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2002_2012年上海市杨浦区原发性胃癌发病及生存情况分析_韩雪

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上海市青浦区2002年—2008年新发胃癌患者队列生存分析

上海市青浦区2002年—2008年新发胃癌患者队列生存分析

青 浦 区居 民 ４ ０岁 以后 胃癌 的 发 病 率 明 显 上 升 ， 病 部 位 以 胃体 和 胃窦 为 主 ， 发 １年 生存 率 约 ５ 。 ０
关 键 词 原 发 性 胃癌 ； 生存 率 ； 生存 分 析
中 图分 类ห้องสมุดไป่ตู้号 Ｒ ３ ． ７５２
文 献 标 识 码 Ａ
Ｉ ｃｄ ｎ ｅａ ｄ Ｓ ｒ ｉａ ａｙ ｉ ｏ ｏｌｗ ｕ ｔ ｆＧａ ｔｉ ａ ｃｒｉ ｎ ｐ ｓｒｃ ｆＳ ａ ｇ ａ ＣＡ０ ｎ ｉ ｅ ｃ ｎ ｕ ｖｖ ｌ Ａｎ ｌｓｓ ｎ Ｆ ｌ — ｐ Ｄａａ ｏ ｓｒｃ Ｃ ｎ ｅ ｎ Ｑｉ ｇ ｕ Ｄｉｔｉｔｏ ｈ ｎ ｈ ｉ ｏ
ｇａｅ Ｄａ ａ ａ ｕｔａ ｅ ａ ｉ ｇ ｓｓ， ｇ ｎ ｒ ｓ ｒ ｉ ｌｔｍｅ， ｃ ｎ ｅ ｉｅ ｗ ｅ ｅ ｃ ｌｅ ｔ ｄ ｔｄ． ｔ ｂｏ ｇ ｔｄ ａ ｎｏ ｉ ｅ ｄｅ ， ｕ ｖｖａ ｉ ａ ｃ ｒ ｓｔ ｒ ｏ ｌｃ ｅ ．Ｓｔ ｔ ．０ ｓ ｔ ａ ａ ８ ｏｆｗａｒ ａ ｓ ｄ ｔ ｎ ｌ ｚ ． ｅ ｗ ｓ ｕ ｅ ｏ ａ ａ ｙ ｅ Ｓｕｒ ｖ ｌｒ ｔ ｓａ ｌ ｚ ｄ ｗ ｉｈ ｓ ｎ ｅ ａ ｄ ｍ ｕｌｉ ｅＣｏ ｐ ｏｐ ｔｏ ｌｈ ｚ ｒ ｅ ｅ ｓｏｎ ｍｏｄ ｌｒ ｓ ｃ ｉ ｌ ． ｓ ｔ ｖｉａ ａ ｅ ｗａ ｎａ ｙ ｅ ｔ ｉ ｇｌ ｎ ｔｐｌ ｘ ｒ ｏｒｉ ｎａ ａ ａ ｄｓｒ ｇｒ ｓ ｉ ｅ ｅ ｐｅ ｔｖｅｙ Ｒｅ ｕｌｓ：Ｔ ｈ ａ ａ ｏ ｅ ｄ ｔ ｆ
曹海滨 黄 继英 时 宝忆 高虹。 余 勇夫 （ ．复旦 大学 附属 中山 医院青 浦分 院消化科 ， 海 １ 上 ２ ．复旦 大学 附属 中山医院消化科 ， 上海 ２ １０ ； ０ ７ ０ ２０３） ０ ０２ ２ ０ ３ ；．复旦 大学公共卫 生学院卫生统计教研 室， ００２３ 上海

