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注射用还原型谷胱甘肽预防重度有机磷农药中毒肝损害疗效观
察
黄元新;郑玉成;林金表
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2005(17)4
【摘要】目的评价谷胱甘肽(绿汀诺)预防重度有机磷农药中毒肝损害的疗效.方法对116例重度有机磷农药中毒患者随机分成治疗组60例和对照组56例,观察两组患者是否出现黄疸,转氨酶是否升高,作为判断疗效标准.结果治疗组出现黄疸0例,转氨醇升高3例,而对照组出现黄疸2例,转氨酶升高11例.结论应用绿汀诺预防重度有机磷农药中毒肝损害疗效显著,明显优于对照组(P＜0.01).
【总页数】1页(P142-142)
【作者】黄元新;郑玉成;林金表
【作者单位】莆田市急救中心,莆田,351100;莆田市急救中心,莆田,351100;莆田市急救中心,莆田,351100
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害疗效分析 [J], 杨舟;李凤翠;主坚;李荣高
2.注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效观察 [J], 邢诗敏
3.还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害保护作用的Meta分析 [J], 李雪峰
4.注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿窒息后肝损害的临床疗效观察 [J], 祝华平;夏世文
5.还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害的保护作用 [J], 杜艳雪;朱保月;苏晓阳
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注射用谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果和药理分析发布时间：2021-07-01T11:49:52.617Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：唐菲[导读] 目的：探究注射用谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果和药理作用唐菲成都中医药大学附属医院 610000【摘要】目的：探究注射用谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果和药理作用。
方法：将80例入组研究对象（2020年4月至2021年4月收治急性病毒性肝炎患者）用随机数字表法分成对照组（40例，常规治疗）和观察组（40例，常规治疗+注射用谷胱甘肽治疗）。
对两组临床治疗效果进行观察比较。
结果：临床治疗总有效率观察组95.00%，高于对照组75.00%（P＜0.05）；丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标水平经治疗观察组达到[（60.48±8.58）U/L、（41.33±12.69）U/L、（30.22±12.11）μmol/L]，低于对照组[（71.33±10.36）U/L、（60.24±12.21）U/L、（38.66±12.43）μmol/L]（P＜0.05）。
结论：注射用谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中具有较好治疗效果，利于临床治疗有效性提升与患者肝功能指标水平改善，值得推广。
【关键词】注射用谷胱甘肽；急性病毒性肝炎；临床治疗；药理分析急性病毒性肝炎是较为常见的传染病，多由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等特异性嗜肝病毒引发，急性起病，病程短，病人具有全身中毒症状（精神萎靡、意识障碍、乏力等）、消化道症状（食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等）以及出血、黄疸、肝脏缩小等临床表现[1]。
对患者身心健康损害较大。
为提高急性病毒性肝炎临床治疗有效性，降低疾病对患者健康损害，我院引入注射用谷胱甘肽进行急性病毒性肝炎治疗，效果较好，具体如下。
1资料及方法1.1资料本次入组研究对象共80例，均为我院2020年4月至2021年4月期间收治的急性病毒性肝炎患者。
还原型谷胱甘肽是临床常用保肝药物，是人体细胞质中自然合成的含有巯基的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸残基组成，广泛分布于机体各器官，参与体内多种重要的生化代谢[1]，主要生理功能有：在人体内活化氧化还原系统，作为甘油磷酸脱氢酶的辅基及乙二醛酶、磷酸丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量；激活体内的巯基酶，促进糖、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程；与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质，起到解毒作用，减轻组织损伤，促进细胞修复[2]。
临床上主要用于各种原因引起的肝、肾损伤；放化疗患者；低氧血症；病毒性、药物毒性、乙醇毒性及各种化学物质毒性引起的肝脏损害；有机磷、硝基、胺基化合物中毒的辅助治疗等[3]。
