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利用旧全口义齿制作新全口义齿的方法及体会张秋娟Ξ运城市口腔医院山西运城044000中图分类号R783.6文献标识码B文章编号167125098200511A23110201全口义齿戴用多年后由于固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差等原因患者要求重新制作新义齿。
笔者近1a来利用旧义齿作为个别托盘使用加聚型硅橡胶注射型取闭口印模并用自凝树脂固定上下颌义齿确定颌关系以此法制作的全口义齿精确度高、固位稳定性好、咀嚼效率高、戴用后无疼痛明显降低了患者的复诊率获得了满意的效果。
1临床资料2004年9月至2005年9月门诊病人15例年龄52岁90岁男7例女8例。
其中单颌全口义齿3例双颌全口义齿12例。
皆戴用全口义齿多年分别因固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差、外形不美观等原因要求重新制作全口义齿。
2材料日本SHOFUINC加聚型硅橡胶印模材料注射型德国DMGluxatemp临时冠桥手调型A2。
3方法3.1检查旧义齿并处理检查旧义齿边缘伸展对于过长边缘予以磨短对于过短边缘用蜡加长。
检查旧义齿垂直距离对于垂直距离过低者把夏用蜡烤软折叠相应厚度置于旧义齿相应牙列间嘱其轻轻咬合于正中关系位同时确定正确的垂直距离用气枪冷却。
修去影响开闭口运动的蜡并将蜡固定于上颌全口义齿面从而增高垂直距离。
同时将旧义齿用刷子及肥皂清洗、并用热气冲处理干净吹干。
再把白色医用胶布贴于义齿抛光面近基托边缘处距基托边缘1mm2mm防止取印模时脱模。
人工牙及未被白色胶布覆盖部位涂凡士林防止用临时冠材料固定上下颌关系时粘于旧义齿上。
3.2给患者交待取模时注意事项把印模材放入患者口腔时要面部放松轻轻咬住旧义齿保持5min不动同时作上下唇自主运动。
要给患者强调上下颌位置关系保持不变的重要性。
3.3取闭口印模护士调拌硅橡胶注射型印模材用调刀将其置于旧义齿上下颌组织面涂布均匀一层引入患者口腔嘱患者轻轻咬合同时医生帮助患者咬于正中颌位要求患者保持不动并作上下唇自主运动。
[转] 图解全口义齿垂直距离的确定2012-5-21 22:23阅读(5)转载自华姐(山西)∙赞∙转载(785)∙分享(22)∙评论∙复制地址∙举报∙更多上一篇 |下一篇：如何拔净牙髓作者：常国礼编辑：口腔医生QQ联盟1、这样的腊堤只适合上简单合架，由于基托与下颌模型的接触较少，在上 架时容易产生翘动和不密合，而导致颌位关系的误差。
而这样的误差对于全口义齿来讲影响是非常大的。
2、不易确定 平面和唇丰满度，由于技师在上 架之后，需要重新铺蜡托、排牙。
由于技师没有直接接触患者，对于患者的 平面，嘴唇的丰满度，露牙的长短，患者的面型情况，肤色颜色等情况一无所知。
导致技师在给患者排牙时，只能凭技师的感觉，靠模糊的、大概的，差不多的方法方式来操作，剩下的问题要靠患者复诊试牙时集中收集。
3、要求技师的经验非常丰富。
对于初学者来讲，要想把中线、 平面、牙弓弧度、咬合关系等方方面面都照顾到，谈何容易。
往往顾此失彼，排了一天，牙拆了安，安上又拆，怎么看都难看！最终还是找不到感觉。
排全口牙考验的不仅仅是对你学到的知识的检验，更多的还是考验你的的耐性和毅力。
使用这样的堤，无法满足患者希望精品修复的要求，无法达到牙医和技师成为精品牙医和技师的要求。
要想制作一副精品的全口义齿。
第一步取模型非常的重要。
有条件的话，尽量使用个别托盘的制取。