2002_2005年上海市松江区居民恶性肿瘤发病与死亡分析_哈楠

2002_2005年上海市松江区居民恶性肿瘤发病与死亡分析_哈楠

１．３ 数据统计 全部资料输入 Ｅｘｃｅｌ ｆｏｒ
Ｗｉｎ２００３ 数 据 库 中 ， 应 用 ＳＰＳＳ 软 件 进 行 数 据 整 理 和
收稿日期： ２００７－ ０７－ ０２； 修回日期： ２００７－ １１－ １６
表 １ ２００２～２００５ 年上海市松江区居民恶性肿瘤发病率（ １／１０ 万）
男性
女性
１２９７ ２５９．１０ １７４．７４ １３７９ ２７３．０６ １８２．１６ １４２９ ２７９．８６ １８２．８０ １４５１ ２７９．９８ １７９．９４
７２．２１２ ＜０．００１ ７１．９８２ ＜０．００１ ６２．１９２ ＜０．００１ ５６．２３５ ＜０．００１
中国肿瘤 ２００８ 年第 １７ 卷第 ７ 期
显高于女性， 且两者有显著性差异 （Ｐ＜ ０．００１） ， 见表 ５。２００２～２００５ 年男性死亡率居前 六位的为肺癌、胃癌、肝癌、食 管 癌 、大 肠 癌 、
表 ６ ２００２～２００５ 年上海市松江区男性主要恶性肿瘤死亡率（ １／１０万）
肿瘤
２００２年
２００３年
２００４年
２００５年
粗率 标化率 粗率 标化率 粗率 标化率 粗率 标化率
８９．９９ ４４．８０ ３５．２０ ３４．００ ２８．００
６７．５２ ３３．３０ ２６．３７ ２５．０６ ２０．８４
８１．５３ ４２．７４ ４５．１２ ３０．４７ ３３．２４
５７．７３ ２９．６４ ３２．３５ ２２．１０ ２２．８０
８５．８６ ４８．００ ４０．２０ ３２．００ ２６．１５
５７．６１ ３２．３８ ２７．３３ ２１．８８ １７．８０
０．００ ７．７４ １３．９４ １８．７３ ９４．１２ ３４５．７８ ８０２．９０ １９８３．００ ４５９３．１８

中国1990_1992年胃癌死亡调查分析

中国1990_1992年胃癌死亡调查分析

中国调整率 (1/ 10 万)
世界调整率 (1/ 10 万)
构成比 ( %)
位次
截缩率 (1/ 10 万)
累积死亡率 ( %)
21. 8 30. 1 13. 8 15. 3 21. 2 9. 8 24. 4 33. 7 15. 4
29. 3
23. 2
1
44. 7
3. 7
40. 8
24. 3
1
60. 9
【主题词】 胃肿瘤/ 死亡率 ; 胃肿瘤/ 流行病学 ; 中国
199021992 mortality of stomach cancer in China SUN Xiudi 3 , MU Ren , ZHOU Youshang , DAI Xudong ,
QIAO Youlin , ZHANG Siwei , HUANGFU Xiaomei , SUN Jie , LI Liandi , LU Fengzhu. 3 Cancer Institute
21 全国 1/ 10 抽样调查点胃癌死亡率分布 : 全 国 263 个抽样调查点胃癌调整死亡率在 2. 5/ 10 万 ～153. 0/ 10 万之间 ,最大值与最小值相差约 61 倍 , 多数点的死亡率水平较低 。有 89. 4 %的调查点调 整死亡率在 40/ 10 万以内 ,调整死亡率高于50/ 10 万 的调查点仅占 6. 8 % ,因而胃癌调整死亡率水平呈 正偏态分布 。调整死亡率最低值女性为 1/ 10 万 ,男 性为 2. 9/ 10 万 ;调整死亡率最大值男性为 209. 8/ 10 万 ,女性为 92. 9/ 10 万 。与全国平均中国调整死亡 率 21. 8/ 10 万 (男性 30. 1/ 10 万 ,女性 13. 8/ 10 万) 比

表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌2例报告及文献复习

表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌2例报告及文献复习

表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌2例报告及文献复习侯惠民;刘明;张亚群;王建业;金滨【摘要】目的探讨表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌的诊治.方法报道2例术前诊断为Bosniak Ⅰ级肾囊肿,术后病理证实为多房囊性肾癌的患者并进行相关分析.结果 2例患者术前影像表现均为Bosniak Ⅰ级肾囊肿,考虑为单纯性囊肿,术后囊壁病理回报为多房囊性肾癌.1例患者行Ⅱ期单侧肾脏全切,随访未见复发.另1例患者密切随访,未行进一步治疗.结论临床上Bosniak Ⅰ级肾囊肿恶性可能为2％,此类患者预后往往较好.若结合其他检查手段如增强超声对术前判断可能有帮助.%Objective To explore the diagnosis and management of multilocular cystic renal cell carcinoma (MCRCC) manifested as Bosniak I renalcyst.Methods The clinical date of 2 cases diagnosed as Bosniak I renal cyst before operation but finally pathologically confirmed as MCRCC were reviewed and analyzed.Results The 2 cases were diagnosed as Bosniak I renal cyst before operation due to CT results,but then pathological results proved to be MCRCC.One case received radical nephrotomy.During the follow-up of 6 months,no recurrence was observed.The other did not receive any operation.During the follow-up of 12 months,no metastasis was observed.Conclusion Less than 2％ of the patients who suffered Bosniak I renal cyst could develop MCRCC.These patients might have favorable prognosis.Other examinations,such as enhanced ultrasonography,may be helpful in the diagnosis.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2018(023)003【总页数】3页(P205-206,230)【关键词】多房囊性肾癌;单纯性肾囊肿【作者】侯惠民;刘明;张亚群;王建业;金滨【作者单位】北京医院泌尿外科,北京 100730;北京医院泌尿外科,北京 100730;北京医院泌尿外科,北京 100730;北京医院泌尿外科,北京 100730;北京医院泌尿外科,北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R692.9肾脏囊性病为肾脏常见病变，以肾脏的“囊性改变”为主，其中，肾脏囊性病变的良恶性鉴别为临床诊疗重点，因此，Bosniak基于CT做出的Bosniak分类标准对指导临床诊疗有重要意义。

