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神经外科手术感染的防范措施随着神经外科技术的不断进步，神经外科手术已经成为治疗神经系统疾病的有效方法之一。
然而，神经外科手术感染是手术过程中常见的并发症，严重威胁患者的生命健康和手术效果。
因此，加强对神经外科手术感染的防范措施是非常重要的。
一、严格执行手卫生规范神经外科手术操作过程中，医务人员必须全面、正确执行手卫生规范，包括勤洗手、戴手套、使用消毒液等。
手术前应对手部彻底清洗和消毒。
在手术过程中，医务人员应经常更换手套和洗手、消毒工具。
二、术前准备在手术前，医务人员需要对患者进行全面的检查和评估，包括患者身体情况、手术部位、手术时间等。
在手术前，应严格消毒手术器械和手术室，做好手术准备工作。
三、选择合适的手术方式神经外科手术感染可能会在手术方式选择上产生影响，应选择最少侵入性的操作方式，以减少术后感染发生的风险。
对于重度感染患者，应及时开展抗感染治疗。
四、术中消毒神经外科手术操作过程中，医务人员应对手术场所进行多次消毒。
应根据感染防控标准程序，定期更换消毒液，以确保消毒效果。
五、术后护理神经外科手术后，应加强患者术后护理。
医务人员应对手术切口进行定期更换敷料和消毒，并定期巡视患者情况，及时发现并处置手术感染等不良变化。
六、科学的抗感染治疗对于出现神经外科手术感染的患者，请医务人员预先进行判别，定期进行检查和评估，并进行科学的抗感染治疗。
七、培训医务人员医务人员是预防神经外科手术感染的关键因素。
医院应定期对医务人员进行相关培训，让医务人员掌握预防手术感染的方法和技术，并提高他们对于手卫生规范和消毒规范的意识。
综上所述，预防神经外科手术感染是非常重要的。
采取相应的预防和控制措施，可以降低手术感染的风险，提高患者治疗效果和生活质量。
在科学上的指导和正确的方法前提下，预防神经外科手术感染是完全可行并且是不断进步服从的。
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施摘要：由于手术属于创伤性行为，术中会产生切口，部分器官组织属于暴露状态，加之受手术室环境、操作者与手术器械消毒等因素影响，如不做好防护，极易诱发手术感染，导致预后不良。
《医院感染监控管理制度》中对医院感染作出明确要求，医院感染发病率应＜8％，所以患者围术期感染控制是临床一直重点关注和急需解决的问题。
有研究统计，神经外科患者多为脑血管疾病、颅脑损伤类患者，多数需手术患者具有病情严重、病情变化快等特征，且手术多需气管切管或开颅等侵入性操作，手术创伤大，再加之手术会导致机体产生炎症反应及导致机体免疫功能低下，因此住院期间发生术后感染的概率要高于其他科室。
感染一旦发生，不仅会增加患者住院时间及医疗费用，还可能因此引发医疗纠纷。
故找出影响神经外科患者术后住院期间感染的高危因素，及时做好预防与应对措施十分重要。
关键词：护理干预;神经外科;手术感染;危险因素引言目前，新型冠状病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID－19）仍在全球蔓延。
随着国内疫情的逐步控制，各级医院也已恢复各类病人收治。
神经外科因收住病人存在昏迷、气管切开、抵抗力低下等诸多危险因素，一直是呼吸道传染病高危科室。
在疫情一级响应常态化防控下，我们严格执行国家卫健委的医院复工指示，以保障病人安全就诊、员工安全工作。
1资料与方法1．1一般资料回顾性分析2019－10—2020－10于漯河医学高等专科学校第二附属医院行手术治疗的356例患者的临床资料。
男207例，女149例;年龄(66.23±5.24)岁。
高血压脑出血手术190例，颅脑损伤手术108例，颅脑胶质瘤手术58例。
均由同一组医生成功完成相应的手术。
患者均签署知情同意书。
