2016年医院质量与安全管理委员会工作总结2016年是我院创建“三甲”医院的关键之年，全院质量与安全管理工作紧紧围绕全面贯彻落实党的?十八届三中全会精神，落实新医改要求，以创建三级甲等医院、平安医院为契机，以提高全院质量与安全管理能力为核心，尤其是不断提高医疗、护理服务质量与安全为重点内容，努力提高医护服务水平和医护服务质量、确保医疗安全、不断优化服务流程、强化医院内涵建设、提高患者满意度为主要内容，做了一些卓有成效的工作，现将具体工作总结如下：
一、加强领导、建立健全组织机构
为不断提高医院质量与安全管控能力，提升管理水平，进一步增强医院整体服务质量和能力，医院质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角度出发，根据工作需要调整充实了领导成员，最大限度做到群策群力、管理科学、突出水平，以更好的服务医院总体发展战略。各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调整充实了成员，优化了人员结构，使质量与安全管理工作科学有序开展，为全院质量与安全管理工作提供组织保障。
二、以创建三甲医院为契机，抓好重点工作
（一）2016年医院质量与安全管理委员会召开了全院质量与安全管理工作会议，会议上审核通过了《关于调整各级各类委员会及领导小组的事宜》（xxx院【2016】xx号文件）和《关于调整‘创建三级甲等医院’工作的事宜》（xxx院【2016】xx号文件），会议进一步明确了今年医院质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工作，严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作，服务医院创建三级甲等医院大局。
（二）建立长效机制，努力提高全院质量与安全管理水平。为了不断提高全院质量与安全管理水平，形成长效机制以及“创三甲”工作要求，质控科作为医院质量与安全管理委员会的下设机构，全权负责全院质量与安全管理的日常工作。质控科根据2016年医院质量与安全管理工作计划，督导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领导小组工作职责及工作制度，督导各委员会完成了上半年召开会议工作，收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委
员会质量与安全管理建议及提案。通过修订工作制度等一系列措施加强管理、形成长效机制，督导各委员会履行职责，使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规范化，不断推进全院质量与安全管理工作健康发展。
（三）强化管理，不断提高全院综合治理工作水平。一年来，按照上级要求和市卫计委综合治理目标考核要求，我院把全院综合治理工作摆在重要位置来抓，由分管副院长亲自督导，综治办主任亲自负责，按照全年综合治理工作目标推进各项工作有序进行。根据当前维稳新要求，我院积极开展医院综治工作，落实安全责任，强化安全措施，建立长效管理机制，着力整治安全隐患，确保医院安全生产形势继续保持总体稳定，为经济社会和卫生事业发展营造安全、稳定的环境。
（四）强化医疗、护理质量安全，构建和谐医患关系。一年来，督导医疗质量与安全管理委员会及护理质量与安全管理委员会进一步加强医疗、护理质量管理，确保医疗安全。医务科、护理部重点健全医疗、医技、护理各专业技术标准?疾病诊疗规范及技术操作指南，落实医疗、护理核心制度等工作，持续提高医护服务质量与水平，加强医患、护患沟通，构建和谐医患关系。
（五）督导药事、院感、安全生产等各委员会日常工作，编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
（六）完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督促整改。
三、工作中存在的问题
（一）按照三级甲等医院评审要求，我院部分科室有关质量与安全管理持续改进条款中要求达A级的条款仍需协调和督导各有关部门不断持续改进，完善相关资料。
（二）全院性质量与安全管理制体系不健全，整体的质量管理体系组织架构还需进一步进行调整、健全，三级质控管理组织架构仍需进一步落到实处，临床科室医疗、护理质控各自独立，质控管理不能
兼顾医疗护理情况突出，仍需进一步培训强化质控管理意识，科室质控总结流于形式，内容空洞，质量管理工具应用不规范，仍需进一步培训强化。对职能科室质量与安全管理检查范围有待进一步明确。
（三）按照我院质量与安全控制体系要求，全院性质量与安全管理性制度有待进一步完善，对各部门督导检查流程需进一步明确和细化。
（四）对全院性质量控制工作缺乏统筹安排，医院?大质控工作有待继续探索和完善。
（五）临床、护理、药事等重点科室重点环节质量与安全管理工作职责不明确、任务划分不清、长效工作机制不健全，全院质量与安全管理工作中仍有盲点、盲区。
（六）各委员会工作有待进一步加强和规范，会议召开的内容仍需进一步充实、完善，
四、明年工作安排
（一）继续按照等级医院评审各项条款的要求，积极稳妥的推进创三甲工作顺利进行，确保我院创建三级甲等医院顺利通过。
（二）加强法律、法规、各类质量管理制度的学习及培训，不断提高责任意识和服务能力。
（三）进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵，积极组织创建系统配套的文件材料，贯彻在实际工作中应用，切实把我院质量管理工作做实做细。
（四）加强医院质量管理控制体系建设，充分发挥管理职能。
督促各委员会适时召开工作会议，分析和讨论工作中存在的问题，督促各委员会下设办公室，健全会议纪要和工作报告，落实整改意见。
（五）继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进我院各项质量与安全管理。
（六）将服务缺陷管理纳入全院质量与安全管理范畴，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。
