大三上学期核医学考试名词解释
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核医学名词解释1.核医学:是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。
2.SPECT:单光子发射型计算机断层仪。
3.PET:正电子发射型计算机断层仪。
4.ECT:发射式计算机断层显像。
5.放射性核素:不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线同时变成另一种核素,称为放射性核素。
6.核衰变:放射性核素的原子核自发地放出射线,同时转变成别的原子核的过程,称为放射性核衰变,简称核衰变。
7.半衰期(T1/2):指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间,又称物理半衰期,常用来表示放射性核素的衰变速率。
8.生物半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间。
9.放射性活度(A):是表示单位时间内发生衰变的原子核数,是一个反映放射性强弱的常用物理量。
其SI单位是贝克(Bq),定义为每秒一次衰变。
即1Bq=1s旧制单位是居里(Ci),1居里表示每秒3.7×1010次衰变。
居里与贝克的换算关系:1Ci=3.7×1010 Bq;1mCi=37MBq;1Bq=2.710-11Ci。
10.母牛:即放射性核素发生器,是一种从较长半衰期的放射性母体核素中分离出由它衰变而产生的较短半衰期子体放射性核素的一种装置,常用的是99Mo——99M Tc发生器。
11.放射性核素示踪技术:是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂,应用核射线探测仪器通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线,来显示被标记的化学分子的踪迹,达到示踪目的,用于研究被标记的化学分子在生物体系或外界环境中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。
12.静态显像:当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到高峰处于较为稳定状态进行的显像称为静态显像,是最常用的显像方法之一。
13.动态显像:在显像剂引入人体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多种连续影像或系列影像,称为动态显像。
14.阳性显像:又称热区显像,是指显像剂主要被病变组织摄取,而且正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高,而呈“热区”改变的显像。
核医学名词解释CCD:交叉性小脑失联络征象,一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损,同时可见病变对侧小脑放射性减低,多见于慢性脑血管疾病超级骨显像:全身骨骼放射性均匀、对称性的异常浓集,软组织活性很低,骨骼显影非常清晰,双肾及膀胱不显影,称为超级骨显像,见于某些累及全身的骨代谢病变(甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移)放射化学纯度:以特定化学形态存在的放射性活度站总放射活度的百分比放射性核素:原子核处于不稳定状态,需要通过核内结构或能级调整才能趋于稳定,并释放出一种以上的核素称为放射性核素放射性核素发生器:从长半衰期的核素(称为母体)中分离短半衰期的核素(称为子体)的装置放射性活度:放射性元素或同位素单位时间内发生衰变的原子核数量放射性药物:含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂核素:指质子数、中子数均相同的并且原子核处于相同能级状态的原子甲状腺冷结节:甲状腺显像中,结节部位放射性缺损或明显低于正常甲状腺组织甲状腺热结节:甲状腺显像中,结节部位的放射性分布高于正常甲状腺组织PET:正电子发射型计算机断层,利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能代谢成像的仪器重建影像,构成断层影像SPECT:单光子发射型计算机断层仪,是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下闪烁现象:在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现明显好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会又消失或改善的现象体外放射分析:在体外实验条件下,以结合反映为基础,以放射性核素标记物为示踪剂,以放射性测量为定量手段,对微量物质进行定量监测的一类技术同位素:质子数相同而中子数不相同的核素互称同位素同质异能素:质子数和中子数均相同,所处核能状态不同的原子图像融合:通过不同显像模式获得的同一对象的图像数据进行空间配准,然后采用一定的算法将各图像数据中所含的信息进行整合,形成新的图像数据的技术吸收剂量:单位质量的受照物质吸收射线的平均能量心肌可逆性灌注缺损:负荷显像心肌分布缺损或稀疏,静息或延迟显像填充或再分布,见于可逆性心肌缺血。
核医学显像出现的放射性缺损区,静息或延迟显像时其缺损区更为严重。
2.冬眠心肌:由于长期冠状动脉低灌注状态,局部心肌通过自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能,减少能量消耗,以保持心肌细胞的存活,当血运重建治疗后,心肌灌注和室壁运动功能可完全或部分恢复正常。
