• 布比卡因：作用快慢与利多卡因相仿，而持 续时间是利多卡因的2倍。特别适合费时较 长的手术，术后的镇痛时间也较长。
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• 普鲁卡因：在碱性时不稳定，麻醉效果确 实，价格低廉，毒性和副作用小。但是其 麻醉作用时间相对较短。偶而可产生过敏 反应，现在临床上有被利多卡因所代替的 趋势。
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鼻腭神经阻滞麻醉：
腭前孔的解剖位置在左右尖牙连 线与腭中线的交点上。表面有梭形的 腭乳头覆盖。前牙缺失者，以唇系带 为准，越过牙槽脊往后0.5cm即为腭 乳头。
注射方法：病员头向后仰，大张 口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜， 然后将针摆向中线，使之与中切牙的 长轴平行，向后上方推进约0.5cm， 可进入腭前孔。该处组织致密，注射 麻药时需要用较大压力，一般注入量 为0.25--0.5ml。
术前准备
牙拔除术
• 病员的术前思想准备 • 术前检查：病史 补充检查 局部检查 计
划 拔牙顺序
• 病人的体位 • 器械准备 • 手术区的处理
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与患者沟通过程的注意事项：
牙拔除术的原则：
• 尽可能小的损伤、最简单的程序拔除患牙， 并为进一步的各种义齿修复创造基础，最 大程度恢复牙齿的功能。
• 1、拔牙时尽可能保留牙槽嵴的高度、宽度。
• 2、在拔牙术的同时选择性的实施牙槽嵴修 整。