（七）开展医院全面质量管理控制工作，将行政、后勤、设备、卫生耗材工作，增加到质量管理控制。
（八）实施日常监控，深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况，提出合理化建议，促进整体质量的提高。
2016年月日
Xxxx医院质量与安全管理办公室
2019年医疗质量管理工作总结 一、完善管理制度 2019年上半年，我院进一步提高医疗质量管理工作，健全医院组织体系，调整了医疗质量与安全管理委员会、药事管理及药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、护理质量与安全管理委员会、输血管理委员会成员；重新修订了医院多部门医疗质量管理协调机制及协调、应急等制度；明确各自部门的责任，落实并强化医院医疗安全管理。 二、强化核心制度的落实 今年上半年进行了十八项核心制度、医疗质量管理、医疗机构投诉管理办法解读、医疗纠纷防范与处理的培训与考核，切实落实医务人员对核心制度的掌握。并把核心制度作为医疗质量控制重点检查内容。根据工作实际和运行过程中的突出问题深入分析,对首诊负责制、病案书写制度、三级查房制度、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度、安全核査制度、危急值报告制度、患者病情评估制度、不良事件上报制度等作为重点检查内容,并将科室存在的问题在质控简报中进行通报和处罚，不断强化核心制度的落实,杜绝医疗差错,保障患者安全。 三、加强医疗技术管理
完善了医疗技术管理制度和重点医疗技术管理制度，及新技术新项目准入管理制度，修订了手术医师资格分级授权管理制度与程序，及麻醉医师资格分级授权管理制度，结合医院功能定位实际情况，制定了《***中医医院第一类医疗技术目录》，及医院允许开展的第二类医疗技术目录；对各科室开展的医疗技术进行了审核审批，建立了手术科室手术分级目录，及手术医师档案，对手术医师进行手术分级管理与考核再授权，并对手术权限进行公示。加强新技术新业务准入管理，建立新技术新业务定期评价、追踪机制。 四、加强医疗质量培训，提高医疗质量控制与管理能力。 医教科按照年初制定的医疗质量培训计划对全院医务人员进行了医疗纠纷的防范和处理、十八项核心制度、医疗质量与安全、抗菌药物合理应用、危重患者病情评估、输血管理、医务人员不良执业行为积分管理办法等培训，并对十八项核心制度进行了考核，合格率100%，通过加强医疗质量相关知识的培训，不断提高科室医疗质量控制与管理能力。 五、加强依法执业管理，保障医疗质量与医疗安全。 今年落实局党委开展扫黑除恶专项斗争的决策部署，按照《永宁县医疗乱象专项整治行动实施方案》整治医疗乱象，整顿医疗秩序，持续深化“平安医院”建设的要求，对我院
安全生产委员会办公室2016年上半年工作 总结 今年以来，我县深入贯彻落实《国务院关于进一步加强安全生产工作的通知》和省市有关安全生产的会议精神，紧紧围绕科学发展主题和加快转变经济发展方式这条主线，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立以人为本、安全发展的理念，以“三深化”和“三推进”为重要抓手，全面落实安全生产“三项行动”和“三项建设”，继续开展“安全生产年”活动，加强安全基础建设，强化安全责任落实，加强依法监督检查，有效地防范各类事故的发生，确保了安全稳定。现将我县2016年上半年安全生产工作总结如下： 一、安全生产指标运行情况 1—6月，全县发生生产安全事故7起，死亡1人，受伤6人，直接经济损失万元，同比事故起数下降63%，死亡人数下降80%，受伤人数下降63%，直接经济损失下降26%；其中：道路交通发生生产安全事故6起，无死亡人员，受伤4人，直接经济损失万元，同比事故起数下降68%，死亡人数减少5人，受伤人数下降75%，直接经济损失下降71%；煤矿发生生产安全事故1起，死亡人数1人，受伤人数2人，直接经济损失125万元，同比事故起数、死亡人数持平，受伤人数上升100%，直接经济损失上升25%；非煤矿山、危险
化学品、烟花爆竹、消防、建筑施工、农机、旅游、重点工程建设、特种设备、水运等行业和领域未发生生产安全事故。今年，市政府下达我县死亡控制指标14人，目前死亡人数占控制指标进度的14%，占总控制指标的7%，全县未发生较大及其以上生产安全事故，全县安全生产形势总体稳定好转。 二、主要工作回顾 （一）安全生产目标管理责任制切实落实。 1、加强组织领导。今年来，我县安全生产工作始终坚持“政府领导，落实责任，群防群治”的工作思路，按照政府分工责任制，主管领导亲自抓，分管领导具体抓，充分依靠干部，发动职工，责任到人，形成自上而下重视安全生产的良好氛围。坚持年初有计划，每月有检查，每季度有例会，每半年有总结。针对县政府领导班子成员调整情况，及时调整安全生产工作领导组和充实安委会成员单位，形成了上下齐抓共管的局面。 2、强化安全责任。安全生产的一个重要举措就是“谁主管、谁负责”。年初，按照市人民政府与我县签订安全生产目标管理责任书的要求，县政府与10个乡镇和17家负有安全生产管理责任的有关部门签订了安全生产目标管理责任书；各乡镇和县直有关部门分别与所属各基层单位及生产经营企业签订安全生产责任书。形成了“横向到乡
医疗质量管理体系 全程医疗质量控制系统由医院医疗管理委员会、科室医疗质量控制小组的院，科两级管理组织组成。 （一）医院医疗质量管理委员会，医院医疗质量管理委员会由院领导、各科负责人组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一负责人者。医院医疗质量控制办公室（副主任办公室）作为常设的办事机构。其职责如下： 1. 医疗管理委员会职责 （1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审核医院内医疗，护理方面的规则制度，并制度各项质量评审要求和奖罚制度。 （3）掌握各科室诊断，治疗，护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 （4）对重大医疗，护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求。 （5）定期向全院通报重大医疗，护理质量情况和处理决定。 （6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提高院长办公会审议。 2.医疗质量控制办公室职责
