探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用

临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用研究摘要：随着医学教育的不断发展和进步，临床路径带教模式逐渐成为医学教育的新热点。

本文通过对临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用进行研究和分析，探讨了该模式在实践中的优势和存在的问题，并提出了相应的改进策略。

研究结果表明，临床路径带教模式在普外科实习医师教学中具有重要的应用价值，能够有效提高学生的临床实践能力和病例处理水平，但也存在缺乏标准化、定制化和导师培训不足等问题。

建议加强临床路径带教模式的标准化建设，加强医师带教队伍的培训和提高教学管理水平，以期更好地发挥该模式在医学教育中的作用。

一、引言1. 临床路径带教模式的内涵和特点临床路径带教模式是一种以病例为中心、以任务为导向的整体教学模式。

它注重学生参与诊疗全过程，强调培养学生的团队合作能力、临床决策能力和实践操作技能，从而使学生获得更为全面的临床实践经验和技能。

临床路径带教模式强调“由易到难、由表及里、由动手到动脑”的教学原则，通过实际的病例诊疗，使学生能够更好地理解和掌握医学知识，提高临床实践能力。

该模式适用于医学教育的各个环节，对于提高学生的综合素质、专业能力和实践操作能力具有重要意义。

普外科作为医学专业的重要门类之一，对于学生的临床实践能力和病例处理能力要求较高。

如何有效应用临床路径带教模式提高学生的实际操作能力和临床应用能力成为当前医学教育领域的研究热点。

在普外科实习医师教学中，临床路径带教模式的应用主要包括以下几个方面：（1）优化教学内容。

通过设计精准的临床路径，明确每个阶段学生应该掌握的知识和技能要求，帮助学生从整体上理解和掌握疾病的诊断、治疗和护理流程，提高学生的专业素养和实践操作能力。

（2）强化实践操作。

通过病例操作演练和模拟实训等方式，使学生能够更加深入地理解和掌握临床操作技能，提高学生的实际操作能力和手术技能，提高学生的实践感知能力和病例处理能力。

（3）鼓励团队合作。

注重培养学生的团队协作和沟通能力，提高学生的团队合作意识和组织协调能力，使学生在实践操作过程中能够更好地发挥团队合作的效益，提高整体的诊疗效率和治疗质量。

临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用研究临床路径管理是一种比较新的医疗质量管理理念，在普外科领域应用较为广泛。

随着临床路径管理在医院中应用的日益普及，临床路径带教模式也在教育中被广泛采用。

本文基于实践经验，探讨临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用研究。

一、普外科实习医师教学现状目前，普外科实习医师主要通过在患者床旁观察和追随医师的方式进行医学实践和学习。

但这种方式存在一些问题，如医师的时间和精力不能满足所有初学者的需要，初学者的学习效率和深度有限等。

二、临床路径管理临床路径是指在为特定临床问题设置一个标准化的、流程化的、多学科参与的治疗方案，以达成最佳的临床疗效，并最终提高医疗质量的一种模式。

临床路径管理指通过制定、评估、修订标准化临床路径，并监测和评估患者的治疗过程和疗效，从而达到提高医疗质量和降低医疗费用的目的。

1.建立标准化的临床路径临床路径管理需要建立标准化的治疗方案，为学习者提供规范化的流程化的医学实践指导，因此在教学中建立标准化的实习方案和操作规程，可以使学习者更好地进行医疗实践，提高治疗效率。

2.利用实战演练示范技巧临床路径管理中，对于各治疗阶段的清晰、明确的演示，对于实习医师是非常有价值的。

教学者可以通过实际操作指导学习者，演示病例的实际治疗过程。

在实习前期，引导实习医师完成实验室检查、影像学检查等工作，学习第一时间掌握患者情况，熟悉临床路径的流程。

3.实际患者治疗临床路径重视规范化治疗方案带来的临床诊疗效果，模式应用于实习医师教学中，也是使学习者一步步学习诊疗方案的重要手段。

实习医师（初学者）亲自参与患者的规范化治疗方案，可以帮助他们更好地理解和掌握相关知识和技能。

4.实习医师个性化学习指导临床路径模式的最大特点是个性化的治疗方案和解决方案。

当实习医生参与诊疗时，导师可以指导他们制定个性化的治疗方案，并根据患者的病情和不同实习者的学习情况制定个性化的学习指导方案，从而达到更好的教学效果。

临床路径在普外科护理实习生带教中的应用（邯郸市中心医院河北邯郸 056001）【摘要】目的：探讨临床路径式教学法在普外科护理实习生带教中的应用效果。

方法：将100名护理实习生随机分为两组，对照组采用传统临床带教方法，观察组采用临床路径式教学方法，比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。

