急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭护理应急预案与流程
1.绝对卧床休息，保持环境安静，有高热、昏迷或心衰者，均按相关常规护理。

2.遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化、优质低蛋白饮食（蛋白质摄入量为0.5g～0.8g/kg/d），酌情限制水及钾、钠盐的摄入量。

3.密切观察病情：每天测量体温、脉搏、呼吸4次，连续3天。

如有血压突然升高、剧烈头痛、极度乏力及恶心、呕吐、神志障碍等提示发生高血容量、高钾血症、高氮质血症等并发症，应及时告知医生，遵医嘱行床边心电监护，并每2～4小时记录1次。

高血钾症时，及时遵医嘱做好降钾处理，严密监测血钾变化，避免输注库存血。

4.根据医嘱准确记录24小时出入水量，少尿或无尿时，严格控制液体摄入量，输液速度宜缓慢，小于40gtt/min，预防肺水肿。

多尿期应注意观察有无低钠、低钾血症的表现，根据医嘱调整液体量；监测电解质变化。

5.做好各种透析疗法的术前准备、术后观察生命体征情况并记录。

6.保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，预防感染。

7.做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。

附：急性肾功能衰竭护理应急流程。

急性肾衰竭的护理措施急性肾衰竭（Acute Renal Failure，ARF）是指由于各种原因导致肾脏突然发生功能障碍，导致肾小球滤过率急剧下降，肾脏排泄功能受损的一种疾病。

急性肾衰竭的护理工作至关重要，下面将介绍一些常用的护理措施。

1. 监测生命体征：对于急性肾衰竭患者，监测生命体征是非常重要的。

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现和处理可能的并发症。

2. 维持水电解质平衡：急性肾衰竭患者常伴有水电解质紊乱，护理人员应密切监测患者的血钠、血钾、血钙、血磷等指标，及时调整液体和电解质的补充。

3. 控制液体摄入量：对于急性肾衰竭患者，应根据患者的尿量和体重变化来调整液体摄入量。

避免过多的液体摄入导致水中毒，同时也要避免过少的液体摄入导致脱水。

4. 监测尿量：尿量是评估肾功能的重要指标，护理人员应密切监测患者的尿量变化，及时发现和处理尿量减少或尿量增多的情况。

5. 防止感染：急性肾衰竭患者由于免疫力下降，易发生感染。

护理人员应加强患者的个人卫生，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。

6. 维持营养支持：急性肾衰竭患者常伴有营养不良，护理人员应根据患者的营养状况，合理调整饮食，给予适当的营养支持。

7. 促进尿液排出：对于急性肾衰竭患者，护理人员可以采取一些措施促进尿液排出，如适当的体位改变、按摩腰部等。

8. 管理并发症：急性肾衰竭患者常伴有多种并发症，如高血压、心力衰竭、肺水肿等。

护理人员应密切监测患者的病情变化，及时处理并发症。

9. 心理护理：急性肾衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者心理支持，帮助其积极面对疾病。

10. 教育患者及家属：护理人员应向患者及家属详细介绍急性肾衰竭的病情、治疗和护理知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。

总之，急性肾衰竭的护理工作需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，采取相应的护理措施，以提高患者的生活质量和康复率。

护理人员应具备专业知识和技能，密切关注患者的病情变化，及时处理并发症，为患者提供全面的护理服务。

急性肾衰竭护理常规
1、严密观察患者生命体征、体重、肾功能、电解质及水肿情况.观察尿液的颜色，记录24小时出、入量。

2、少尿期观察有无高血钾症的表现，严格控制入水量，坚持量出为入的原则.绝对卧床休息。

多尿期注意观察有无低血钾、低血钠的表现，卧床休息为主，恢复期可适当活动。

3、行血液透析或腹膜透析患者按腹膜透析术护理常规护理；深静脉置管患者注意无菌操作，定期更换敷料,禁用库存血。

4、按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。

5、给予高热量、高维生素、低盐、优质蛋白、易消化饮食。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、预防口腔和皮肤黏膜感染，保持口腔清洁,水肿患者定时改变体位，预防压疮。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护.落实安全护理措施。

