中医耳鼻咽喉科护理概要
- 格式:docx
- 大小:20.59 KB
- 文档页数:6
耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待,测量血压、脉搏、体温每日2-4次,并记录。
详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查,如心电图、胸透,必要时X线拍片或做CT等检查,以进一步明确诊断,利于手术。
3.做好卫生宣教教育,使病人对自己所患疾病能有所了解,积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理,消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶,治疗原发病,预防受凉、感冒及各种继发感染。
如行咽部手术,要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通,温湿度适宜,必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化,保持呼吸道通畅。
呼吸困难的病人给予氧气吸入,查明原因,及时处理。
8.减少陪护与探视,预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置;根据手术部位备皮。
做青霉素、普鲁卡因过敏试验,查血型,备血;全麻病人,术前6小时禁饮食。
女病人如有月经来潮,应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药,随身物品不带入手术室,女病人取下头饰,梳成发辫;带病历及术中用物,送病人去手术室。
11.铺麻醉床,备输液架及抢救物品,紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。
清醒后平卧,术后6小时禁饮食、水。
局麻患者根据病情选择合适的卧位,如术后取半坐位,减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温,注意瞳孔、意识的变化,并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食,利于身体康复,促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定,及时更换污染的敷料,预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等,发现异常及时处理。
保持各种引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量等,并记录。
6.按医嘱应用合理,有效的抗生素,预防及控制刀口感染。
五官科护士护理工作总结一、患者沟通与协助作为五官科护士,我首先要做到与患者进行良好的沟通,了解患者的病情与需求。
一些患者可能因为视力或听力问题而无法正常沟通,这时我需要灵活运用手势等非语言交流方式。
在进行护理操作时,我依据患者的情况进行协助,帮助患者保持最舒适的姿势,并尽量减轻患者痛苦。
二、专业护理技能在五官科护理工作中,我需要掌握一些专业护理技能。
例如,眼科护理时需要熟悉眼部解剖结构,准确判断眼睛的病变情况并进行相应的处理。
耳鼻喉科护理时需要了解耳鼻喉的解剖和生理特点,掌握相应的护理方法。
另外,我还需要掌握眼部和耳鼻喉科常见疾病的护理技术,例如眼部炎症的湿敷、眼药水的点眼、耳鼻道清理等操作。
三、疾病教育与预防五官科护士不仅要为患者提供有效的治疗与护理,还需要进行疾病教育与预防工作。
在进行疾病教育时,我会根据患者的病情向其介绍相应的疾病知识和相关护理方法,帮助患者理解自身的病情和治疗过程。
同时,我会向患者介绍一些预防措施,例如眼睛和耳朵的保健方法,以减少疾病的发生。
四、团队合作与交流作为五官科护士,我非常重视团队合作和交流。
在工作中,我与医生、其他护士、患者及其家属之间保持良好的沟通,确保工作的顺利进行。
我积极参与团队会议,并与团队成员分享自己的工作经验和观察到的问题,以促进工作的改进和提高。
总结而言,五官科护士的工作需要具备沟通能力、专业的护理技能、疾病教育能力以及团队合作和交流能力。
在日常工作中,我始终坚持以患者为中心,尽力为患者提供全方位的护理服务。
我会继续学习和提升自己的专业素养,为五官科护理工作做出更大的贡献。
耳鼻喉科专科技术护理常规一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2.常规专科检查项目要齐全,包括鼻窦CT等。
3.备皮范围:剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。
4.保持口腔清洁。
5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。
