中毒性肝炎常见吗

药物中毒性肝炎怎么处理药物中毒性肝炎是由于人体内摄入有毒药物或其代谢产物所引起的肝脏病变。

临床上最常见的药物中毒性肝炎有对乙酰氨基酚、氨茶碱、醋酸盐、四环素、苯妥英钠等药物所致。

药物中毒性肝炎早期症状不明显，如果不能及时发现和防治，继续使用有毒药物，打破中毒平衡，就可能引发严重的肝衰竭，甚至威胁生命。

处理方法：1.停药和禁食；2.肝保护治疗；3.中医辨证施治；4.治疗并发症。

1. 停药和禁食药物中毒性肝炎的首要处理方法是停药和禁食。

停止接触有毒药物，避免继续中毒，对恢复肝功能非常重要。

同时，患者应适当控制饮食，切忌油腻、燥热、刺激性食物，以免加重肝脏负担。

需要补充足够的蛋白质以及维生素B、维生素C和微量元素，帮助肝脏修复。

2.肝保护治疗肝保护治疗是药物中毒性肝炎的常规治疗。

常用药物包括甘草酸二钾、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等，可以通过抑制氧自由基、清除自由基等机制发挥保肝功能，促进肝细胞再生修复，缓解肝炎症状。

另外，支持性治疗也非常重要，如补液、维持电解质平衡、调整酸碱平衡等。

3.中医辨证施治中医认为，药物中毒性肝炎也是由于体内失去平衡导致的。

临床上可以根据不同的中医证型，采用相应的中药调理，帮助恢复人体机能，促进肝细胞修复。

常用中药包括黄连、黄芩、枸杞、柴胡等。

4.治疗并发症药物中毒性肝炎严重时，有可能引发一系列并发症，如肝衰竭、肝昏迷以及出血等。

需要对症治疗，控制病情，维持生命。

对于肝衰竭患者，可以选择肝移植等手段。

注意事项：1.避免长期、大量使用有毒药物，遵循用药原则，按时、规律使用药物。

2.不随意更改药物使用方法和剂量，不擅自停药，如果需要停药，可以咨询医生，选择合适的依从度。

3.对于中毒性肝炎患者，注意饮食及日常生活习惯。

保持健康心态，避免情绪波动、焦虑及情感激动等。

4.药物中毒性肝炎患者应该定期进行体检，密切观察病情变化，及时发现并遵医嘱治疗。

总之，药物中毒性肝炎是一种严重的肝脏疾病，需要合理的治疗方案。

中毒性肝炎检查指标文章目录中毒性肝炎检查指标1、中毒性肝炎检查指标职业性中毒性肝病的诊断依据为:有密切接触肝脏毒物史,有肝损害的临床表现,肝功能检查异常。

血清酶学已成为测定肝损伤的标准方法,转氨酶水平是反映急性肝脏损伤最敏感、应用最广的指标,如AST、ALT及两者比值,ALP、LDH、GGT等均是肝损害早期的敏感指标;后来又发现鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、山梨醇脱氢酶(SDH)更具有肝脏特异性;血吲哚氰氯滞留试验(ICG)、静脉色氨酸耐量试验(ITTT)也是敏感性和特异性较好的肝功能试验,可作为复筛指标。

肝功能要进行多次复检,分析各种酶的异常变化趋势,以为病情判断、治疗效果、疾病预后等提供准确信息。

其他辅助检查,如腹部B超检查可对肝脏的大小、质地改变提供较敏感、客观的资料;进一步检查可选择腹部CT或MRI,以及放射性同位素检查指标;必要时还可做肝脏穿刺活体组织病理检查。

如同时出现致病毒物所引起的其他系统损害表现,对病因诊断常有重要参考意义。

2、什么是中毒性肝炎职业性中毒性肝病的发生取决于两个关键因素,一是化学物的直接肝脏毒性,大多数工业化学物引起的肝损伤是毒物的直接肝毒性所致,有剂量一反应关系,即有剂量依赖性,当超过一定接触剂量时必然引起相应程度的肝损伤;二是接触者的个体易感性,此又取决于个人的遗传特性、代谢水平、免疫机制等差异,这种特殊敏感性称为特异质反应(idiosyncraticreaction)。

