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全口义齿修复注意事项发布时间：2021-05-19T14:34:43.477Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：杨慧萍[导读] 全口义齿修复注意事项杨慧萍（成都口腔医院；四川成都610061）全口义齿是针对无牙颌患者的一种常规修复治疗方法，是一种通过人工材料替代缺失的上颌或者下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。
但有时候因为受到患者的身体状况、身体耐受性、牙槽骨情况以及修复医生的个人水平等因素的影响，全口义齿的修复效果有时候并不是很理想。
在此，为了进一步提高全口义齿修复的成功率，本文主要向大家介绍了全口义齿修复的注意事项，以供大家学习参考。
一、全口义齿修复过程中的注意事项1.取模取模的精准决定了全口义齿修复中良好的吸附力，因此，所取得的印模一定要反映出口腔的解剖形态，使基托与口腔黏膜高度密合。
在取模的过程中一定要做好肌功能整塑，在医生的帮助下，患者的唇、颊、舌需做各种动作，以使印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合，使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，使义齿边缘不至于过长压迫软组织，也不至于过短丧失应有的边缘封闭。
2.取关系①垂直位关系：当患者重新进行全口义齿修复的时候，在旧义齿面的磨损下，其垂直距离会有所降低，致使在制作新义齿时是无法根据旧义齿咬合所形成的垂直距离，往往需要重新测量垂直距离进行制作。
②水平位关系：牙列缺失的患者往往会存在下颌前伸或者侧方咬合的现象，也有些患者其唇系带不甚明显，导致在取水平位关系时出现误差。
因此，可以采用多个取正中关系的方法进行反复咬合，咬合后检查上下中线是否一致，面型是否偏斜，以及上架后，模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致，以此来验证所取的水平关系是否准确。
3.试戴在试戴义齿的时候，首先便要检查义齿的吸附力，倘若吸附力较差，则要考虑义齿的边缘是否过长或者过短等，在进行调整之后吸附力若还是没有加强，则要观察模型是否变形或者取模时是否脱模，否则就需要重新取模制作。
1.有利于全口义齿支持作用的牙槽嵴黏膜的组织结构特点附着黏膜（咀嚼黏膜）：1）高度角化的复层鳞状上皮2）固有层薄，与骨膜结合紧密，活动度小3）厚度适中，有一定弹性，能承受咀嚼压力覆盖无牙颌牙槽嵴顶和硬腭非附着黏膜：1）无角化2）粘膜下层增厚、疏松，活动度大3）承受咀嚼压力差覆盖牙槽嵴侧斜面向口腔前庭沟底和下颌口底方向2.上无牙合解剖标志上唇系带（maxillary labial frenum）系带上颊系带（maxillary buccal frenum）前磨牙牙槽嵴颊侧意义：1）义齿于相应区域应形成相应切迹2）系带过长会导致义齿边缘封闭的失败及义齿的松脱注：所有系带中仅上唇系带有且只有一条颧突（zygomatic process）第一磨牙颊侧根方,表面黏膜薄，义齿基托容易在此造成压痛上颌结节（maxillary tuberosity）牙槽嵴两侧远中端，义齿基托应覆盖整个上颌结节腭隆突（torus palatinus）意义：注意缓冲处理防止压痛切牙乳突（incisive papilla）意义1）排列上颌义齿人工前牙的重要标志上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8~10mm两侧上颌尖牙牙尖的连线过切牙乳突的中点2）进行适当缓冲处理，防止压痛腭小凹（palatine fovea）：位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧意义：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm颤动线（vibrating line）前颤动线（硬腭与软腭腱膜的交界）第一类腭穹窿平坦，软腭长后缘封闭区前后向宽度5~10mm第二类软腭与水平面呈45°后缘封闭区前后向宽度3~5mm第三类软腭短，与水平面呈70°后缘封闭区前后向宽度小于3mm（不利于固定）定义：位于前后颤动线之间的弓形区域，以钝性器械按压此区域黏膜组织，较硬腭弹性大，较软腭活动度小，而上颌义齿基托组织面在此区域向黏膜突起形成后堤。
