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一、背景压疮是医院护理工作中常见的问题，严重影响了患者的康复和生活质量。
为提高压疮护理水平，降低压疮发生率，保障患者安全，特成立护理压疮管理小组，制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高全院护理人员对压疮预防、评估、护理的认识和技能。
2. 降低压疮发生率，减少患者痛苦。
3. 规范压疮护理流程，提高护理质量。
4. 促进压疮护理团队协作，形成良好的护理氛围。
三、工作内容1. 压疮预防与评估（1）制定压疮预防方案，包括患者教育、床上用品选择、翻身频率等。
（2）对高发压疮风险患者进行风险评估，制定个体化护理方案。
（3）定期开展压疮预防知识培训，提高护理人员压疮预防意识。
2. 压疮护理与管理（1）规范压疮护理流程，包括压疮评估、护理措施、护理记录等。
（2）加强压疮护理团队协作，定期召开护理例会，交流压疮护理经验。
（3）对压疮患者进行床边护理查房，及时发现并解决护理问题。
（4）开展压疮护理会诊，为患者提供专业、全面的护理服务。
3. 压疮资料收集与分析（1）建立压疮资料库，收集压疮患者的基本信息、病情、护理措施等。
（2）定期对压疮资料进行分析，找出压疮发生的原因和规律。
（3）针对分析结果，及时调整护理方案，提高压疮护理效果。
4. 压疮护理新技术、新方法的应用（1）了解国内外压疮护理新技术、新方法，定期进行推广和应用。
（2）组织护理人员参加压疮护理学术交流，提高护理水平。
（3）开展压疮护理创新项目，提高压疮护理质量。
四、工作措施1. 成立护理压疮管理小组，明确小组成员职责。
2. 制定压疮护理培训计划，定期开展培训活动。
3. 建立压疮护理资料库，规范压疮护理记录。
4. 开展压疮护理会诊，提高压疮护理质量。
5. 定期对压疮护理工作进行评估，总结经验，改进不足。
五、预期效果1. 提高全院护理人员压疮预防、评估、护理的技能。
2. 降低压疮发生率，提高患者满意度。
3. 规范压疮护理流程，提高护理质量。
4. 促进压疮护理团队协作，形成良好的护理氛围。
护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响作者：骆雪琼陈春平林东彩来源：《中外医学研究》2018年第14期【摘要】目的：探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响。
方法：选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组。
对照组给予传统的护理方案，研究组开展护理专案干预。
比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度；ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量；护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分；压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数。
结果：研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组（P0.05）；护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组（P【关键词】护理专案； ICU高危压疮患者；压疮发生率；影响doi：10.14033/ki.cfmr.2018.14.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-00-03ICU患者大多患者需要长时间卧床，容易出现压疮风险，因此多数患者为高危压疮患者。
压疮的发生可导致患者身心痛苦增加，还可带来极大的家庭负担和社会负担，因此，需采取积极的措施预防和减少压疮的发生[1-2]。
本研究选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分组，分析了护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分组。
研究组男30例，女15例；年龄42～78岁，平均（51.24±2.78）岁。
卧床时间3～19 d，平均（6.24±2.71）d。
对照组男28例，女17例；年龄42～79岁，平均（51.15±2.71）岁。
卧床时间3～19 d，平均（6.21±2.56）d。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
分析护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果摘要：目的：针对在ICU进行治疗的高危压疮患者接受专案护理的效果进行分析。
方法：在本院2018年11月到2019年11月期间，对58例高危压疮患者患者进行研究，采用对比分析法将患者分为两组，每组29例，对比组采用常规护理，观察组采用护理专案，对比两组患者住院时间、生存质量评分以及压疮发生率。
结果：观察组患者住院时间、生存质量明显优于对比组，压疮发生率低于对比组（p<0.05）。
结论：采用护理专案能够有效降低高危压疮患者的压疮发生率，提高患者生存质量，使患者得到高效护理。
关键词：护理专案；高危压疮；压疮率；生存质量ICU治疗室主要是接受患有严重疾病治疗的科室，在ICU室接受治疗的患者需要长时期卧床治疗，导致在治疗期间容易出现压疮等并发症，为患者身心带来严重创伤，增加患者痛苦。