3顿抑心肌:指短时间内血流灌注障碍(2-20分钟)引起心室功能严重受损,恢复血流灌注后,心脏功能延迟恢复,恢复时间取决于缺血时间的长短和冠脉血流的储备功能。
4前哨淋巴结:是指首先直接接受原发肿瘤淋巴回流和转移的第一个或第一站淋巴结。
若前哨淋巴结无转移,区域内其他淋巴结的转移可能性非常小。
5.超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼呈均匀、对称性异常浓聚,骨骼影像异常清晰,双肾常不显影,膀胱不显影或轻度显影,软组织内放射性分布极低。
常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲状旁腺功能亢进症等患者。
6“炸面圈”样改变:骨显像图上,病灶中心显像剂分布稀疏或缺损,呈明显“冷区”改变,而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常异常浓聚的“热区”改变,即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像,称为“炸面圈”样改变。
7闪烁现象:是骨转移患者治疗中显像剂异常浓聚的现象。
恶性肿瘤骨转移病灶在经过治疗后的几个月内,因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性,病灶可呈一过性放射性摄取增加的显像,即“闪烁现象”,并不代表患者病情恶化,是骨愈合和修复的表现。
体外分析:泛指以离体组织,血液或体液等作为生物样本,在人体外进行的,分析样本中成分或其含量的检测技术。
具体在核医学中,它是指有别于体内进行的放射性核素核素显像和核素治疗,在体外用放射性核素标记配体为示踪剂,以结合反应为基础,在试管内或反应杯中进行的检测微量生物活性物质的标记免疫分析技术。
8核医学(nuclear medicine):是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。
核医学名词解释、简答、概述(总16页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除1、核素nuclide :指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
3、同质异能素isomer:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像的仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像的仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学的定义及核医学的分类.答:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。
核医学红字是重点声明原则:资料都是个人整理。
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名词解释1.核医学:用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。
2.同位素:具有相同质子数但具有不同中子数,在化学元素排在同一位置。
3.核素:是原子核的属性,原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。
稳定性核素:原子核中,当核内中子数和质子数保持一定比例时,核力与斥力平衡不致发生核内成分或能态变化,这类核素称为稳定性核素。
放射性核素:原子核内质子或中子过多,都会使原子核失去稳定性,称为不稳定核素,又称放射性核素。
核衰变:不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。
与此同时,它将释放一种或一种以上的射线,这种性质称为放射性。
4.α衰变:是核衰变时放出α离子的衰变,主要发生在Z>82的核素。
β衰变:是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变,包括β+衰变,β-衰变和电子俘获三种形式。
γ衰变:是指核素由高能态向低能态、或激发态向基态跃迁过程中放射出γ射线或称单光子的衰变。
5.衰变定律:衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律,其表达式为N=No*e^-λt。
6.半衰期(物理半衰期):某一放射性核素在衰变过程中,原有的放射性活度减少至一半所需要的时间称为T1/2。
放射性活度:单位时间内发生核衰变的次数,国际单位为贝可,定义为每秒发生一次核衰变。
生物半衰期:指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时间。
Tb有效半衰期:指生物体内的放射性活度由从体内排出和物理衰变双重作用,在体内减少为原来一半所需要的时间。
Teff7.SPECT:单光子发射型计算机断层显像仪。
PET:正电子发射型计算机断层显像仪。
8.放射免疫分析法:是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上,通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原(样品)的量。