（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。 （2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 （3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 （4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终末医疗质量统计结果、分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。 （5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便于绩效挂钩 （6）定期把不良医疗文件在院内通报。 （二）科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的主要组成部分，科主任室科室医疗质量的第一责任者，科室质量控制小组职责如下： （1）各科室质量控制小组由科主任或者副主任、护士长和其他相关人员3—4人组成。 （2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病治疗常规，药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。 （3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 （4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题，收集与本科相关问题，提出整改措施。
质量管理工作总结 1、质量和安全年活动扎实有效。根据党中央和国务院的重大部署，市委市政府高度重视质量和安全年活动，市府办公厅转发了我局《关于全面开展质量和安全年活动进一步推进质量兴区工作的实施意见的通知》。我处围绕质量宣传、质量提升、质量服务、质量整治、质量建设五个主题，组织相关部门积极有序地开展质量和安全年活动，着重通过舆论宣传、以点带面、质量服务等多种途径，引导企业提高质量安全水平，落实强化企业产品质量安全主体责任。据不完全统计，全市参与质量和安全年活动的各类企业达8000多家。同时，在质量和安全年活动中，着眼于建设长效工作机制，健全完善了政府
负总责、企业负首责、监管部门各负其责、行业协会自律的工作责任体系，在接受国家质检总局多次督导检查时，得到充分肯定。 2、质量兴区活动全面推进。根据市府办公厅转发我局《关于全面开展质量和安全年活动进一步推进质量兴区工作的实施意见的通知》要求，本市18个区县政府积极行动，纷纷召开质量兴区推进大会，成立质量兴区工作领导机构，很多区委区政府主要领导均对质量兴区工作做出重要批示并亲任此项工作领导小组组长。为有效指导此项工作，我处于年初制定了《上海市质量兴区工作绩效评价指南》，并在此基础上起草了验收细则、督查程序和验收等文件。各区县质监部门根据任务目标，整合辖区内相关职能部门力量，有条不紊地推进质量兴区工作，并取得阶段性成果。我处于XX年11月组织本市各区县质监局同志分赴山东、河南、江苏等地，考察学习兄弟省市开展质量兴省、质量兴市工作的有益做法和成功经验，以进一步加快本市质量兴区工作的深入开展。 3、质量月活动内容丰富。XX年我处组织各相关部门、行业、区县，在质量月期间，围绕共铸质量安全、同迎精彩世博主题，突出安全、民生、节能、世博4个重点，开展24项主要活动，并坚持做到四个结合，即与质量和安全年活动紧密结合、与改善民生紧密结合、与节能减排紧密结合、与迎世博紧密结合，收到良好社会效果。此外，质量月期间，为纪念新中国成立60周年，我局联合上海市总工会、
医疗质量管理委员会工作 总结 The final edition was revised on December 14th, 2020.
昌江医院医院2017年医疗质量管理委员会工作总结2017年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下： 一、完善制度，规范管理 医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《……医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对
高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。 二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。 四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进 医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习；根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了
2016年安全工作总结及2017年安全工作计划 2016年是安全管理工作特殊的一年，公司渝广项目建设和梁忠项目营运并行，既有建设安全管理，又有营运安全管理。在部门人手紧缺的情况下，坚定目标，凝心聚力，按照年初和高速集团签订的安全生产工作目标和集团2016年安全工作任务要点，并结合公司自身的安全工作实际，在渝广项目开展以“平安工地”建设为主线，在梁忠项目以“保安全、保畅通”为目标，以各专项安全生产活动为抓手，加强隐患排查治理，全力推进各项安全管理工作，实现了渝广项目建设安全和梁忠项目运营安全零事故的目标，公司安全生产形势总体平稳可控。 一、签订安全生产目标责任书，落实安全生产主体责任 年初，签订了主要领导及各部门安全目标责任书。同时，根据和高速集团签订的安全目标责任及下达的2016年安全工作任务要点，我司分别同渝广、梁忠项目各总监办、总包部签定了二〇一六年安全生产目标责任书。总监办、总包部和各分部也分别完善了安全生产组织机构,层层签订安全责任书，将安全责任层层分解，安全压力层层传递，形成安全工作人人有责，上下齐抓共管的局面。 二、加强管理力量，健全完善组织机构，落实安全生产 责任制