1.2方法观察组:补充基本护理组，采取更全面的护理干预措施，特别是通过严重神经外科肺病人的疾病，他们更容易受到失控情绪的影响，导致病人瘫痪、恐慌和悲观情绪。
神经外科院内感染临床分析神经外科手术是治疗神经系统疾病的常见手段，但也不可避免地存在术后院内感染的风险。
神经外科院内感染是以活动期的细菌感染为主要特征的一种严重医院感染，可能导致患者留院时间延长、接受再次手术、患病死亡等不良后果。
因此，对神经外科院内感染的临床分析显得尤为重要。
一、感染病因神经外科手术后常见细菌感染病因主要为空气传播、手术器械污染和手术部位污染。
其中，最普遍感染病原体为金黄色葡萄球菌、肠球菌、绿脓杆菌、假单胞菌和链球菌等。
二、感染症状神经外科院内感染症状主要表现为压痛、局部红肿或渗出，手术切口疼痛，发热、寒战等。
感染范围取决于其定位，部分患者因为感染症状不典型而延迟治疗，从而增加术后感染的风险。
三、感染预防一方面，神经外科手术医生要在手术前进行充分准备，包括手术器械和手术区域消毒，以减少污染和传播危险。
另一方面，术后患者需要定期进行检查、观察，发现感染症状尽早进行处理，通过充分的细菌感染控制措施，如卫生管理、药物预防、隔离措施等，保障患者术后恢复。
四、感染治疗在治疗神经外科院内感染时，正确认识和妥善处理感染部位和病因是非常重要的。
利用抗菌药物可以有效控制感染，例如抗生素、防霉菌、抗真菌药物等。
但是，抗生素的使用需要严格遵循治疗指南，否则可能会引起其他问题，例如抗生素耐药和毒性反应等。
因此，在感染控制中，医生应选择合适的抗菌药物并按照药物的使用指南使用。
综上所述，神经外科院内感染是神经外科手术中具有严重医院感染危险的一种。
医务人员应通过尽可能减少感染风险来防止院内感染发生。
此外，在保护术后患者安全的同时，遵守抗生素治疗的原则，控制使用抗生素的量和时间，以防治抗生素耐药和毒性反应。
这就需要医务人员不断学习和提高，使其具备更好的预防和治疗神经外科院内感染的能力和技能。
神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析神经外科颅脑手术是一种具有一定风险的高级医疗技术，患者在手术过程中可能会面临感染的风险。
对于神经外科颅脑手术患者的医院感染危险因素进行分析，有助于采取相应的预防措施，降低感染的发生率。
下面将从手术操作、患者的个人特点、医院环境等方面进行分析。
手术操作本身是患者感染的一个主要因素。
神经外科颅脑手术是一种侵入性手术，手术过程中可能会直接或间接地引入细菌或病毒。
手术切口的处理不当、手术操作过程中的污染、手术器械的感染等，都可能导致感染的风险增加。
医务人员在手术过程中需严格按照无菌操作规范进行操作，确保手术过程的无菌性。
患者的个人特点也是感染的一个重要因素。
神经外科颅脑手术患者通常是身体状况较差的人群，手术前后的免疫功能下降，容易感染各种病原微生物。
患者若存在慢性疾病、长期使用抗生素或免疫抑制剂等情况，其感染风险也会相应增加。
在手术前应对患者进行全面评估，合理选择手术时机；在手术后应加强患者护理，维持其良好的免疫状态，预防感染的发生。
医院环境也是感染的一个重要因素。
手术室是感染的高危区域，手术室内空气和表面可能存在潜在的病原微生物。
手术室人员密集、操作频繁，更容易产生交叉感染。
为了降低感染风险，手术室应保持良好的通风条件，定期对空气进行消毒和过滤；严格执行手卫生措施，对器械进行彻底清洗和消毒；加强手术室内外的清洁消毒工作，保持手术室的无菌环境。
神经外科颅脑手术患者的医院感染危险因素主要包括手术操作、患者的个人特点和医院环境等。
通过加强手术操作规范，提高患者个人免疫力，改善医院环境卫生，可以有效降低感染的发生率，确保患者安全。
医务人员在神经外科颅脑手术中要时刻注意感染防控工作，确保手术患者的康复。
神经外科医院感染相关因素分析及防治措施目的：分析神经外科医院感染的相关因素及防治措施。