意义：上颌义齿基托的后缘封闭区后颤动线（啊线，软腭腱膜与软腭肌的交界，翼上颌切迹连线）腭皱（palatal rugae）意义：辅助发音翼上颌切迹（ptery gomaxillary notch）意义：上颌总义齿两侧后缘的界限翼下颌韧带（pterygomandibullar raphe）：上端起始于蝶骨翼突，下端止于下颌磨牙后垫后缘，义齿后缘在此不宜过度伸展3.下无牙合解剖标志舌系带系带唇系带颊系带意义：注意形成相应切迹，切勿过度边缘扩展舌下腺：不能在此过度伸展，否则舌的运动会导致义齿不稳颊棚区（buccal shelf area）位置：下颌后弓区边界：近中颊系带远中颊角区和磨牙后垫内侧牙槽嵴外侧下颌骨外斜嵴意义：能承受较大咀嚼力（尤其对于牙槽嵴低平者），基托应尽量伸展注：取模必须完全取得该区域远中颊角区（distal buccal angles area）意义：不可过度扩展，以防影响咬肌的运动磨牙后垫（retromolar pad）定义：下颌牙槽嵴远端的粘膜软垫，呈圆形或卵圆形，上皮无角化，粘膜下层为疏松的纤维结缔组织，含唾液腺。
口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作(一)取印模的护理【物品准备】1常规物品：一次性检查盘、口杯、手套、吸唾器。
2.红膏加藻酸盐印模材料制取法：无牙拾托盘、红膏、红膏盆、衬布、刮刀、藻酸盐印模材料、调拌碗、水、调刀、量杯、量勺、剪刀、尖钳。
3,树脂个别托盘取印模法：蜡刀、红蜡片、酒精灯、打火机、铅笔、分离剂、光固化树脂、光固化器、低速直手机、鸨钢钻车针、雕刻刀、橡胶印模材、混合枪、混合头。
4.取拾记录：拾平面板、垂直距离测量尺、烫蜡板、红蜡片、蜡刀酒精灯、打火机、记号笔。
【治疗流程及护理配合】1.制作全口初印模(1)核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。
(2)取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状，用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。
(3)根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的无牙拾托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适，如不合适，将尖钳或剪刀递给医生调改至合适。
(4)将红膏放入60〜70。
C水盆中软化(需用衬布包裹，防止红膏软化后与容器黏附)，此时护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成形后取出。
(5)遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。
(6)印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。
检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。
2.树脂个别托盘取终印模的护理操作(1)检查石膏模型完整，无损伤，边缘平整光滑。
(2)将铅笔递给医生协助确定个别托盘的边缘，同时协助医生用红蜡填倒凹，遵医嘱在模型表面均匀地涂一层分离剂。
(3)将医生整塑好的个别托盘与模型一起放入内置式可见光照射器内，定时光照5〜10分钟。
(4)医生用磨头修整边缘时，护士及时用强吸吸走粉尘。