中国胃癌流行病学现状

中国胃癌流行病学现状

中国胃癌流行病学现状左婷婷;郑荣寿;曾红梅;张思维;陈万青【摘要】目的：通过对中国人群肿瘤登记数据中胃癌资料进行分析，了解全国胃癌流行现状。

方法：根据全国肿瘤登记中心的数据，评估全国胃癌流行情况及胃癌长期变化趋势。

结果：2012年中国胃癌新发病例约42.4万例，死亡病例约29.8万例。

2000年至2012年我国城市地区男性与女性胃癌发病率、死亡率保持平稳，农村地区男性呈上升趋势，农村地区女性变化不大，调整年龄后发病率和死亡率均呈下降趋势。

2003年至2005年胃癌5年相对生存率为27.4%（95%CI：26.7%～28.1%）。

结论：胃癌是中国常见的恶性肿瘤，疾病负担严重，农村地区尤为明显，是国家癌症防治的重点。

%Objective:Population-based cancer registration data were used to analyze stomach cancer epidemiology in China. Meth-ods:Stomach cancer data were retrieved from the National Central Cancer Registry Database, and incident and death cases were esti-mated. The trend of stomach cancer was analyzed. Results:Approximately 424,000 new cancer cases and 298,000 cancer deaths oc-curred in China in 2012. The incidence and mortality rates of stomach cancer in urban males and females remained stable in 2000-2012, whereas the rates in rural males increased and less changes were observed in rural females. After age standardization, both inci-dence and mortality rates significantly decreased. The five-year age-standardized relative survival rate was 27.4% (95%CI: 26.7%-18.1%) in 2003-2005. Conclusion:Stomach cancer is a common cancer, which has heavy burden in China, particularly in ruralareas. Ef-forts should be exerted for the prevention and control of the disease.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2017(044)001【总页数】7页(P52-58)【关键词】胃癌;发病率;死亡率;趋势;中国【作者】左婷婷;郑荣寿;曾红梅;张思维;陈万青【作者单位】国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心北京市100021;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心北京市100021;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心北京市100021;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心北京市100021;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心北京市100021【正文语种】中文胃癌是全球常见的恶性肿瘤，预后相对较差，严重威胁人类健康。

2002—2011年上海市杨浦区恶性肿瘤发病趋势分析

2002—2011年上海市杨浦区恶性肿瘤发病趋势分析
Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｎ ｕ ｍ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｓ ｉ ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ，
Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｙａ ｎ ｇ ｐ ｕ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ：Ａｎ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｄａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ２ ｔ ｏ ２ ０ １ １ Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ Ｙ ｕ—ｗ ｅ ｎ， Ｃ Ｈ ＥＮ Ｘｉ —
ａ ｏ — ｉ ｒ ｎ ｇ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｙ ｅ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｘ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆＳ ｏ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ —
ｔ ｙ， Ｓ ｈａ ｎ ｇｈ ａｉ ２ ００ ０９ ２， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ２ ｔ ｏ ２ ０ １ １ ｉ ｎ Ｙ ａ ｎ ｇ ｐ ｕ

上海市民最多发肺癌大肠癌和胃癌

上海市民最多发肺癌大肠癌和胃癌今天起至本月21日是第27届上海市肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“科学抗癌，关爱生命—抗击癌症，从了解开始”。