结果：两组护理实习生在出科考核成绩（理论、操作）及对带教方法的满意度等方面比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床路径式教学法有助于提高临床护理教学质量，减少在临床工作中差错事故的发生，增加实习生的积极性和实习满意度,是一种临床切实可行的护理带教法。

【关键词】临床路径；护理带教；实习生【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0386-01临床实习是每位护校学生的必修课，临床护理带教是护理教学工作的重要组成部分。

高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保障，临床实习是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期，是医学学生在校学习阶段最重要的一年。

[1]实习生的临床带教是护理教育的重要环节，也是实习生成长的关键所在。

护理实习生的实习水平将直接影响到临床工作质量，实习效果直接影响着实习生的培养质量和今后的工作能力。

临床路径式带教方法规范了临床护理带教流程，增强了教学内容的系统性，较传统带教法能充分发挥优势、弥补缺陷，有效提高护理临床带教质量[2]。

1 对象与方法1.1研究对象 2012年9月至2014年9月在我院普外科实习的100名护理实习生(来自3所不同大中专院校)随机分为观察组和对照组各50名，两组实习生年龄均在17～24岁之间。

两组实习生在学历、年龄、性别方面差异无统计学意义(P>O．05) 。

1.2 方法1.2.1教学方法对照组采用传统的带教方法按照实习大纲的内容进行随机带教，即：实习生入科→分配带教老师→带教老师根据自己班次随机完成教学大纲内容→出科前进行理论知识、实践操作技能的考核。

临床路径在普外科护理教学中的应用意义与效果分析1.2纳入与排除标准（1） 2008年-2012年于我校学习，并在该学年段间接受过临床时期。

（2）顺利完成实习期，时期期间无矿工或其它意外时间发生。

（3）积极配合老师的教学工作，无科目不及格或学分欠缺现象。

（4）本校就读期间，未接受过其它教育机构的培训或者技能指导。

凡不符合上述纳入标准任何一条者，不纳入研究范围。

2研究方法2.1研究组的临床路径教学方法和内容：由执行教师制定教学大纲，针对普外科护理的特点和不同实习阶段学生的知识需求，制定详细的临床路径教学课程表，整个课程分为临床路径教学阶段和实习操作阶段，两阶段各为期1周。

临床路径教学阶段内容为：（1）代课老师向学生讲解临床路径教学中的环境、人员和工作内容等，让学生对学习内容和相关注意事项有个大概的了解。

（2）针对普外科护理的工作环境和职业性质，向学生详细讲解该类工作中的安全防护与安全操作规范等。

（3）针对普外护理的工作需求，指导学生学习无菌技术、灌肠、清创、胃肠减压、导管引流等护理内容的基本操作。

（4）由于目前护理界内大力提倡人性化护理和舒适护理，针对该需求，指导学生学习对患者心理教育、健康教育的相关课程与技巧、以及手术围术期时如何为患者减压、安抚患者等的技能。

实习操作阶段的教学内容：（1）在教学的基础上，学生独立完成临床注射、伤口护理、导尿等基础护理内容。

（2）通过模拟或现场教学，使学生逐渐掌握使用合理护理程序对急救患者、急性疾病患者等的围术期进行护理，以期达到到有序、合理、高效的护理效果。

（3）规范书写病例报告、护理记录，跟随医生或者导师查房，记录和熟悉护理过程中的注意事项和重点。

此外，为达到较为理想的教学效果，教学内容严格按照路径教学表进程，并在导师指导下学生提前针对学习内容进行相应的复习和资料查阅。

教学过程中，若出现教学偏差或者异常现象，则及时对教学路径内容进行修正，以保证教学效果达到预期水平。

临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用研究临床路径带教模式是一种以病例为基础、按照时间顺序解剖、诊断和治疗病例的教学方式，已经在医学教育中广泛应用。

