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中医正骨理筋手法配合消定膏外敷治疗踝关节扭伤62例临床观察姜劲挺;郑吉元;安文博;张伦广;张志勇【摘要】目的观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效.方法对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定.结果优良率93.55％,总有效率98.39％.结论中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)004【总页数】2页(P687-688)【关键词】手法;消定膏外敷;踝关节扭伤【作者】姜劲挺;郑吉元;安文博;张伦广;张志勇【作者单位】甘肃中医学院,甘肃兰州730000;甘肃中医学院,甘肃兰州730000;甘肃中医学院附属医院,甘肃兰州730020;甘肃中医学院附属医院,甘肃兰州730020;甘肃中医学院,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R274.3踝关节扭伤是比较常见的一种运动性损伤，在关节韧带损伤发病率中居第一位［1］。
最常见的是外踝韧带的损伤，临床治疗多采取冷敷、休息、患肢抬高，肿胀严重的应用弹力绷带或石膏加压外固定以及内服止痛药物等方法治疗，但因失治、延误，造成后期慢性踝关节不稳、创伤性关节炎，甚至造成踝关节软组织撞击综合征。
笔者对踝关节扭伤患者给予中医正骨理筋手法、消定膏外敷，后用U型胶布条外固定，安全简便，临床疗效显著。
现报告如下。
1.1 临床资料本组62例患者均为甘肃中医学院附属医院2011年1月至2012年3月门诊就诊患者。
诊断标准［2］：有明确的踝部外伤史；扭伤部位疼痛、肿胀，或有皮下瘀斑，伴跛行；局部压痛，若内翻扭伤者，将足做内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外翻扭伤者，将足做外翻动作时，内踝前下方剧痛；X线检查未见骨折，并排除踝关节外侧副韧带完全撕脱或断裂。
纳入标准：符合上述诊断标准；未用其他方法或药物治疗；X线确诊；按照医嘱定期治疗并接受随访；同意接受正骨理筋手法治疗，消定膏外敷。
急性外踝扭伤运用手法配合外敷药治疗的效果观察摘要：目的：观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效。
方法：对69例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后，用新伤散外敷患处后绷带固定踝关节。
结果：所有患者均达到治愈标准。
结论：手法配合外敷药结合绷带固定治疗急性外踝扭伤，完全无创，患者乐于接受，简单易行，较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点。
关键词：急性外踝扭伤；手法配合外敷药治疗；效果观察。
Observation on the effect of acute lateral ankle sprain in combination with external dressing therapy.Abstract: objective: to observe the clinical effect of manipulation combined with external dressing in treating acute ankle sprain. Methods: in 69 patients, the anklejoint was fixed with a new wound after the injured ankle injury. Results: all patientsmet the standard of cure. Conclusion: massage outside medication combined with bandage fixation in treatment of acute external ankle sprain, completely noninvasive, patients are willing to accept, a simple, easy to better reflect the fractures of traditional Chinese medicine to treat disease of Jane, and cheap, the characteristics of the test.Keywords: acute external ankle sprain; Methods: combined with external dressing therapy; Effect observation.急性外踝扭伤是指由于足踝过度内翻而引起的踝关节外侧副韧带损伤，同时可伤及肌腱、筋膜，也可出现某一个关节面的微细错动/对合不良以及足弓结构的破坏。
《按摩与康复医学》2012年2月第3卷第2期（总26期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Feb2012，Vol.3，No.2张家维教授针灸教学思想彭旭明指导：张家维（广东广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州510405）摘要目的：对手法整复配合紫药膏外敷治疗踝关节扭伤的疗效进行临床观察。