9、告知患者平时避免使用和接触对肾脏有害的食物和药物，慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。

尽量避免需大剂量造影剂的X线检查。

一旦出现少尿时，应及时就时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

急性肾衰竭护理常规
病情观察
1、监测血压、尿量变化：
2、监测肾功能、电解质酸碱平衡的变化。

护理措施
1、一般护理患者卧床休息。

给予高热量、高维生素、低蛋白易
消化食物。

协助翻身拍背，加强口腔护理。

2、少尿期护理保持液体平衡，促进排尿：保持电解质、酸碱平
衡。

遵医嘱使用预防和治疗肾功能衰竭的有效药物。

3、多尿期的护理维持水电解质的平衡，预防并发证的发生。

4、血液透析后的护理（置管处覆盖无菌敷料，每次上机前导管
维护一次，严格手卫生，观察穿刺处有无肿胀，渗液，确保置管通畅，部堵塞，不污染）。

严密观察生命体征变化，准确记录24h 出入水量，床边血液净化按常规护理。

5、基础护理定时翻身拍背，加强口腔护理，保持管道通畅。

6、做好心理护理。

健康护理
1、指导患者进食高热量、高维生素、低蛋白易消化食物。

2、卧床休息及肢体活动的方法。

3、床边血液净化者告知配合的注意事项：穿刺侧肢体制动的重要
性。

急性肾衰竭护理要点急性肾衰竭，是指肾功能在数小时至数日内急剧恶化，导致体液、电解质和代谢产物的累积，以及酸碱平衡和水盐平衡的紊乱。

在患者护理中，掌握好护理要点至关重要，能够有效帮助患者恢复健康。

本文将重点探讨急性肾衰竭护理的关键要点，帮助护理人员更好地开展工作。

1. 密切监测患者的病情变化患者出现急性肾衰竭后，需要密切监测其病情的变化。

包括监测尿量、尿液情况、电解质水平、血压等生命体征指标。

及时发现病情的变化，能够采取有效的护理措施，避免病情的进一步恶化。

2. 保持水电解质平衡水电解质平衡是急性肾衰竭患者护理中的重点。

护理人员需要根据患者的具体情况调整液体输入量，并监测电解质的水平，特别是钠、钾、氯等指标。

保持良好的水电解质平衡有助于减轻肾脏的负担，促进病情好转。

3. 合理饮食护理患者在急性肾衰竭期间需要特殊的饮食护理。

护理人员应根据医嘱为患者合理安排饮食，避免高蛋白、高钠、高磷等食物的摄入。

合理的饮食护理有助于减轻肾脏的负担，促进康复。

4. 注重感染控制急性肾衰竭患者在护理过程中易发生感染，特别是泌尿道感染等。

护理人员需要注重感染的控制，保持患者周围环境清洁，避免交叉感染的发生，及时发现和处理感染病灶。

5. 心理护理急性肾衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的心理护理。

倾听患者的心声，关心患者的情绪变化，给予患者鼓励和支持，帮助其树立克服疾病的信心，促进康复。

在护理急性肾衰竭患者时，以上的护理要点至关重要。

护理人员需要全面了解患者的病情，科学制定护理计划，为患者提供高质量的护理服务，帮助患者尽快康复。

希望本文所述的护理要点能够对护理工作者在急性肾衰竭护理中提供一定的指导和帮助。

以上是针对急性肾衰竭护理的要点，希望对您有所帮助。

祝患者早日康复！。

急性肾衰竭护理要点急性肾衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是指在短时间内发生的肾功能急剧下降的疾病，严重影响患者的生命安全。

护理是急性肾衰竭治疗过程中不可或缺的一环，合理的护理措施可以有效地改善患者的病情和预后。

本文将介绍急性肾衰竭护理的要点。

一、监测患者的生命体征和尿量监测患者的生命体征是护理工作的基础，包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标。