我们今天主要学习的是垂直颌位关系的确定问题。
一、 托的制取，可分为暂基托和恒基托。
临床上常见的暂基托由蜡基托和自凝塑料基托组成。
（2）自凝塑料基托的制作用烤软的蜡填入终模型的唇、颊、舌侧的倒凹区，以便基托取下和戴上时不刮损模型。
将调拌至粘丝期的自凝塑料按于模型上形成基托，厚度2mm。
固化后自模型上取下暂基托，打磨备用。
建议使用坚固不易变形的自凝塑料制作暂基托。
二、 堤的制作（请看图）三、 平面在口中的确立四、垂直颌位关系的确定确定垂直颌位关系即确定垂直距离，垂直距离为天然牙列在正中 时，鼻底到颏底的距离，也就是面部下1／3的高度。
１００例全口义齿再修复的临床体会作者：陈永强蔡亚柳来源：《海峡科学》2007年第08期【摘要】目的：比较新、旧全口义齿，为临床重新进行全口义齿修复的必要性提供参考。
方法：选择牙槽嵴较丰满的100名无牙颌患者进行常规全口义齿的重新修复，并将新义齿与旧义齿进行12个项目的比较。
结果：重新制作的全口义齿对比旧义齿在12个项目上均有明显的改善。
结论：对戴用功能不良全口义齿的牙列缺失患者，应尽早重新修复。
【关键词】全口义齿修复术全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿，由基托和人工牙两部分组成。
全口义齿靠基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上以恢复患者的面部形态和功能［1］。
近几年，笔者接诊了许多已戴用全口义齿的牙列缺失患者，选择100例牙槽嵴较丰满的无牙颌患者进行重新修复，把重新制作的全口义齿与旧义齿进行比较，现介绍如下：1 材料和方法1.1 病例选择从2002年1月到2003年10月收集到泉州市儿童医院就诊的要求重新行全口义齿修复的牙列缺失患者100例，要求牙槽嵴较丰满。
1.2 方法对入选病例每个受试者按常规进行全口义齿修复，主要步骤包括：口腔检查、制取模型、颌位关系转移、排牙、填胶、打磨、抛光、义齿初戴、和调改。
以上均由同一术者完成，使重新制作的义齿各项质量指标尽量一致。
然后对新旧义齿的功能、美观、修改次数、固位、稳定性、平衡牙合、生理曲线（补偿曲线、横牙合曲线）、尖窝锁结关系、基托外形（固位形）、基托边缘、缓冲区和封闭区等12个项目进行比较。
2 结果新、旧义齿各项目比较结果见表1。
结果表明，重新制作的全口义齿对比旧义齿在各个项目均有明显的改善，增加患者对生活的信心。
许多患者反馈戴用新全口义齿后，胃肠功能也有明显改善，甚至有些患者长期受胃病的困扰，在戴用重新修复的全口义齿后症状亦随之消失。
3 讨论牙列缺失对患者的面容、咀嚼功能产生重大影响，是一种潜在的病理状态。
随着时间的推移，继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变，并且牙列缺失同时影响患者社交，对患者心理因素造成巨大影响［1］。
全口义齿确定垂直距离方法
全口义齿是一种常见的牙齿修复方式，它可以替代所有缺失的牙齿，恢复完整的咬合功能和美观的笑容。
但是，在制作全口义齿之前，需要确定垂直距离，以确保义齿与自然牙齿之间的协调和谐。
下面介绍几种确定垂直距离的方法。
1. 咬合板法
咬合板是一种特制的塑料托盘，它可以精准地记录患者的咬合关系。
在制作全口义齿之前，牙医会先为患者制作一副咬合板，并让患者在上面咬合。
通过咬合板，牙医可以确定患者的垂直距离，并根据实际情况进行修复。
2. 临时义齿法
临时义齿是在制作全口义齿过程中使用的一种临时性修复方式。
在制作临时义齿时，牙医会根据患者的牙齿大小和咬合关系，确定垂直距离。