本文收集某三甲医院注射用还原型谷胱甘肽不良反应报告4例，回顾性分析临床病例资料和不良反应发生的特点及规律，以期为临床安全用药提供参考。
1资料与方法1.1一般资料：回顾性收集某三甲医院上报国家药品不良反应监测系统注射用还原型谷胱甘肽致不良反应报告4例。
1.2方法：对4例注射用还原型谷胱甘肽不良反应报告中有关信息进行整理和统计分析，包括药品生产厂家，患者年龄、性别、病情、用药情况、临床表现、治疗与转归等。
2结果与分析2.1一般资料：4例发生注射用还原型谷胱甘肽不良反应的患者中男性3例，女性1例；年龄39~72岁，平均年龄55岁。
2.2药品：4例发生注射用还原型谷胱甘肽不良反应的药品3例来自重庆药友制药有限责任公司（阿拓莫兰），1例来自昆明积大制药股份有限公司（松泰斯）。
2.3治疗与转归：4例注射用还原型谷胱甘肽不良反应分别发生在用药后4h ，用药第6、8、10日，经积极抢救和对症治疗，均好转或痊愈出院。
2.4临床表现：4例注射用还原型谷胱甘肽不良反应中2例为皮肤及其附件损害（50%）；2例为全身性严重损害（50%），见表1。
表1不良反应类型及主要临床表现（n=4） 2.5注射用还原型谷胱甘肽不良反应病例报告：患者1，男，72岁，体重52kg ，诊断左肺腺癌并颅脑、肾上腺转移IV 期，否认药物或食物过敏史。
还原型谷胱甘肽的作用有哪些？
还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，为白色粉末状，它不容易被氧化，属于化药及生物制品。
它的作用有很多，比如保肝护肝、解毒等，下面给大家详细介绍还原型谷胱甘肽的主要作用是什么？
★1，保肝护肝
本品活性成分为还原型谷胱甘肽，可参与体内三羧酸循环，激活各种酶，本品临床用于保护肝脏。
本药能抑制脂肪肝形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状。
用于各种肝病，尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病（包括抗癌药、抗结核药、精神神经药物、抗抑郁药、对乙酰氨基酚和中药等）有肯定的疗效，对感染性肝病——乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎中的慢性活动型亦有改善症状、体征和恢复肝功能的作用。
★2，解毒
本药还具备解毒功能，能与亲电子基与自由基等有害物质结合，从而产生解毒和保护细胞的疗效。
动物实验表明，谷胱甘肽能降低顺铂所致的肾功能异常和神经毒性。
可用于重金属、有机溶剂等中毒的解救。
★3，抗癌防癌
谷胱甘肽降低化疗药物毒性的作用具有临床意义，可预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。
★4，美容
在维持细胞生理功能方面起着重要的作用，可用于用于面部色素沉着、汗斑和各种原因引起的色素沉着。
★5，眼部疾病
促进眼组织的新陈代谢，可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，防止白内障及视网膜疾病的发展，因而可用于角膜炎、角膜外伤等。
对这类疾病应在进入老年期前，即开始经常使用此类抗氧化剂，能够起到预防作用。
同时，也有良好的增加视力的作用。
滴眼液用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。
223例注射用还原型谷胱甘肽临床使用情况分析张杨;沈素;程晟;温爱萍;罗晓;廖音【摘要】目的:对我院注射用还原型谷胱甘肽的使用情况进行调查分析,以期为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2016年3月住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行统计与分析.结果:223例使用注射用还原型谷胱甘肽的患者中,最常见的用药原因为肝胆系统疾病合并肝功能异常(55.2%);患者分布以肝病中心数量最多(21.5%);血液内科患者的例均用量(56.8支)位居首位;多为单独使用(63.2%);90.6%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2.4 g;一日一次的给药频次占较大比例(77.6%),其次是一日两次的给药频次(22.4%).结论:我院注射用还原型谷胱甘肽的使用基本合理,但仍存在不适宜的情况,可能与医师不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范;同时提示临床医师应根据患者肝功能受损程度适当调整给药剂量.%Objective: To investigate and analyze the application of reduced glutathione for injection in clinic, and provide the reference for rational drug use. Methods: The clinical data of the in-patients who were treated by reduced glutathione for injection in our hospital in March 2016 were collected and analyzed retrospectively in respect of the medical reasons, indication, usage and dosage, combination treatment, the course of