(5)根据材料性质及患者口腔内情况，遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取终印模。
口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作
一、护理准备
1.进行病史摘要和检查检验：口腔的细菌检查、全口X线检查，咀唇、颊、舌的组织检查等，以检验口腔及相关部位的情况，以便判断治疗方案，确定用料和治疗程序。
2.口腔冲洗：可使用局部麻醉局部冲洗，以及药物或洗涤剂的全口冲洗，以清除牙面、牙齿、牙龈、咽喉等组织上的病菌和有害物质，消除感染，能有效地预防及减少治疗过程中的发炎及复发现象。
3.进行牙齿改复前的补牙等治疗：以求修复效果更好。
二、牙齿修复
1.塑形牙齿：进行修复后的牙齿逡形，以求牙齿的美观、有力量的支撑，防止牙齿移位、裂开等，使牙齿形态的外观更加完美。
2.填充牙齿：根据牙齿的状况，选择直接填充或先塑形，再进行填充，使牙齿有相当的强度，外观美观，使患者的病情明显改善。
3.固定技术：主要是金属和塑料粘合器的固定，金属粘合器主要用于
没有牙根的牙齿。
塑料粘合器可以满足每一种不同的牙齿形状，使牙齿坚固、牢固，从而保持全口义齿修复的效果。
三、护理管理
1.清洁：拔除不需要的牙瓷，给患者教育正确的清洁技巧，做到及时
定期清洁牙体。
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会【摘要】本文将探讨牙槽嵴萎缩无牙牙合的全口义齿修复体会。
在我们将介绍患者的病史背景及治疗方案选择。
接着，正文将详细讲解术前准备工作、手术过程、术后护理指导，以及修复效果展示和生活改善体会。
结论部分将强调全口义齿修复的重要性，以及对患者生活质量的积极影响，并提供未来保养建议。
通过本文的阐述，读者将更深入地了解全口义齿修复对于牙槽嵴萎缩无牙牙合患者的重要性和益处，帮助他们在未来的生活中更好地保持口腔健康和自信。
【关键词】口腔健康、牙槽嵴萎缩、无牙牙合、全口义齿、修复体会、患者病史、治疗方案、术前准备、手术过程、术后护理、修复效果、生活改善、重要性、生活质量、保养建议.1. 引言1.1 患者病史背景范例：患者李先生，现年60岁，因年轻时缺乏良好的口腔卫生习惯，导致牙龈炎、牙齿松动、牙槽嵴萎缩等问题。
经过多年的疏于治疗，最终导致下颌牙槽嵴严重萎缩，无法支撑假牙固位，影响了他的日常生活和食用能力。
李先生寻求了口腔修复专家的帮助，希望通过全口义齿修复来解决自己的口腔问题，提高生活质量。
经过口腔检查和详细的病史询问，李先生被诊断为牙槽嵴萎缩无牙牙合，需要进行全口义齿修复。
考虑到他已经年过半百，骨量吸收情况等因素，医生决定采用种植牙和固定式全口义齿修复方案，以恢复他的口腔功能和美观。
接下来就是为李先生制定个性化的治疗方案，确保术后的效果能够达到最佳状态。
1.2 治疗方案选择在选择治疗方案时，针对牙槽嵴萎缩、无牙、牙合不正等问题，医生通常会根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗计划。
对于牙槽嵴萎缩严重的患者，一般建议进行全口义齿修复，以恢复咀嚼功能和美观。
在治疗方案选择时，医生会首先进行全面的口腔检查和影像学检查，例如口腔CT、X光等，以评估患者的口腔健康状况、骨质情况以及牙槽嵴的情况。
针对不同的问题和需求，医生会给出不同的治疗方案，包括传统的全口义齿、种植义齿、矫正牙槽嵴等。
全口义齿修复体会
朱亚斌
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)003
【摘要】笔者依据多年的全口义齿制作的临床经验,总结出以下体会:①良好的医患沟通可以提高患者的满意度;②模型是全口义齿修复的基础,直接影响全口义齿的固位和稳定;③仅利用后牙区(牙合)堤可以准确确定颌位关系;④对特殊病例排牙时可利用正畸拔牙理论;⑤预成金属加强网基托可以提高全口义齿的远期修复效果;⑥戴牙后第2天复诊可有效降低或避免牙槽黏膜溃烂,缩短全口义齿的适应时间.
