改善愈合微环境是中西医创面治疗的共同思路

新型生物材料在创伤修复中的研究在医学领域，创伤修复一直是一个备受关注的重要课题。

随着科技的不断进步，新型生物材料的出现为创伤修复带来了新的希望和突破。

这些新型生物材料具有独特的性能和优势，能够更好地促进伤口愈合，提高修复效果，减少并发症的发生。

创伤修复是一个复杂的生理过程，涉及到细胞的迁移、增殖、分化以及细胞外基质的重塑等多个环节。

传统的创伤修复方法往往存在一些局限性，如愈合时间长、容易形成瘢痕、功能恢复不理想等。

而新型生物材料的应用为解决这些问题提供了可能。

其中，纳米材料在创伤修复中展现出了巨大的潜力。

纳米材料具有特殊的尺寸效应和表面性质，能够更好地与细胞和生物分子相互作用。

例如，纳米纤维支架可以模拟细胞外基质的结构，为细胞的生长和迁移提供良好的微环境。

纳米粒子可以负载药物或生物活性因子，实现靶向输送和控释，提高治疗效果。

生物活性玻璃也是一种重要的新型生物材料。

它具有良好的生物相容性和骨传导性，能够促进骨组织的再生和修复。

在创伤导致的骨折修复中，生物活性玻璃可以填充骨缺损部位，诱导新骨的形成，加速骨折愈合。

水凝胶作为一种具有高含水量的三维网络结构材料，在创伤修复中也发挥着重要作用。

它可以为伤口提供湿润的环境，有利于细胞的存活和增殖。

同时，水凝胶可以通过调整其成分和结构，实现对药物和生长因子的负载和控释，精准调控创伤修复的进程。

此外，组织工程皮肤也是新型生物材料在创伤修复中的一个重要应用方向。

通过将细胞种植在生物支架材料上，构建出具有类似皮肤结构和功能的组织工程皮肤，可以用于烧伤、慢性溃疡等创面的修复。

这种方法不仅能够提供有效的创面覆盖，还能够促进皮肤的再生和功能恢复。

在新型生物材料的研发过程中，材料的生物相容性和安全性始终是首要考虑的因素。

生物相容性是指材料与生物体之间相互作用的能力，包括材料对细胞的毒性、免疫反应等。

只有具有良好生物相容性的材料才能在体内长期稳定存在，发挥其修复作用。

同时，新型生物材料的性能优化也是研究的重点之一。

微环境pH值对创面愈合的作用研究进展2016-05-29 来源：中华烧伤杂志我要投稿创面愈合评论（0人参与）文章作者：田瑞瑞李娜魏力创面愈合是指致伤因子造成组织缺失后，局部组织通过再生、修复、重建进行修补的过程，按愈合时间将创面分为急性创面和慢性创面。

影响创面愈合的因素很多，包括年龄、营养、烟酒、潜在或伴发疾病、心理状态等全身因素，异物、感染、血供、湿度、压力、摩擦力、剪切力等局部因素。

20世纪70年代，创面微环境的pH值作为影响创面愈合的另一个局部因素被提出，并逐渐受到重视。

创面微环境pH即创面局部渗液的酸碱度。

正常皮肤表面pH值为4.0～6.0，不同深度、部位创面的pH值不同。

Sharpe等认为，烧伤创面越深，pH值越高。

Schreml等强调创面由中心向外周pH值成梯度变化，中心偏高(约7.4)，边缘偏低(约6.5)。

目前pH值在急慢性创面愈合过程中的具体作用机制尚不清楚，但普遍认同微环境偏酸可促进创面愈合这一观点。

在临床工作中，很少关注创面pH值，可能是因为相关机制尚不明确、临床证据尚不充分。

本文就微环境pH值对创面愈合作用的相关研究进行梳理和总结，讨论二者之间的潜在联系及pH值在临床中的应用，以期为创面修复提供新思路。

1 微环境pH值与创面愈合过程相互影响1.1 创面愈合过程中微环境pH值不断变化创面愈合是一个涉及多细胞、多分子的复杂生物学事件，从理论上说，可分为凝血期、炎症期、增生期、成熟期4个阶段。