treatment, etc. Results: The majority disease of 223 patients using reduced glutathione for injection was hepatobiliary system disease accompanied with liver dysfunction, accounting for 55.2%. The largest number of patients was in the Liver Research Center (21.5%). The patients in Hematology Department had the highest dosage per case (56.8 ampoules). Most reduced glutathione for injection were used alone(63.2%). About 90.6% of the patients were given the daily dose of 2.4 g which was the maximum recommended dose in the instruction. 77.6% of reduced glutathione for injection were used once a day according to the instruction while 22.4% of reduced glutathione for injection were used twice a day. Conclusion:The application of reduced glutathione for injection in our hospital was basically rational. But there was still unsuitable use in clinic, which may be associated with the doctors who were not familiar with the recommended usage and dosage in the instruction of reduced glutathione for injection. Thus, it is needed to be standardized. Meanwhile, we should adjust the dosage according to the liver function when using reduced glutathione for injection.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】4页(P173-176)【关键词】还原型谷胱甘肽;用药原因;日剂量;肝功能【作者】张杨;沈素;程晟;温爱萍;罗晓;廖音【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R969.3还原型谷胱甘肽（glutathione，GSH）是一种广泛存在于细胞内的含活性巯基的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，能与多种化学物质及其代谢产物结合而起解毒作用，在保护肝细胞、参与肝细胞代谢、促进肝细胞功能恢复方面起重要作用，能有效降低转氨酶、胆红素等指标，对各种原因引起的肝功能损害均有疗效[1]。
还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效发布时间：2022-11-23T03:52:05.631Z 来源：《中国医学人文》2022年20期作者：汤金梅[导读] 目的探讨还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。
汤金梅盐亭县人民医院四川绵阳 621600摘要：目的探讨还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。
方法以2018年4月-2022年4月本院收治的100例病毒性肝炎患者为对象。
随机分为观察组与对照组，对照组：常规护理，观察组：联合还原型谷胱甘肽。
比较两组治疗效果。
结果观察组乏力、恶心、腹胀、纳差改善率高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸氨基转移酶（Alanineaminotransferase，ALT）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的效果较好，可有效控制患者的症状，改善患者的肝功能。
关键词：还原性谷胱甘肽；病毒性肝炎；临床疗效病毒性肝炎是在几种不同嗜肝病毒感染引起的常见的传染性疾病，该病的传染性较强、传播途径复杂，流行面较为广泛、发病率高[1]。
还原型谷胱甘肽是临床常用的药物，具有保护肝细胞免受氧自由基损伤的作用[2]。
本文将还原型谷胱甘肽用于病毒性肝炎的治疗，观察其治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以2018年4月-2022年4月本院收治的100例病毒性肝炎患者为对象。
随机分为观察组与对照组，每组50例。
观察组年龄25~68（38.67±8.56）岁，男性28例，女性22例，体重指数（23.05±2.67）kg/m2。
对照组年龄25~70（39.50±8.48）岁，男性30例，女性20例，体重指数（23.15±2.62）kg/m2。