方法：对66例踝关节扭伤病人行推拿配合外敷紫药膏治疗。
结果：痊愈55例，占83.33%，显效8例，占12.12%，有效2例，占3.03%，无效1例，占1.5%，总有效率为98.48%。
结论：手法整复配合外敷紫药膏治疗踝关节扭伤疗效显著。
关键词踝关节扭伤手法整复治疗紫药膏外敷治疗张家维1注重师承张家维教授出身于中医世家，其祖父张宗海是阳江当地有名的中医，告诫他“胆欲大而心欲细；智欲圆而行欲方”，并严格要求他背诵《医学三字经》、《伤寒论》、《中医方剂歌诀》等。
今天已是名老中医的张家维感慨地说：“祖父是我的入门老师”。
对张家维影响比较大的是著名针灸学家司徒铃教授，从对待病人的热心谦和的态度，严谨的治学精神，行之有效的针灸临床经验，张家维都受益良多。
回想起与司徒铃教授一同出门诊，一同查病房，共同探讨、分析病情的往事时，张家维深情地说：“司徒铃教授是我的恩师，我向他学到了很多东西，不止是针灸的技术，更重要的是学会了做人”。
2重视经典张家维教授学习针灸，要十分重视中医经典著作的学习。
如中医的四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。
其中《黄帝内经》中的《灵枢》是重要的针灸学著作，又称为《针经》。
如《灵枢-异法方宜论》阐述了针灸的起源，针刺源于南方，艾灸源于北方。
《灵枢-官能》认为“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”，强调了选才的重要性。
又如《灵枢-九针十二原》、《灵枢-小针解》对针刺的具体操作，针刺得气，针刺补泻等的论述至今为临床重要指导纲领。
活血化瘀方中药封包治疗急性踝关节扭伤的疗效观察作者：滕府高钱志云陈颖李建安乐观泽孙俊朱勤庄来源：《云南中医中药杂志》2022年第06期摘要：目的探讨活血化瘀方中药封包对急性踝关节扭伤的治疗效果。
方法将60例踝关节扭伤患者随机分为治疗组与对照组各30例，2组患者均予以石膏托制动3 d，并采用冷敷及抬高足部的干预措施，治疗组在此基础上应用活血化瘀方中药封包治疗7 d，对比2组治疗效果。
结果治疗组、对照组患者均在接受干预措施后VAS评分降低，AOFAS 踝-后足功能评分提高（P<0.05），在治疗后第7 d时，治疗组在VAS评分及AOFAS 踝-后足功能评分改善程度上优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组踝关节肿胀程度在治疗前高于对照组（P<0.05），在治疗后7 d时2组患者的肿胀程度差异已无统计学意义（P>0.05）。
结论在传统干预措施的基础上，联用活血化瘀方中药封包治疗有助于患处肿胀消退、快速缓解踝关节疼痛、促进踝关节功能恢复。
关键词：急性踝关节扭伤;活血化瘀;中药封包;肿胀;疼痛中图分类号：R684 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2022）06-0099-03踝关节扭伤是临床常见的疾病之一，在韧带关节损伤中的发生率均比较高。
作为人体距离地面最近的负重关节，踝关节稳定对于保证日常体育运动和正常人体活动有着重要的作用。
若踝关节扭伤后患者未能及时获得适当的诊治，容易出现慢性踝关节疼痛后遗症，甚至痊愈后可能出现反复扭伤，患者生活质量因此受到严重影响[1]。
有大量研究证实，在常规的制动、冰敷、抬高患肢等干预手段的基础上，联合中医手法、中药外敷，往往能起到更好的临床疗效[2-3]。
禄劝彝族苗族自治县中医院“基层名老中医”朱勤庄认为此症专从血论，不论何经受伤，均有血液滞留，凡皮不破而内损者，必有血瘀，不论是内结之血、离经之血、或久病入络之血，均能阻滞血脉，造成血流不畅，而此血液阻滞，经脉不畅，没有自身的养护，必发为筋伤，故治疗以活血化瘀、清除血肿为主。
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 2 期Vol.9， No.2， 2023OPEN ACCESShttp ：/ / 护理手法配合中药外敷治疗踝关节扭伤效果评价费梦妮， 王志伟（北京市东城区第一人民医院 护理治疗中心， 北京， 100077）摘要： 目的 探讨护理手法配合中药外敷治疗踝关节扭伤的效果。
方法 选取2021年12月—2022年1月收治的踝关节扭伤患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。
对照组采用常规护理方法，观察组采用护理手法配合中药外敷方法。
评估并对比两组患者护理满意度。
结果 观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 护理手法配合中药外敷干预有利于促进踝关节扭伤患者恢复，提高患者满意度，对预防并发症具有积极意义。