为进一步加强项目安全管理，加强对公司安全生产工作的组织领导，进一步落实安全生产责任制，公司对安全生产领导小组及各专项安全生产领导小组成员进行了补充调整。补充调整后的领导小组人员组成如下： 组长：李炳东 副组长：陈华明、高军武 成员：郑志高、车勇、黄常勋、胡晓、段永胜、高建、林霞、郭雪梅、范春明、彭波、孙祖成、周晓红、何懋渝安全生产领导小组下设办公室，负责安全生产领导小组日常的安全管理工作，办公室设在公司安全管理部，安全管理部负责人胡晓兼任办公室主任，负责日常管理工作。 三、进一步完善安全生产体系建设，增强安全生产责任 意识，修订完善公司《安全管理制度汇编》公司积极贯彻执行新安全生产法，逐步健全完善公司安全生产管理制度，建立了权责明确、精干高效、保障有力、奖惩分明的安全管理体系，开展了安全生产标准化活动,全面提升安全管理水平，进一步增强了工程参建各方人员的安全生产责任意识，使得违章指挥、违规作业、违反劳动纪律的现象逐步减少。认真落实安全生产责任制，加强安全生产监督管理，梁忠项目从建设安全管理转为营运安全管理，为适应管理转型，公司及时组织修订完善《安全管理制度汇编》。同时，坚持执行“党政同责、一岗双责”制度，做到管业务
XX医院质量控制管理平台整体解决实施方 案1 XX医院质量控制管理平台整体解决方案 ————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： XX医院医疗质量控制管理平台解决方案xx信息技术有限公司 XX医院医疗质量控制管理平台整体解决方案 xx信息技术有限公司 2016年08月28日 目录 1.概述0 1.1. ............................................................................................... ........................ 项目背景0 1.2. ............................................................................................... ........................ 现状分析1 1.2.1. ............................................................................................ ......... 普遍问题1
......... 医院现状3 2.建设目标及原则(7) 2.1. ............................................................................................... ........................ 建设目标7 2.2. ............................................................................................... ........................ 指导思想8 2.2.1. ............................................................................................ ......... 行业标准8 2.2.2. ............................................................................................ ......... 质控原则9 2.2. 3. .................................................................................................. ... 设计思想9 2.3. ............................................................................................... ........................ 管理范围11 2.4. ............................................................................................... ........................ 服务对象11 2.5. ............................................................................................... ........................ 规划原则12
总结范本：_________医院医疗质量管理工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共14 页
医院医疗质量管理工作总结 xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将xx年的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 第 2 页共 14 页
2016年度公司安全工作总结及2017年公司安全工作计划 编制: 审核: 江苏鹏图建设工程有限公司2016年12月26日
