度；还要注意检查有无振水音和液波震颤等；腹部扣诊可以发现肝上下径、胃泡鼓音区、脾浊音区和移动性浊音等；听诊时注意肠鸣音有无亢进或减弱。
对于有便秘、慢性腹泻、便血、下腹痛的病例直肠指检应作为常规检查项目。
第三节消化系统疾病的诊断1 、详细讯问病史及体格检查：病史是诊断疾病的最基本资料，其完整性和准确性对疾病诊治有很大影响；我们应该掌握正确的采集病史方法和技巧，通过问诊了解疾病的发生、发展情况、诊治经过和既往健康情况；腹部检查，尤其是触诊检查对消化系统疾病的诊断十分重要，但也忽视全面的系统体格检查。
2 、辅助检查：（1 ）实验室化验检查a. 血常规：缺乏特异性，但有时可估计某些疾病的活动度和严重性，如通过检查血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容，可估计失血程度；b. 粪便检查：包括常规、隐血试验及粪便培养c. 肝功能检查：对肝病的诊断和预后有重要价值，包括：i ）反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、碱性磷酸酶（ALP ）、g- 谷氨酰转移酶（GGT ）；ii ）测定肝脏转移有机离子的功能，如胆红素定量试验有助于黄疸的鉴别诊断；iii ）反映肝细胞合成功能的指标，如血清清蛋白（酶原A ）、凝血时间（PT ）和血清凝血因子；iv ）反映肝脏摄取、排泄功能的试验，如靛氰绿清除试验和利多卡因试验；d. 腹水常规：根据腹水一般性状、生化检查、显微镜检查和细菌学检查判断属于渗出液或者漏出液，对鉴别肝硬化、腹腔内肿瘤和腹腔结核等有重要价值；e. 淀粉酶检查：血、尿、腹水或胸水的淀粉酶检查可用于胰腺炎和胰腺癌的诊断；f. 胃液检查：对为良、恶心溃疡的鉴别及胃泌素瘤的诊断有一定价值，五肽胃泌素胃酸分泌试验已作为诊断胃泌素瘤的常规检查；g. 病毒性肝炎血清标志物检查：对病毒性肝炎诊断、分型、预后和有无传染性均有一定价值；h. 肿瘤标志物检测：包括甲胎蛋白（AFP ）和癌胚抗原（CEA ）等的肿瘤标记物测定对肝癌、结肠癌和胰腺癌等的诊断、治疗效果和预后判断都有意义；i. 免疫学检查：检查免疫球蛋白、细胞免疫和自身抗体等，对自身免疫性疾病的诊断有价值；j. 活组织和脱落细胞检查：肝穿刺活检是确诊慢性肝病最有价值的方法之一；内镜下取食管、胃、小肠、结肠和直肠粘膜病变组织活腹腔镜下取材进行病理学检查，有助于确定病因；经内镜刷取消化道粘膜脱落细胞做病理检查，有助于消化道恶性肿瘤的诊断；（2 ）内镜检查：分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜和胰管镜；内镜可直接观察消化道内腔病变，也可取活检、摄片及进行治疗；急诊胃镜可明确上消化道出血部位和病因，十二指肠镜下可行逆行性胰胆管造影，胶囊内镜可检查小肠疾病，腹腔镜检查对确定腹腔肿块大小、性质、腹水原因，特别对肝病、结核性腹膜炎和腹膜癌的诊断和鉴别诊断有帮助；超声内镜是经内镜导入超声探头，可检测消化道粘膜下病变的浸润深度；（3 ）X 线检查a. 腹部平片：对胃肠穿孔、胃肠梗阻、腹腔内钙化和不透X 线的胆石的诊断有帮助；b. 钡餐造影和钡剂灌肠检查：对怀疑病变在食管至回肠或胰腺癌的病人应作钡餐造影，结肠器质性病变应作钡剂灌肠；气钡双重造影可显示粘膜细小结构；对胃肠穿孔、肠梗阻或2 周内有大出血者不宜作X 线钡剂检查；钡剂可降低CT 清晰度，影响内镜下观察粘膜，造成B 超伪影等，应放在其它检查之后；c.X 线胆囊和胆道造影：d. 选择性腹腔血管造影e.CT（4 ）超声检查（5 ）放射性核素检查（6 ）磁共振显象第四节防治原则1 、一般治疗：（1 ）饮食与营养（2 ）心理治疗2 、药物治疗（1 ）针对病因或发病环节的治疗（2 ）对症治疗3 、手术或其他治疗第二讲：胃食管反流病gastroesophageal reflux disease,GERD概念•胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（reflux esophagitis RE）以及咽喉、气管等食管外组织损害。