患者佩戴临时义齿后，可以感受到咬合的舒适度和稳定性，从而确定最终的垂直距离。
3. 临床试戴法
临床试戴是在制作全口义齿之前，先制作一副试戴义齿，让患者佩戴一段时间，以检查咬合关系和舒适度。
通过临床试戴，牙医可以确定垂直距离，并进行必要的调整和修正。
试戴义齿的材料一般为丙烯酸树脂或瓷材料，具有良好的透明度和仿真度。
4. 面弓法
面弓法是一种通过面部测量来确定垂直距离的方法。
在使用面弓时，牙医会将一种特殊的测量仪器固定在患者的头部，通过测量面部的各种参数，确定垂直距离。
面弓法可以较为精确地测量垂直距离，但需要较为专业的技术和设备。
确定全口义齿的垂直距离有多种方法，不同的方法适用于不同的患者和情况。
患者在选择全口义齿修复时，应该与牙医充分沟通，选择适合自己的修复方案，并在制作过程中积极配合，以获得最佳的修复效果。
全口义齿垂直和水平距离的确定方法全口义齿的垂直和水平距离的确定是非常重要的，它直接影响到患者的咀嚼功能、语音功能以及外观美观。
确定全口义齿的垂直和水平距离需要进行一系列的测量和评估。
下面将详细介绍几种常用的确定方法。
一、全口义齿垂直距离的确定方法：1.噪音法：患者张口说话时，通过听到的声音来确定全口义齿的垂直距离。
这种方法简单易行，但准确性较低，只适用于初步估计。
2.静态法：患者保持自然闭合姿势，医生用测量仪器测量上、下颌之间的垂直距离，确定全口义齿的垂直距离。
这种方法较准确，但需要仪器的辅助。
3.动态法：患者进行一系列口腔运动，如说话、咀嚼等，医生观察患者的颌面肌肉、咬合关系等，来确定全口义齿的垂直距离。
这种方法能更准确地反映患者的咀嚼功能和舌面肌的运动状态，但需要医生经验和观察力较高。
4.中伟肌张力法：通过测量中伟肌的张力来确定全口义齿的垂直距离。
这种方法准确性较高，但需要特殊的设备和专业人员的操作。
二、全口义齿水平距离的确定方法：1.基于面部解剖和测量：通过观察和测量面部的骨骼结构、软组织等，来确定全口义齿的水平距离。
这种方法需要医生熟悉解剖学知识和具备一定的测量技巧。
2.基于现有牙齿的位置和咬合关系：如果患者还有剩余的牙齿，医生可以通过观察现有牙齿的位置和咬合关系，来确定全口义齿的水平距离。
这种方法适用于少数有剩余牙齿的患者。
3.基于摄影和数字化测量：通过拍摄口腔的照片或使用数字测量仪器来测量全口义齿的水平距离。
这种方法依赖于高精度的摄影和测量仪器，能提供准确的测量结果。
在确定全口义齿的垂直和水平距离时，还需要考虑到患者的个体差异和口腔状况。
因此，除了上述方法外，医生还应结合临床经验和专业知识，综合评估患者的口腔情况，从而确定最适合患者的全口义齿的垂直和水平距离。
总之，确定全口义齿的垂直和水平距离是一项复杂的任务，需要综合考虑多个因素。
医生应根据患者的口腔状况和个体特点，选择合适的测量方法，并通过临床观察和评估，确定最适合患者的全口义齿的垂直和水平距离。
一、实习背景随着口腔医学技术的不断发展，全口义齿修复技术在口腔临床中扮演着越来越重要的角色。
为了提高我自身对全口义齿修复技术的掌握程度，我在带教医师的指导下，参加了为期15周的全口义齿实训课程。
本次实训主要包括修复门诊及技工室实习，旨在通过临床实践，培养良好的医风医德，提高临床操作技能。
二、实习目的1. 熟悉全口义齿修复的基本原理和操作流程。
2. 掌握全口义齿修复材料的性能和选择方法。
3. 提高临床操作技能，为患者提供优质的全口义齿修复服务。
4. 培养良好的医风医德，树立正确的职业道德观念。
三、实习内容1. 修复门诊实习在修复门诊实习期间，我参与了以下工作：（1）对患者进行口腔检查，了解患者口腔状况，评估全口义齿修复的适应症。