为有效改善高危压疮患者的病症，在治疗期间需要针对患者病情给予患者具有针对性的专项护理，从而有效预防患者压疮发生情况 [1]。
因此，本文主要针对在ICU进行治疗的高危压疮患者接受专案护理的效果进行分析。
其中，研究报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在本院2018年11月到2019年11月期间，采用计算机单双号选号法对58例高危压疮患者进行回顾性研究，通过随机分组法将其分为两组，每组患者29例。
其中，对比组患者采取常规护理法，观察组患者采取护理专案。
对比组患者男女性别比例为15:14，患者年龄介于36～69岁之间，平均年龄为（48.36±4.86）岁；观察组患者男女性别比例为16:13，患者年龄介于37～68岁之间，平均年龄为（49.52±4.02）岁。
排除标准：排除精神异常、行为不配合患者。
具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对比组对该组患者采取常规的护理措施，在护理过程中了解患者患病情况，监测患者各项生命指标，根据患者卧床时间，对患者定时进行翻身护理，并帮助患者擦洗脊背，定期更换被褥，提高患者及其家属自我护理能力 [2]。
发生压疮整改措施压疮是由于长时间持续的压力作用导致皮肤和组织损伤而发生的一种并发症。
预防和治疗压疮是医疗机构和护理人员的重要职责。
以下是针对压疮发生的整改措施，以帮助预防和减少压疮的发生。
1.加强团队培训：医疗机构应该加强对护理人员的培训，确保他们了解如何正确评估和预防压疮的发生。
培训课程应该包括压疮的风险评估、皮肤护理、压力分布以及正确的转移和翻身技巧等内容。
2.对高危患者进行风险评估：使用科学可靠的工具对重度卧床、行动不便的患者进行风险评估。
评估工具应该包括患者的移动能力、感觉功能、压力分布等因素，以便及时实施预防措施。
3.开展定期皮肤评估：对所有高危患者进行定期的皮肤评估，特别是对脊柱、骨骼突出部位、角膜和尾骨等易受压的部位，以发现和干预潜在压疮。
4.保持皮肤清洁和湿润：通过正确的皮肤清洁和保湿措施，保持患者皮肤干燥，减少细菌和污染物的滋生。
5.积极处理食欲不振和营养不良：对营养状态不佳或食欲不振的患者，应积极进行营养支持，提高其皮肤的健康状态。
6.随时保持患者的舒适度：经常改变患者的体位，缓解持久的压力，保持患者的舒适度。
7.使用合适的床垫和垫子：根据患者的风险水平和皮肤状态，选择合适的床垫和垫子，以减轻对皮肤的压力。
8.加强沟通和合作：医疗机构的所有成员，包括医生、护士和病房助手在预防和治疗压疮方面应相互合作，保持沟通畅通，为患者提供最佳护理。
9.建立良好的文件纪录：对于患有压疮的患者，要建立详细的文档，包括压疮的位置、大小、阶段、治疗方法和结果等。
这样能够及时跟踪患者的进展，为后续的预防和治疗提供依据。
10.定期评估和改进：医疗机构应定期评估压疮发生的情况，并根据评估结果进行改进。
通过对压疮发生的原因和影响因素进行深入的分析，改进制度和操作规范，提高预防和诊治压疮的效果。
通过以上整改措施的落实，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的护理质量和满意度。
医疗机构和护理人员应保持对预防和治疗压疮的重视和持续努力，为患者提供安全和优质的医疗服务。
日期：2018.9.4 改进项目：降低住院患者压疮发生率一、现状（一）压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，也是临床最为常见的护理并发症之一。
患者一旦发生压疮，不仅会增加患者的痛苦和经济负担，而且还影响疾病的康复甚至增加死亡率。
近年来，针对不同压疮高危人群实施的危险评估和护理预防越来越受到医护人员的关注与重视，我院目前采用Braden评分法对住院患者的感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力六个方面进行评估，分值15-18分为轻度危险，分值13-14分为中度危险，分值10-12分为高度危险，9分以下为极度危险。
对住院患者及时做好评估，对高危患者积极采取相应的护理措施，实施重点预防。
（二）现状调查1、2018年第一季度我院住院患者压疮发生率为0.085‰，第二季度我院住院患者压疮发生率为0.166‰，呈明显上升趋势，发生例数及发生率如下图：住院患者发生压疮的科室分布：二、根本原因及主要原因：三、改进措施：（一）对院压疮专科小组成员进行压疮相关知识的培训，培训内容：压疮的预防及护理、压疮新型敷料的种类及选择，实例分析，专科小组成员在科室传达学习。
（二）提高护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，提升评判性思维。
（三）切实落实压疮高危评估，用Braden评分表评估患者各部位皮肤情况、营养状况、危险因素，对高危患者制定个性化护理措施。
（四）切实落实分级护理制度，做好基础护理。
1、护士应正确认识翻身的重要性与必要性，贯彻执行正确翻身。
每2小时翻身，必要时1小时翻身一次，建立翻身记录卡。
2、注意保护骨隆突处和局部受压部位。
合理使用气垫床，局部使用软垫或者使用保护性敷料等辅助工具。
3、避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、清洁、干燥。
协助翻身或更换床单、衣服时，须要将患者抬离床面，避免拖、拉、推等现象。
患者取半卧位时，大腿下垫软枕，防止身体下滑。
使用便盆，协助患者抬高臀部，避免硬塞、硬拉，可在便盆上垫软纸。