2016年度安全工作总结 光阴似箭，日月如梭，转眼2016年就将过去，即将迎来载新的2017年。2016年在上级主管部门的正确领导下，我公司认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，始终将安全工作摆在先于一切、高于一切、重于一切的位置，做到安全生产思想到位，安全生产措施到位，安全责任落实到位，实现了公司2016年安全生产零事故的目标，现将公司2016年度的安全工作情况总结如下： 一、体系建设方面 建立公司安全体系，认真落实安全生产责任制。为了切实加强对安全生产工作的组织领导，强化安全生产管理，建立了以法人为安全生产第一责任人，各项目经理为各项目安全生产责任人，班组长为本班的安全生产负责，专职安全员负责各项目的安全生产检查的安全体系。形成了公司领导总负责，各项目负责人重点负责的安全生产责任模式。做到安全上事事有人管、人人都管事的良好工作局面。并建立健全了安全管理体系，认真落实完善了各项安全管理制度。年初，公司下发关于签订《公司安全生产责任书》通知要求，按时完成了责任书签订，同时与劳务班组分别签订《2016年度安全生产责任书》16份，并按要求全面强化安全生产责任制，积极开展安全生产大检查工作，结合线上线下多种渠道加强安全生产教育培训，积极参与安全站的各项会议，规范管理巡查制度，完善安全管理监管体制，有效排除安全隐患并遏止事故发生，实现了安全生产工作管理目标。 今年，我们根据上级主管部门的要求，建立了公司“安全生产管理委
员会”，明确了公司层安全总监。在在建的文昌西路三标段项目现场，安装了监控系统，落实了项目经理及专职安全员的定位手机，并与安监站实行了联网，确保相关安全责任人的在岗履职。 二、培训管理方面 安全教育培训关系到每个员工的生命和国家财产安全，关系到企业的“安全、质量、工期、效益”，更关系到社会的稳定、和谐与发展。进一步加强施工安全生产，提高员工防范风险的意识和能力，保障员工合法权利和切身利益，具有重大而深远的意义，首先强化安全培训教育活动，不断提高全员安全意识。为全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针，今年公司重点强化了员工的安全教育培训力度。 1、组织开展了员工“三级”安全教育，从公司的教育“宣传国家的法律法规、公司的安全管理规章制度”，到项目级的“危险源及危险源辨识”，最后到班组的“安全操作规程”的培训。一步步确保我们的员工受到一个系统的、有层次的、全面的安全知识及安全技能教育。确保“三级”安全教育率达100%。 2、在六月份“安全生产月”活动中，根据泰兴市建工局及公司文件精神的要求，积极参与安全生产学习活动。组织全体员工学习文件精神，参加安监站组织的安全、消防知识观摩会，根据泰州市建工局、泰兴市安委会“安全生产月”活动部署，结合建筑施工实际，开展以“强化安全基础推动安全发展"为主题的“安全生产月”活动，按照文件要求及安全专项整治工作要求，明确我单位“安全生产月”活动目标，进一步完善各项安全管理制度，强化安全生产责任制落实。不断提高安全条件，促进安全
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 医疗质量管理工作总结 医疗质量管理工作总结 20XX年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念，深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高 医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者 提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现 将20XX年3季度的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、认真按照"核心制度"内容，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、 术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各 级医师对住院病人要做到"三查"：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对 危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制， 要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不"：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术 前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障 了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，以确保护理质量及护理安全。
二、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质 量。 3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核 对制度》，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期抽查终 末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查 房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方 面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查 中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中 型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实 到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。 二、强化药事管理，保证患者用药安全。