【总页数】3页(P78-79,82)
【作者】朱亚斌
【作者单位】741499 甘肃省清水县人民医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.预成全口义齿修复牙列缺失的临床体会 [J], 余海云
2.预成全口义齿修复牙列缺失的临床体会 [J], 余海云;
3.舒适护理在全口义齿修复中的应用体会 [J], 阎改香;高建美
4.牙槽嵴萎缩无牙全口义齿修复体会 [J], 陈元胜;陈锦
5.对行全口义齿修复的牙列缺失患者实施综合性护理的价值体会 [J], 张广凤
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牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会【摘要】牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一项重要的口腔修复治疗，对恢复患者的口腔功能和美观具有重要意义。
本文旨在介绍该修复治疗的背景和意义，并深入探讨全口义齿修复的方案选择、设计、手术关键步骤及技术要点，以及术后康复和效果评价。
通过病例讨论和经验总结，对该治疗方案进行体会和认识，为未来全口义齿修复的发展方向提供展望。
该研究旨在帮助患者更好地了解全口义齿修复过程，提升治疗效果，提高生活质量。
通过本文的介绍和总结，读者可以更全面地了解牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复的重要性和必要性。
【关键词】关键词：牙槽嵴萎缩、无牙、牙合、全口义齿修复、术前症状、全口义齿修复方案、手术过程、术后康复、效果评价、病例讨论、经验总结、认识、发展方向。
1. 引言1.1 介绍牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复的背景和意义牙槽嵴萎缩是指牙槽骨骨质吸收过度，导致嵴槽形态变浅、骨腔松散，失去支持牙齿和义齿的基础。
无牙牙合是指患者缺少全部牙齿，无法进行咬合功能。
这两种情况往往会影响患者的口腔健康和生活质量。
全口义齿修复是指通过义齿的安装，恢复患者口腔功能和美观，提高患者的生活质量。
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复不仅能够改善患者的咀嚼功能和言语功能，还可以美化患者的面部轮廓，提升患者的自信心和社交能力。
通过适当的义齿设计和优质的义齿材料，可以有效减轻嵴萎患者的疼痛感和不适感，同时保护患者的牙龈和口腔软组织。
通过全口义齿修复，患者可以重新拥有健康美观的笑容，享受美食和社交生活。
牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复对患者来说具有重要的意义，是一项能够改善口腔健康和生活质量的重要治疗方式。
希望通过本次研究，可以为这类患者提供更好的治疗方案和效果，促进全口义齿修复技术的进步和发展。
1.2 阐述研究的目的和意义牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一种常见的口腔修复手术，其目的是通过义齿的安置，修复患者因牙槽嵴萎缩、牙齿缺失或错颌等问题所引起的牙合不良，恢复患者的咀嚼功能和美观外观。
全口义齿制作中关键技术的操作体会摘要：介绍全口义齿制作中的关键技术，使无牙患者能拥有一副既美观又好用，自己满意的全口义齿。