在不同创面愈合阶段，伴随着一系列病理生理变化，微环境pH值会不断发生改变。

如刚进入凝血期或炎症期，局部组织血管收缩，血供不足，导致营养及氧气缺乏、糖酵解增加，从而升高乳酸及PaCO2，降低创面局部pH值。

随着创伤表面呈酸性的脓液或坏死组织被清除，局部血管扩张、有氧代谢逐渐取代糖酵解，创面局部pH值会逐渐升高。

后期创面逐渐变浅、缩小，伴随着酸性角质油脂和外分泌腺分泌物的分泌，创面局部pH值会再次降低。

中医外科如何促进外科伤口的愈合和恢复在外科领域，伤口的愈合和恢复是治疗的关键目标之一。

中医外科作为我国传统医学的重要组成部分，拥有着独特的理论和丰富的实践经验，在促进外科伤口的愈合和恢复方面发挥着重要作用。

中医认为，人体是一个有机的整体，伤口的愈合不仅仅是局部组织的修复，更与全身的气血、脏腑功能密切相关。

因此，中医外科在治疗伤口时，注重整体观念，强调内外兼治。

首先，中药的应用是中医外科促进伤口愈合的重要手段。

根据伤口的不同阶段和特点，选用相应的中药进行治疗。

在伤口早期，通常会出现红肿、疼痛等症状，此时多使用清热解毒、活血化瘀的中药，如金银花、连翘、赤芍、丹参等。

这些中药能够减轻炎症反应，改善局部血液循环，为伤口的愈合创造良好的条件。

在伤口的中期，肉芽组织开始生长，此时则会选用一些益气养血、生肌收口的中药，如黄芪、当归、白术、白及等，以促进肉芽组织的生长和伤口的愈合。

而在伤口的后期，为了防止瘢痕形成，可能会使用一些软坚散结、通络化瘀的中药，如海藻、昆布、桃仁、红花等。

除了内服中药，中药外用也是中医外科的一大特色。

例如，对于有渗出的伤口，可以使用湿敷法，将具有清热解毒、收敛生肌作用的中药煎汤湿敷，如黄柏、苦参、马齿苋等。

对于慢性溃疡伤口，可以使用生肌散、红油膏等中药制剂，这些药物能够促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

此外，还有中药熏洗、中药贴敷等多种外用方法，根据伤口的具体情况灵活选用。

针灸疗法在中医外科伤口愈合中也具有独特的优势。

通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行，增强机体的免疫力和修复能力。

例如，针刺足三里、血海等穴位，可以促进气血生成和运行，为伤口愈合提供充足的营养物质。

艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用，对于寒性伤口或气血凝滞的伤口有较好的疗效。

中医的推拿按摩手法也有助于伤口的恢复。

适当的按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减少瘢痕形成。

但需要注意的是，按摩的力度和方法要得当，避免对伤口造成二次损伤。

中外医疗 China &Foreign Medical Treatment 综述肛瘘术后创面愈合中西医治疗进展李丹1，刘春强21.广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科二区，广西南宁530022；2.广西来宾市人民医院中医肛肠科，广西来宾546100［摘要］肛瘘是一种发病率逐年上升，治标难治本的肛肠科常见病。

目前临床主要以手术治疗为主，其创面愈合受特殊位置解剖结构的影响较大，术后创口容易感染，术后创面水肿出血等并发症恢复较慢，且易反复发作，因此成为术后创面愈合慢的原因。