患者的饮食、服药情况,以及患糖尿病、甲亢等疾病,均可影响中毒性肝病的发生与否及病情的严重程度。

3、中毒性肝炎有什么症状3.1、疲乏无力这是肝炎病人发病的早期表现之一。

患者经常说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。

缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。

3.2、食欲减退这是大多数肝炎患者都有的症状,尤其是黄疽型肝炎患者身上表现得更严重。

黄独引起中毒性肝炎16例报告
缪正秋;陈爱月
【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》
【年(卷),期】1994(004)001
【摘要】黄独(Dioscorea bulbifera L),别名黄药子。

薯蓣科多年生缠绕草本,块茎入药。

味苦,性平,有小毒,有解毒散结功能,广泛应用于治疗甲状腺疾患。

本院近十三年来共收治黄独引起中毒性肝炎16例,2例死亡。

现报告如下。

临床资料一.一般资料男4例,女12例;年龄最小20岁,最大57岁,平均38岁;农民10例,干部、工
人各2例,医生、教师各1例;原发病为甲亢12例,甲状腺瘤3例,多发性纤维瘤1例。

二.临床表现本组16例均因服用黄独后出现黄疸而就诊,从开始服用黄独至出现黄
疸的时间,最短10天,最长4个月,多数在30～60天之间。

多数病人每天服药量为10克,最大剂量为1天30克。

所有病例均无病毒性肝炎接触史。

【总页数】1页(P55)
【作者】缪正秋;陈爱月
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.黄独致中毒性肝炎8例报告 [J], 程芳
2.中药苍耳子引起中毒性肝炎1例报告 [J], 胡志华
3.黄药子治疗桥本氏甲状腺炎引起中毒性肝炎3例报告 [J], 周惠民;王久春
4.三氯乙烯引起过敏性皮炎合并中毒性肝炎一例报告 [J], 徐和平
5.黄药子引起中毒性肝炎2例报告 [J], 冯建华
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第六节肝脏弥漫性性病变一、脂肪肝一、临床病理学特点（一）病因肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为NAFLD的易感因素主要系因过量饮酒、蛋白质缺妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心里衰竭和药物毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积。

（二）病理改变以大泡性或以大泡性为主的肝细胞脂肪变性为特征。

正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的5%，在脂肪肝时其含量可增高近10倍，肝内的脂肪堆积大多为甘油三酯以小滴状形式分散在肝细胞浆的无结构部分，继而相互融合成大脂肪泡。

当细胞膜被胀破时，由两个或更多的细胞可形成脂肪囊肿。

镜下观察这种受侵的肝细胞可分布在肝小叶中央静脉周围或者在汇管区周围。

在严重的病例中，其肝实质成网眼状，几乎看不到肝细胞。

经治疗若病情好转，肝细胞内的脂质可很快消失。

（三）临床特点脂肪肝以成为一种常见的肝脏疾病，且大多为弥漫性的脂肪浸润，少数累及范围可不超出肝脏解剖分叶的某一叶或某一段。

还有部分病例肝内脂肪堆积区域呈团块状分布，或者在弥漫性脂肪浸润区域内残留大小不等的正常肝组织，与此有关的病理机制尚不清楚。

一些作者认为与门静脉血流量有关，当肝某一叶断的门静脉血流量降低时，导致该叶段肝组织局部缺血造成肝实质内糖原减少和脂肪堆积增多。

另外，弥漫性脂肪肝内残留局限性正常肝组织，还被认为该区域门静脉与胆囊静脉或副胆囊静脉之间存在直接吻合支有关。

脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，轻度时常无症状，主要在超声健康体检中发现。

重度者可见乏力、肝大、肝区痛及压痛，少数患者可有食欲减退、恶心、黄疸和肝功能异常，脾肿大，偶见男性阳痿和女性月经过多或闭经等，严重的脂肪肝最后将演变为肝硬化。

二、超声特征与诊断（一）二维声像图特征1.肝脏形态及实质回声改变不同程度的脂肪肝体积可出现均匀性增大。

肝包膜亦因实质回声增强而有不同程度的显示不清，轮廓变模糊边缘处可较圆钝。

脂肪肝的肝实质因被脂肪浸润回声增强，且脂肪堆积越多，回声越强。

且伴有明显的声衰减，肝脏前半部回声密而较强，后半常有轻度衰弱而呈现较低回声。

伤寒并发中毒性肝炎的护理一、疾病概述伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。

而伤寒并发中毒性肝炎是伤寒较为常见的并发症之一，多在病程的 2 - 3 周出现，严重影响患者的身体健康和生活质量。

二、病因及发病机制伤寒杆菌经口进入消化道后，未被胃酸杀死的细菌进入小肠，在肠黏膜和肠系膜淋巴结内生长繁殖，并经淋巴管进入血流，引起第一次菌血症。

此时患者并无症状，为潜伏期。

此后，细菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流引起第二次菌血症，并释放强烈的内毒素，产生发热、全身不适等临床症状。