两组一般资料比较无差异（P>0.05）。
还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎124例临床疗效评价
目的探究还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎的临床效果。
方法选取我院于2008年5月～2010年5月收治的237例中毒性肝炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（124例）和对照组（113例），对照组使用常规左氧氟沙星联合甘草酸二胺治疗，对照组在常规治疗措施的基础上使用还原型谷胱甘肽治疗。
对两组患者治疗前后的肝功能指标进行检测，评价两种治疗方式的临床效果。
结果观察组显效84例，好转35例，无效5例，综合有效率（显效+好转）为95.67%，对照组综合有效率为76.11%，两组患者综合有效率对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）；两组患者肝功能检测治疗均有改善，观察组改善更为明显，治疗后各指标组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎具有显著的效果。
值得在临床中推广应用。
标签：中毒性肝炎；还原型谷胱甘肽；肝功能
中毒性肝炎是临床较为常见的肝脏病变，其发病机制是化学毒素、药物或者生物毒素引发细胞毒作用，进而导致肝炎或者肝脏病变，随着现代化学工业的发展，该病的发病率呈现出逐渐增长的发展趋势，中毒性肝炎的预后良好，但是发病之后如果不能采取有效的治療措施，患者有可能出现肝衰竭死亡的严重后果[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料本次研究选取我院于2008年5月～2010年5月收治237例中毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断确诊，诊断标准参考《实用内科学》关于中毒性肝炎的诊断标准[3]，并排除脂肪肝、肝硬化、重症肝炎以及合并心肺肾系统疾病患者。
患者入院时主要临床症状为：恶心、呕吐、纳差、乏力、腹痛、腹胀、尿黄。
患者中男性139例，女性98例，患者年龄范围为15～78岁，平均年龄为（46.31±1
2.79）岁。
按照随机分组方式将患者分为观察组（124例）和对照组（113例），经统计学分析，两组患者性别、年龄、病程、肝功能损伤等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组使用中毒性肝炎常规方式进行治疗，具体为：左氧氟沙星（上虞京新药业有限公司，国药准字H20103650），静脉滴注，2支/次，2次/d。
甘草酸二胺（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20065158），将150ml药物溶入250ml葡萄糖注射液（10%）中静脉滴注，150ml/次，1次/d；对照组在常规治疗的基础上使用还原型谷胱甘肽治疗，具体方式为：还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H20031265），1.2g药物溶于250ml葡萄糖注射液（5%）静脉滴注，1次/d。
两组患者均以2w为1个疗程。
1.3疗效评价本次研究选取观察指标为血总胆红素（TBIL）、天门氨酸转氨酶（AST）、r-谷胺酰转氨酶（GCT）、丙氨酸转氨酶（ALT）。
分别于治疗前以及治疗后2w对患者以上指标进行测量，结合患者临床症状评价治疗效果。
其中显
效：临床症状消失或者基本消失，各项肝功能指标检测恢复正常；好转：患者临床症状有改善，各项肝功能指标降低，但仍高于正常水平；无效：患者临床症状及肝功能指标均无改善，甚至恶化。
1.4统计学方法应用SPSS21.0统计学软件对治疗效果和肝功能检测结果进行分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果观察组综合有效率为95.97%，对照组综合有效率为76.11%，两组患者综合有效率对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2肝功能指标改变两组患者肝功能各项检测指标具体变化情况见表2。
3 讨论
中毒性肝炎是临床防治的重点疾病类型，患者在接触或服用毒性物质之后产生中毒性肝炎能够导致一系列临床症状，严重降低患者生活质量[4]。
临床用于治疗中毒性肝炎的药物类型较为多样，本次研究中对照组使用的甘草酸二胺具有抗过敏以及抗炎作用，对肝细胞形成良好的保护作用，左氧氟沙星则具有广谱抗菌作用，通过抑制细菌DNA旋转酶活性达到抗炎效果。
对照组使用的还原型谷胱甘肽在机体内能够被氧化为氧化性谷胱甘肽，这种物质可以参与到三羧酸循环以及糖代谢过程，对氧自由基形成良好的抑制作用，减少肝细胞内氧化物三酰甘油的积累，达到改善肝功能、促进肝炎痊愈的效果。
参考文献：
[1]孙晓春，孙敏，谢岩，等.还原型谷胱甘肽对脐带间质干细胞生物学特性的影响[J].中国老年学杂志，2013（12）：2813-2815.
[2]祖红梅，曹海芳.还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013（17）：4271-4272.
[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013（14）：529-531.
[4]金春英，崔京兰，崔胜云.氧化型谷胱甘肽对还原型谷胱甘肽清除自由基的协同作用[J].分析化学，2009（09）：1349-1353.。