6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
2.卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位,以减轻鼻部充血。
避免剧烈活动,以防引起鼻腔出血。
3.嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内,以观察出血情况。
嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏,以防鼻腔填塞物脱出,引起出血。
4.术后宜进温凉半流质饮食(如:稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等),勿食辛辣刺激、硬性食物,防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。
5.鼻腔填塞者经口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油,鼓励患者多饮水,饭后漱口,保持口腔清洁。
6.药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物,注意观察用药效果及药物反应并做好记录。
(三)出院健康指导1.饮食:进高蛋白、富含维生素、易消化食物,如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物,保持大便通畅。
2.活动;保持情绪稳定,适当活动,增强体质,预防感冒。
3.养成良好看习惯,不挖鼻,不用力擤鼻涕,避免挤压鼻腔。
4.鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。
5.定期复查:复查前与医生联系好,按时到医院复查,如有不适,及时就诊。
二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2.完善相关检查。
3.备皮范围剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。
4.嘱患者戒烟酒,注意口腔卫生,保持口腔清洁。
5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。
6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
耳鼻喉科疾病护理常规(总13页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求,术后的注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的配合。
5.做好术前准备:术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症:为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理:1预防窒息:按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物,观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态,及时发现呼吸困难,立即向医生汇报。
2减轻疼痛:静卧休息,进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激,保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽,利于声带休息。
3注意观察体温变化,必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育:向病人讲解本病的特点及预防措施,由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律,戒烟酒,积极治疗邻近器官感染,如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎:是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症,以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品,严密观察病情,床旁备好氧气、吸痰器,必要时备气管切开包,雾化吸入器,心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药,用药后观察体温变化、出汗情况,多饮水,防止脱水。