（2）根据患者口腔状况，制定全口义齿修复方案，包括材料选择、修复设计等。
（3）与患者沟通，了解患者需求，指导患者进行口腔卫生保健。
（4）协助带教医师进行全口义齿修复操作，如取印模、制作义齿等。
2. 技工室实习在技工室实习期间，我参与了以下工作：（1）学习全口义齿修复材料的性能和选择方法。
（2）掌握全口义齿修复工艺流程，包括取印模、制作模型、修整义齿等。
（3）学习数字化全口义齿修复技术，了解其原理和应用。
（4）参与义齿制作，提高实际操作技能。
四、实习收获1. 理论知识方面：通过实习，我对全口义齿修复的基本原理、材料选择、修复设计等方面有了更深入的了解。
2. 实践技能方面：在修复门诊和技工室实习过程中，我掌握了全口义齿修复的操作流程，提高了临床操作技能。
3. 职业道德方面：在实习过程中，我深刻体会到医患沟通的重要性，学会了如何与患者建立良好的关系，树立了正确的职业道德观念。
五、实习总结1. 实习期间，我认真学习了全口义齿修复的相关知识，提高了自己的专业素养。
2. 通过实践操作，我掌握了全口义齿修复的基本技能，为今后的临床工作打下了坚实基础。
3. 在实习过程中，我学会了与患者沟通，提高了自己的沟通能力。
全口义齿确定垂直距离方法1. 什么是全口义齿全口义齿是一种常见的牙科修复方式，用于取代全部缺失的牙齿。
它通常由一个或多个牙桥组成，固定在人工牙根上或者完全可取下。
全口义齿的设计与制作需要考虑多个因素，其中之一就是垂直距离。
2. 为什么要确定全口义齿的垂直距离确定全口义齿的垂直距离是为了确保义齿的稳定性、舒适性和功能性。
适当的垂直距离可以使牙齿咬合时分布力量均匀，减少对牙齿和人工牙根的压力。
过高或过低的垂直距离都会导致不适和功能障碍。
3. 全口义齿确定垂直距离的方法3.1 参考牙齿的垂直距离在确定全口义齿的垂直距离时，可以参考现有牙齿的垂直距离。
如果患者还有部分牙齿存在，可以测量牙齿的垂直高度，并将这个数据用于义齿的设计。
3.2 面部测量法面部测量法是一种常用的确定全口义齿垂直距离的方法。
通过测量患者的面部结构和肌肉活动，可以推测出合适的垂直距离。
这种方法需要专业的测量仪器和经验，通常由牙医或义齿技师进行。
3.3 咬蜡法咬蜡法是一种直接确定全口义齿垂直距离的方法。
患者在咬合蜡块时，牙医或义齿技师可以观察到牙齿的咬合关系和垂直距离。
根据观察结果，可以进行相应的调整和修正，直至获得合适的垂直距离。
3.4 磨牙剩余高度法磨牙剩余高度法是一种间接确定全口义齿垂直距离的方法。
通过测量牙齿的磨牙剩余高度，可以推算出合适的垂直距离。
这种方法相对简单，但需要准确的测量和计算。
4. 确定全口义齿垂直距离的注意事项在确定全口义齿的垂直距离时，需要注意以下几点：•保持垂直稳定性：垂直距离应该能够确保义齿在咬合时的稳定性，避免义齿松动或脱落。
•考虑美观和功能性：垂直距离的确定应该兼顾美观和功能性，保证义齿的外观自然，咀嚼功能正常。
•与面部结构相协调：垂直距离应该与患者面部结构相协调，使患者的面容更加和谐。
5. 结论确定全口义齿的垂直距离是全口义齿设计中的重要环节。
通过参考牙齿的垂直距离、进行面部测量、使用咬蜡法或者磨牙剩余高度法等方法，可以有效地确定合适的垂直距离。
全口义齿垂直距离的确定方法引言全口义齿是一种常见的修复牙齿缺失的方法，它可以恢复患者的咀嚼功能和美观。
在进行全口义齿修复时，准确确定垂直距离非常重要，它涉及到患者的舒适度、功能性以及面部美观等方面。
本文将介绍全口义齿垂直距离的确定方法。
1. 临床测量法临床测量法是最常用的确定全口义齿垂直距离的方法之一。