关键词： 中药外敷； 中医护理； 踝关节扭伤； 手法； 康复中图分类号： R 247.9 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）02-0064-02Effect of manual therapy combined withChinese herbal medicine external applicationin the treatment of ankle sprainFEI Mengni ，WANG Zhiwei（Nursing Treatment Center ， First People ’s Hospital of Dongcheng District ， Beijing ， 100077）ABSTRACT ： Objective Methods Totally 50 patients with ankle sprain were randomly dividedinto the observation group and control group ， with 25 cases in each group. Patients in the control group received routine care ， and those in the observation group were given manual therapy combined with Chinese herbal medicine external application. The patient satisfaction was evaluated and compared between two groups.Results The satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group （P ＜0.05）.Conclusion The manual therapy combined with Chinese herbal medicine external application is effective for recovery form ankle sprain and improve patients satis⁃faction.To investigate the effect of manual therapy combined with Chinese herbal medicine external application in the treatment of ankle sprain.KEY WORDS ： Chinese herbal medicine external application ； Traditional Chinese Medicine nursing ； ankle sprain ； manual therapy ； rehabilitation 踝关节扭伤是骨科常见的一种多发疾病，患者伴有不能长久行动、踝关节酸疼无力、功能受限等不良症状，对患者日常工作、生活产生巨大影响。
手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤35例报告手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤35例报告【摘要】目的探讨手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的临床效果。
方法随机选取67例急性踝关节扭伤患者分为两组。
治疗组（35例）采用手法整复配合中药外敷，对照组（32例）单纯采用中药外敷治疗，7天为1个疗程，共治疗1个疗程。
结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组χ26.12，P0.05。
结论手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤比单纯中药外敷效果好。
【关键词】踝关节扭伤；手法整骨；中药外敷急性踝关节扭伤是全身关节扭伤中最为常见的一种伤筋病症。
临床表现为踝关节周围肿胀、疼痛、行走障碍、皮下瘀斑等。
多由从高处坠落，或在不平的路面上行走、跳跃，或下楼梯时踩空等，使足踝突然翻转所致。
本病中医学属足踝部伤筋。
临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类，前者多见。
其主要症状是有明显踝关节扭伤史，伤后踝部即觉疼痛，活动功能障碍、关节肿胀、皮肤有青紫色、跛行步态、伤足不敢用力着地、活动时疼痛加剧等。
2001年3月～2006年7月，笔者应用手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤35例，效果满意，现将结果报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料67例患者均为门诊病人，其中男42例，女25例，随机分为两组。
治疗组35例中，男21例，女14例；年龄最小19岁，最大75岁，平均47岁。
对照组32例，男21例，女11例，年龄最小24岁，最大73岁，平均48.5岁。
1.2 诊断标准本组病例均符合中医病证诊断疗效标准中有关踝关节扭伤的诊断标准［1］，临床均有明确的踝部外伤史受损关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、伴跛行；走路时伤足不敢用力。
局部压痛明显，踝关节失稳。
X线摄片检查未见骨折脱位征象。
1.3 治疗方法两组患者均采用中药外敷。
外敷药物组成独活80g、姜黄80g、大黄80g、生栀子80g、当归60g、赤芍50g、红花30g、桃仁30g、牛膝50g、乳香60g、没药50g，上药共研为细末分7份，每日1份，每次以适量水煮沸加适量酒调成糊状，将调好的中药平铺于敷料之上，约有硬币厚，洗净患肢并擦干，直接将药敷于患处。
急性外踝扭伤运用手法配合外敷药治疗的效果观察莫宇发布时间：2021-08-16T01:45:09.647Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：莫宇[导读] 目的：研究分析将手法配合外敷药治疗应用在急性外踝扭伤的患者中的效果。
黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院黑龙江省大兴安岭地区 16500【摘要】目的：研究分析将手法配合外敷药治疗应用在急性外踝扭伤的患者中的效果。
方法：本次研究将2017年4月～2021年4月确定为研究时间范围，将于该段时间内在我院接受治疗的190例急性外踝扭伤患者作为本次研究对象。
根据治疗手段的不同将190例患者分为两组，一组患者单纯给予外敷药治疗，为对照组，另一组则在外敷药治疗的基础上增加手法配合治疗，为观察组，每组各有95例患者。
将两组患者的临床疗效与治疗前后AOFAS评分情况进行比较。
结果：将两组患者的临床疗效进行比较，增加手法配合治疗的96例患者的临床有效率显著高于单纯给予外敷药治疗的对照组患者，且经过计算差异显著，P＜0.05；将两组患者治疗前后的AOFAS评分情况进行比较，进行分组治疗前，两组患者的评分差异不显著，P＞0.05，进行分组治疗后，两组患者评分情况差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：将手法配合外敷药治疗应用在急性外踝扭伤的患者中，有助于提高临床有效率，帮助患者恢复踝关节功能，值得进行推广。
【关键词】急性外踝扭伤；治疗手法；外敷药治疗踝关节是人体较重要的运动关节之一，也是构造复杂的关节之一，由胫骨下关节面、胫腓骨内外踝关节面与距骨滑车关节面构成。
关节的两侧有韧带加固。
外侧韧带较分散、薄弱，肌肉也薄弱，且外踝低；内侧韧带较集中、厚、宽、坚韧，内踝高。
所以踝关节具有较差的稳定性，易受伤。
急性踝关节损伤是医疗损伤中较为常见的病，本次研究意在研究分析将手法配合外敷药治疗应用在急性外踝扭伤的患者中的效果，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究将2017年4月～2021年4月确定为研究时间范围，将于该段时间内在我院接受治疗的190例急性外踝扭伤患者作为本次研究对象。
活血止痛药膏外敷配合中医手法治疗踝部扭伤105例目的探究活血止痛药膏外敷配合中医手法治疗踝部扭伤的临床治疗效果。
方法回顾性分析2012年9月～2014年9月在我院收治的105例踝部扭伤患者的临床资料，对治疗过程及治疗效果进行分析探讨。
结果105例患者经1个疗程治疗，治愈66例，显效21例，有效10例，无效8例，总有效率92.3%。
结论活血止痛药膏外敷配合中医手法治疗踝部扭伤疗效确切，值得在临床上推广应用。
标签：活血止痛药膏；外敷；中医手法；踝部扭伤踝部扭伤是临床上常见、多发病，属于中医伤筋范畴。
可发生于任何年龄，但以青壮年多见。
踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。
临床上的主要症状体征为疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。
本次研究回顾性分析2012年9月～2014年9月在我院收治的105例踝部扭伤患者的临床资料，笔者采用中药外敷配合中医手法治疗踝部扭伤，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年9月～2014年9月在我院收治的105例踝部扭伤患者作为研究对象。
其中男性患者72例，女性患者33例，年龄12～65岁，中位数37岁；所有患者均为单踝扭伤，其中左踝扭伤42例，右踝扭伤63例，内翻损伤75例，外翻损伤30例，患者病程1～8h，平均2h；均拍X线片排除骨折、脱位；均有肿胀疼痛活动受限；均无外院治疗。
1.2诊断标准105例均符合《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤诊断标准：有明确的踝部外伤史；损伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴破行；局部压痛明显，若内翻扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛，若外翻扭伤者，将足作外翻动作时，内踝前下方剧痛。
1.3方法1.3.1中药外敷本次研究的105例患者，中藥外敷采用活血化瘀、消肿止痛的活血止痛药膏[1]其药物组成：木瓜60g、栀子30g、大黄150g、蒲公英60g、地鳖虫30g、乳香30g、没药30g，以上药物共研细末，用黄酒调敷患处，1剂/d，7d为1疗程。
《按摩与康复医学》2012年2月第3卷第2期（总26期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Feb2012，Vol.3，No.2
寒、舒筋缓急、通络止痛等功效[2]。
以上取穴既有足少阳胆经、足阳明胃经及足厥阴肝经又有经外奇穴，体现了经络所过，主治所及的治疗原则，最终使损伤神经的炎性反应减轻或消除，经脉得以温养，气血得以调和，从而缓解或消除了临床症状。
传统针刺配合艾条温灸的治疗方法科学有效，并具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1]朱瑜琪，王秀红.自体压迫性腓神经损伤2例[J].山东医药，2009；49（14）：7
[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2007，135.
