带下病

三、带下病：带下一词首见《素问。

骨空论》，隋代《诸病源候论。

妇人杂病诸侯》明确提出了“带下病”之名。

13、带下过多：主病机—湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。

治疗：以除湿为主。

脾虚证—健脾益气，升阳除湿—完带汤；肾阳虚证—温肾培元，固涩止带—内补丸；阴虚夹湿—滋肾益阴，清热利湿—知柏地黄丸；湿热下注证—清利湿热，佐以解毒杀虫—止带方热毒蕴结证—清热解毒—五味消毒饮14、带下过少：肝肾亏损—滋补肝肾，养精益血—左归丸；血枯瘀阻证—补血益精，活血化瘀—小营煎四、妊娠病：发病机理—阴血虚；脾肾虚；冲气上逆；气滞。

安胎之法，以补肾健脾，调理气血为主。

用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。

用药以“衰其大半而止”为准，免伤胎气15、妊娠来阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐者。

亦称子病、病儿、阻病。

隋。

巢元方《诸病源侯论》首次提出恶阻病名。

冲气上逆，胃失和降致。

治疗以调气和中，降逆止呕。

脾胃虚弱证—健脾和胃，降逆止呕—香砂六君子汤；肝胃不和—清肝和胃，降逆止呕—橘皮竹茹汤；16、妊娠腹痛：因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者（以病势较缓的小腹绵绵作痛，或冷痛不适，或隐隐作痛，或小腹连及胁肋痛多见），亦名“胞阻”。

病名最早见于《金匮》。

血虚证—养血安胎止痛—当归芍药散；气滞证—疏肝解郁，养血安胎—逍遥散；虚寒证—暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤；血瘀证—养血活血，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸17、异位妊娠：宫外孕不包括宫颈和子宫残角妊娠。

病机本质是少腹血瘀实证。

治疗始终以活血化瘀为主。

未破损期—活血化瘀，消？杀胚—宫外孕II号方；已破损期：休克型—益气固脱，活血祛瘀—生脉散合宫外孕I号方；不稳定型—活血化瘀佐以益气—宫外孕I号；包块型—活血祛瘀消？—宫外孕II号方18、胎漏胎动不安：晋代《脉经》首载胎漏，隋《诸病源侯论》首载胎动不安。