消化系统疾病见习教案 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】消化系统疾病见习教案(一)科目：内科学任课老师高艳授课对象：临床医学专业三年制二年级实习时数： 3 学时（ 135 分钟）实习课题：肝硬化目的要求：1 ．熟练询问消化系统疾病病史1 ．掌握腹部视、触、叩、听的内容及方法2 ．重点掌握腹部触诊的各种手法，各适用于何种脏器及组织的检查3 ．掌握肝硬化患者腹部视、触、叩诊的特点及处理原则实习方法及时间分配：1 ．讲解及示范（ 40 分钟）2 ．进入病房见习，学生6人一组检查病人及填写见习报告（ 70 分钟）3 ．小结（ 25分钟）实习器材：皮尺、热水袋一个见习内容：1 ．讲解及示范（ 40 分钟）腹部分区（ 5 分钟）九区法四区法各区所含的脏器1 ．视诊（ 5 分钟）腹部形态正常：对称平坦腹部膨隆（ Abdominal bulge ）腹部凹陷、舟状腹（ Scaphoid abdomen ）呼吸运动腹壁静脉腹壁静脉曲张血流方向检查门静脉梗阻下腔静脉梗阻上腔静脉梗阻胃蠕动波及肠型腹壁皮肤2 ．触诊（ 20分钟）注意事项：①病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧②缓慢腹式呼吸③由浅入深、由下至上、由不痛到痛的部位触诊方法及其适应于何种脏器检查a 、浅部触诊深部 b 、深部滑行触诊触诊 c 、深压触诊d 、双手触诊e 、冲击触诊腹壁紧张度：浅部触诊法压痛（ Tenderness ）及反跳痛（ Rebound tenderness ）：深压触诊法腹部肿块：深部滑行触诊、双手触诊法、肿块的大小、部位、质地、表面状态、压痛、边界、运动度、搏动性与邻近脏器的关系肝脏触诊：深部滑行触诊、双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、表面状态记录：锁骨中线右肋下至肝脏下缘的距离，剑突点至下缘的垂直距离，正常肝脏的大小脾脏触诊：深部滑行触诊或双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、切迹表面状态、记录方法、三条线肾脏触诊：双手触诊法胆囊触诊：深部滑行触诊正常人触不到麦菲氏征（ Murphy's sign ）方法意义8 ）水波感3 ．叩诊（ 5 分钟）移动性浊音（ Shifting dullness ）手法意义肝浊音界叩诊脾浊音区叩诊充盈膀胱的叩诊胃泡叩诊区4 ．听诊（5 分钟）肠鸣音 4-5 次 / 分震水音（ Succussion splash ）2 ．进入病房见习，学生6人一组检查病人及填写见习报告（ 70 分钟）1) 询问病史：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等2)腹部体检：内容及方法见上3 ．归纳及总结肝硬化（失代偿期）患者腹部视、触、叩诊的特点，并填写实验报告（ 25分钟）视诊:慢性肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、双下肢皮肤水肿触诊：脾肿大，代偿期肝轻度肿大，失代偿期肝不肿大叩诊：移动性浊音阳性4 ．掌握肝硬化处理原则1）一般治疗2）对症、支持治疗3）腹水的处理4）门脉高压症的手术治疗5）并发症治疗6）肝移植术实习重点及难点：肝、脾、移动性浊音检查方法肝硬化失代偿期的临床表现处理原则启发性提问：1 ．肝脾触诊方法及注意事项。