手法整复配合紫药膏外敷治疗踝关节扭伤66例疗效观察
耿文东
（广东省佛山健翔颈腰医院，广东佛山528000）
摘要目的：对手法整复配合紫药膏外敷治疗踝关节扭伤的疗效进行临床观察。
方法：对66例踝关节扭伤病人行推拿配合外敷紫药膏治疗。
结果：痊愈55例，占83.33%，显效8例，占12.12%，有效2例，占3.03%，无效1例，占1.5%，总有效率为98.48%。
结论：手法整复配合外敷紫药膏治疗踝关节扭伤疗效显著。
关键词踝关节扭伤手法整复治疗紫药膏外敷治
踝关节扭伤是骨科常见疾病，又称“崴脚”，常见于球类运动及下台阶时不慎扭伤。
其特点是患足疼痛，活动障碍，局部肿胀，皮下青紫，从而影响工作、生活和学习，给患者带来很大的痛苦。
其常用治疗方法无外乎推拿、针灸、理疗、药物及固定，而就单一而言治疗往往有一部分病人始终不能完全治愈而遗留部分症状。
我院采用手法整复配合紫药膏外敷治疗的综合治疗，取得良好疗效，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料66例患者为2005年10月~2010年02月份我院门诊患者，其中男43例，女23例，年龄13-56岁，平均27岁，病程7个月~2小时，左踝37例，右踝29例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关踝关节扭伤的诊断标准［1］，临床均有明确的踝部外伤史：受损关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、伴跛行；走路时伤足不敢用力。
局部压痛明显，踝关节失稳。
X线摄片检查未见骨折脱位征象。
2治疗方法
采用手法整复配合紫药膏外敷治疗：患者仰卧位，采用轻柔手法按摩患足，从痛点周围逐渐向中心按摩，开始时手法刺激量一定要小，以患者微微觉痛为佳，中等量刺激点按，昆仑、太溪、解溪、悬钟、太冲、足三里等穴位每穴约15秒，沿外踝间上3~5寸自上而下拇指按揉约3分钟。
医者右手握住病人足跟，左手握足背(以病人左外踝扭伤为例)，助手握住病人小腿同时对抗牵引5~8分钟，以松解软组织。
为关节复位做准备，缓缓内翻、跖屈至最大限度，这时多可听见“弹响声”，后突然背伸外翻至中立位，这时多可听见“弹响声”，（此过程始终保持对抗牵引），助手放下患肢，嘱患者放松医者保持牵引下突然爆发力向前拔伸患足，此时可听见“弹响声”，医者如感觉复位不理想，可重复1次，后继续以轻柔按摩手法放松3~5分钟。
用本院自制剂紫药膏外敷，绷带固定，固定时，保持踝关节外翻约10°，固定两天后拆除。
对于局部肿胀、皮下青紫较甚者，24h内不宜使用手法治疗，先行紫药膏外敷。
待局部肿胀稍减后再行手法治疗。
嘱其尽量减少活动，抬高患足。
如患足仍有疼痛，2天后可再次如上步骤治疗。
一般1~2次治疗后症状基本改善。
3疗效标准
优：肿痛完全消失，活动正常，功能恢复。
良：治疗后肿胀、跛行消失，疼痛基本消失，临床症状有好转，功能稍有改善。
差：仅肿胀略减，疼痛与跛行无改善，临床症状、体征无好转。
4结果
痊愈55例，占83.33%，显效8例，占12.12%，有效2例，占3.03%，无效1例，占1.5%，总有效65例，占98.48%。
1次有效49例，2次有效16例。
5讨论
70
《按摩与康复医学》2012年2月第3卷第2期（总26期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Feb2012，Vol.3，No.2