核医学考试重点(老师画的重点)绪论1.核医学定义:核医学是利用核素及其标记化合物用于诊断和治疗疾病的临床医学学科,包括诊断核医学和治疗核医学2.核医学的提点:1灵敏度高2方法简便、准确3合乎生理条件4定性、定量、定位研究的相结合5专业技术性强3.1896年Becquerel发现铀【238U】的天然放射性,从而打开了核物理学的大门第一章1.核素:是指质子数、中子数均相同,并且原子核处于相同能级状态的原子2.α射线:是高速运动的α粒子流,实际上就是氦原子核β射线:本质是高速运动的电子流γ射线:本质是中性的光子流4.衰变常数(考简单计算:P12)5.放射性活度的国际单位是贝克6.电离与激发:电离与激发是射线探测器测量射线的物质基础,也是射线引起电离辐射生物效应的主要机制7.湮灭辐射: +衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一定距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,转化为两个方向相反、能量各为0.511Mev的 光子而自身消失,称之湮灭辐射,是符合探测正电子显像的基础。
第二章1.放射性探测器的基本原理:1电离2激发3感光第四章1.根据影像获取的状态分为静态显像和动态现象静态现象动态现象:是显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影响,通过各种参数定量分析脏器和组织的运动或功能情况,是核医学显像的一个突出特点2.通过显像剂多病变组织的亲和力分为阳性现象和阴性显像阳性现象:指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变(如心肌梗死灶显像)阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上不摄取,在静态显像上表现为正常组织器官的形态(如心肌灌注显像)3.根据显像时机体的状态分为静息显像和负荷显像静息显像负荷显像:是受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像,可以判断脏器或组织的血流灌注储备功能,从而提高显像诊断的灵敏度4.根据显像剂发出射线的种类分为单光子显像和正电子显像单光子现象正电子现象:是用于探测正电子的显像仪器通过显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术,用于正电子显像的仪器并非探测正电子,而是探测正电子产生湮灭辐射没辐射时发出的一对能量相等(511keV)、方向相反的光子5.放射性核素显像特点一)可同时提供脏器组织的功能和结构变化,有助于疾病的早期诊断二)可用于定量分析三)具有较高的特异性四)安全、无创缺点:1、对组织结构的分辨率不及其他影像学方法2、任何脏器的显像都需使用显像剂第八章1.当量剂量H TB单位为J/kg,国际制单位是希沃特(Sv),旧制单位是雷姆2.辐射生物学效应分类一)确定性效应:是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。
核医学答案完整版一、名题解释核医学一、名词解释:1、核医学:包括试验和医学和临床核医学。
前者主要利用核素及放射线进行生物医学的理论研究以探索生命本质中的重大问题,加深对生理生化过程和病理过程的认识。
后者则主要利用核素及放射线来诊断和治疗疾病。
2、核素:表示某种原子具有一定特征的名称,凡是原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子,称为一种核素。
3、同位数:质子数相同,中子数不同的一些核素称为同位数。
4、同质异能素:相同的核内质子数以及中子数,但不同的能量的状态,称为同质异能态。
5、物理半衰期:放射性核素衰变其原有核素一半所需时间,称之为半衰期,用T?表示。
6、放射性活度:单位时间内发生衰变的次数,用A表示。
7、放射性比活度:某一样品中某种核素的放射性活度和该种元素化学量的比值。
某一标记化合物样品中某种核素的放射性活度和该化合物化学量的比值。
8、间接作用:当辐射的能量向生物分子传递时,通过扩散的离子及自由基起作用,并被生物分子所吸收而产生的生物学效应。
9、直接作用:电离辐射穿过生物组织时,由于其辐射能量向组织传递造成生物体的物理和化学损失。
10、开放源:指工作中使用的那些能向周围环境播散放射性核素的气态、液态、固态或粉末状、气溶状态的电离辐射源。
11、封闭源:将放射物质固定于一个全封闭的非放射性的外壳内的任何电离辐射源。
12、随机效应:指射线引起的危害在一定条件下有可能出现,也可能不出现。
13、确定性效应:指射线对人体的危害不存在几率性,只要达到一定的照射,就都会出现一定的损伤。
14、放射性药物:指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。
一般由两部分组成,标记的放射性核素和被标记的化合物。
15、放射化学纯度:放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。
16、放射性核素发生器:是一种从放射性核素母子体系中周期性分离出子体的装置。
17、激发: 退激时,获得的能量以光能或热能的形式释出。
1、核素nuclide :指质子数与中子数均相同,并且原子核处于相同能态得原子称为一种核素。
2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同得核素互称同位素。
同位素具有相同得化学性质与生物学特性,不同得核物理特性。