护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的作用王丽萍【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2015(12)36【摘要】目的：分析护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的临床作用。
方法：选择2012年7月-2013年6月本院收治的ICU高危压疮患者54例为对照组，进行常规护理，选择2013年7月-2014年6月就诊的ICU高危压疮患者54例为观察组，采用护理专案进行护理，比较两组的压疮发生率、压疮风险评估准确率与护理满意度。
结果：观察组压疮发生率低于对照组，风险评估准确率及护理满意度均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：护理专案有利于降低ICU高危压疮患者发生压疮的风险，还能够更为准确地对ICU高危压疮患者加以评估，具有较高的临床推广意义。
%Objective:To analyze the clinical effect of nursing project on reducing the incidence of pressure ulcer in ICU patients with high risk of pressure ulcer.Method:54 patients with high risk of pressure ulcer in our hospital from July 2012 to June 2013 were selected as the control group,they were given routine nursing care.54 patients with high risk of pressure ulcer in our hospital from July 2013 to June 2014 were selected as the observation group,they received the nursing of nursing project.The occurrence rate of pressure ulcer,the accuracy rate of risk assessment for pressure ulcer and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result:The incidence rate of pressure ulcer in the observation group was lower than that of the control group.The accuracyrate of risk assessment and nursing satisfaction in the observation group were higher than those of the control group,the differences were all statistically significant (P<0.05).Conclusion:Nursing project is conducive to reduce the risk of pressure sores in ICU patients with high risk of pressure ulcer,it can evaluate ICU patients with high risk of pressure ulcer more accurately.It has a high clinical application value.【总页数】3页(P85-87)【作者】王丽萍【作者单位】江西省九江市第三人民医院江西九江 332000【正文语种】中文【相关文献】1.综合护理干预对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果研究 [J], 龚丽娜;刘小芳2.护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果观察 [J], 单妙航;卢婉娴3.护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响 [J], 骆雪琼;陈春平;林东彩4.延续性护理干预在提高老年高危压疮患者生活质量及降低压疮发生率中的作用[J], 黄小琴;苏小妹5.预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率及严重程度中的作用 [J], 李丹;黄晓明;叶桂芳;钟燕芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护理专案改善降低高危压疮患者压疮发生率
压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、等更易发生。
压疮不仅给病人带来病痛，也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。
在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于压疮的防洽或支付因压疮所致的住院费用；美国的压疮治疗费用每年达10亿美元。
病人压疮的发生率约4%，最高可达51%。
2011年卫生部医院三级评审将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供符合标准的护理行为的依据。