特别需要关注患者的血压，因为低血压是导致急性肾衰竭的常见原因之一。

护士应定期测量患者的血压，并及时记录和报告异常情况。

此外，监测患者的尿量也是非常重要的。

急性肾衰竭患者的尿量通常会减少或完全停止，护士应每小时记录一次患者的尿量，并及时报告医生。

尿量的变化可以反映患者的肾功能恢复情况，也是评估治疗效果的重要指标之一。

二、维持水电解负平衡急性肾衰竭患者常常存在水电解负平衡的情况，护士应根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出。

通常情况下，患者的液体摄入应限制在每天1000-1500ml以内，包括饮水和输液。

同时，护士还应监测患者的体重和血液电解质水平，及时调整液体治疗方案，以维持患者的水电解负平衡。

三、保持呼吸道通畅急性肾衰竭患者常常伴有肺水肿等呼吸系统并发症，护士应密切观察患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸道问题。

保持呼吸道通畅是非常重要的，可以通过定期翻身、体位引流、吸痰等措施来预防和处理呼吸道分泌物潴留。

四、预防感染急性肾衰竭患者由于免疫力下降和长期卧床，易于感染。

护士应加强患者的感染预防工作，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、避免导尿管相关感染等。

同时，护士还应监测患者的体温和白细胞计数，及时发现和处理感染症状。

五、合理用药急性肾衰竭患者的肾功能受损，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物中毒。

护士应根据医嘱合理用药，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，如氨基糖苷类抗生素等。

同时，护士还应监测患者的药物治疗效果和不良反应，及时调整药物剂量和方案。

急性肾衰竭护理常规
一、概述
急性肾衰竭简称急性肾衰,是指由于各种原因引起的短期内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。

临床主要表现为氮质血症，水、电解质和酸碱平衡失调。

二、护理诊断
1、体液过多与肾小球的滤过率降低有关
2、营养失调:低于机体需要量:与摄入不足及丢失过多有关
3、有感染危险与免疫力低下有关
4、恐惧与肾功能急剧恶化、病情危重有关
三、护理措施
1、按儿科重症护理常规。

2、给予低蛋白、低盐饮食，保证足够的热量，准确记录液体出入量。

3、绝对卧床休息，严密观察和记录病情。

注意观察尿量、尿色。

有无鼻出血、呕血、头痛、嗜睡、视力障碍、恶心、呕吐，以及呼吸、脉搏和血压的变化，保留异常标本，及时反映病情变化。

4、保持口腔和皮肤清洁、卫生，勤翻身，预防压疮。

5、有心力衰竭、昏迷患儿，按心力衰竭、昏迷护理常规。

急性肾衰的护理
急性肾衰竭是各种原因引起的急性肾损害，肾功能急骤、进行性减退而出现的一组急性并发症。

1.急性肾衰的恢复需经过少尿期、多尿期、恢复期，因此对
于尿量的观察和记录非常重要，另外应密切观察血压和电解
质的变化。

2.急性肾衰应以卧床休息为主，恢复期可开始适量活动，活
动量可逐渐增加，以患者不感到疲劳为原则，注意劳逸结合。

3.少尿期：
（1）严密观察病情变化，监测水电解质平衡
（2）观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕
吐等高钾血症，有异常立即通知医生
（3）严格限制液体入量，入液量一般为前一天的出液量
+500ml（基础补液量）
（4）饮食：低钾、低钠、高热量、高维生素及适量蛋白的易
消化食物
（5）透析患者按血液净化护理常规。

4.多尿期：
（1）监测生命体征、尿量，注意观察血钾、血钠和血压的变
化
（2）饮食：提供足够热量和维生素，蛋白质可逐步增加，给
予含钾高的食物。

(3)嘱患者多饮水，按医嘱补液，防止脱水、低钾、低钠的发生。

5.恢复期：鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌无力现象；给予
高蛋白、高热量饮食。

6.避免使用肾毒性药物：如四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及止痛药类等。

7.密切观察血生化中肌酐、尿素的变化。

8.定期复查，出院后3个月、半年、一年各检查1次，若有异常及时就医。

9.急性肾衰的患者治愈后还有一定的心理负担，应做患者的心理护理，告知患者治愈后一般无遗留后遗症。

10.其余按本系统疾病的一般护理常规。

急性肾衰竭的护理措施急性肾衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是一种常见但严重的疾病，患者在发病初期常常症状不明显，但病情发展迅速，需要及时有效的护理措施来帮助患者度过难关。

