急性肾功能衰竭血液透析的护理

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理摘要目的：探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法。

方法：对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析。

结果：16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。

透析过程中共发生并发症36次，其中低血压20次，过敏反应1次，低体温5次，失衡综合征4次，高血压2次，腹痛4次。

经及时处理后均恢复正常。

结论：对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿，应重视心理护理，注意观察患儿尿色、尿量变化，准确记录24 h出入量，跟踪记录血生化指标，重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症。

关键词血液透析；小儿；急性肾衰竭；护理血液透析利用溶质的弥散、水分渗透和超滤作用，清除血液中代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡状态，排出体内多余水分，目前是抢救急性肾衰竭患儿的有效手段［1］。

2006年1月~2010年3月，我们对16例急性肾衰竭患儿进行血液透析治疗，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组急性肾衰竭行血液透析患儿16例，男9例，女7例；年龄4岁8个月～15岁，平均6.9岁。

其中重度烧伤2例，溶血尿毒综合征6例，急性肾小球肾炎3例，急性药物性肾损伤2例，急性肿瘤溶解综合征1例，狼疮性肾炎1例，肾病综合征1例。

均符合小儿血液透析指征。

血液透析次数：每例2～14次，共计69次。

1.2 方法全部患儿均经股静脉应用ARROW 8F单针双腔中心静脉导管建立血管通路，采用德国Fresenius4008S血液透析机，选用德国Fresenius聚砜膜F4、F5透析器，根据患儿体重选择不同型号，透析液选用碳酸氢盐透析液。

抗凝方法选用全身肝素抗凝。

血流量为3～5 ml/（min·kg）,透析液流量500 ml/min。

透析治疗一般首次2 h，以后一般为每次3～4 h。

2 结果16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。

血液透析与灌流治疗急性肾功能衰竭的护理体会【中图分类号】 r459.5【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0190－02【摘要】目的:探讨血液透析(hd)联合血液灌流(hp)的临床应用及护理方法。

方法:回顾性分析我院急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者15例的治疗，同时进行hd和hp串联。

结果: 15例患者中,14例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例。

结论:hd联合hp 是治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾衰竭的有效治疗措施,很大程度地提高了危重患者的抢救成功率。

【关键词】肾功衰竭; 血液透析;血液灌流急性肾功能衰竭(acute renal failure，arf)简称急肾衰，属临床危重症。

该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官，以往对于arf在经过常规洗胃、给解毒剂、拮抗剂、补液及利尿的基础上,只是根据药物或者是毒物的理化特性,选用单纯的血液透析(hd)或血液灌流(hp)进行救治,近几年来我们在临床上对于多种药物(水溶性和脂溶性)混合中毒,中毒伴急性肾功能衰竭的患者,采用了hd和hp联合方法,取得良好的效果,大大提高了危重患者的抢救成功率。

