CBL教学法在急救医学临床带教中的运用

教育与教学研究·102·CBL教学法在医学检验实习带教中的应用研究王 琴 张 浩 方良春 段 植 李莉萍 陈礼文 周 强 管世鹤【中图分类号】　R4 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2020）05-0102-02【摘 要】 目的：探讨CBL教学法在医学检验实习带教中的效果。

方法：将68名在进行检验医学实践学习的实习学生随机分为实验组（CBL组，36名）和对照组（LBL组，32名）进行比较。

以理论和技能考试成绩作为效果评价指标，同时对两组学生对实习带教方式的满意度进行调查。

结果：实验组学生理论和实验技能考试成绩及对实习带教方式的满意程度均显著高于对照组（P＜0.01）。

结论：在检验实习带教过程中，CBL实习带教模式有助于临床思维的培养，实习带教效果优于传统LBL带教模式。

【关键词】　CBL教学法　医学检验　实习　带教医学检验专业的学生进入医院检验科实习是检验专业实践技能教学的非常重要的内容，为检验专业学生将来从事检验工作打下坚实的实践基础[1]。

实习带教方式有传统的以讲授为基础的教学方法（lecture-based learning，LBL）和以案例为基础的教学方法（Case Based learning，CBL）。

其中LBL的带教方法忽略了实习同学自主学习的积极性，在实习带教过程中容易给学生带来枯燥的感觉，学生在学习过程中比较被动。

实习的学生大多还没有轮转过临床，没有接触过临床患者及病例，单纯应用以讲授为基础的教学法不利于培养学生完整的临床思维。

安徽医科大学第二附属医院检验科每年承担安徽省多家医学高等院校的学生实习任务。

我科在医学检验实习带教过程中，每个带教环节严格把关，积累了较多的实习带教经验。

为了提高学生实习实践的效率、激发其学习和工作的积极性，本研究将引入以案例为基础的CBL教学法进行实习带教[2]，对该方法在医学检验实习带教过程中的效果进行探讨分析。

摘 要：比较CBL—PBL—LBL与LBL两种不同的教学模式在法医学专业临床实习带教工作中的教学效果，为探索有效提高学生的专业素质及综合能力的教学方法。

将参加法医临床实习的研究对象分为CBL—PBL—LBL组（即实验组，n=30）与LBL组（即对照组，n=30），两组分别采用不同的教学模式，实习结束时进行出科考核和问卷调查来对两组教学效果进行评估。

问卷调查实验组在案例分析、激发学习兴趣和动力、提高理论水平、语言表达、提高分析思维能力、团队协作方面均与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而在基础理论考试成绩中两组间差异无统计学意义（P＞0.05），因此CBL—PBL—LBL教学模式在法医临床实习中对学生各方面能力的培养优于传统教学模式。

关键词：法医实习；CBL—PBL—LBL联合教学法；LBL教学法中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：2095-9214（2021）05-0093-02 DOI：10.12240/j.issn.2095-9214.2021.05.044法医学专业是培养具备医学的基本理论知识和系统的法医学理论知识及基本技能的一门学科，法医专业毕业的学生能够在公安、政法机关、司法鉴定机构和保险公司从事法医学检案鉴定工作。

法医学专业的学生受到医学及法医学的基本技能训练，具有法医学检案鉴定的基本能力，所以其实践性较强，做到知行合一是教师培养每一位学生的基本要求。

除理论学习、临床实习外，法医专业学生有半年的时间进入公安局、法医鉴定中心进行专业实习，这对培养法医学专业学生实践技能具有非常重要的作用，为以后进入工作岗位打下基础。

实习带教方式有传统的以案例为基础的教学方法（Case Based learning，CBL）和以讲授为基础的教学方法（lecture-based learning，LBL），其中传统的LBL带教方法以上课教师为主，同学自主学习的积极性会被忽略。

实习的学生大多还没有轮转过临床，没有接触过临床患者及病例，单纯利用LBL教学对于培养法医专业学生的鉴定思维是有限的，所以为提高学生学习的积极性及实习的效率，本研究将联合CBL、PBL教学法进行实习带教，对该方法在法医学专业学生实习带教过程中的效果进行探讨分析。