肛肠科医生为解决创面愈合慢的问题，探索中医、西医治疗进展，以改善肛瘘术后创面的愈合质量。

本研究有助于明确中西医的优缺点，以提供临床治疗的参考方案。

［关键词］肛瘘术后；创面愈合；中西医；进展［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(a)-0194-05 Progress of Wound Healing after Anal Fistula Treatment with Traditional Chinese and Western MedicineLI Dan1, LIU Chunqiang21.Department of Gastroentero-anal Surgery II, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 530022 China;2.Department of Traditional Chinese Medicine Proctol⁃ogy, Laibin People's Hospital, Laibin, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 546100 China[Abstract] Anal fistula is a common disease in proctology, whose incidence is increasing year by year. At present, sur⁃gical treatment is the main clinical treatment, the wound healing is greatly affected by the special location of the ana⁃tomical structure, and the postoperative wound infection is easy. The recovery of postoperative wound edema and bleeding complications are slow and easy to recurs, which is the reason for the slow healing of postoperative wound. In order to solve the problem of slow wound healing, anorectal doctors explore the progress of traditional Chinese medi⁃cine and Western medicine treatment to improve the quality of wound healing after anal fistula surgery. This study is helpful to clarify the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine and Western medicine, so as to provide a reference plan for clinical treatment.[Key words] Postoperative anal fistula; Wound healing; Traditional Chinese and Western medicine; Progress肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤因病理原因形成一条相通的管道，又称肛管直肠瘘、肛门直肠瘘或简称肛瘘，是直肠肛管或直肠肛瘘的一种管道。

糖尿病足溃疡敷料应用进展作者：张玉冯璐张艳来源：《中国美容医学·综合版》2011年第04期【中图分类号】R249.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0580-01糖尿病患者足溃疡的发生率大约12%-25%［1］，足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素，也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一。

糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等。

传统的换药方式以碘伏擦拭，局部使用抗生素及胰岛素，生理盐水湿敷及使用油沙等，治疗周期长，创面损伤大，换药时易出血，创口容易干燥粘连，细菌容易侵袭，效果不佳。

近年来，国内外对慢性创口病理性愈合过程提出“创面床准备”概念［2］，认为通过改善溃疡局部微环境，启动内源性修复机制，而达到改变创口的病理性愈合过程。

目前认为在糖尿病足溃疡不同时期采用不同的新型敷料将有助于溃疡的愈合。

常用的新型敷料包括新型银离子抗菌敷料、亲水性敷料、生长因子敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料等，现就不同敷料的作用特点及机制做一综述。

1 新型银离子抗菌敷料银离子主要通过破坏细菌细胞壁，与细胞内的酶和蛋白质等重要物质相互作用，导致细菌缺乏能量，并与细菌细胞内DNA相互作用，影响细菌细胞分裂，最终导致细菌死亡。

与传统的抗生素相比，具有更强的抗菌能力，不易产生耐药性、抗药性。

同时，通过调节细胞内电解质浓度，与钙调蛋白、金属硫蛋白结合后，伤口局部锌、铜、钙离子浓度增加，加快伤口的愈合过程。

新型银离子敷料抗菌作用强，新生肉芽组织更易生长，溃疡创面愈合快，换药次数减少，适用于早期感染的伤口局部抗菌。

近年来在糖尿病足溃疡应用越来越广泛。

邱吉苗等［3］研究发现新型银离子敷料在糖尿病足溃疡患者中可以减少溃疡的面积，提高溃疡愈合率，缩短住院时间。

2 活性亲水性敷料近年来，基于“湿性愈合理论”的新型敷料在伤口护理中的显著疗效，亲水性敷料在糖尿病足溃疡的作用越来越引起重视。

中*促进创面愈合的治疗作用机制生肌类中*可以通过多种机制，调动机体修复机能，促进创面愈合，下面是小编搜集的一篇关于中*促进创面愈合治疗探究的论文范文，欢迎阅读参考。

创面愈合是创伤后的病理过程，正常情况下机体可通过自身调节作用呈现出非常协调的愈合趋势，在多种细胞、细胞因子和细胞外基质错综复杂的网络交互调节作用下，伤口在一定时间内得以愈合。

但是，临床上也常会出现因感染、血运不畅、神经支配受损，以及自体免疫功能受损等因素导致的伤口经久不愈的病例，临床治疗上比较棘手。

具有生肌作用的中草*及中*复方制剂自古以来在临床上常常被用来治疗难以愈合的创面，针对中*促进创面愈合的作用也一直是众多医者研究的热点。

本文将从中医*理论及现代医学理论两个方面，对近年来人们在这一领域的研究成果进行总结，阐述中*促进创面愈合的治疗作用机制。

1、中医*理论创面久不愈合属于中医外科的疮，下面是疡之症，中医理论认为：外科疾病的发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。