3、同质异能素isomer:质子数与中子数都相同,处于不同核能状态得原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变得数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定得放射性核素得放射性活度占药物中总放射性活度得百分比,放射性纯度只与其放射性杂志得量有关、6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构得放射性药物得放射性占总放射性得百分比、7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断与治疗用得一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子得放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像得仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体得单光子放射性药物发出得γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像得仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶得放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学得定义及核医学得分类、答:核医学就是一门研究核素与核射线在医学中得应用及其理论得学科、及应用放射性核素诊治疾病与进行生物医学研究、核医学包括实验核医学与临床核医学、实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪、体外放射分析,活化分析与放射自显影、临床诊断学就是利用开放型放射性核素诊断与治疗疾病得临床医学学科、由诊断与治疗两部分组成、诊断与医学包括以脏器显像与功能测定为主要内容得体内诊断法与以体外放射分析为主要内容得体外诊断法、治疗核医学就是利用放射性核素发射得核射线对病变进行高密度集中治疗、2、分子核医学得主要研究内容。
影像核医学总论自测题一、名词解释1.核医学6.阳性显像2.临床核医学7.单光子显像3.放射性药物8.分子影像学4.放射化学纯度9.放射性核素治疗5.平面显像10.放射性核素发生器三、填空1.核医学在内容上分为和两部分。
2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。
3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。
核性能优良,为发射体,能量为,物理半衰期为。
5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。
6.核医学显像仪器主要包括、、和。
7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有:、、、、和等。
8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类,放射性核素显像可分为:、、、、、、和。
9.放射性核素治疗具有、、、等优点,已成为治疗疾病的一种有效法方法。
10.放射性核素治疗常用的方法有:、 , 、等。
11.医学中常用的核素发生器有:和等。
12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化,实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的,富有广阔的应用前景。
四、选择题(一)A型题1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线射线 E.正电子2.放射性核素显像最主要利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线射线 E.俄歇电子3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点A.较高特异性的功能显像B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息C.提供脏器病变的代谢信息D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构E.本显像为无创性检查4.下面哪一项描述是正确的A. γ闪烁探测器由锗酸铋(BGO)晶体、光电倍增管和前置放大器组成B. γ照相机不可进行动态和全身显像是我国三级甲等医院必配的设备仪器性能不如SPECT E.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素5.指出下面不正确的描述发现X射线发现铀盐的放射性夫妇成功提取放射性钋和镭和Curie首次成功获得人工放射性核素和Berson开创了化学发光体外分析技术6.有关PET的描述下面哪一项不正确是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B.它是核医学显像最先进的仪器设备C.临床上主要用于肿瘤显像D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到,数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物7.在SPECT脏器显像中,最理想最常用的放射性核素为I Ga C. 99 Tc m I I8.有关高能准直成像不正确的是A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个B.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的两个C.不宜进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像D.对判断心肌存活有较大临床价值E.是一种单光子探测方式9. 有关符合线路SPECT不正确的是A.兼备单光子和T1/2较长的正电子18F断层成像B.不适用于11C、15O、13N等超短半衰期正电子发射体的显像C.可进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像D.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子E.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子中的一个10.