基于影视素材的CBL教学法在高职急危重症护理学教学中的应用一、CBL教学法及其在高职教育中的应用CBL教学法是一种以案例为基础的学习方法，通过呈现真实的案例，引导学生分析和解决问题，培养学生的实际应用能力和综合素养。

CBL教学法在高职教育中得到了广泛的应用，其主要有以下几点优势：1.激发学生的学习兴趣。

通过真实的案例来进行教学，可以吸引学生的兴趣，使学生更加主动地参与学习，提高学习的积极性和主动性。

2.培养学生的实际应用能力。

CBL教学法注重培养学生的问题解决能力和综合素养，能够让学生更好地将所学知识应用到实际工作中，提高学生的实际操作能力。

3.促进学生的团队合作能力。

在CBL教学中，学生通常需要分组讨论和分析案例，这有助于培养学生的团队合作能力和沟通协作能力。

1.基于真实案例的教学设计。

在急危重症护理学教学中，可以选取一些真实的护理案例，通过影视素材呈现给学生，引导学生分析和讨论，让学生更加直观地了解急危重症护理中的实际情况，提高学生的学习兴趣和学习效果。

2.培养学生的护理技能。

通过影视素材呈现急危重症护理中的实际操作过程，可以让学生更加直观地了解护理技能的正确操作方法，并激发学生的学习兴趣，促进学生的实际操作能力的培养。

1.教材选择需谨慎。

在选择影视素材时，需要注意教材的真实性和准确性，避免选择一些夸张和不实际的影视素材，影响学生对护理实际操作的理解和认识。

2.教学内容的设计需合理。

在设计教学内容时，需要结合学生的实际学习情况和实际工作需求，避免教学内容过于复杂或者过于简单，保证教学内容的适应性和实用性。

3.教学环境的营造需重视。

在教学过程中，需要为学生营造一个良好的学习氛围，为学生提供良好的学习环境和学习条件，提高学生的学习效果和学习积极性。

基于影视素材的CBL教学法在高职急危重症护理学教学中具有重要的意义和价值。

通过此种教学法的应用，可以有效提高学生的学习兴趣和学习效果，培养学生的实际操作能力和综合素养，从而更好地满足急危重症护理学教学的实际需求，为培养高素质的护理专业人才打下坚实的基础。

CBL与LBL教学模式在急救医学教学中的应用分析目的：在急救医学教学中分别应用CBL与LBL教学模式，分析CBL与LBL教学模式的应用价值。

方法：选择2016年3月-2017年3月急救医学教学本科班共计学生50名，分CBL教学模式、LBL教学模式，对应组别为研究组、对照组。

经SPSS 21.0软件分析组别学生的心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩、学生对教学模式满意率数据指标。

结果：研究组学生的心肺复苏理论成绩（85.93±5.21）分、心肺复苏的技能成绩（86.32±5.66）分、学生对教学模式满意率96.00%，数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：CBL教学模式在急救医学教学中的应用效果显著，不仅可提高学生急救医学技能，还能够培养学生的急救医学思维能力。

标签：CBL；LBL；急救医学；教学；应用分析随着我国社会不断发展，人们的生活节奏不断加快，各种疾病的发生率均明显上升；在目前，我国急危重症的患者数量不断提高，这也要求着急诊急救技术不断得到相应发展；急救医学需要较强的实践操作性，要求实施人员能够在较短时间范围内运用最少且最佳的方式对患者进行临床治疗，以此及时抢救患者的生命，在最大程度上减轻患者的病症痛苦，改善患者的预后结局。

CBL教学模式是一种以案例为基础的教学形式，教学中选取典型的案例进行分析教学；LBL 教学模式是以授课为基础的教学形式，主张讲课形式传授知识。

急救医学的发展是现代医学教育不断推进的体现，在医学教育方式中，主要还是应用传统的讲课制进行教育，该种教学模式下的学生都存在临床思维狭窄等缺点，不能综合性分析疾病问题，因此，该种教育模式注定被淘汰。

本研究分析CBL与LBL教学模式的应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月-2017年3月急救医学教学本科班共计学生50名，分CBL 教学模式、LBL教学模式，对应研究组、对照组。