3安静休息,关心体贴患者,以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施,感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物,因为有些药物会引起排痰困难,加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时,及时就医,以免延误病情。
声带小结和声带息肉:均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理:1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理:1 病情观察观察病人呼吸情况,如有不适及时告知医生,嘱病人轻轻将口中分泌物吐出,观察其性状,术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。
目录一般护理常规…………………………………………………………1-2内眼手术护理常规……………………………………………………4-5天行赤眼………………………………………………………………6-7聚星障…………………………………………………………………8-9凝脂翳………………………………………………………………10-11瞳神紧小……………………………………………………………12-13 绿风内障……………………………………………………………14-15 园翳内障……………………………………………………………16-17 云雾移晴……………………………………………………………18-19 视瞻昏渺……………………………………………………………20-21高风雀目……………………………………………………………22-25中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规1.1 病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
1.2 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
1.3 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
1.4 生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5`C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39`C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测量体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
1.5 每日记录大便次数1次。
1.6 每周测体重1次,或遵医嘱执行。
1.7 协助医师完成各项检查。
1.8 遵医嘱执行分级护理。
1.9 定时巡视病房,做好护理记录(1)严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录。
中医耳鼻咽喉科护理概要
一.细察病情变化
耳鼻咽喉是机体不可分割的一部分,虽然诸官窍隐蔽曲折,病情复杂多变,但其病变发生发展,在官窍局部及全身必然有着相应的征象及反应。
密切观察病情变化,善于发现各种病变转化及各种危象出现的征兆,对耳鼻咽喉疾病的诊断。
治疗及危证的及时救治具有重要意义。
如对脓耳,应注意发热,头痛,流脓,特别是神志的变化,若耳内流脓突然减少,并出现头痛剧增,高热,恶心呕吐,神昏谵语,往往提示已产生脓耳变症。
又如对急性喉风的患者,注意观察其呼吸困难表现,准确判断呼吸困难程度,对指导临床救治至关重要。
一些病证的出现及转化,常有较为明显的先兆,如脓耳初起,耳深部疼痛增剧,呈跳动或锥刺样疼痛,常为耳膜将穿孔之征。
一些实证鼻衄患者,大衄前常有烦闷不可忍,自觉热气上冲头部等感觉。
熟悉并随时了解这些征兆,可以为耳鼻咽喉疾病的预防、护理与及时治疗提供重要依据。
二.重视精神护理
个人的精神状况,对耳鼻咽喉病证的发生、发展与治疗都有着很大影响。
不同的情志变化,可直接影响脏腑致其功能失调,导致或加重病情。
精神护理,就是要设法解除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、忿怒等不良情志刺激,帮助病人树立战胜疾病的信心,以提高临床疗效。
对一些七情为患
的病证,精神护理尤为重要。
如对耳鸣耳聋、眩晕病人,要劝其戒嗔怒,以免情志伤肝动火,加重病情;对鼻衄患者,应设法消除其恐惧心理,安定情绪,以配合医生治疗;对梅核气患者,更应耐心开导,消除顾虑,保持心情舒畅。
精神护理是一项十分细致耐心的工作,要因人施护,根据病人的情况灵活掌握,细心开导。
同时,医护人员本身应加强修养,在治疗中保持冷静、稳重,慎于言语,避免引起病人情绪波动。
三.注意生活起居