当伤寒杆菌侵犯肝脏时，可引起肝细胞变性、坏死，导致中毒性肝炎的发生。

三、临床表现1. 伤寒的典型症状- 持续发热：体温呈阶梯式上升，可高达 39 - 40℃，持续 1 - 2 周。

- 相对缓脉：脉搏与体温不成比例上升，体温升高时脉搏相对缓慢。

- 表情淡漠：患者精神萎靡，反应迟钝，呈无欲貌。

- 玫瑰疹：在病程的 7 - 14 天，患者胸腹部皮肤可出现淡红色小斑丘疹，直径 2 - 4mm，压之褪色，分批出现，多在 2 - 4 天内消退。

- 消化系统症状：食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。

2. 中毒性肝炎的表现- 肝区疼痛或不适：右上腹隐痛或胀痛，可伴有压痛。

- 肝脏肿大：部分患者可出现肝脏轻度至中度肿大，质地柔软，边缘钝。

- 黄疸：轻者可仅有巩膜轻度黄染，重者可出现全身皮肤黏膜黄染，尿色加深如浓茶样。

四、治疗要点1. 伤寒的治疗- 一般治疗：隔离患者，注意休息，给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。

维持水、电解质及酸碱平衡。

- 病原治疗：首选喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星等。

儿童和孕妇可选用第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢噻肟等。

- 对症治疗：高热时可给予物理降温或适量退热药物，如布洛芬等。

便秘患者可给予开塞露或生理盐水灌肠，忌用泻药。

腹胀严重者可给予少剂量的新斯的明或肛管排气。

2. 中毒性肝炎的治疗- 护肝治疗：给予维生素 C、肝泰乐、肌苷等护肝药物，以促进肝细胞再生和修复，改善肝功能。

第六节肝脏弥漫性性病变一、脂肪肝一、临床病理学特点（一）病因因过量饮酒、蛋白质缺乏、慢性肝病、糖尿病、心里衰竭和药物毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积。

肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为NAFLD的易感因素，（二）病理改变以大泡性或以大泡性为主的肝细胞脂肪变性为特征。

正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的5%，在脂肪肝时其含量可增高近10倍，肝内的脂肪堆积大多为甘油三酯以小滴状形式分散在肝细胞浆的无结构部分，继而相互融合成大脂肪泡。

当细胞膜被胀破时，由两个或更多的细胞可形成脂肪囊肿。

镜下观察这种受侵的肝细胞可分布在肝小叶中央静脉周围或者在汇管区周围。

在严重的病例中，其肝实质成网眼状，几乎看不到正常的肝细胞。

部分病例经治疗病情好转后，肝细胞内的脂质可很快消失。

（三）临床特点脂肪肝现已成为一种常见的肝脏疾病，且大多为弥漫性的脂肪浸润，少数累及范围可不超出肝脏解剖分叶的某一叶或某一段。

还有部分病例肝内脂肪堆积区域呈团块状分布，或者在弥漫性脂肪浸润区域内残留大小不等的正常肝组织，与此有关的病理机制尚不清楚。

有些作者认为与门静脉血流量有关，当肝某一叶断的门静脉血流量降低时，导致该叶段肝组织局部缺血造成肝实质内糖原减少和脂肪堆积增多。

另外，弥漫性脂肪肝内残留局限性正常肝组织，还被认为该区域门静脉与胆囊静脉或副胆囊静脉之间存在直接吻合支有关。

脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，轻度时常无症状，主要在超声健康体检中发现。

重度者可出现乏力、肝大、肝区痛及压痛等症状，少数患者可出现食欲减退、恶心、黄疸和肝功能异常，脾肿大等症状，偶见男性阳痿和女性月经过多或闭经等，严重的脂肪肝最后将演变为肝硬化。

二、超声特征与诊断（一）二维声像图特征1.肝脏形态及实质回声改变不同程度的脂肪肝体积可出现不同程度的均匀性增大。

肝包膜亦因实质回声增强而有不同程度的显示不清，轮廓变模糊边缘处可较圆钝。

脂肪肝的肝实质因被脂肪浸润回声增强，且脂肪堆积越多，回声越强。