本市最新癌情监测结果显示，全年上海市诊断新发癌症病例5.9万例，平均诊断年龄约65岁，粗发病率为418/10万。

较2014年发布的399/10万粗发病率略有上升，为欧美发达国家水平的2/3。

与此同时，本市全年因恶性肿瘤死亡3.6万人，粗死亡率为254/10万，较2014年发布的256/10万粗死亡率略有下降。

去除本市人口老龄化因素影响，本市年龄标化癌症发病率近年来保持平稳状态，因恶性肿瘤导致的死亡率呈下降趋势。

监测结果还显示，本市恶性肿瘤五年相对生存率达到54.3%，比10年前增长了25.8个百分点，与欧美发达国家和地区的差距进一步缩小。

在本市居民常见恶性肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著，从70年代初的第6位上升到第2位。

大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括多肉食、少谷物、少蔬果、高蛋白、高脂肪、少纤维的不合理膳食习惯，身体活动时间和强度不足，超重肥胖增多等因素。

国内外大量实践证明，粪便隐血试验(FOBT)结合肠镜检查是目前最有效的大肠癌早期筛查手段。

2011年本市在全国率先将“社区居民大肠癌筛查”市政府重大公共卫生服务项目。

截至2014年底，已为178万符合条件的居民(即达到退休年龄段，并参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障的常住人口)免费提供大肠癌危险度评估、粪便隐血试验检测和相关防治教育咨询等服务，累计发现34万名大肠癌高危对象，已有9.3万名居民前往医院接受肠镜检查;累计检查出2,103例大肠癌，检出率超过189/10万，其中早期48%，是自然发病状态下的4倍。

此外，累计检出大肠的癌前期病变1.8万多例，检出率达到2003/10万。

胃癌的流行病学

胃癌的流行病学状况胃癌 5 年生存期仅20%胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一。

胃癌的 5 年相对生存期在 20%左右，男性的发病率是女性的 1.5～2.5 倍。

大约 90%的胃癌属于腺癌，可分为两个主要类型：（ 1）肠型胃癌，分化较好，在男性、老年患者中更常见。

肠型胃癌在高风险地区中占主导地位，比如东亚、东欧、中南美洲等地区。

（ 2）弥漫型胃癌，分化不好，在男性与女性中发病率更接近，在年轻患者中更常见。

弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀，与 A 型血及遗传关系密切。

近几十年来肠型胃癌的发病率明显下降，带动了胃癌的整体发病率的降低，而弥漫型胃癌发病率却上升了。

50岁～80 岁，胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，以男性胃癌发病率为例， 45～54 岁发病率为 70/10 万， 55～64 岁阶段为 145.7/10 万， 65～74 岁为264.3/10 万。

发病的高峰年龄在 50岁～80 岁。

全球胃癌发病状况90 万 vs 70 万——全球每年 90 万胃癌新患者，同时有 70 万人死于胃癌2002 年全球每 10 万名男性发生胃癌的的人数为 22 人，女性为 10.4 人；死亡率在男性中为每 10 万人 16.3 人，女性为 7.9 人。

2002 年全世界估计有 90 万胃癌新患者（其中男性为 60 万，女性为 33 万），同时有 70 万人死于胃癌（男性为 45 万人，女性为 25 万人）。

男性中，胃癌的发病率仅次于胃癌和前列腺癌，而死亡率仅次于肺癌居第二位。

在女性中，胃癌的发病率居第五位，排在乳腺癌、宫颈癌、肺癌和肠癌之后。

按地理分布，有三分之二的胃癌分布在日本、中国、韩国、中南美洲、东欧和中东的部分地区，在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病率较低。