而疮疡起因以热毒为主，毒、腐、瘀、虚间相互作用使创面形成和发展，根据疮疡初起、脓成、溃后三个阶段，内治分为托、消、补三法，外治则采用箍毒消肿、透脓祛腐和生肌收口三法，故此外用中*治疗疮疡的作用机制可归纳为：清热解毒、活血化瘀、煨脓长肉及祛腐生肌。

1.1清热解毒热毒是中医学独有的概念，毒*则是指火热病邪郁结成毒的一类病症，也是疮疡等急*热病的统称。

临床特征是病处局部出现红肿热痛，如在体表则病灶会高出体表皮肤。

而清热解毒是中医*独有的用来治疗与热毒有关的病症的一种方法。

疮疡是清热解毒*最普遍的主治*，且疗效肯定，不仅见效快，而且疗效持久，停*后病症不易复发。

廖运河等[1]选用黄连解毒膏治疗烧伤，组方中的黄连、黄柏、黄芩、大黄等是经典的清热解毒*，具有清热燥湿、解毒泻火的功效，可有效控制并治疗创面局部的感染症状。

此外，紫花地丁、金银花、独角莲、牛黄、青黛等具有清热解毒的中*也常被用于疮疡的治疗方剂中[2].有报道分析了大量与疮疡相关的研究文献，整理出中医外科关于疮疡研究的知识图谱并加以分析，其中"清热解毒"是与"疮疡"高度相关的高频关键词[3],这也从一个侧面反映了清热解毒对于疮疡治疗的重要*。

如何利用中医外科学促进术后伤口的愈合手术是现代医学治疗许多疾病的重要手段，但术后伤口的愈合却是一个需要关注的问题。

中医外科学在促进术后伤口愈合方面有着独特的优势和方法。

中医认为，术后伤口愈合不良多与气血不足、经络阻滞、热毒内蕴等有关。

因此，中医外科学通过整体调理、局部治疗相结合的方式，来达到促进伤口愈合的目的。

中药外用是中医外科促进术后伤口愈合的常用方法之一。

比如，生肌玉红膏，具有活血祛腐、解毒生肌的作用。

对于一些有腐肉、脓液的伤口，使用该药可以去除坏死组织，促进新鲜肉芽生长。

还有金黄散，具有清热解毒、消肿止痛的功效，适用于伤口红肿热痛的情况，能够减轻炎症反应，为伤口愈合创造良好的条件。

艾灸也是一种有效的方法。

艾灸产生的温热刺激可以促进局部血液循环，增加新陈代谢，从而加速伤口的愈合。

对于术后伤口出现气血凝滞、经络不通的患者，在伤口周围适当进行艾灸，能够温通经络、调和气血。

中药熏洗在促进术后伤口愈合方面也有一定的作用。

通过将具有活血化瘀、清热解毒等功效的中药煎煮后，对伤口进行熏洗，可以清洁伤口，改善局部的气血运行，促进伤口的修复。

除了上述方法，中医还强调饮食调理在术后伤口愈合中的重要性。

术后患者的饮食应注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。

同时，根据中医的理论，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口的愈合。

中医的情志调理同样不可忽视。

术后患者的情绪状态对伤口愈合也有一定的影响。

过度的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会导致气血不畅，影响伤口的恢复。

因此，医生应关注患者的心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者保持良好的心态。

在实际应用中，中医外科学促进术后伤口愈合还需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

例如，对于糖尿病患者的术后伤口，由于其本身存在血糖代谢异常，伤口愈合较为困难，中医治疗时除了常规的方法外，还需要注重控制血糖，调整整体的气血阴阳平衡。

中西医结合治疗创面的临床效果观察[摘要]目的：在研究中西结合治疗烧伤创面的方法以及效果。

方法：选择了2020年4月份到2022年1月份所接收的患者，均都是被烧伤残余创面患者一个72例，随即将他们分成两个小组一个是，观察组另一个是对照组，每个小组一共36人。