在护理急性肾衰竭的过程中，护士起着至关重要的作用，下面将介绍急性肾衰竭的护理措施。

一、监测患者生命体征患者的生命体征是了解患者病情变化的重要指标，护士需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

特别是对于休克、感染等并发症的患者，更需要加强监测，以确保患者的生命安全。

二、维持水电解质平衡急性肾衰竭患者常常伴有水电解质紊乱，护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入量，监测患者的尿量和尿液情况，及时调整输液速度和种类。

同时，密切监测患者的血钾、血钠、血钙等电解质指标，及时发现异常情况并及时处理，以维持患者的水电解质平衡。

三、监测肾功能指标监测肾功能指标是评估患者肾脏功能的重要手段，护士需要密切监测患者的血肌酐、尿素氮、尿量等指标，及时了解患者肾功能的变化情况。

对于需要透析治疗的患者，护士还需要监测透析治疗的效果，确保治疗的有效性。

四、预防感染急性肾衰竭患者由于免疫功能下降，容易发生感染，护士需要加强患者的感染预防工作。

包括定期更换床单、保持皮肤清洁、避免导尿管相关感染等措施，有效预防感染的发生。

五、营养支持急性肾衰竭患者常常伴有营养不良，护士需要根据患者的营养状况和医嘱制定合理的营养支持方案，保证患者获得足够的营养。

同时，密切监测患者的体重、血糖等指标，及时调整营养支持方案，确保患者的营养状况良好。

六、心理护理急性肾衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予患者心理支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

同时，护士还需要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和感受，及时解决患者的心理问题，促进患者康复。

七、定期评估疗效护士需要定期评估患者的疗效，包括监测患者的症状、体征、实验室检查等指标，及时调整护理措施和治疗方案。

急性肾衰竭的护理常规
【定义】
是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。

【观察要点】
（一）严密观察患者有无体液过多的表现，严格记录患者24小时出入量。

（二）监测患者水电解质及酸碱平衡的情况。

【护理措施】
（一）应绝对卧床休息以减轻肾脏负担。

下肢水肿者抬高下肢促进血液回流。

昏迷者按昏迷病人护理常规进行护理。

（二）严格记录24小时出入量，监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调。

（三）对于能进食的病人，给予优质蛋白饮食，蛋白质的摄入量应限制为0. 8g/ （kg. d），并适量补充必需氨基酸。

（四）做好水肿部位皮肤的护理：抬高避免受压。

（五）血液滤过的护理。

【健康教育】
（一）疾病预防指导：慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。

尽量避免需用大剂量造影剂的影像学检查。

误服或误食毒物时，应立即进行洗胃或导泻，并采用有效解毒剂。

（二）疾病知识的指导恢复期患者应加强营养，增强体质，适当锻炼；注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉；避免妊娠、手术、外伤。

急性肾功能衰竭护理措施
护理措施
1．密切观察病情变化注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。