本文以普外科实习医师教学为例，探讨临床路径带教模式在其教学中的应用研究，并对其效果进行评估。

临床路径带教模式具有明确的教学目标和流程，有利于提高教学效果。

在普外科实习医师教学中，通过按照临床路径的步骤进行教学，可以帮助学生建立整体把握疾病诊治的思维方式。

学生在参与临床路径的制定和实施过程中，能够全面了解病情、明确治疗目标，并通过对临床路径的动态调整和反思，提高临床决策的能力。

临床路径带教模式可以提升实习医师的实践操作技能。

在教学过程中，通过操作实验室、技术设备或参与手术等实际操作，实习医师能够更好地理解和掌握实践操作技能。

临床路径带教模式强调团队合作，培养学生的沟通协作能力，提高学生的综合素质。

临床路径带教模式还能够加强学生的自主学习和问题解决能力。

在临床路径的制定和实施过程中，实习医师需要主动获取相关的病例信息、参考相关的医学文献，形成对病情诊治的思考和判断。

在解决实际问题的过程中，学生能够培养自主学习和问题解决的能力，提高临床思维和病例分析能力。

通过对临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用研究，可以评估其效果和改善教学方法。

通过对学生的反馈和考核结果的分析，可以了解临床路径带教模式在教学效果上的影响。

也可以通过对教学过程和实践操作的观察和记录，发现教学中存在的问题，并提出改进的建议。

临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用具有重要意义。

通过该模式，可以提高学生的专业素养和临床诊疗能力，加强实践操作技能和团队合作能力，培养学生的自主学习和问题解决能力。

该模式的实施仍需要进一步研究和改进，以适应不同教学环境和需求。

临床护理路径式带教方法在普外科本科护生带教中的应用效果目的探讨临床护理路径式（CNP）带教方法在普外科本科护理实习生带教中的应用效果，以提高临床实习教学质量。

方法将80 名本科护理实习生随机分为两组，对照组采用传统临床带教方法，实验组采用以临床护理路径为理论框架制订的临床教学路径进行带教。

出科前比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。

结果两组护理实习生在出科考核成绩（理论、操作）及对带教方法的满意度等方面比较，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) 。

结论临床路径式带教方法更有助于提高普外科本科实习生临床护理教学质量及教学满意度，是一种行之有效的积极的临床教学模式。

标签：临床护理路径式；带教方法；应用效果临床实习是护生将理论与实践相结合的必需途径，是护生把书本上的理论知识转化为临床实践能力的一个关键时期[1]。

临床护理带教是护理专业教育的关键环节，是培养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分[2]。

临床护理教学过程本身是一个系统，它主要由带教老师、实习护生、教育内容、教学方法这四种最基本的要素构成[3]。

为达到教学目的要求，必须在带教过程中使这四种最基本的要素和谐，而传统带教方式很难做到。

临床路径（CP）是一种工作模式，它综合医、护、技各专业于一体，制订出有时间性有计划性的工作内容、标准与医疗结果；保证患者得到有效治疗、护理与相关检查[4]。

临床路径式教学法是将临床路径(CP) 理念引入临床教学工作过程之中，以临床路径为平台对实习学生采取的一种教学方法[5]。

临床护理路径是依据每日标准护理计划，为患者设定的住院护理途径[6]，是一种提供高品质、高效、低成本的医疗服务模式，可指导护士有预见性的工作，也使患者明确自己的护理目标。

护理部和护士长也可有效质量控制，以保证护理教学质量。

我科根据CP工作模式的特点，制订出临床护理路径（CNP），将临床路径模式应用于临床护理带教中。

通过近2年来的实践，取得了满意的效果，受到了实习护生的好评。

临床路径带教模式在普外科实习学生教学中的应用目的：将临床路径应用于普外科临床实习学生的管理教学模式中，与传统的教学模式作比较，寻求更有效的教学路径。

方法：将2012年6-12月于笔者所在科室实习的本专科学生40名随机分为观察组和对照组，对照组采用传统的带教模式，观察组实施临床路径带教模式，一个月后，对实习学生进行考核。

结果：对两组学生的理论成绩、实际操作成绩和服务能力进行考核，以及两组学生对带教的满意度，观察组均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在普外科开展临床路径带教模式，可以提高教学质量，规范教学流程，调动师生的积极性，提高学生的思考能力和动手能力。

标签：临床路径；带教模式；普外科进入临床实习对于临床专业的学生是至关重要的一个阶段，这一阶段学习的好坏直接影响今后的就业及进入工作岗位后对临床专业后继人才的影响。

因此，这一阶段的带教工作也是一项极为重要的任务。

“临床路径”指对医务人员针对某一种疾病进行专门地护理、检测、治疗和康复，并制定一个周密的治疗护理计划，不仅对时间的要求精确，对工作顺序的要求也非常严格，从而加快康复的进程，节省资源，减少患者经济损失，使患者以最少的损失获得最佳的服务[1]。

将临床路径用于临床带教中，不仅对临床实习学生的学习有了更规范的引导，对带教老师的业务水平也起了一定的督促作用。

本文以本届来笔者所在医院普外科实习学生为研究对象，实施临床路径带教模式，取得良好教学效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6-12月于笔者所在科室实习的临床专业本专科院校的学生40名，随机分为观察组和对照组，各20名，两组学生性别、年龄、学历等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用传统带教模式，即根据教学大纲，将系统学习的内容运用于临床，进行理论与实践的结合，在带教老师的带领下，采取“老师教，学生学与帮”的模式。

临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用研究
临床路径带教模式是一种基于利用临床路径管理和优化患者的医疗流程的教学方法。