1 资料和方法1.1 临床资料随机择取我院2008年4月-2010年4月应用hd 加hp治疗急性中毒患者15例,共30人次,其中男9例,女6例。

年龄8-78岁,平均52岁。

其中有机磷农药中毒致急性肾功能衰竭8例,银环蛇中毒1例,草鱼胆中毒2例,马蜂蛰伤中毒1例,安定、阿米替林等药物中毒3例。

1.2 方法1.2.1 材料我们选用生物相容性较好的中空纤维透析器及160g 或250g重活性炭灌流器。

选用生物相容性较好的动脉、静脉透析管路各1条,16号穿刺针2枚,双腔留置导管1副。

急性肾损害护理措施引言急性肾损害（Acute Kidney Injury，简称AKI），是指由各种原因引起的肾脏突然发生功能障碍的一种临床综合征。

它是一种常见的、严重的疾病，对患者的生命威胁较大。

本文将介绍急性肾损害的护理措施。

护理措施1. 多次评估尿量和尿液状况对于急性肾损害的患者，监测尿量是十分重要的。

护士应该密切关注患者的尿量和尿液状况，并及时记录相关数据。

如果患者发生少尿或尿液异常，应及时通知医生，以采取相应的处理措施。

2. 维持水电解质平衡急性肾损害患者往往存在水电解质紊乱的情况。

护士需要定期监测患者的电解质水平，如血钠、血钾、血钙等，并根据监测结果进行相应的调整。

此外，护士还需要注意患者的液体摄入和排出情况，以维持水电解质平衡。

3. 药物管理在处理急性肾损害的护理过程中，护士需要对患者的药物管理进行严密的监控。

首先，护士应该要了解患者的用药史，并与医生协商药物的选择和剂量。

此外，护士还需要密切监测患者对药物的反应，并及时记录和报告患者的不良反应。

4. 血液透析的处理对于需要进行血液透析的急性肾损害患者，护士需要在透析过程中给予相应的护理。

首先，护士需要监测透析机器的工作状态，并确保透析过程的顺利进行。

其次，护士还需要观察患者在透析过程中的生命体征，如血压、脉搏等，并监测患者的透析指标，如血液清洗率等。

最后，护士还需要在透析结束后，及时清洗透析器和留置部位。

5. 预防感染急性肾损害患者由于肾功能受损，免疫力下降，容易发生感染。

因此，护士需要采取一系列的预防措施，如保持患者环境的清洁，加强手卫生，避免使用交叉感染风险的医疗器械等。

此外，护士还需要监测患者的体温和炎症指标，并及时发现和处理感染症状。

6. 营养支持和饮食控制急性肾损害患者的饮食控制对于临床治疗十分重要。

护士需要根据患者的具体情况，制定相应的饮食方案。

通常情况下，护士应该限制患者的钠、磷和蛋白质摄入，避免对肾脏造成额外的负担。

肾功能衰竭透析患者的护理注意事项肾功能衰竭是一种严重的疾病，其中透析是一种常见的治疗手段。

对于正在进行透析治疗的患者来说，护理工作至关重要。

本文将介绍肾功能衰竭透析患者的护理注意事项。

1. 严密观察患者病情在透析过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化。

包括监测血压、体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时记录和报告。

同时，还需要关注患者的呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等不适症状，以及可能的并发症如心脏病、脑血管意外等。

2. 保持透析器的清洁透析器是透析治疗中重要的设备，保持其清洁是至关重要的。

护理人员应定期进行透析器的清洗和消毒，确保其处于良好的工作状态。

同时，还需要检查透析器的滤膜，确保其完整性和正常使用。

3. 确保透析过程中的安全性在进行透析治疗时，护理人员需要保证透析患者的安全。

首先，要确保透析器与患者的连接牢固可靠，避免漏血或出现其他连接问题。

其次，要时刻注意透析患者的体位，避免体位调整导致透析器脱落或漏血。

同时，还需定期检查透析设备的运行状态，确保正常运转。

4. 控制饮食与水分摄入透析患者通常需要进行严格的饮食控制。

护理人员应与患者沟通，了解其饮食习惯和需求，制定合理的饮食计划。

同时，还需要注意患者的水分摄入控制，避免水分过多导致液体潴留。

护理人员应提醒患者限制高盐、高糖、高脂食物的摄入，并鼓励患者多摄入富含蛋白质的食物。

5. 关注感染防控透析患者由于免疫力下降，容易受到各种感染的侵袭。

护理人员需要加强手卫生和个人防护意识，确保操作无菌。

此外，护理人员还需要注意透析患者的血液透析管路是否有皮肤感染、导管积血等现象，并及时处理和治疗。

6. 提供心理支持透析患者常常伴随着长期治疗和生活方式调整，面临心理压力和困扰。

护理人员可以通过与患者交流，给予鼓励和支持，帮助患者积极面对治疗和康复。

此外，还可以组织适当的心理辅导和康复活动，提升患者的生活质量。

7. 持续监测透析效果透析治疗是一个长期的过程，护理人员需要持续监测患者的透析效果。

肾功能衰竭患者的护理要点与病情观察肾功能衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。

在护理肾功能衰竭患者时，护士需要密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施。

本文将介绍肾功能衰竭患者的护理要点和病情观察的相关内容。

一、护理要点1. 保持水电解质平衡：肾功能衰竭患者容易发生水钠潴留和电解质紊乱，护士应监测患者的体重、血压、尿量等指标，合理控制饮食盐摄入，并确保患者足够的水分摄入，以维持水电解质平衡。

2. 确保血液透析治疗的安全和有效：对于需要进行血液透析的患者，护士需要进行透析器和管路的消毒，监测透析过程中的血压、心率、透析液的流速等指标，注意观察患者是否出现低血压等不良反应。