国家规定的核医学科唯一强制检定的核医学仪器为B. γ照相机C.肾图仪D.活度计E.井型计数器法是谁创建的A. YalowB. BersonC. Yalow和Berson12.下列哪项提法是正确的A.我国1952年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床B.我国1962年首次建立了AFP和RIA分析方法并应用于临床C.我国1962年首次建立了胰岛素的化学发光分析方法并应用于临床D. 我国1962年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床E. 我国1962年首次建立了CEA的RRA分析方法并应用于临床13.临床核医学的组成包括A.体外分析B.显像技术C.诊断和治疗D.核素治疗E.脏器功能测定14.核医学的定义是A.研究放射性核素的性质B.研究核素在脏器或组织中的分布C.研究核技术在疾病诊断中的应用及理论D.研究核技术在医学的应用及理论E.研究核仪器在医学的应用15.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为~300 keV B. 60~80 keV C. 511 keV D. 364 keVE. 300~400 keV16.图像融合技术的主要目的是A.提高病灶的阳性率B.了解病灶区解剖密度的变化C.了解病灶区解剖形态的变化D.了解病灶区解剖定位及其代谢活性与血流的变化E.判断病灶的大小17.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析技术的共同原理是A.放射性测量B.反稀释法原理C.免疫反应D.示踪技术的原理E.运动学模型18.通过药物、运动或生理刺激干预以后,再进行的显像称为A.静态显像B.平面显像C.介入显像D.阴性显像E.阳性显像19.在注射放射性药物之前,应询问病人A.月经周期B.是否有小孩C.婚否D.是否怀孕或哺乳期E.性别20.一般认为,早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像h h h h(二)B型题(1~3题共用备选答案)A. γ照相机 D.井型计数器 E.活度计1.核医学最基本的显像仪器是2.临床核医学最广泛应用的显像仪器是3.主要用于正电子显像的仪器是(4~8题共用备选答案)A. 99 Tc m F C. 131 I D. 32 P E. 99 Mo4.显像检查中最常用的放射性核素是5.治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素是6.纯–射线发射体是7.目前临床应用最广泛的正电子核素是8.发射–射线时伴有γ射线的核素为(9~12题共用备选答案)A.功能测定仪B.污染、剂量监测仪C. γ照相机D.活度计E.井型计数器9.肾图仪是一种10.主要用于血、尿等各类样品放射性相对测量的是11.用于测量放射性药物或试剂所含所含放射性活度的一种专用放射性计量仪器是12.用于显像的是(13~15题共用备选答案)A.负荷显像B.正电子显像C.全身显像D.阴性显像E.阳性显像13.急性心肌梗死灶显像是一种14.“冷区”显像又称为15.检查心脑脏器的储备功能应行(16~20题共用备选答案)A. 99 Tc m –ECDB. 99 Tc m –MIBIC. 99 Tc m –MAAD. 99 Tc m -MDPE. 99 Tc m -DTPA16.进行肾动态显像使用的显像剂为17.进行脑血流灌注显像使用的显像剂为18.进行骨显像使用的显像剂为19.进行肺灌注显像使用的显像剂为20.进行心肌灌注显像使用的显像剂为(21~24题共用备选答案)A.发明回旋加速器B.分别开始用131 I治疗甲亢和甲状腺癌C.核反应堆投产D. 99 Mo-99 Tc m发生器问世E.获得了放射性核素99 Tc m和131 I年年年和1946年年(三)X型题1.以下哪些是核医学显像仪器A. γ照相机 PET2.以下哪些放射性核素可用于诊断A. 99 Tc mB. 18 FC. 131 ID. 32 PE. 201 TI3.以下哪些放射性核素的标记物可用于骨转移癌的缓解疼痛治疗A. 188 ReB. 89 SrC. 131 ID. 201 TIE. 151 Sm4.以下哪些不是核医学显像仪器A. γ照相机B.肾图仪C.甲功仪 E.液体闪烁计数器5.放射性药物的质量控制中,物理性质检测包括A.放射性核纯度B.放射性活度C.放射性化学纯度D.颗粒度6.可以进行正电子显像的仪器有A. γ照相机B. SPECT PET E.符合线路SPECT具有的优点有A.灵敏度高B.特异性强C.结果准确D.应用范围广E.成本低和效益好五、问答题1.实验核医学和临床核医学的含义、内容和相互关系是什么?2.试述放射性药物的使用基本原则。
《核医学》名词解释放射性活度(radioactivity):表示单位时间内发生衰变的原子核数。
放射性药物(radiopharmaceutical):含有放射性核素,能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记物。
诊断放射性药物:诊断用放射性药物通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数,亦称为显像剂(imaging agent)或示踪剂(tracer)。
治疗放射性药物:利用发射T1/2较长的 -粒子的放射性核素或其标记化合物高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织,起到治疗作用。
放射性核素发生器(radionuclide generator):它是一种能从较长半衰期的放射性母体核素中分离出衰变后产生的较短半衰期子体放射性核素的一种装置。
又称“母牛”。
