拔牙基本步骤
2.挺松牙齿 1）放置位置： 近中颊侧牙槽骨 舌侧原则不安放 邻牙不能作为支点 2）三种力学交替使用 左手保护 用力控制
拔牙基本步骤
3.安放牙钳
1）必须正确选用拔牙钳。 2）钳喙的长轴必须与牙长轴平行。 安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部。 3）钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插 向根方，而不是置于牙冠釉质上。 4）肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤。 5）再次核对牙位，以免发生错误。
禁忌症
恶性肿瘤 1）可拔除： 放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至 少7～10d拔除或完成治疗。 2）拔牙禁忌证或暂缓拔牙： 1）如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及，单纯拔牙可 能激惹肿瘤并引起扩散，应视为禁忌。 2）对位于放疗区内的患牙拔除，应持慎重态度。 3）在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨 坏死。
拔牙基本步骤
牙拔除术的并发症及防治
术中并发症
9.口腔上颌窦交通 口腔与上颌窦相通的临床表现 1）从口腔创面探入深且为空腔 2）捏紧鼻鼓气口腔内有气流感 3）饮水使鼻腔时内有水溢出 4）X线片
口腔与上颌窦相通的处理 1.保护好血凝块 二周内不能鼓气 2.鼻腔内滴呋麻 3.小穿孔（≤2mm）常规处理 中穿孔（2～6mm）两侧牙龈拉拢缝合 大穿孔（＞7mm）邻近组织瓣关闭创口
发生
拔牙基本步骤
下颌阻生牙临床分类
1.根据下颌7与下颌升支的 距离 2.根据牙的萌出程度分为高、 中、低位 3.根据与下颌7的牙体长轴
拔牙基本步骤
阻力分析与手术设计
1.阻Biblioteka 分析2.手术设计 1）软组织阻力---切开翻瓣法 2）骨组织阻力---去骨法 3）邻牙阻力---阻生牙磨开法、阻生牙劈开法