具体步骤如下：步骤1：确定自然牙位点首先，需要确定自然牙位点，即上下颌中线、磨牙关系和前牙关系等。
这些因素将决定全口义齿的位置和垂直距离。
步骤2：测量自然牙位点到基托平面的距离使用一个特定的工具（例如万能标尺），从自然牙位点测量到基托平面（即上下颌基托之间水平线）的垂直距离。
这个距离将作为参考值，用于确定全口义齿的垂直距离。
步骤3：确定全口义齿垂直距离将测量得到的自然牙位点到基托平面的距离转换为全口义齿的垂直距离。
这可以通过数学计算或使用特定的测量工具（例如全口义齿测量仪）来完成。
2. 面部分析法面部分析法是另一种常用的确定全口义齿垂直距离的方法。
它基于对患者面部特征的观察和分析，具体步骤如下：步骤1：观察面部特征仔细观察患者的面部特征，包括唇形、面型、面高度等。
这些特征将有助于确定全口义齿的垂直位置。
步骤2：分析面部比例使用黄金比例或其他相应比例来分析患者面部的比例关系。
这些比例将提供指导，帮助确定全口义齿的垂直距离。
步骤3：根据面部特征确定全口义齿垂直距离根据观察和分析得出的结论，确定全口义齿的垂直距离。
这可以通过调整义齿基托的高度来实现。
3. 影像学测量法影像学测量法是一种辅助确定全口义齿垂直距离的方法，它基于影像学技术（例如X射线、CT扫描等）来测量相关距离。
具体步骤如下：步骤1：获取影像学资料使用X射线或CT扫描等影像学技术获取患者口腔的相关资料。
这些资料将提供有关牙位、基托平面等信息。
步骤2：测量相关距离使用特定软件或工具，在影像上测量自然牙位点到基托平面的垂直距离。
这个距离将作为参考值，用于确定全口义齿的垂直距离。
简述全口义齿确定垂直距离的方法摘要：一、全口义齿的概念与作用二、垂直距离的定义与重要性三、全口义齿确定垂直距离的方法1.测量鼻底至颏部的距离2.测量上下颌骨的垂直距离3.测量口腔内部的几何形状四、方法的优缺点及适用人群五、注意事项及垂直距离的调整六、总结正文：全口义齿是一种为无牙颌患者量身定制的牙齿修复方案，能够恢复口腔功能和面部美观。
在全口义齿的定制过程中，确定垂直距离是一项至关重要的任务。
垂直距离指的是上下颌骨之间的距离，它直接影响到义齿的稳定性和舒适度。
本文将介绍全口义齿确定垂直距离的方法。
首先，我们需要了解全口义齿的概念和作用。
全口义齿是一种利用人工牙齿替代缺失的全部牙齿的一种修复方法。
它可以分为固定义齿和活动义齿两种类型。
全口义齿的作用不仅是恢复患者的口腔功能，还包括改善面部外观、平衡咀嚼压力、维护口腔健康等。
接下来，我们来了解一下垂直距离的定义和重要性。
垂直距离指的是鼻底至颏部的距离，它在全口义齿的设计中具有重要作用。
合适的垂直距离能够保证义齿的稳定性，减少义齿松动、磨损等现象。
此外，垂直距离还影响到口腔肌肉的平衡和咀嚼功能。
在全口义齿确定垂直距离的方法中，主要有以下几个步骤：1.测量鼻底至颏部的距离：这是确定垂直距离的基础数据，可以通过直尺或专业的测量工具进行测量。
测量时，患者需保持头部正视、嘴巴自然闭合。
2.测量上下颌骨的垂直距离：在模型上进行测量，通过对比上下颌骨的垂直高度，判断是否存在异常。
如有异常，需进行相应的调整。
3.测量口腔内部的几何形状：通过口腔内窥镜或X光片，观察口腔内部的几何形状，以确定义齿基托的形状和厚度。
这有助于保证义齿在口腔内的稳定性和舒适度。
在确定垂直距离的方法中，还需要注意以下几点：1.患者的年龄、性别、面部特征等因素可能影响垂直距离的测量结果，需综合考虑。
2.测量过程中，患者需保持舒适的坐姿，避免肌肉紧张影响测量结果。
3.义齿佩戴初期，可能会出现垂直距离不适应的现象，需根据患者的反馈进行调整。