用二次印模法取患者无牙领印模，确定正确的领位关系，采用种排牙法排牙结果制作精良的全口义齿固位好，组织疼痛部位少，咬合平衡，能更好地恢复无牙患者的咀嚼功能，恢复面容，不影响发音结论精确的印模，正确的领位记录，准确的排牙以及正确的墓托磨光面外形是完成全口义齿制作的技术关键关健词：全口义齿；关键技术；操作1无牙颌印模及模型全口义齿的固位、稳定和支持，首先取决于印模的精确度。
传统的无牙颌印模是运用可塑性的印模材料取得的牙槽嵴和周围软组织的印模，该过程中的人为因素和材料变形均会使印模产生一定的偏差，从而对修复体组织适合性和精度产生影响。
数字化印模技术是运用三维扫描技术来获取天然牙、无牙颌牙槽嵴、印模或石膏模型、颌位关系记录、面部信息等数据，并进行数据分析完成模型重建，形成虚拟的确定好颌位关系及颌面关系的数字化无牙颌模型的现代化技术。
目前常用的数字化印模技术主要分为口内数字化印模技术和口外数字化印模技术两种类型。
口内数字印模技术是直接扫描无牙颌牙槽嵴及周围相关软组织形态。
然而，无牙颌患者咀嚼功能状态下口内软组织形态与静息状态下相比会发生明显变化，口内光学扫描仪只能在患者开口状态下扫描获取无牙颌的表面静态数据信息，无法辨别无牙颌的肌静力区边界以及黏膜功能状态下的形态，因此，利用探入式光学扫描头来直接获取口内数字印模的精度目前仍无法满足制作最终修复体的临床要求。
口外扫描技术是扫描无牙颌印模或石膏模型。
北京大学学者分别使用i500，Trios3和CERECPrimescan三维扫描仪扫描无牙颌患者红膏初印模，其正确度和精密度均能够满足制作诊断义齿或个别托盘要求。
另有学者运用口外扫描技术和三维打印技术设计制作无牙颌个别托盘，或使用旧义齿作为个别托盘制取终印模并扫描终印模形成数字化阴模，该技术不仅降低了印模及模型材料消耗和成本，减少了人为因素和模型材料变形所导致的误差，所获得的的数字化模型其精度更加满足临床需求。
以下这篇文章是我从康强论坛上转来的，对于为牙槽嵴低平患者进行全口义齿修复有很多启示。
感谢本文作者。
近期修复了几例牙槽嵴低平患者，有一些工作的感触以及最近的
学习总结与大家共享。
在临床上，上颌牙槽嵴低平的患者，义齿戴入的总体效果还可以，但问题多出现在下颌。
原因大约有以下几个：
一、由于下颌义齿与牙槽嵴的接触面积只有上颌的一半左右，其大气压力和吸附力也只有上颌的一半左右，但下颌义齿的边缘线较长，其受到唇颊舌肌的不利因素比上颌要多。
二、很多患者的下颌牙槽嵴平坦甚至呈凹形，系带附着点接近牙槽嵴顶或与之平齐。
当肌、系带运动时，非常容易破坏义齿的边缘圭寸闭，造成义齿脱位。
三、由于患者的下颌前庭沟和舌沟变浅，导致下颌义齿基托的伸
展受限。
另外其牙槽嵴表面的黏膜较薄，无弹性，义齿受压后容易造成疼痛。
四、很多患者由于牙齿长期缺失，或长期佩戴不良的义齿，导致舌体代偿性增大。
这些情况都为下颌义齿的修复增加了难度
我的修复思路是从以下几点入手，采取灵活变通的应对方法。
一、首先认真检查患者的口腔情况，观察患者牙槽嵴的高度；覆
盖黏膜的情况；颊侧黏膜反折处以及舌侧口底的可利用范围；舌体是否代偿性增大；是否有舌后缩等情况；是否有口干、唾液分泌减少等症状。
通过对患者的观察了解，在后续的工作中才能做到心中有数。
做全口义齿是一环套一环的事情，一个环节的偏差都将导致下步的连续偏差。
所以很多的步骤都应该提前做好，如果靠下步的工作去弥补上步的失误，那将是很麻烦的事情，最终的效果往往不理想。
我也曾把全口义齿的制作过程比作木桶原理，木桶盛水的多少取决于其最短的一块木板。