方法：对在本院神经外科住院的1150例患者进行回顾性分析，分析患者医院感染发生情况，同时分析2013年同期本院收治1032例患者的医院感染情况，利用Logistic回归分析法对影响神经外科患者发生医院感染的相关因素实施判定。
结果：2014年1-10月1150例患者中发生医院感染59例，感染率5.13%；易感部位分布：泌尿系感染29例（49.15%），下呼吸道感染11例（18.64%），颅内感染5例（8.47%），上呼吸道感染1例（1.69%），血液感染8例（13.56%），皮肤伤口感染4例（6.78%），表浅切口感染1例（1.69%）。
2013年同期1032例患者中发生医院感染68例，感染率6.59%；易感部位分布：泌尿系感染33例（48.52%），下呼吸道感染16例（23.53%），颅内感染4例（5.88%），上呼吸道感染3例（4.41%），血液感染6例（8.82%），皮肤伤口感染4例（5.88%），表浅切口感染2例（2.94%）。
Logistic 回归分析法显示，气管未切开、留置尿管、原发病、并发症以及功能障碍等是神经外科患者发生医院感染的危险因素。
结论：重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素，并予以针对性的防治对医院感染具有预防价值。
标签：神经外科；医院感染；易感部位；相关因素；防治措施神经外科主要诊疗范围包括脑出血、脑肿瘤和脑外伤等患者。
这些患者大多病情危重，且伴有不同程度的意识障碍，较其他疾病更易发生医院感染。
有研究显示，我国神经外科住院患者医院感染发生率为9.2%～15.4%，仅次于烧伤患者[1]。
医院感染严重影响患者的预后。
因此，分析在神经外科中发生的医院感染具有的易感部位和相关因素，并予以防治措施，对于提高神经外科疾病的治疗效果具有重要意义。
本文即对此展开研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2014年1-10月在本院神经外科住院的1150例患者进行回顾性分析，其中发生医院感染59例，男38例，女21例；年龄32～83岁，平均（45.8±3.3）岁；原发疾病：脑血管疾病者29例，颅脑外伤者12例，颅内肿瘤者5例，硬膜下血肿者3例，脑脊液鼻漏者10例。
1.2 研究方法通过回顾性分析法分析患者医院感染发生情况，易感部位，并与2013年同期本科发生医院感染的患者进行对比，利用Logistic回归分析法对影响神经外科患者发生医院感染的相关因素实施判定。
1.3 防治措施（1）严格消毒，合理预防：神经外科患者应视情况及早实施气管切开，若未接受气管切开，则应及时为患者翻身和拍背，帮助其顺利排痰。
强化消毒病房空气，做好气管套管清洁和灭菌，避免切口感染，对吸痰导管实施严格消毒，强化气道湿化，增加营养，提升机体的抗感染能力。
对于留置尿管的患者，及时实施膀胱功能训练，做好尿道口消毒工作。
按时调节患者的体位，保持病床和垫材干净整洁。
（2）围术期处理：术前视情况应用合适抗生素，对于肿瘤患者可输入白蛋白或新鲜血浆以增强机体抗感染作用。
手术中应严格进行无菌操作，手术结束时使用骨蜡亦或是带蒂组织对颅腔实施严密封闭。
在术后适时移除引流管，及时为患者换药。
（3）抗生素合理应用：及时对患者的体液进行采集，实施细菌学培养后选择高效和敏感的抗生素进行治疗。
做到先窄谱后广谱，先低级后高级，先短期后长期，针对真菌性感染者，应重点实施真菌培养亦或是给予患者预防性口服抗真菌药物。