临床医学内科学教案消化系统疾病教案急性胰腺炎教案一、教学目标：1. 理解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握急性胰腺炎的治疗原则和治疗方法。
3. 了解急性胰腺炎的预防和预后。
二、教学内容：1. 急性胰腺炎的定义和病因：介绍急性胰腺炎的概念，讲解常见的病因，如胆石症、大量饮酒、十二指肠液反流等。
2. 急性胰腺炎的临床表现：讲解急性胰腺炎的典型症状，如上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等，以及严重的并发症，如胰腺坏死、胰腺脓肿等。
3. 急性胰腺炎的诊断方法：介绍常用的诊断方法，如血液检查、影像学检查（B 超、CT等）、穿刺抽液等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 案例分析法：分析典型的急性胰腺炎病例，让学生更好地理解和掌握知识。
3. 互动教学法：引导学生提问和讨论，提高学生的思考和分析能力。
四、教学评估：1. 课堂问答：提问学生关于急性胰腺炎的知识，检查学生的理解程度。
2. 病例分析：让学生分析典型的急性胰腺炎病例，评估学生的诊断和治疗能力。
3. 课后作业：布置相关作业，让学生进一步巩固所学知识。
五、教学资源：1. 教材：临床医学内科学教材、消化系统疾病相关教材。
3. 病例：收集典型的急性胰腺炎病例，用于分析和讨论。
4. 影像学资料：提供急性胰腺炎的影像学图片，如B超、CT等，帮助学生更好地理解诊断方法。
六、教学内容：1. 急性胰腺炎的治疗原则：介绍急性胰腺炎的治疗原则，包括维持水电解质平衡、止痛、抗生素使用、抑制胰腺分泌和胰酶活性等。
2. 急性胰腺炎的治疗方法：详细讲解各种治疗方法，如保守治疗（禁食、静脉输液、止痛药等）、药物治疗（抗生素、生长抑素等）、手术治疗（胰腺坏死组织清除、引流等）及其适应症和禁忌症。
七、教学方法：1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的治疗原则和治疗方法。
2. 模拟操作法：进行急性胰腺炎的治疗模拟操作，让学生更好地理解治疗方法的应用。
3.消化系统疾病教案一、教材分析本节课内容是关于消化系统疾病的基础知识和常见疾病的诊断与治疗。
通过学习，学生将掌握消化系统的基本结构和功能，理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。
在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标：掌握消化系统的基本结构和功能，理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的消化系统疾病。
情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点：消化系统的基本结构和功能，常见消化系统疾病的临床表现及治疗方法。
教学难点：消化系统疾病的发病机制及治疗方法。
突破方法：通过图解、动画等形式直观展示消化系统的工作原理和疾病发生机制，加深学生对重点和难点的理解。