张锡纯创制寿胎丸，成为安胎首选方。

中医妇科带下病中医妇科带下病一、概述妇科带下病是指女性生殖系统发生的一种常见病症，主要表现为阴道或外生殖器部位的异常分泌物增多、颜色、气味变化等。

中医学认为，带下病多由湿热、湿寒等病理因素引起，治疗时需根据具体病情进行辨证施治。

二、病因病机⒈湿热带下病病因：长期不洁、不卫生、性生活不规律等原因导致湿热病邪侵入阴道。

病机：湿热壅盛，阴道黏膜出现炎症反应，引起分泌物增多、色黄、气味烈等症状。

⒉湿寒带下病病因：受寒湿邪气侵袭，或因长期居住潮湿环境导致湿气郁滞。

病机：湿邪与正气相搏，湿气阻滞不行，阴道黏膜受寒湿邪影响，出现分泌物增多、色白、气味不显的症状。

三、辨证施治⒈湿热带下病症状特点：带下色黄、黄稠，有刺激性气味，伴有阴部瘙痒、灼热感，小腹胀痛等。

治疗原则：清热利湿，解毒止痒。

常用药物/方剂：黄连石斛汤，龙胆泻肝汤等。

⒉湿寒带下病症状特点：带下色白稀薄，无明显气味，伴有阴部冷感、不适或胀痛，腰腿酸软等。

治疗原则：祛寒化湿，温通经络。

常用药物/方剂：小青龙汤，四逆汤等。

四、注意事项⒈保持外阴清洁卫生，避免过度清洗和使用刺激性洗液。

⒉避免性生活不洁，定期更换卫生巾或护垫。

⒊饮食上忌辛辣、油腻食物，多食新鲜蔬菜水果，保持肠胃通畅。

⒋注意个人卫生，避免潮湿环境的长期暴露。

五、附件六、法律名词及注释⒈辨证施治：中医治疗方法，根据患者的症状、体质等进行辨证施治。

⒉方剂：中药组方的处方形式，是指将数种中药配伍在一起，通过特定的制剂方法加工而成的药物形态。

⒋中医妇科诊疗指南：针对妇科疾病的中医诊疗指南，包括病因病机、辨证施治等内容。

带下病中医名词解释带下病中医名词解释1. 带下病带下病，又称白带异常、阴道炎，是指女性阴道分泌物的异常变化，包括颜色、质地、气味等方面的改变，常伴有瘙痒、灼热感和不适等症状。

2. 寒湿带下寒湿带下是指阴道分泌物中寒湿之邪滞留引起的带下病。

寒性带下常伴有白带增多，呈稀薄的液体状，外阴瘙痒、灼热感明显，尤以寒湿之邪侵犯肾经者，出现下腹冷痛、腰酸等症状。

3. 湿热带下湿热带下是指阴道分泌物中湿热之邪滞留引起的带下病。

湿性带下常伴有白带黄稠，伴有瘙痒、灼热感，甚至局部红肿疼痛的症状。

湿热带下可能与体内湿热蕴结、脾胃湿热等因素相关。

4. 血热带下血热带下是指阴道分泌物中存在热毒，引起的带下病。

血热带下常伴有黄色或暗红色的带下，且伴有异味、瘙痒、疼痛等症状。

常见于月经不调、子宫附件感染等情况。

肝郁带下是指由于情绪压抑导致肝经气机郁滞，进而引发带下病。

肝郁带下的特点是白带量多，质地粘稠，常伴有情绪不稳、胸闷、嗳气等症状。

6. 腰冷带下腰冷带下是指因腰部受寒而引发的带下病。

腰冷带下的表现为白带清稀，腰部冷痛明显，伴有腹部不适、乏力等症状。

常见于寒冷环境下长时间暴露或不注意保暖导致的寒邪入侵。

带下病是女性常见的妇科疾病之一，不同类型的带下病在症状和表现上有一定的差异。

对于带下病患者，应及时就医，寻求中医专家的帮助，根据不同类型的带下病选择相应的治疗方法，以恢复阴道分泌物的正常状态，缓解相关症状，并避免病情恶化。

7. 气滞带下气滞带下是指由于气机郁滞引起的带下病。

气滞带下的特点是白带量多，质地黏稠，伴有胸闷、脘腹胀满等症状。

常见于情绪不畅、饮食不节等因素影响。

8. 气虚带下气虚带下是指由于气血亏虚引起的带下病。

气虚带下的表现为白带清淡，质地稀薄，伴有乏力、气短、心悸等症状。

常见于长期体力或精力消耗过多、营养不良等情况。

血瘀带下是指因经络阻塞、血液循环不畅引起的带下病。

血瘀带下的特点是白带颜色暗红或紫红，质地黏稠，伴有下腹胀痛、经期不调等症状。

中医妇科：带下病带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。

相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。

“带下”之名，首见于《内经》，如《素问·骨空论》说：“任脉为病……女子带下瘕聚。

”带下一词，有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下”。

如《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。

”又如《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻（赵）贵妇人，即为带下医。

”所谓带下医，即女科医生。

狭义带下又有生理、病理之别。

正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。

如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。

”若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。

《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。

”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。

临床上以白带、黄带、赤白带为常见。

但也有带下过少者，带下与月经都有周期性，带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致，故这里不予赘述。

带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。

西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治，必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。