放射化学纯度(radiochemical purity):简称放化纯度,指特定的化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比。
放射性核素示踪技术(radionuclide tracer technique):放射性核素或其标记物作为示踪剂,引入人体后能参与体内吸收,分泌,代谢及排泄过程,发射射线,探测仪可探测发射线并记录下其分布、位置、量和性质来了解脏器的形态、位置、大小、功能改变协助诊断疾病。
动态显像(dynamic imaging):显像剂引入后立即以特定程序采集多帧或系列图像。
利用感兴趣区生成时间-放射曲线,计算动态过程中各种定量参数。
延迟显像(delayed imaging):显像剂引入人体内2小时以后进行的显像。
有的情况下,显像剂在病变组织内的清除较正常组织慢,延迟显像可显示病变组织。
介入显像(interventional imaging):在常规显像的条件下,借助药物或生理刺激等方法增加某个脏器的功能或负荷,通过观察脏器或组织对刺激的反应能力,判断脏器或组织的血流灌注与功能的储备能力,增加正常组织与病变组织之间放射性分布的差别,从而提高显像诊断的灵敏度和特异性的方法。
1.核医学基本概念(名解填空)
利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科
2.核素、同位素、同质异能素概念(选择、填空)
①核素:质子数和中子数均相同,且原子核处于相同能级状态的原子
②同位素:具有相同质子数,但中子数不同的核素,互称同位素
③同质异能素:质子数和中子数都相同,所处的核能状态不同的原子
3.半衰期(名解选择填空,必考)
放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间,用T1/2表示
4.放射性活度:单位时间内发生衰变的原子核数量,国际单位是贝克(Bq)
5.湮灭辐射:β+衰变产生的正电子具有一定动能,能在介质中运行一定距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失
6.SPECT:单光子发射断层显像PET:正电子发射断层显像
7.动态显像:在显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度
动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像
8.阳性显像:又称“热区显像”,指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变
9.负荷显像:又称介入显像,指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像
10.核医学影像在医学中应用的特点和优势(问答,必考)优势:可同时提供脏器组织的功能和结构变化,有助于疾病早期诊断
具有较高的特异性;安全无创
可用于定量分析
不足:对组织结构的分辨率不及其他影像学方法
任何脏器的显像都需使用显像剂
11.本底当量时间:表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12.确定性效应:研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应
13.随机效应:研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应,不存在具体阈值,意味着低的辐射剂量也可能造成伤害(12、13,二选一必考)
14.放射防护的基本原则:实践正当化、放射防护最优化、
个人剂量的限制
15.外照射防护的措施:时间防护、距离防护、设置屏蔽(填空)
16.固体废物的处理:放置10个半衰期
17.甲状腺摄131 I试验
大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高,且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象
18.甲状腺静态显像显像剂:99m TcO4-
19.甲状腺静态显像临床意义(问答)
诊断异位甲状腺
判定甲状腺结节的功能及性质
寻找甲状腺癌转移灶
在甲亢中的应用
判断颈部肿块与甲状腺关系
辅助诊断甲状腺炎
20.凉结节与热结节(名解填空)
凉结节:称为低功能或无功能结节,结节显像剂分布降低,多见于甲状腺囊肿
热结节:称为高功能结节,结节显像剂分布增高,多见于功能自主性甲状腺腺瘤
21.心肌血流灌注显像
①显像剂为99m TC—MIBI
②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层
③异常显像
可逆性缺损:为负荷显像心肌分布缺损或稀疏,静息或延迟显像填充或“再分布”
固定缺损:运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化22.心肌代谢显像
①葡萄糖代谢显像,显像剂为18F—FDG
②血流—代谢显像异常图像
灌注—代谢不匹配:心肌灌注显像稀疏、缺损区,葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加,是局部心肌缺血但存活的标准
灌注—代谢匹配:心肌灌注显像稀疏、缺损区,葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损,是局部心肌无存活的标志
23.心肌显像临床应用(问答)
①冠心病预测:对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体,复合心肌显像的鉴别价值最好
②诊断心肌缺血:准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能,还可检出无症状心肌缺血,提示冠状动脉病变部位,早期诊断冠心病