同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解消化系统的基本结构和功能，掌握常见消化系统疾病的诊断和治疗原则，为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法：教师讲授消化系统的基础知识和常见疾病的临床表现、治疗原则等。
案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论消化系统疾病的诊断和治疗方法。
小组讨论法：学生分组讨论消化系统疾病的病因、发病机制及治疗方案，加强交流与合作。
七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《解剖学》、《生理学》和《内科学》等相关教材。
活页教材：根据学生的学习情况，准备相关的活页教材，如消化系统解剖图解、疾病案例分析等。
教学视频：收集或制作消化系统工作原理、常见消化系统疾病治疗等方面的视频资料。
消化系统疾病理论教学部分第一章消化系统疾病总论[教学内容及掌握程度]了解：1．消化系统解剖及生理功能特点；2．消化系统病因、消化系统疾病研究进展。
掌握：1．分类（按病变器官不同分类）：食管疾病、胃与十二指肠疾病、小肠疾病、大肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、腹膜与肠系膜疾病等；2．诊断方法：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、腔镜检查与功能检查等；3．消化系统疾病的的诊断程序和防治原则。
[学习难点]消化系统疾病结构功能与疾病关系。
[教学时数与教学形式] 1学时（讲课）[实施方法与学习建议] 介绍疾病分类，便于学生记忆和理解。
在介绍疾病诊断方法（特别是当今先进的检查手段）时，可配合使用PowerPoint、辅助动画与录像，使讲解更为生动。
学员课前应复习以及消化系统疾病分类与诊断方法，结合查阅有关文献，开阔视野。
第二章腹部超声检查[教学内容及掌握程度]了解：1．超声成像基本原理与设备；2．超声图像特点；3．超声检查技术；4．超声图像的解读。
掌握：腹部超声诊断的临床应用。
[学习难点]肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等超声检查影像在临床中的应用。
[教学时数与教学形式] 2学时（讲课）[实施方法与学习建议] 配以临床实例、动态幻灯、板书、文献引用，详细讲述正常器官及典型疾病在超声下的典型表现。
课前学员预习本章节以及消化系统的解剖结构。
第三章内镜诊治第一节上消化道内镜检查[教学内容及掌握程度]了解：1．上消化道内镜检查的方法；2．上消化道疾病的内镜诊断。
掌握：1．掌握上消化道内镜检查的适应证；2．掌握上消化道内镜检查的禁忌证。
[学习难点]上消化道疾病的内镜诊断。
[教学时数与教学形式] 0.5学时（讲课）第二节内镜下逆行胰胆管造影术[教学内容]了解：1．内镜下逆行胰胆管造影术的方法；2．内镜下逆行胰胆管造影术的并发症。
掌握：1．掌握内镜下逆行胰胆管造影术的适应证；2．掌握内镜下逆行胰胆管造影术的禁忌证；3．掌握内镜下逆行胰胆管造影术临床应用。
[学习难点]1．内镜下逆行胰胆管造影术临床应用。
[教学时数与教学形式] 0.5学时（讲课）第三节下消化道内镜检查[教学内容及掌握程度]了解：1．下消化道内镜（结肠镜、胶囊内镜、小肠镜）检查的方法；2．下消化道疾病的内镜诊断。
掌握：1．掌握下消化道内镜检查的适应证；2．掌握下消化道内镜检查的禁忌证。
[学习难点]下消化道疾病的内镜诊断。
[教学时数与教学形式] 1学时（讲课）[实施方法与学习建议] 配以临床实例、动态幻灯、板书、文献引用，详细讲述各种疾病在内镜下的典型表现。