2018年春节后复工安全培训工作总结 一、2016年培训工作总体情况 在2016年一年内，总承包安全部对项目职工及工区安全管理人员培训共计11次，培训人数约200余人，安全教育经费投入12.8万元。通过一年的努力，2016年项目员工岗前安全培训、操作技能培训覆盖率达到100%；危险性较大的分部、分项工程专项安全技术措施编制、审批、交底率达到100%；隐患整改完成率达到100%；各级职能人员岗位责任制、目标责任书覆盖执行率达到100%；安全管理人员、特种作业人员持证上岗率达到100%。 2016年度总承包部结合项目实际，为拓展现场安全管理人员的安全生产知识，通过安全视频培训、内部培训、专家授课、现场观摩、“新安全生产法”宣贯、安全知识答题、安全知识竞赛、看碟片等形式来提高安全管理人员及青岛项目职工安全管理意识。通过组织对安全操作规程的讲解和案例分析，提高了塔吊司机、施工升降机操作手、塔机信号指挥员、架子工等特殊工种的安全意识，增强了安全操作技能。总承包部安全总监和安全部主任还通过深入工区对新入场员工和特殊工种、进行入场教育和安全技术交底等安全知识教育培训工作，提高了青岛项目员工的安全意识，对工区的安全教育培训也起到了示范和促进作用。
2016年10月24日安全部主任组织各工区安全管理人员进行内部培训，对安全标准管理进行全方位的讲解。通过这次内训，使各工区安全管理人员对标准化施工有了更深入的了解。 二、《2016年培训工作评估指标统计表》完成情况及分析
一、培训工作中存在的问题及分析 培训工作虽说做了一定的工作，取得了许多进步，但也存在许多不足的地方。总结过去是为了更好的做好今天和明天的工作，在2016年的安全生产知识培训工作中，主要存在的问题如下： 1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定差距，更须加强实际操作的培训。 2、培训参与的人员不积极，培训时间短。 3、个别员工对培训的意义认识不足，对培训重视不够。建议在今后的安全生产知识培训中，增强对员工实际操作能力的培养，增强培训工作和培训内容的针对性、实效性，强化培训纪律要求。 4、农民工的文化素质参差不齐，接受能力差易很大。部分人员对安全学习意识不强，听不进课，课讲完了，他们也忘掉了。 二、2017年度培训工作开展思路 2017年总包安全部将继续强化安全教育培训，努力提高安全生产管理人员和特种作业人员的管理素质和业务水平，坚持将安全生产教育培训
医疗质量管理方案及措施 第一章总则 第一条医院总体质量目的：医院为了适应和满足社会需求，贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨，通过科学的质量管理，提高医院的服务质量，实施优质全程服务；建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量、医疗安全及后勤供给，减少服务缺陷，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，防范医疗风险，提高医务人员的抗风险能力，促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。 第二条医院总体质量目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平，医院总体水平达到市内先进水平。 第三条医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映，医院六要素（人、财、物、设备、任务、信息）发挥作用的集中表现，也是医院管理的有机组成部分。 第四条医院以医疗工作为中心，医院质量管理的核心是医疗质量管理，提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。 第五条质量管理是做好各项工作的重要保证，必须人人都接受质量管理教育，人人均参与质量管理，以优异质量为人民服务。 第二章管理监控网络、反馈机制及工作任务第六条成立院科两级质量管理组织网络，医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科
室主任组成；负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程、流程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理；负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，负责制定、修改质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各科室设立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。各科室要建立健全各种医疗质量记录及登记本，对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价、考核上报。 第七条健全三级质量监督考核体系，医疗质量管理委员会下成立医院医疗质量检查小组，定期进行医疗质量全面监督、考核工作；医务科、护理部等职能科室定期下科室进行监督、考核工作，管理本部门范围内的各项工作；各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。 第八条考核内容： 一、医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价，提出改进意见及措施。 二、各职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风；负责监督本部门管理范围内的工作完成情况及存在问题，并进行通报、提出合理化建议；
医院质量管理总结 篇一：医疗质量管理工作总结 医院医疗质量管理工作总结 一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识 医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20XX年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，