带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病，应予重视。

带下病中医诊疗方案带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状。

本病主要于湿邪影响任、带，以致带脉失约，任脉不固所形成。

主要表现为带下的量、色、质、气味的改变，并根据此而辨别寒热虚实。

一、诊断中医诊断：带下病1、脾虚证候：带下色白或淡黄，质粘稠，无臭味，绵绵不断，纳少便溏，两足跗肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。

2、肾虚肾阳虚：证候：白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

肾阴虚：证候：带下赤白，质稠粘无臭，阴部灼热，头昏目眩，面部烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿黄，舌红少苔，脉细略数。

3、湿热湿热：症候：带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭味，胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛，带下色白质粘如豆腐渣状，阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉濡略数。

具备两项可诊断。

热毒：症候：带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，带下量多，如脓样有臭味，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口渴，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小便黄少，舌红，苔黄干，脉数。

西医诊断参照郑怀美主编人民卫生出版社出版妇产科学第三版1、急性盆腔炎症状：恶寒发热，甚则寒战高热。

下腹部疼痛，拒按。

阴道分泌物增多，色黄质稠，有秽臭。

有腹膜炎时可伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；尿道受累时可出现排尿困难、尿频、尿痛；直肠壁受累时可出现里急后重，腹泻或便秘。

体征：呈急性病容，体温升高，心率快，腹胀，下腹有肌紧张，压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

盆腔检查：阴道充血，大量脓性分泌物，后穹窿有明显触痛，宫颈充血水肿，剧痛明显，子宫体略大，有压痛，活动度受限。

辅助检查①血常规检查：白细胞计数明显升高，中性白细胞明显升高。

②病原体培养：宫颈分泌物培养可找到致病的病原体。

如败血症、菌血症时，血培养可找到病原体。

③B型超声波检查：提示盆腔内有炎性渗出，或有炎性包块。

④后穹窿穿刺：子宫直肠窝积脓时，后穹窿穿刺可抽出脓液，经培养可找到病原体。

一、治疗方案1. 一般治疗（1）休息：患者应保持充足的休息，避免过度劳累。

（2）饮食：给予营养丰富、易消化的食物，多饮水，保持大便通畅。

（3）环境：保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿。

2. 抗病毒治疗（1）阿昔洛韦（Acyclovir）：为首选药物，剂量为每次0.2g，每日5次，口服，疗程为7-10天。

（2）泛昔洛韦（Famciclovir）：剂量为每次0.25g，每日3次，口服，疗程为7-10天。

（3）伐昔洛韦（Valacyclovir）：剂量为每次0.5g，每日3次，口服，疗程为7-10天。

3. 神经疼痛治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，用于缓解疼痛。

（2）抗抑郁药：如阿米替林、文拉法辛等，具有镇痛作用。

（3）抗惊厥药：如卡马西平、加巴喷丁等，用于治疗带状疱疹后神经痛。

4. 局部治疗（1）外用抗病毒药物：如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等，外涂患处，每日3-5次。

（2）外用止痛药：如冰片、薄荷脑等，外涂患处，每日3-5次。

（3）外用抗炎药物：如氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，外涂患处，每日1-2次。

5. 中医治疗（1）中药内服：根据病情辨证论治，可选用疏风清热、活血化瘀、解毒止痛的中药方剂。

（2）针灸治疗：可选用局部阿是穴、夹脊穴、曲池、合谷等穴位，每日1次，每次30分钟。

（3）拔罐治疗：在局部阿是穴、夹脊穴等穴位进行拔罐，每日1次，每次10-15分钟。

二、预防措施1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

2. 避免接触病毒：避免与水痘患者接触，尤其是免疫力低下的人群。

3. 接种疫苗：接种水痘疫苗，预防水痘的发生。

4. 注意个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁，避免感染。

三、预后带状疱疹的预后一般良好，多数患者经治疗后可痊愈。

但部分患者可能出现带状疱疹后神经痛，需长期治疗。

因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。

总之，带状疱疹的治疗方案主要包括一般治疗、抗病毒治疗、神经疼痛治疗、局部治疗和中医治疗。