（4）注重监测，及时总结：对治疗过程中出现的突发状况，及时进行整理分析，并参与小组讨论，探索出更具效果的防治措施并定时丰富到原有防治措施中，从而形成良性循环。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比表示，比较采用字2检验，相关因素分析使用Logistic回归法判定，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2014年神经外科患者发生医院感染的易感部位分析1150例患者中发生医院感染59例，感染率5.13%，易感部位分布：泌尿系感染29例（49.15%），下呼吸道感染11例（18.64%），颅内感染5例（8.47%），上呼吸道感染1例（1.69%），血液感染8例（13.56%），皮肤伤口感染4例（6.78%），表浅切口感染1例（1.69%）。
2.2 2013年神经外科患者发生医院感染的易感部位分析2013年同期本院收治1032例患者，发生医院感染68例，感染率6.59%，易感部位分布：泌尿系感染33例（48.52%），下呼吸道感染16例（23.53%），颅内感染4例（5.88%），上呼吸道感染3例（4.41%），血液感染6例（8.82%），皮肤伤口感染4例（5.88%），表浅切口感染2例（2.94%）。
2.3 影响神经外科患者发生医院感染的相关因素分析根据Logistic回归分析可知，影响神经外科患者发生医院感染的相关因素主要有气管未切开、留置尿管、原发病、并发症及功能障碍，见表1。
3 讨论神经外科具有手术时间长、手术难度大等特点，加之患者病情危重，大多存在不同程度的意识障碍，较其他科室更容易发生医院感染，严重影响患者的预后和疾病转归[2]。
因此，怎样更好地避免此种医院感染情况是神经外科临床医师面临的重要问题[3-4]。
本文通过分析神经外科患者发生医院感染时的易感部位和相关因素，以及防治措施，以期为避免医院感染提供参考依据。
本文研究结果显示，2014年发生医院感染59例，感染率5.13%，略低于2013年同期医院感染发生率6.59%，这主要与本院加强科室管床医师对院内感染诊断标准学习，杜绝重报，针对医院感染易感部位和相关因素采取预防措施有关。
从易感部位分布来看，本院神经外科以泌尿系感染居首位，与其他医院报道不相符，原因考虑如下：（1）存在尿管管理缺陷，无菌观念不强，应加强无菌操作观念，向专科学习尿管管理技巧，减少感染率[5]。
（2）留取标本未使用专用试管，存在污染现象[6]。
（3）患者住院时间长，留置尿管时间长。
（4）长期留置尿管患者需反复更换尿管[7]。
针对以上因素，本院制定如下整改措施：（1）应加强无菌操作观念，向专科学习尿管管理技巧，减少感染率。
（2）应用专用容器留取标本。
（3）严格把握导尿指征，尽早拔管。
（4）治疗原发病，加强支持治疗，提高患者抗感染能力。
（5）做好宣教，做好会阴部卫生清洁。
通过Logistic回归分析法可知，影响神经外科患者发生医院感染的相关因素主要有气管未切开、留置尿管、原发病、并发症及功能障碍。
这进一步提示针对此类因素实施针对性的处理对于患者的感染而言具有十分积极的预防作用[8-9]。
原因可能在于神经外科手术大都在患者的脑部进行操作，这就涉及到对其呼吸道和泌尿道的侵入性操作，而若患者住院时间较长亦或是处于昏迷状态，极易引发上述区域位置的感染[11-13]。
同时，研究发现，在并发症中，慢性支气管炎易形成下呼吸道感染，糖尿病易形成中枢神经系统以及切口感染，而乙型肝炎则易导致消化道感染，恶性肿瘤易导致呼吸道以及中枢神经的感染。
这可能与此类并发症疾病的临床特点有关，例如有恶性肿瘤的患者大都免疫力较为低下，术后常需长时间地应用呼吸机进行治疗，这直接增加了呼吸道感染的风险[14-15]。
因此对于气管未切开和留置尿管，原发病和并发症以及功能障碍等患者应注意医院感染的预防。
综上所述，重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素，并予以针对性的防治措施，对今后的医院感染具有潜在的预防价值，临床工作应予以重视。
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