它是指利用一种系统化的、确定的、有规范的诊疗流程来管理和指导患者治疗，实现医患
间的有效沟通，提高医患的满意度和治疗效果。

在普外科实习医师教学中，临床路径带教
模式能够有效地帮助实习医师提高临床诊断能力和治疗水平，并加强实际临床操作技能的
训练。

在传统的医学教育中，学生学习知识的方式偏重于解剖、生理学、病理学等等，而在
实际临床操作中却存在很大的差距，无法将学习到的理论知识与临床实践相结合，导致实
习医师的实际操作能力不足。

而临床路径带教模式则慢慢地被引入到实习医师教学中，由此，学生可以更加准确深入地了解常见疾病的诊疗过程，并进行有时效、模块化的实习操作，不断掌握临床治疗技能。

临床路径带教模式主要是通过制定临床路径，明确治疗的流程和规范，协调医疗资源，在临床实践中稳定地达到预期的疗效。

在制定临床路径时，可根据疾病的种类，拟定不同
的治疗方案和流程，为学生提供标准化的临床治疗流程和操作规范，从而使实习医师在实
际操作中更加负责、更有自信心，降低操作风险，提高临床医生的规范化水平。

此外，临床路径带教模式也注重实践操作的训练，包括操作前的教育和说明，实践操
作中的指导和执导以及后续的评估和总结，在整个流程中形成了完整的教育体系和质量控
制体系，从而使实习医师的实际操作技能不断提高，对于提高学生的实际操作技能有重要
的意义。

临床路径式教学法在普外科临床带教中的应用探讨目的分析在普外科的临床带教工作中，应用临床路径式教学方法的教学效果。

方法作为研究对象的140名本专科学生，是2014年7月—2015年7月在普外科中进行临床实习的学生，按照随机性的原则将这些学生分成对照组与实验组，两组各有70名学生。

对对照组的学生实行传统教学方法，对实验组的学生实行临床路径式教学方法，以1个月为一个教学周期，对两组学生进行评估考核。

结果在评估考核成绩方面，对照组学生的实际操作平均成绩为（81.12±4.96）分，理论考核平均成绩为（80.49±5.63）分；实验组学生的实际操作平均成绩为（93.55±6.12）分，理论考核平均成绩为（94.23±6.23）分，实验组学生的考核成绩明显高于对照组学生的考核成绩，且差异有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，对照组学生所接待的患者对学生的总满意度为91.4%，实验组学生所接待的患者对学生的总满意度为98.6%，对照组明显高于实验组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；在带教满意度方面，对照组学生对传统带教方法的总满意度为82.9%，实验组学生对临床路径式教学方法的总满意度为92.9%，对照组学生的带教满意度明显高于实验组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将临床路径式教学法应用于普外科的临床带教工作中，可以使学生的动手操作能力与思考能力得到提高，有利于规范教学流程、提高教学效率、教学质量，对激发教学双方的创造性、积极性也有一定的作用，在普外科的临床带教工作中应该得到广泛的推广与应用。

标签：临床路径式教学法；普外科；临床带教；应用；探讨Application of Clinical Pathway Teaching Method in Clinical Teaching in Department of General SurgeryZOU Xing-binDepartment of surgery，Changchun Medical College，Changchun，Jilin Province，130031 China[Abstract] Objective To analyze the teaching effect of clinical pathway teaching method in clinical teaching in the Department of general surgery. Methods As the research object of the 140 college students，is the 07 month of 2014 to 07 months in the Department of general surgery for clinical practice of students，according to the principle of randomness of these students were divided into control group and experimental group，each of the two groups of 70 students. The control group of students to implement the traditional teaching methods，the experimental group of students to implement clinical pathway teaching method，with 1 months as a teaching cycle，the two groups of students to assess the assessment. Results In terms of assessment results，the average score of the control group was （81.12±4.96），the average score was （80.49±5.63）points；the experimental group studen ts’ average score was （6.12±6.23），the experimental group students’ assessment scoreswere significantly higher than the control group students’ assessment results，and the patients satisfaction，the experimental group students received 98.6%，the control group was significantly higher than the experimental group，and the differences were statistically significant （P＜0.05），the control group，the control group，the control group，the control group，the control group，the control group，the control group，the control group，the control group P＜0.05 students’ total satisfaction with the traditional teaching method was 82.9%. The total satisfaction of clinical pathway teaching method was 92.9%，and the satisfaction of the control group was significantly higher than that of the experimental group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical pathway teaching method is applied in general surgery clinical with teaching work，can make students hands-on operation ability and thinking ability is improved，to regulate the teaching process，improve teaching efficiency and teaching quality，to stimulate the creative teaching both sides，enthusiasm also has a certain role，in the Department of general surgery clinical with teaching work should be widely promotion and application.[Key words] Clinical pathway teaching method；Department of general surgery；Clinical teaching；Application；Discussion临床带教作为一种综合性比较高的教学环节，对于医学专业的学生来说有着非常重要的作用。