对照组的患者大多数都是采用着常规的治疗烧伤创面的方式，所采用的药物也都和常规一样，采用外用表皮生长因子以及金万红软膏来进行治疗。

而观察组则采用着中医以及西医的治疗方式来结合治疗，在西医治疗的基础之上再通过自制的中药复方生肌液进行外敷，平均25天作为一个疗程。

治疗之后，对照两个小组的患者，呈现最终的治疗效果，以及面部创伤愈合的实际情况，并记录下相应的数据。

结果：当治疗一个疗程之后，观察组患者的治疗效率高达94.44%，而对照组则只有 69.44%。

观察组创面愈合时间为一个月左右，然而对照组的创面愈合时间则为两个月左右。

结论：采用中医和西医结合的方式，能够最大程度的提高治疗效果，增加患者创面的愈合时间，展现出的临床效果更加理想。

关键词：烧伤；残余创面；中西医结合；疗效观察引言烧伤在日常生活之中是比较为常见的一种意外事故所呈现的现象，人体的皮肤组织在接触到高温的过程之中，会在皮肤表面之上留下残余创面，不仅10分疼痛，易感染，而且也很难在短时间之内愈合。

如果伤口创面感染了，那么在一期治疗的过程之中也是很难完全愈合的，那么就需要经过各种治疗方式来消除残余创面。

在烧伤后期，患者因为自身的皮肤组织移植密度不足，或者有限的情况之下，会让新生的皮肤抗摩擦力大大下降，会引起伤口创面小范围的扩大。

对于此类的烧伤残余创面，往往在治疗过程之中难以有效治疗。

在以往大多数都会采用的外表皮生长因子以及湿润烧伤膏来进行治疗，但是最终所呈现的治疗效果却表现的很一般。

而采用的中西结合的方式来进行治疗，则可以得到显著的程序治疗效果。

然而本文则采用了2020年4月份和2022年1月份这个阶段之中我院所接收的72名患者进行的对比研究，其相关的资料数据如下所述。

生物技术进展 2023 年 第 13 卷 第 4 期 534 ~ 541Current Biotechnology ISSN 2095‑2341进展评述Reviews湿性愈合研究进展刘子怡 ， 张旭娟 ， 蔡子松 ， 马晨 ， 刘梦昱 ， 赵鹏翔 *北京工业大学环境与生命学部，北京 100124摘 要：创面愈合是从组织破损恢复至原形态功能的过程，包含凝血、炎症、增殖、重塑多个阶段。

常规的创面愈合多为干性愈合，以血小板凝集形成血痂覆盖于创口表面为特征，并易于形成疤痕。

创面湿度过高，则造成慢性难愈创面。

湿性愈合疗法通过维持合适的湿度改善创面微环境，促进多种细胞、因子的协同作用，提高了创面愈合速度和效果，避免了创面结痂并减少溃疡面的形成，因而在临床治疗中被广泛应用。

对湿性愈合的发展、湿性疗法的治疗机制进行了综述，总结了以湿性愈合理论为基础的医用敷料的临床应用，并对湿性愈合疗法的未来发展方向进行了展望。

关键词：湿性愈合；治疗机制；医用敷料DOI ：10.19586/j.2095­2341.2023.0010 中图分类号：R318 文献标志码：AProgress on Moist Healing ResearchLIU Ziyi ， ZHANG Xujuan ， CAI Zisong ， MA Chen ， LIU Mengyu ， ZHAO Pengxiang *Faculty of Environment and Life ， Beijing University of Technology ， Beijing 100124， ChinaAbstract ：Wound healing is the process of restoring tissue damage to its original morphological function ， including coagulation ， inflammation ， proliferation ， and remodeling. Conventional wound healing is mostly dry healing ， characterized by platelet aggluti⁃nation forming a blood scab covering the wound surface ， and prone to scarring. If the wound is too humid ， it will cause a chronic and difficult wound. Moist healing therapy is widely used in clinical treatment by maintaining suitable humidity to improve the wound microenvironment ， promote the synergistic effect of various cells and factors ， improve the wound healing speed and ef⁃fect ， avoid wound scabs and reduce the formation of ulcer surfaces. This paper reviewed the development of moist healing and the therapeutic mechanism of moist therapy ， summarized the clinical application of medical dressings based on moist healing theory ，and looked forward to the future development direction of moist healing therapy.Key words ：moist healing ； therapeutic mechanisms ； medical dressings皮肤作为人体的第一道屏障，在保护机体的同时很容易受到损伤，如组织破损、开裂或流血等。