二、将原义齿戴入患者口中，观察原义齿的固位以及稳定等情况。
分析原义齿的不足之处，必要时可借助印模材料进行直观的分析。
观察患者是否有下颌前伸、偏侧咀嚼等习惯，客观的分析原义齿未取得满意效果的原因。
根据患者的现实情况，告知新的修复体可能达到的最佳效果。
三、一幅合格的全口义齿最关键的步骤是制取准确的功能性印模。
让全口义齿的基托与口腔黏膜紧密广泛地接触，使唇、颊、舌侧边缘与活动时的黏膜皱襞和系带相吻合，充分的利用大气压力和吸附力而获得固位。
下颌的舌翼区应取到位，这对于牙槽嵴低平患者的义齿固位非常
重要。
这一步做不好，下面的步骤做的再好都无法弥补。
一幅合格的全
口义齿就像是做乘法，一步出现严重失误都将导致最终的得数为零。
取得比较完整的初印模
石膏模型上画个别托盘边缘线，填倒凹
模型上铺一层薄蜡
用自凝基托树脂制作个别托盘，并在上颌托盘上打孔
将个别托盘放入患者口腔中检查其边缘是否伸展到位。
下颌个别托盘应稳定不上浮
再用上、下颌个别托盘上加少量印模材料，经充分的肌功能修整后取终印模，检查印模边缘伸展及封闭情况。
制取的下颌终印模
四、灌制模型时尽量用硬石膏，这样的石膏模型膨胀系数小，能保证义齿的准确性和强度。
在灌制模型时，要注意把石膏灌制在印模边缘外侧少许，以在石膏模型上记录下黏膜反折区。
患者原有的上颌义齿也可作为个别托盘使用
记录下的黏膜反折区。
在制作蜡型时要有效的利用这一区域，才能取得良好的边缘封闭作用
五、定颌位关系是很多临床医生头痛的事情，因为这牵扯到患者的理解和配合程度。
在定颌位关系之前应首先观察患者的面型以及下颌的运动情况。
定垂直距离时宁低勿高，对下颌牙槽嵴条件差的患者要适当将垂
直距离减小约1~3 mm
如果定颌位关系用的是蜡基托，一定要注意加固蜡基托
让患者做咬合动作之前一定要事先告知患者用力要均匀，避免患
者用力过大导致蜡托变形，一旦蜡托与黏膜不密合要及时进行处理。
定颌位关系容易出现的失误是：第一次咬合出现错误，这时在蜡堤上已经留下了印迹。
一旦发现这样的情况，要及时去除原印迹，避免原印迹对患者的下
颌运动产生错误的引导。
还有很多牙医用上下颌一次定位法，这样下颌的蜡托是在黏膜受
压的状况下取得的印迹，当合托转移到石膏模型上容易放不到位，导致颌位关系出现误差。
牙槽嵴低平患者应做自凝树脂基托以增强其在口内的稳定性。
患者在正中咬合时，不但要检查上下合堤咬合面是否接触紧密，还要求基托与相应部位的黏膜接触也是紧密的。
把合托放到石膏模型上，也要求腊托与石膏模型各个部分的接触都是紧密的。
定颌位关系的方法有很多种，可根据患者的情况以及医生的工作习惯灵活掌
握。
有些医生采用两种方案配合使用的方法，如医生双手放在患者的两侧颞部，让患者做卷舌后舔或边咽唾液边做咬合动作，医生可根据患者两侧颞肌的肌力是否一致，判断其颌位关系是否正确。
如果医生遇到实在棘手的患者，很多的方法都不奏效，可让患者不停的做咬
合动作，直到患者相关的肌肉疲劳后，下颌自然可回到正确的咬合位置上。
六、义齿的排牙。
排牙是技术含量高、难度较大的一项工作，它
牵涉到方方面面的问题：排牙时要从整体的方面来考虑，灵活的来分
析、处理问题，不能只局限在一个原理定式中。
排牙时要照顾到唇颊舌的位置关系；还要正确确定合平面的高低;
应形成合适的补偿曲线、横合曲线；另外义齿正中咬合时合面能否均匀广泛地接触；是否有早接触；前伸、侧向合是否能达到平衡合等等因素，都会影响到义齿的固位和稳定。
在牙槽曙低平患者的处理上，为了照顾下颌义齿的固位，可以将合平面适当降低少许；选用牙间斜度较小的人工牙。