5.1踝关节扭伤病因踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。
足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。
因此，内翻比外翻的活动幅度大。
此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。
球类运动技术复杂，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，导致损伤。
其他如姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中等等，也是比较容易扭伤踝关节。
踝关节扭伤中有相当一部分伴有骨错缝或骨膜损伤，这是由于踝关节解剖的特殊结构，加上扭伤时所承受的重力所致，损伤时关节内结构的两个关节间存在着微小的移位及骨错缝和骨膜损伤，而这很少被X线检查所显示出来。
由于骨错缝、筋出槽，如不整复，即骨不平筋不顺。
关节失去内平衡，临床遇到久治不愈者即属此类［2］。
手法整复推拿具有提高痛阈，改善局部血液及淋巴循环，促进其瘀血吸收，松解局部痉挛和粘连的软组织，拔伸复位可恢复踝关节的正常生理解剖位置，进而恢复踝关节各个方向的运动功能，正如《医宗金鉴》中正骨篇所述“欲合先离”。
紫药膏其主要成分紫草具有凉血止血，活血化
瘀、消肿止痛之功效。
加之固定可减少患足不必要的活动，加强踝关节的保护，避免因活动进一部加重损伤，进而促进创伤早日愈合。
中医认为“气为血之帅”，气行则血行，气滞则血瘀，瘀阻筋脉，使筋脉不通，不通则痛。
踝关节扭伤无论新旧，均为气滞血瘀，治疗上予以整复手法配合紫药膏外敷是在中医理论基础上，取其运行气血，调节平衡，舒筋通络，祛瘀止痛的作用机理。
预防：在许多病人中我们不难总结出，造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。
因此，应大力宣传在运动前充分做好准备活动的必要性，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时最好佩戴关节保护支持带。
6小结
手法整复配合外敷紫药膏的联合疗法对于踝关节扭伤具有快速消炎、消肿、止痛的作用。
其疗程段，痛苦小，无创伤，无毒副作用，价格低廉，效果理想等优点，易为患者接受。
另外，1例经上述治疗方法无效患者，经小针刀结合局部封闭治疗配合院内自制剂活血通络洗剂外用后症状改善。
参考文献
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994，198~199
［2］王智勇，吴启六.正骨手法治疗踝关节扭伤80例报告［J］.
中国中医骨伤科杂志，2006；14(5)：57
依康宁片治疗冠心病心绞痛临床报道
黄伟新陆洋
（上海市枫林街道社区卫生服务中心，上海200000）
关键词冠心病心绞痛依康宁治疗
笔者通过3年来在门诊治疗冠心病、心绞痛基础上加用依康宁片69例，并用丹参片54例，作临床报道，现报道如下。
1临床资料
1.1病例选择西医诊断标准：参照实用内科学诊断标准（1998年4月，陈灏珠主编）。
中医诊断标准：参照1993年卫生部制定的中医、中药治疗胸痹，心痛，冠心病心绞痛临床指导原则。
年龄选择在45~87岁之间。
平均每周发作2~3次以上。
排除有其他合并者如：急性心肌梗死及其他原因引起的冠心病心绞痛；肝肾功能损害；精神病患者；中度以上高血压病；严重心肺功能不全者等。
71。