通过临床见习，加深对本病的理解，掌握各种内镜的适应证、禁忌证和内镜下疾病的表现。
第四章消化系统影像第一节急腹症影像[教学内容及掌握程度]了解：1．急腹症的X线检查技术；2．腹部实质脏器损伤的CT表现。
掌握：1．急腹症影像学检查方法的选择；2．单纯性肠梗阻、绞窄性小肠梗阻的X线和CT表现；3．胃肠道穿孔的X线表现。
[学习难点]1．肠梗阻的影像诊断及鉴别诊断；2．胃肠道穿孔的X线诊断。
[教学时数与教学形式] 2学时（讲课）第二节食管与胃肠道影像[教学内容及掌握程度]了解：1. 食管与胃肠道常用的影像检查技术；2. 食管静脉曲张的影像学表现；3. 肠结核的X线表现；4. 肠结核的X线表现。
掌握：1．憩室和龛影的概念；2．食道癌的X线表现；3．胃、十二指肠溃疡的X线表现；4．胃癌的X线诊断及鉴别诊断。
[学习难点]1．良恶性胃溃疡的X线诊断及鉴别诊断；2．食道癌的X线表现。
[教学时数与教学形式] 3学时（讲课）第三节肝脏、胆系、胰腺影像[教学内容及掌握程度]了解：1. 肝脏、胆系、胰腺的常用影像学检查技术；2. 肝脓肿和肝囊肿的影像学表现。
掌握：1．原发型肝癌与肝脏海绵状血管瘤的影像学诊断及鉴别诊断；2．肝硬化、脂肪肝的影像学表现；3．急性胰腺炎与胰腺癌的影像学表现；4．胆石症及胆囊炎的影像学表现。
[学习难点]1．原发型肝癌与肝脏海绵状血管瘤的影像学诊断及鉴别诊断；2．肝硬化的影像学表现。
[教学时数与教学形式] 3学时（讲课）[实施方法与学习建议] 精选临床病例，以临床病例为引导进行课堂教学，教学手段以多媒体课件为主，展示大量影像学图片，合理搭配动画、视频、板书。
学员课前应复习肝胆胰脾的正常解剖知识，了解肝脏的分叶分段，复习肝硬化、肝癌的病理学特点以及常见肝胆胰脾常见疾病的临床表现，以便于理解肝胆胰脾疾病的影像学表现，并形成不同学科之间的有效串联。
第五章食管疾病第一节食管癌[教学内容及掌握程度]了解：1．食管癌的病因；2．食管癌的手术治疗方法；3．食管癌术后的常见并发症及处理。
掌握：1．食管癌的临床病理分型、临床诊断与鉴别诊断；2．食管癌的治疗方法选择。
[学习难点]1．食管癌的临床诊断与鉴别、治疗方法和常见并发症；2．食管癌切除术后的常见并发症及处理；3．食管癌的治疗方法选择。
[教学时数与教学形式] 1.5学时（讲课）第二节贲门失弛缓症[教学内容及掌握程度]了解：1．贲门失弛缓症的病因病理；2．贲门失弛缓症的临床表现。
掌握：1．贲门失弛缓症的诊断（症状、影像学表现）；2．贲门失弛缓症的治疗、预后。
[学习难点]1. 贲门失弛缓症的临床表现、诊断、治疗、预后；2. 贲门失弛缓症的内镜下治疗。
[教学时数与教学形式] 0.5学时（讲课）[实施方法与学习建议] 配合图片讲解，幻灯及典型病例和手术录相示教，帮助学员理解食管、心脏和纵膈、横膈的解剖和生理特点。
运用临床病例，分析食管癌的典型临床表现、常用的辅助检查手段，启发学生掌握食管癌的手术治疗适应证提出课后思考题，进一步强化和掌握课堂知识，同时反馈教学效果。
建议学员课前复习食管、心脏和纵膈、横膈生理，预习本节内容，课堂通过图片和临床教员讲解，从病因分析疾病发展过程和分型学习本节相关知识点。
课后运用教学网络，在虚拟课堂上与教员互动学习，扩展学习途径和策略，强化理论学习。
第六章功能性胃肠病第一节胃食管反流病[教学内容及掌握程度]了解：1．胃食管反流病流行病学；2．胃食管反流病发病机制。
掌握：1．掌握胃食管反流病的临床表现及诊断；2．掌握胃食管反流病的治疗。
[学习难点]1．胃食管反流病的分类；2．质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的应用原则。