③诊断心肌梗死:常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常,定位诊断灵敏度高,99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断
④判断存活心肌:心肌代谢显像可有效判断心肌存活性,对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术,对再灌注治疗疗效的评估有重要意义
24.反向运动,又称矛盾运动,是诊断室壁瘤的特征影像25.PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂:18F—FDG
26.PET/CT肿瘤运用的适应症(问答)
(1)肿瘤的临床分期及治疗后再分期
(2)肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价
(3)肿瘤的良、恶性鉴别诊断
(4)肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移
(5)肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别
(6)恶性肿瘤的预后评估和生物学特征
(7)肿瘤治疗新药与新技术的客观评价
(8)已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶
27.骨显像
①显像剂为99m TC—MDP
②骨显像的异常显像及临床意义(意义只要说一个)(问答)
放射性异常浓聚,见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变
放射性稀疏或缺损,见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死
超级骨显像,与弥漫的反应性骨形成有关,见于恶性肿瘤广泛性骨转移
显像剂分布呈“混合型”,见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿
骨外异常放射性分布,见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶
③超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚,骨骼影像非常清晰,而双肾常不显影,膀胱不显影或轻度显影,软组织内放射性分布极低(名解)28.亲骨性肿瘤:肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状,因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”(填空名解)
29.代谢性骨病:一组以骨代谢异常为主要表现的疾病,如骨质疏松症、骨软化症
30.肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变
31.交叉性小脑失联络征:脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型,即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
(填空名解)
32.肺灌注显像的适应症(之一):肺动脉栓塞的诊断与疗效判断
33.肾动态显影剂:肾小球过滤型显影剂是99m TC—DTPA
(填空选择)
34.利尿剂介入试验,鉴别机械梗阻和非机械梗阻,用速尿(呋塞米)
35.ACEI介入试验能有效诊断和鉴别肾血管性高血压(RVH),最常用的是卡托普利
36.异常肾图及临床意义(填空选择不考名解)
①急剧上升型:常见于急性上尿路梗阻、急性肾性肾衰竭
②高水平延长型:常见于上尿路不完全梗阻、肾盂积水伴肾功能损害
③低水平延长型:常见于肾功能严重损害、慢性上尿路梗阻、急性肾前性肾衰
④阶梯状下降型:常见于尿反流、上尿路不稳定性痉挛
37.梅克尔憩室异常影像:多位于右下腹且和胃影同时显现38.唾液腺显像:两侧唾液腺摄取低下见于干燥综合征(SS)39.新生儿胆道疾病鉴别(不考问答)
多见于先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。
常用99m TC标记的化合物行动态显像,观察有无胆道、肠道排泄鉴别诊断,至少观察一天。
肠道内出现放射性可诊断为新生儿肝炎,持续未见放射性,给患儿口服苯巴比妥,连续7~10天,行动态显像,一天后肠道内仍无放射性,诊断为先天性胆道闭锁,出现放射性,诊断为新生儿肝炎
40.放射性核素内照射治疗特点:靶向性、持续性低剂量率
照射、高剂量吸收
41.传能线密度:直接电离粒子在其单位长度轨迹上消耗的平均能量,是选择或评价治疗用放射性核素最常用和最主要的指标
42.甲亢治疗方法的利弊(问答)
①131 I治疗:既无抗甲状腺药物的副作用和疗程长的缺点,又避免了潜在的手术并发症。
但禁用于妊娠和哺乳的患者
②抗甲状腺药物治疗:用于甲亢的初期治疗,抑制T4转换为T3。
但停药后复发率高,伴严重的副作用
③手术治疗:大多数患者达到了永久性治愈。
但易发生喉返神经、甲状旁腺损伤并发症,可导致甲减,部分患者可复发43.131 I治疗甲亢的适应症和禁忌症
适应症:GD(Graves病)、TMNG(毒性多结节性甲状腺肿)、TA(甲状腺毒性腺瘤)
禁忌症:妊娠和哺乳的甲亢患者,计划在4~6个月内怀孕的患者
44.分化型甲状腺癌(DTC)包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌
45.DTC患者经手术切除和131 I完全清除甲状腺后,血中的Tg应完全消失,或处于极低水平。
当其升高时,提示DTC复发或体内存在DTC转移灶
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