CBL教学法在临床医学专业法医学教学改革中的应用及意义CBL教学法在临床医学专业法医学教学改革中的应用及意义摘要：为了提高法医学教学质量，调动学生的学习积极性和主动性，提高学生综合分析的能力，本文探讨了案例教学法在临床医学专业法医学教学中的应用和意义，以及教师在法医学案例教学中发挥的重要作用。

关键词：法医学CBL 教学模式法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学，用于协助侦察和审理民事或刑事案件提供证据【1】。

目前国内医学院校根本都开设了法医学公共课，甚至是法医学专业课。

临床医学教学大纲设置法医学课程，目的是使医学生在以后的工作中更好地运用医学和法律的知识解决实际工作中的问题。

因此，法医学课程的开设，对于临床医学专业学生的培养教育有着极为其重要的作用和意义。

法医学是一门理论性和实践性都很强的学科，内容繁多，几乎涉及了病理学、组胚学、影像学、解剖学、生物学等，临床医学和根底医学多个学科。

而在实际的教学中，临床医学生的法医学课程往往面临课时数偏少的难题，很难在教学过程中对每一个知识点进行全面探讨，因此对于法医学教学的开展有着一定的难度【2】。

如何以学生为中心，调动学生学习的积极性和主动性，培养学生自主学习的能力，成为我们进行教学改革的核心问题。

1.临床医学专业法医学课程实施CBL教学法的必要性学习法医学课程的学生多具有强烈的好奇心，希望能够真实地了解并参与法医学案件的鉴定过程，满足自己的探索欲和求知欲。

案例教学是一种互动式的教学，通过对真实案例的描述，使学生能够以当事人的身份置身其中，在模拟的场景中思考问题、分析问题和解决问题【3】，最大限度地调动学生对法医学的学习积极性和主动性，通过理论与实践的有机结合，强化学生对知识的记忆，提高法医学的教学质量。

案例教学法是一种启发探究式的课堂教学法，以案例为根底，培养学生自主学习、独立思考、综合分析的能力，提高学生在实践工作和学习中运用所学知识解决实际问题的能力。

CBL教学法在急救护理实习生带教中的实践探讨目的探讨病案教学法（CBL）在急救护理实习生带教中的作用。

方法将我院40名急诊科实习生随机分成两个组，进行CBL教学法的尝试。

结果出科理论与操作考试成绩实验组的学生明显高于对照组的学生，两者比较差有统计学意义（p＜0.05）。

结论CBL教学法在急救护理的临床实践中能够加深学生对知识的理解，提高学生实际解决问题的能力。

标签：CBL教学法；急救护理；实习生；带教以实际病例为基础的学习方法（case based learning，CBL）是美国神经病学教授Barrows于1969年提出的教学方法。

教师在课堂以具体的病例为依与学生开展互动教学活动，是国外高校常用的教学方法之一。

目前，国内该种教学方法的使用仍处于探索阶段。

作者在急诊科的护理带教中，应用CBL教学方法进行理论和技能的培训，取得满意的教学效果。

1 对象与方法1.1 对象选择2014年7月份开始在急诊科实习的护理专业大专生共80名，其中男生4名，女生76名，随机数字法将学生分为实验组、对照组，每组40人，两组学生教育背景、年龄、参与实验前成绩等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义。

1.2 方法急诊科实习时间是4周，两组学生有固定老师带教，参考急诊科实习大纲要求，每周开展相关理论和操作教学。

对照组采用传统教学方法，即每周按照大纲要求用主要用讲授法授课。

实验组开展CBL教学方法为主辅以讲授教学方法，即带教老师依据大纲要求需找具体病例，开展“病例——讨论——总结”分段式教学。

①病案寻找：由临床经验和带教经验的带教老师依据教学大纲从急诊科病例中选出适合的病例。

②病案展示：由临床带教老师将选好的临床病例采用幻灯片或书面形式介绍病人病情、病史等，组织学生参与患者的护理工作。

③提出问题：带教老师依据病例提出3——5个问题，提出的问题递进式增加难度，学生依据病例和问题搜集相关资料，思考并解决问题。

要求每个学生必须写出纸质的汇报材料。

浅谈CBL模式在普外科临床实习带教中的应用CBL模式（Case-Based Learning）是一种基于案例的学习模式，它将理论知识与实际案例相结合，培养学生的问题解决能力和实践能力。