[教学时数与教学形式] 1学时（自修）[实施方法与学习建议] 学员课应认真学习功能性胃肠病的相关知识，结合查阅有关文献，开阔视野。
第二节肠易激综合征[教学内容及掌握程度]了解：1．流行病学状况；2．发病机制：胃肠动力学异常和内脏感觉异常、或是肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素；3．肠易激综合征的定义。
掌握：1．掌握肠易激综合征的临床表现；2．掌握诊断和鉴别诊断（最新的罗马Ⅲ诊断标准）；3．掌握肠易激综合征的治疗方案。
[学习难点]1．主要症状的特点、临床类型与治疗的关系；2．掌握诊断和鉴别诊断（最新的罗马Ⅲ诊断标准）。
[教学时数与教学形式] 1学时（讲课）[实施方法与学习建议] 扼要介绍流行病学状况及可能发病机制，配以临床实例、动态幻灯、板书、文献引用，详细讲述肠易激综合征的症状、诊断及治疗。
通过临床见习及典型病例讨论，加深对本病的理解，掌握诊断和治疗。
第七章胃疾病第一节急性胃炎[教学内容及掌握程度]了解：1．急性胃炎的定义；2．急性胃炎的临床表现。
掌握：1．掌握病因：药物（主要为非甾体类药物）、应激、乙醇；2．掌握诊断（病史+胃镜检查）与鉴别诊断；3．掌握治疗（对原发病和病因采取防治措施）。
[学习难点]急腹症的鉴别诊断。
[教学时数与教学形式] 1学时（自修）[实施方法与学习建议] 学员课前应复习以及消化系统疾病分类与诊断方法，结合查阅有关文献，开阔视野。
第二节慢性胃炎[教学内容及掌握程度]了解：1．慢性胃炎的定义；2．病理（慢性胃炎病理变化、肠腺化生、不典型增生与胃癌的关系，糜烂性胃炎与消化道出血的关系）；3．慢性胃炎的临床表现。
掌握：1．掌握病因：幽门螺杆菌（Hp）、胆汁反流、理化因素、自身免疫等；2．掌握诊断（病史、胃镜检查及胃粘膜活检、X线检查、Hp检测、胃酸测定；3．掌握治疗（根除Hp、症状治疗、其它病因治疗）。
[学习难点]1．病理变化；2．肠腺化生和不典型增生与胃癌的关系；3.Hp与胃炎、胃溃疡及胃癌的关系。
[教学时数与教学形式] 1学时（讲课）[实施方法与学习建议] 利用多媒体及板书简要介绍定义，详细讲述病因及发病机制，强调病因及发病机制在本病发病中的作用。
重点介绍诊断与治疗方法。
学员课前应复习胃壁相关的解剖知识及胃壁细胞分泌功能的相关知识。
第三节消化性溃疡[教学内容及掌握程度]了解：1．消化性溃疡的病因、发病机制及鉴别诊断要点；2．了解消化性溃疡的流行病学及实验室和其他检查。
掌握：1．掌握消化性溃疡的临床表现、并发症；2．掌握消化性溃疡的内镜下表现及影像表现；3．掌握消化性溃疡的药物治疗；4．掌握消化性溃疡的外科治疗指征。
[学习难点]1．消化性溃疡的临床表现（症状：慢性疼痛、周期发作、节律性）；2．消化性溃疡的并发症（出血、穿孔、幽门梗阻和癌变）；3．消化性溃疡的药物治疗[抑酸药（H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂）]；胃粘膜保护剂（硫糖铝、三钾二枸橼酸络合铋）、根除Hp；4．消化性溃疡的发病机制（胃粘膜防御因子与攻击因子攻防失衡等）。
[教学时数与教学形式] 3学时（讲课）[实施方法与建议]利用多媒体及板书简要介绍定义，详细讲述病因及发病机制，强调胃粘膜防御因子与攻击因子失衡在本病发病中的作用。
重点介绍诊断与治疗方法。
通过启发式及问题式教学，展示和分析典型胃镜及X线图片，与学员充分互动，以加深对本病的理解。
学员课前应复习胃壁相关的解剖知识及胃壁细胞分泌功能的相关知识。
第四节胃癌[教学内容及掌握程度]了解：1．胃癌的发病情况、病因、大体分型及组织学分型；2．胃癌的临床病理分期（TNM分期）；。