3. 避免感染：肾功能衰竭患者因机体免疫力下降，易于感染，护士应加强手卫生，保持环境的清洁与卫生，避免交叉感染的发生，并进行预防性抗生素的应用。

4. 监测药物治疗的效果与副作用：肾功能衰竭患者常需服用多种药物，护士应监测患者的药物治疗效果，如血压、血糖、血脂等指标的变化，并及时观察是否出现药物的不良反应。

5. 给予心理支持：肾功能衰竭对患者的身心健康造成了巨大的压力，护士应积极与患者进行沟通，关心患者的情绪变化，并提供必要的心理支持和鼓励。

二、病情观察1. 尿量观察：肾功能衰竭患者的尿量往往减少或出现尿毒症，护士应每日监测患者的尿量，并注意尿液的颜色、气味和是否有血尿等异常情况。

2. 水肿观察：肾功能衰竭患者易出现水钠潴留，护士应观察患者的面部、四肢是否水肿，特别是眼睑水肿和腹水的出现。

3. 血压观察：肾功能衰竭患者常伴有高血压，护士应定期测量患者的血压，并观察血压是否在目标范围内。

4. 血常规与生化指标观察：护士应监测患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数以及血清尿素氮、肌酐、电解质等指标的变化情况，以评估患者的肾功能和病情的变化。

5. 心肺功能观察：护士应观察患者的心率、呼吸频率和形态等指标，并注意患者是否出现呼吸困难、心脏杂音等异常情况。

急性肾功能衰竭患者血液透析的护理发布时间：2022-04-20T02:40:13.900Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：山红[导读] 探析对急性肾功能衰竭患者在血透期间实行护理干预措施的效果。

山红上海中医药大学附属龙华医院 200032摘要：目的：探析对急性肾功能衰竭患者在血透期间实行护理干预措施的效果。

方法：将2020年2月-2021年2月作为选取实验样本的时间段，从此范围中选出66例急性肾功能衰竭患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均33例。

将普通护理运用于B组，对A组患者则在其基础上加强护理干预，分析并比较两组的预后效果及对护理模式的评价。

结果：A组患者经由护理后病情已恢复稳定，并且患者对护理模式的评价较高。

结论：对急性肾功能衰竭患者需加大护理力度，实施更加全面且有效的护理干预措施。

关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；干预效果急性肾功能衰竭（ARF）主要是指由于多种因素导致人体的肾脏突然“罢工”，该疾病十分危急，患者往往会出现肾功能异常等现象。

若是在疾病早期未实行合理且有效的治疗手段，则会导致机体各功能出现衰退现象，并且还会出现各种认知功能的障碍，给患者造成十分不利的影响，严重情况下还会危及到患者的生命，导致患者死亡。

临床上治疗该疾病最有效的方案即为血液透析，为了促使患者的治疗效果更加显著，帮助减少血透带来的不良症状，需在治疗期间加以实行科学高效的护理干预，这对于进一步提升预后效果具有十分积极的影响[1]。

因此现就旨在对急性肾功能衰竭患者实行护理干预，探析其对患者的影响，内容如下。

1.资料与方法 1.1一般资料将2020年1月-2021年1月作为选取实验样本的时间段，从此范围中选出66例急性肾功能衰竭患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均33例。

其中A组男女患者之比为18：15，年龄位于23-54岁，中位值为（38.5±3.07）岁；B组男女患者之比为19：14，年龄位于22-55岁，中位值为（38.5±3.35）岁。

急性肾衰竭护理常规
1、严密观察患者生命体征、体重、肾功能、电解质及水肿情况.观察尿液的颜色，记录24小时出、入量。

2、少尿期观察有无高血钾症的表现，严格控制入水量，坚持量出为入的原则.绝对卧床休息。

多尿期注意观察有无低血钾、低血钠的表现，卧床休息为主，恢复期可适当活动。

3、行血液透析或腹膜透析患者按腹膜透析术护理常规护理；深静脉置管患者注意无菌操作，定期更换敷料,禁用库存血。

4、按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。

5、给予高热量、高维生素、低盐、优质蛋白、易消化饮食。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、预防口腔和皮肤黏膜感染，保持口腔清洁,水肿患者定时改变体位，预防压疮。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护.落实安全护理措施。

9、告知患者平时避免使用和接触对肾脏有害的食物和药物，慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。

尽量避免需大剂量造影剂的X线检查。

一旦出现少尿时，应及时就时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。

本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。

一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。

根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。

2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。

患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。

3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。

患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。

4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。

患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。

二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。

医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。

2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。

患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。

3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。

患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。

三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。

患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。

2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。