按照生物力学原理，应在“中性区”位置排牙；上前牙应排成浅覆合、浅覆盖的关系；前牙排在牙槽曙顶略偏唇侧；上后牙排在牙槽曙顶略偏颊侧；下后牙排在牙槽曙顶略偏舌侧。
形成与颌弓一致牙弓弧度，有利于发挥唇颊舌肌的夹持力
七、义齿的基托处理。
【唇、颊侧基托磨光面做成有利于肌肉扶持固位的凹面外形，上颌基托颊侧呈向下外的凹面，下颌基托颊侧呈向上外的凹面。
下颌前磨牙区要窄，下颌磨牙区义齿的基托应在相应颊侧缓冲区处形成一个宽的颊侧翼缘。
舌侧切牙处基托边缘须浅而薄，在尖牙及前磨牙处须浅而稍厚
这样充分利用唇、颊及舌的肌肉对抗作用，增强义齿的固位。
下颌基托的舌翼区尽可能向下伸展到位，伸展可以到下颌舌骨嵴
或超过下颌舌骨嵴。
下颌舌骨嵴后的倒凹可被充分利用，有利于下颌牙槽嵴过度吸收患者义齿的固位和功能恢复。
舌侧磨牙区及伸入下颌舌骨嵴后间隙的倒凹区部分基托要薄，并且使整个磨光面呈符合舌体形态的凹面弧形。
下颌颊棚区的基托外形应呈凸面形，这样不但有利于发挥颊肌的挟持固位作用，同时还可以避免此处积存食物。
】
（该段是我摘录整理网络上的资料，个别地方略微有所改动，请原作者见谅。
关于义齿的基托有很多地方我也没有处理好。
）
基托边缘要与唇颊黏膜以及口底黏膜的反折区相接触。
边缘要有一定厚度，呈圆钝状
八、义齿的合型处理
{义齿的合型是影响义齿稳定的重要因素，因为义齿是靠人工牙接触而发挥作用的。
在咀嚼肌几千克至几十千克的作用下，上颌义齿的合面是受力平台，承力并产生反作用力。
咀嚼肌收缩的力量决定了合力的大小，下颌运动的方向决定了力的方向。
一旦产生不利于义齿稳定的侧向力，这时基托的大气压力、吸附力、唇颊舌肌的肌力等等都抵抗不了，是造成义齿不稳定的主要原因。
松动的义齿基托组织面只有局部与黏膜接触，极易引起压痛和溃
疡，而松动疼痛状态下的义齿是无法正常咀嚼的。
}
这是我修复的一例牙槽嵴低平患者，采用的是沪鸽公司出品的无
尖牙
患者戴入后的稳定性很好。
但患者总感到义齿咀嚼效率不高，吃饭时下颌黏膜常常疼痛。
让
患者复诊，患者说她戴了几十年的假牙，这点事情自己就搞定了，用
刀子修改后就不再复诊了。
（不建议患者自己修改处理。
）
同患者的家属进行了回访，感到患者在使用中还是不太满意
后来接触长正中合型。
长正中合型建立了近远中向》4mm颊舌向
> 3mm的宽容度，大大减少了咬合时产生侧向力的机会。
正常的下颌运动不论是前伸还是侧向，多不会超过此范围。
在此范围内，牙尖不与牙尖斜面接触，闭口末接触于窝底，每一次咬合的合力只产生垂直向力，合力可均匀、同时地分布到全部承托区。
｝（摘自徐军老师的著作）详见：
这是沪鸽公司生产的长正中合型牙齿
这是我用长正中合型修复的全口义齿
排牙时严格按照步骤进行，咬合接触点很接近书上的要求
制作完成的义齿
患者戴入后，感到义齿稳定性明显的增强了
经过简单的调合后，患者戴走适应。
一个星期后复诊，经检查只有左下颌颊、舌侧有两个压痛点，调改后不再疼痛。
另外，她感到下颌还有些松动。
经检查，我认为是下颌义齿与颊
侧的黏膜空间有些大，唇颊侧的黏膜没有对义齿形成夹持力，经衬垫
处理后，能明显的感到义齿的稳定性以及吸附力增加了。
中午与患者一起吃午饭，患者对义齿的咀嚼效率也很满意，戴走后两个月至今没有再复诊。
借这篇博客，对郭天文教授以及徐军教授等很多的专家学者为全口义齿进行长期不懈的研究和实践表示敬佩。
再次声明一点，在牙槽嵴低平患者的修复上，由于我遇到的患者不是很多，在经验和阅历上还需要进一步的提高，恳请请大家多指正, 谢谢。