明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。 二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富 20XX年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，
医疗质量管理工作总结 篇一：医疗质量管理年终总结 医疗质量管理年终总结 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，牢固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。下面我将我院医疗质量管理工作向各位做个汇报。 一、建立健全质量管理及考核组织 A、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它
各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。 A、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。 二、注重医疗质量检查考核过程 院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价；护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量；医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。
XX厂2016年安全工作总结及2017年安全工作计划 2016年在公司领导及安全主管部门的正确领导下,XX厂认真贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,始终将安全工作摆在先于一切、高于一切、重于一切的位置,做到安全生产思想到位,安全生产措施到位,安全责任落实到位,实施标准化管理,现XX厂年度工作总结如下: 一、2016年安全工作总结: 1、安全生产监督管理机构建设情况 厂站建立有完善的安全管理网络,厂长为本系统内的安全第一责任者,成立了企业安全管理最高决策和领导机构——安全生产领导小组。安全生产领导小组组长由厂站裴绍忠担任,每季度召开一次专题会议,研究企业安全发展方向,解决重大安全事项等。 设置专门安全管理职能部门——生产科,任命专职安全员廖晏锋协助生产科长苏旭开展厂站日常安全生产管理工作。每月召开一次专题会议,研究、部署企业阶段性安全工作,负责贯彻执行企业安委会决定和决议,同时负责企业日常安全生产管理工作。 2、“三类人员”持证上岗情况 为保证主要负责人和安全生产管理人员具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力,今年6月由公司组织厂长、生产科长和安全员参加市安监局统一培训考试,并顺利通过安全管理资格考试领取了《管理人员资格证书》。 厂内特种作业人员均由相关机构培训考试后取得相应的特种作 业资格证,持证上岗率100%。
3、安全生产责任落实情况。 厂站年初与公司签订安全目标、指标及管理方案,对年度安全工作计划进行了细化,分解后与各科室负责人签定“年度安全目标责任书”将目标、指标进行细化到各部门并对实施过程进行推进、检查、考核。 目标责任制的考核结果与个人绩效挂钩,确保安全生产目标明确,责任清晰。厂站安全管理体系总体运行平稳、有效,截至11月底各项安全指标完成良好。 4、安全费用使用情况。 厂站安全费用根据中建西建行字(2015)110号文“关于印发《中建西部建设股份有限公司安全生产费用管理与核算办法》的通知”规定按照“企业提取、政府监管、确保需要、规范使用”的原则进行财务管理,专门用于完善和改进企业安全生产条件的资金。 以二级安全标准化创标工作为主体,加大标准化硬件设备设施改造投入,截至2016年12月初账面累积投入费用20余万元,从经费上充分保障了企业安全生产工作的良好开展。 5、安全教育培训开展情况 厂站建立了培训和教育管理制度,并根据国家相关规定及时修订,制定了《2016年度安全培训计划》,定期识别安全教育培训需求,并根据计划为员工实施培训并登记建档,培训完成后,对培训效果进行评估,并根据评估结果作出改进。截止11月全年共开展各类 安全培训15期,累积参训137人次。
医疗质量管理和持续改进管理体系 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证医院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。 一、指导思想 （一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。 （三）、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系： 全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。 （一）、医院医疗质量管理委员会包括（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等），各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（职责、办公室、常务秘 书）： （1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量
医院质量管理工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。下面是找 ___为大家的医院质量管理工作总结，希望能够帮助到你们。 20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下： 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。 对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。