急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。

2．保证患儿卧床休息休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。

3．营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。

不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。

4．精确地记录出入液量口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。

5. 严格执行静脉输液计划输液过程中严密观察有无输液过多、过快
引起肺水肿症状，并观察其他副作用。

6．预防感染严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。

病室每日紫外线消毒。

7．做好家长及患儿思想工作、稳定情绪，解释病情及治疗方案，以取得合作。

急性肾衰竭护理
【主要护理问题】
1.体液过多
与肾滤过功能下降有关。

2.营养失调——低于机体需要量
与病人食欲下降、限制蛋白质摄入及透析有关。

3.潜在并发症——感染
与营养状态低下引发免疫力降低有关。

【护理要点】
1.绝对卧床休息，减少肾负担。

2.准确记录出入量，每日监测体重。

3.少尿期严格控制液体入量，每日入水量约为前1日排出量加500ml。

4.给予病人高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化食物。

5.观察尿量、颜色、性质。

少尿期每小时测量尿量。

6.监测血钾水平，血钾高时，应禁食富含钾的食物；血钾低时，注意补钾。

7.监测血压变化，及时发现高血压并处理。

8.遵医嘱使用利尿剂和脱水剂。

大剂量静脉注射呋塞米（速尿）时可产生耳鸣、面红等副作用，所以注射速度不宜过快。

9.多尿期应注意观察有无电解质紊乱发生。

10.积极预防、控制感染。

11.出院指导①加强营养，适当锻炼，增强体质；②注意保暖，预防感染；③慎用氨基苷类抗生素，避免使用大剂量造影剂的检查；④定期门诊复诊，监测尿量及肾功能。

急性肾功能衰竭护理方法有什么
一、概述
其实很多急性肾衰竭的病人是因为药物中毒或者是因为重金属中毒而导致的。

有的人则是因为某一些肾病的急性发作而引起的。

不管是什么原因引起的急性肾衰竭，只要发病后一定要积极治疗。

因为这种病症发病后对人的肝脏以及肾脏等多个器官都会造成很大的影响，如果处理不及时是有可能导致死亡的。

急性肾衰竭之后可以选择做血液透析治疗，除了治疗之外，日常的护理同样对于急性肾衰竭的康复有很大的帮助。

二、步骤/方法：
1、有的急性肾衰竭的病人是处于少尿期，对于这样的病人在护理的时候需要严密观察病情的变化，监测病人身体的水以及电解质的平衡情况。

还需要按照病情的具体状况做好各种几率。

在护理的时候血压监测也是必不可少的。

2、如果急性肾衰竭的病人是处于多尿期，则护理的时候需要注意观察病人的血钾以及血钠的变化情况，同时也需要注意病人的血压的变化情况。

有的急性肾衰竭的病人可能是处于恢复期，在这个时候的护理则需要注意用药之后的一些不良反应。

3、急性肾衰竭的护理除了根据病情之外还强调的是对症护理。

所谓的对症护理就是在病人少尿期的时候限制液体进入的量，这样可以防止病人水中毒。

在病人多尿期的时候要给予足够的热量供应。

在恢复期的时候要注意饮食营养的均衡全面。

三、注意事项：
当然急性肾衰竭还强调一般的护理，也就是需要病人及时的卧床休息，而且要积极避免各种感染。

特别是口腔方面需要及时清洁口腔，避免各种病菌的滋生。

急性肾衰竭如何护理
一、急性肾衰竭如何护理1. 急性肾衰竭如何护理2. 急性肾衰竭会导致哪些症状3. 哪些人容易患上急性肾功能衰竭呢二、急性肾功能衰竭要吃什么食物三、急性肾功能衰竭预防
急性肾衰竭如何护理
1、急性肾衰竭如何护理 1.1、西药给药护理:应用西药治疗慢性肾衰时要尽量避免肾毒性药物,如氨基甙类(庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)、万古霉素等,必须应用时要注意根据肾功能减量。

抗生素和降压药对于较重的慢性肾衰最好选用双排道(既可从肾脏排出,也可从其他途径排泄)的药物,如头孢哌酮,菌必治、福辛普利、苯那普利等。

甲氰咪呱可抑制肾小管排泌肌酐,故一般少用,必须应用时可用其换代产品如雷尼替丁、洛赛克等。

具体内容请见慢性肾衰治疗部分。

1.2、中药给药护理:中药治疗慢性肾衰要注意辨证实施护理措施,同时也要注意少用或不用对肾脏有损害的中药或中成药。

1.3、口腔护理:慢性肾衰患者由于湿毒浊邪的刺激,易现尿毒症口糜、溃疡,影响进食,严重者张口困难,可用2%黄芩水、银花甘草水,含漱,次数不限。

并涂以溃疡散、冰硼散,以促使疮面愈合。

2、急性肾衰竭会导致哪些症状
2.1、消化系统症状:急性肾衰竭症状病情急剧恶化,可导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。

2.2、呼吸系统症状:急性肾衰竭除感染的并发症外,因过度容量负荷,尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等急性肾衰竭症状。

2.3、循环系统症状:急性肾衰竭症状多因尿少和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现。

3、哪些人容易患上急性。