生活起居包括病人生活的环境,衣着寒暖、生活习惯、劳逸调节等。
病室应空气流通,温度、湿度适宜,夏天室内过热过湿,可开门窗通风降温除湿;秋季空气干燥,可洒水增加湿度。
眩晕患者的卧室尤应保持安静,光线暗淡。
病人应衣着适宜,起居有常。
一般耳鼻咽喉病证患者应适当锻炼,动静结合,而不宜久卧于床。
正如《喉科金钥》卷3谓:“热证喉病
坐卧宜如何?曰:宜扶掖于宽敞堂室行动,以畅气机,卧则气逆而重耳。
”故可配合打太极拳、气功等体育锻炼。
但眩晕发作期间,病人应绝对卧床休息;喉风患者亦应卧床或取半卧位休息,尽量减少活动,以免加重呼吸困难。
四.搞好饮食调理
饮食是维持人体生命活动的物质基础。
“咽喉者,水谷之道”,饮食调理对耳鼻咽喉病证的发生、发展及转归更有着直接的影响。
一般来说,耳鼻咽喉病证属实者,饮食宜清淡;属虚者,饮食宜多样化,以促进病者食欲,并使饮食富于营养,以促进病体康复。
病中尤应注意饮食有节,过饥则机体气血得不到足够补充;过饱则会损伤脾胃,使营血不和。
食物的软硬、冷热亦须适宜,这一点对咽喉病者而言尤为重要,过硬过热的食物均可对咽喉造成直接损害,故咽喉病应以流食、半流食为主。
此外,尚应根据病证的不同决定饮食宜忌,如寒证忌生冷、瓜果等凉性食物,宜食温性。
热性食物如羊肉、龟肉、胡桃之类;热证忌辛辣香燥、醇酒炙煿等热性食物,宜食凉性汁液丰富的食物,如西瓜、绿豆汁、乌梅、黄瓜、苦瓜、竹蔗、荸荠等;阳虚证忌寒凉类食物,宜食温补之品如羊肉、狗肉、雀肉等;阴虚证忌温热类食物,宜食清淡滋养一类食物如百合、淡菜、甲鱼、黑白木耳等;实证忌食温热、辛辣、甜腻、补益类食物,以免助湿、生痰化火。
据病而言,如旋耳疮。
鼻疳忌鱼虾腥浊之品;脓耳。
鼻鼽者宜少食牛奶、蛋类、豆类制品及其它发物(如鱼虾、海味、芋头、竹笋等),因有些病人对此类食物敏感,每逢进食这些食物后即引起病变发作或加剧;眩晕发作期间,宜尽量少饮茶水,饮食宜淡;《咽喉经验秘传》引尤存隐云:“凡喉症不可吃寒凉物,更忌醋、酒、姜、椒、鱼腥、油腻
毒物。
”故对咽喉病证来说,烟、酒、姜、蒜、葱、胡椒、辣椒、油炸炙烤、味厚腻滞之品,均在当忌之例;而宜食青果、乌梅、苦瓜等具有清利咽喉功用的食品。
需要注意的是,饮食宜忌仅是相对病证而言,过分的忌口,饮食偏废偏嗜,使机体得不到充分的营养供应,对疾病的调治也是有弊而无利的。
五.熟悉外治操作
外治法在耳鼻咽喉病证治疗中应用广泛,故应熟悉其操作技术及应用范围。
耳鼻咽喉窍道曲折狭小,施行外治时应做到手法轻柔、准确,以免加重病人痛苦。
耳鼻咽喉进行吹药时,应使药粉撒布均匀,不应过多过厚。
耳鼻部吹药前应清洁外耳道或鼻窍,去除耳脓、涕液或残留药物,以利药末直达患处发挥疗效;咽喉吹药时用力不能过猛,吹管应斜对喉底,以免引起病人呛咳和不适感觉。
有脓耳史及耳膜穿孔者,不宜施用耳道冲洗,以免水液进入中耳引起病变。
进行咽鼓管吹张时,用力不可过猛,免致鼓膜破裂,置入导管时动作要轻柔,防止受检者因咳嗽、吞咽等造成咽鼓管咽口的损伤;鼻腔有涕液时应清除后再进行吹张。
滴耳时,嘱病人将头倾向一侧或向健侧侧卧,将耳郭向后上方轻拉,自外耳道滴入药液;有鼓膜穿孔者,可用手指按压耳屏数次,促使药液经穿孔处进入中耳。
滴鼻时,嘱患者头部尽量后仰或仰卧,肩下垫枕,头向后伸,然后自前鼻孔滴药。
对单侧鼻渊,
可向病侧仰卧,头向下垂,使药液尽量达到窦口处。
喉痈刺破排脓及实热病证刺血治疗,施术应敏捷轻巧,防止粗暴,刺入不要过深。
鼻部疮疖,切忌挤压、灸法及早期切开,以免脓毒扩散,引起疔疮走黄之症。
六.注意局部卫生
耳鼻病证,常伴脓液渗溢,故应注意局部清洁。
对耳部疮疖溃烂及脓耳,应经常用淡白醋(醋水各半)或3%双氧水清洗脓液、脓痂,防止脓液浸渍耳郭及耳周;睡眠时患耳应向下侧,以利脓液排除,但应注意局部不能受压,以免增加痛苦。
耳鼻疳疮湿烂,患处脓水浸淫者,宜采取各种方法使之干燥。
鼻病鼻塞时,不可强行擤涕,以防邪毒窜入耳窍,导致耳疾。
鼻槁患者鼻窍内的积涕及脓痂多者,可用生理盐水或淡盐开水反复冲洗清洁,也可让病人用掌心盛淡盐开水,低头由鼻将其吸入,经口吐出,反复多次,亦可洗净脓痂。
咽喉病患者应经常用淡盐开水漱涤口咽,以清除痰涎及乳蛾等病的脓液脓痂;也可用银花。
甘草煎汤或漱口方含漱,以收清洁咽喉患部及药物局部外治的双重作用。
七.合理使用药物
鼻窍与耳窍。
咽喉相通,鼻病上可波及于耳,下可影响咽喉,故宜及时使用滴鼻药物,使鼻窍通利,脓涕不致上窜后溢。
但应注意鼻腔用药的合理,不可长期局部使用血管收缩剂,特别是鼻眼净,以免引起药物性鼻炎;婴儿及儿童严
禁使用浓鼻眼净。
鼻槁患者,因鼻内血脉不畅,肌膜失养而枯萎,故禁用血管收缩剂滴鼻。
此外,内服药物的煎服亦应注意,祛风解表药宜武火急煎,以免药性挥发,药效降低;厚味滋补药宜文火久煎,以使药效尽出;介壳、矿石类药物宜先煎;薄荷等气味芳香药物宜后下;胖大海宜泡服,汤剂一般宜温服。
治疗咽喉疾病的汤药,宜分次缓缓含服,尽量让药液较长时间停留于咽部而发挥直接治疗作用。