积极采取有效措施，对压疮实施监控与预防，降低住院患者压疮发生率势在必行。
我科于年月开展降低患者已报高危压疮患者压疮发生率护理专案改善活动，收到较好旳效果。
现介绍如下：
1.临床资料
2011年度，已报高危压疮患者共47例，发生压疮者共4例，2012年1-6月已报高危压疮患者总共41例，已报高危压疮发生压疮3例。
而2012年下半年已报高危压疮患者62例，发生压疮2例。
2.方法
2.1确定改善主题
2.11根据科室已报高危压疮的发生率，确定改善主题为降低高危压疮患者压疮发生率专案改善。
通过对高危压疮风险患者的规范管理，降低已报高危压疮患者压疮发生率。
2.12成立专案小组
2.13专案改善时间：2012.7-2012.12
2.2现状调查
2.21科室现状分析：2011年度，已报压疮高危患者压疮发生率进行统计，上报高危压疮患者共47例，发生压疮者共4例，压疮发生率为9%。
2012年1-6月已报高危压疮41人，已报高危压疮发生压疮3例，压疮发生率7.3%。
2.22填报资料存在的问题：管床护士对病人是否需报高危压疮难以把握，低年资护士对压疮评估工具不熟悉，高危压疮报告时机不当，出现压疮才想起填报。
护理记录上无相关预报高危压疮风险的记录。
无班班交接。
2.23预防压疮护理措施落实不全，对压疮预防重视不够，末做到预防控制。
预防压疮的护理工具欠缺。
护理方法不当，床单不够整洁。
末严格进行床交接班，对压疮的护理缺乏连续性。
患者自身存在局危因素。
2.3原因分析（图1）
2.4专案改善目标
文献报道，ICU诊治的患者中并发压疮的发生率为4％-51%。
从全球范围来看，压疮的发病率与年前相比没有下降的趋势。
结合我科现状，将改善目标设定为已报高危压疮患者，压疮发生率4％以下。
2.5制定并实施改善计划
2.5.1成立高危压疮患者监控管理小组并制定小组职责
2.5.2制定高危压疮预报制度、流程指引等。
2.5.3组织护士进行压疮相关知识培训。
2.5.4管床护士判断病人是否应该填报高危压疮报表组长负责提醒及指导。
2.5.5组员（长）督促高危压疮报表的填报工作，以及防压措施的落实。
2.5.6每月监控小组组长对高危压疮上报情况进行分析、总结。
针对每月上报高危压疮情况，定期分析、总结，实现质量的持续改进。
2.6制定方案执行进度（表1）
2.7转变观念，提高认识，强化责任意识
2.7.1织学习卫生部相关文件。
针对护士对压疮认识不足、观念陈旧的问题，及时组织护理组人员学习卫生部《2009-2010年患者十大安全目标》，《三甲等级医院评审细侧》等文件，确保各项患者安全目标落到实处。
2.7.2组织理论讲座，讲解压疮预防和护理的重要性。
针对护理人员对压疮发生重视不够、对压疮并发症认识不足、未做到预前控制的问题，组织理论讲座，讲解压疮预防和护理的重要性，提高护士责任意识。
2.7.3选择恰当旳评估方法
针对护士对高危患者、高危因素评估不到位的问题，经多方评估，选择Norton 评分量表进行量化打分，并强调对高危患者、高危因素每班进行评估。
Norton 评分量表满分为32分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高，评分≤14分提示易发生压疮，需要填报高危压疮预报表。
为了提高护士的依丛性，每张床边桌放置一张Norton评分量表，每班对患者进行Norton评分并记录，根据评分填报高危压疮预报表并采取防护措施。
2.8规范上报流程（图2）
高危压疮上报流程（图2）
2.9设高危压疮患者管理档案
对报高危压疮患者管床护士采取量表对病人进行压疮风险评估报高危压疮报表，报表一式两份，一份交延续护理中心，另一份留底放患者护理记录中。
患者转出，出院或死亡后，填写皮肤最终情况然后放置在高危压疮预报资料文件夹里。
2.9.1班班交接、床尾挂标识提醒
护理记录与口头交班，已报高危压疮的患者在床尾挂已报高危压标识。
2.10购置新型旳防压工具和预防压疮的新型材料
购置新型翻身枕，预防足跟压伤的工具。
赛肤润油，滋润皮肤，增强皮肤抵抗力。
根据患者皮肤及全全身营养状况，受压部位预防性使用泡沫敷料保护。
2.11效果评价
2.11.1专案改善后2012年7月一12月，我科高危压疮上报62例，发生压疮2例，发生率为4%。
如（图3）
2.11.2专案改善后，高危压疮填报达100%。
专案实施后工作1-2年低年资护士填报率42%，比改善前上升了29.9%。
工作3-5年填报率32.2%，改善前上升了20.1%，如（图4）明显达到专案改善目的。
3.结果
专案改善后2012年7月一12月，我科高危压疮上报62例，发生压疮2例，其中一例是难免压疮。
另一例是气管插管固定过紧致使耳廓压伤。
与2012年上半年相比，压疮的发生减少了1例，与2011年同期相比减少了2例。
已报高危压疮患者压疮发生率，经改善后由7.3%降到0.4%。
比原先设定的目标大大降低，显示达成本专案的目的。
4.讨论
我科成立压疮专案管理小组使压疮的预防及护理更专业化。
专案改善的实施，使低年资护士能熟练使用Norton评分表，能判断患者是否需要填报高危压疮。
使护理人员对高危压疮病人的皮肤情况高度重视，提前使用相应的预防措施。
护理人员能正确地使用各种防压工具。
而护理人员对住院时间长，病情相对稳定的病人存在麻痹大意。
对已报高危压疮者追踪资料有遗漏，如护理记录，压疮监控管理报表和出科病人旳最终皮肤情况。
ICU病人的治疗强度大，大量使用抗菌素和血管活性药，患者全身状况差，伴低白血症、贫血、水肿等，会造成些难免的压疮发生。
故针对此部分专案小组加强高危压疮知识培训，加强督导工作，制定预防不同类型压疮的护理指引。
希望能将已报高危压疮患者发生压疮降之最低。