在普外科临床实习带教中，CBL模式的应用可以有效地促进学生的学习和提高临床实践能力。

本文将对CBL模式在普外科临床实习带教中的应用进行浅谈。

1. 案例设计在普外科临床实习带教中，老师可以选择一些真实的临床案例，设计成学生讨论的案例。

这些案例既可以是老师自己在实践中遇到的病例，也可以是从医学文献或病例数据库中获取的。

案例的选择要具有代表性，能够体现疾病的诊断与治疗难点，引发学生的兴趣和思考。

2. 小组讨论在CBL模式下，学生一般会被划分为小组进行讨论。

每个小组由5-8名学生组成，由一名带教老师负责指导。

在小组讨论中，学生可以根据案例情境进行问题的提出、讨论和解决，带教老师则在旁进行指导和引导。

这种小组讨论可以促进学生的交流和合作，激发学生的学习热情。

3. 知识整合CBL模式着重于学生对理论知识的整合与应用。

在讨论案例的过程中，学生需要运用自己所学的基础医学知识和临床经验，结合案例特点进行分析和讨论。

通过这样的方式，学生可以将零散的知识点联系起来，形成较为完整的知识体系。

4. 实践操作在CBL模式下，老师还可以鼓励学生进行实践操作。

这包括临床技能的训练和实验室技术的操作等。

通过实践操作，学生可以将理论知识应用到实际操作中，提高自己的实践能力。

5. 反馈评价在CBL模式下，学生的学习过程往往是一个不断试错、不断反馈的过程。

带教老师可以在小组讨论结束后进行总结评价，对学生的表现进行评价和点评，指出学生在讨论过程中的不足之处并提出建议。

通过这种方式，可以让学生不断反思和改进，提高自己的临床实践能力。

二、 CBL模式在普外科临床实习中的优势1. 提高学生的问题解决能力CBL模式注重学生的自主学习和问题解决能力的培养。

在小组讨论中，学生需要根据案例进行问题的提出和讨论，从而培养自己的问题解决能力。

Science &Technology Vision 科技视界0引言。

、,,[1]。

“”《》,3、,。

,,,、、,。

(case-based learning,CBL),,,[2]。

,CBL ,,。

1资料和方法1.1一般资料2018。

(n =64)(n =64)。

,39,25,21~23,(22.7±1.3);40,24,20~23,(21.7±1.5)。

、,。

1.2方法(1)。

,、、、、。

CBL ,,。

,[3]。

(2)。

,,,[4]。

,。

,。

※基金项目:安徽省质量工程项目(2017mooc219);安徽省教育厅高校自然科学研究重点项目(KJ2020A0448);安徽省高校优秀青年人才支持计划一般项目(gxyq2021184)。

作者简介:程玲，博士学位，副主任医师、讲师，研究方向为急危重症医学的临床和教学。

*通信作者:汪婷婷。

CBL 教学法在急诊与灾难医学教学中的应用探讨程玲1张琦1聂卫群1汪婷婷2*(1.安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230038;2.安徽中医药大学,安徽合肥230038)【摘要】目的:研讨CBL 教学法在医学院急诊与灾难医学教学中的应用。

方法:以安徽中医药大学2018级中西医临床医学专业五年制两个班级学生为研究对象。

学生被随机分为对照组64人和实验组64人。

将传统教学法应用到对照组学生,而CBL 教学法应用到观察组学生,并通过对两组学生进行考试以及发放调查问卷的方式评价教学成效。

结果:实验组学生的理论知识、实操技能以及病例分析水平成绩均优于对照组。

同样,该组学生理论知识理解力和实操能力提升、学习兴趣和团队合作能力增加情况也优于对照组。

以上结果差异均有统计学意义。

结论:应用CBL 教学法到医学院本科急诊与灾难医学教学中,不但对提高学生的理论知识、实操技能以及病例分析水平成绩有行之有效的效果,而且在增加学生学习兴趣和提升学生能力方面有很好的价值。

因此,该教学法值得在急危重医学教学中推行。