发达国家的胃癌的发病率和死亡率在近几十年有显著下降了，美国在 20 世纪 50 年代年死亡率约为 22/10 万， 90 年代下降至 3.7/10 万以下。

2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及趋势分析

2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及趋势分析陈亦晨;周弋;林涛;李小攀;曲晓滨;张格;陈涵一;孙良红;陈华【摘要】背景恶性肿瘤对人群健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前针对劳动适龄人群恶性肿瘤死亡情况的研究依然较少.目的了解2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及其趋势,为制定相关干预措施提供依据.方法 2002年1月—2016年2月收集上海市浦东新区居民死因监测数据库中2002-01-01至2015-12-31死亡的劳动适龄人口恶性肿瘤死亡资料.人口学资料来源于上海市浦东新区公安局.分析2002—2015年上海市浦东新区不同性别、年龄段劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况(死亡人数、粗死亡率)及不同性别、年龄段、死因分类劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势.结果 2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡19021例,粗死亡率为74.15/10万.2002—2015年上海市浦东新区男性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率大于女性(P<0.005).2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率随年龄的增大而上升(P<0.005).2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率呈现波动状态〔年均变化百分比(APC)=-0.20％,P=0.420〕.2002—2015年上海市浦东新区男、女性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势不显著(APC男性=-0.01％,P=0.983;APC女性=-0.48％,P=0.208).2002—2015年上海市浦东新区30～39、40～49、50～59岁劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率均呈逐年下降趋势(APC30～39岁=-2.96％,P<0.001;APC40～49岁=-2.90％,P=0.002;APC50～59岁=-1.59％,P=0.033).2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口主要恶性肿瘤死因分类中,肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势(APC肺癌=2.04％,P<0.001;APC结直肠癌=1.99％,P=0.019;APC胰腺癌=2.35％,P=0.038),肝癌、胃癌粗死亡率呈逐年下降趋势(APC肝癌=-3.78％,P<0.001;APC胃癌=-2.12％,P=0.004).结论 2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率现波动状态,其中肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率逐年上升,值得关注,需采取有针对性的干预措施.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2019(022)015【总页数】6页(P1830-1835)【关键词】肿瘤;死亡率;劳动适龄人口;趋势分析【作者】陈亦晨;周弋;林涛;李小攀;曲晓滨;张格;陈涵一;孙良红;陈华【作者单位】200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院;200136上海市,浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院【正文语种】中文【中图分类】R739.9恶性肿瘤是危害人类生命与健康的重要疾病，已成为仅次于心脑血管疾病的全球第二大死亡原因，国际癌症研究中心（IARC）的数据显示，2012年全球恶性肿瘤新发病1 410万例，并导致820万例死亡［1］。

胃癌治疗指南解读v沈琳

胃癌治疗指南解读v沈琳
*
中国胃癌的发病率和死亡率
世界范围内，中国是胃癌发病率最高的国家之一 总数: 934000, 其中 42% 发生在中国 (2002) 疾病部位 胃窦仍然是最常见部位 胃食管结合部发病率升高的趋势 多数患者确诊时已为进展期胃癌，且约70％需要化疗
# Kamangar et al, J Clin Oncol 24: 2137-50; 2006
Median OS
T, trastuzumab
Secondary end point: PFS
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
Event
294 290
258 238
201 182
141 99
95 62
60 33
41 17
28 7
21 5
13 3
9 3
8 2
6 2
6 1
早期诊断 日韩国家在≥40岁的人群中每2年一次开展全国性胃癌筛查（如上消化道造影/胃镜） 治愈切除患者>50%为 I 期患者 治疗差异 手术: D2 切除术是东方国家的标准治疗方式 肿瘤侵袭生物活性弱 胃食管交接癌发病率低
术后随访，1-3年：每3-6月一次， 3-5年：6月一次，以后每年一次
2010年中国版与2009年相比，主要更新内容
年度 年龄
2006
2007
2008
M
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total
M
F
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11~20
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【Abstract】 Objective To clarify the incidence and survival of gastric cancer patients among permanent residents in Yangpu District of Shanghai from 2002 to 2012. Methods The data of gastric cancer in permanent residents of Yangpu district were collected from the database of the registration and management system in Shanghai city. Temporal trend in the incidence of gastric cancer was analyzed by using annual percent change (APC) model. Kaplan-Meier analysis with log-rank test was employed to estimate the survival. Results A total of 4853 cases of gastric cancer were diagnosed from 2002 to 2012. Of those, 3150 were males. The crude incidences were 50.60/105 in males and 29.55/105 in females. The standardized incidence was 20.52/105 in males, significantly higher than 13.91/105 in females (U＝136.14, P＜0.01). The incidence in both genders did not significantly change in this period (APC＝0.06). The incidences in males older than 40 years and in females older than 45 years kept increasing significantly. A total of 4093 cases died of gastric cancer in this period. Of those, 2645 were males. Annual crude mortalities were 43.36/105 in males and 24.90/105 in females. The standardized mortality was 18.46/105 in males, significantly higher than 11.18/105 in females (U＝116.72, P＜0.01). The mortality in males older than 50 years and in females older than 55 years kept increasing. The median survival time was 1.375 years in total, 5.126 years in those who received surgery, and 0.690 years in those without surgery. The 1- to 5-year survival rates in all cases were 56.2%, 43.8%, 37.6%, 33.8%, and 30.9%, respectively. The rates in those who
上海市杨浦区位于上海市中心城区东北部，为传 统工业区。经济发展处于上海中等水平，人口相对稳 定，具有该地区的城区代表性。为了准确掌握近 10 年 来胃癌的发病和生存情况，本研究应用杨浦区 2002～ 2012 年期间完整的肿瘤登记报告数据和死亡信息资 料，对社区人群胃癌的发病率和生存率进行分析，为 明确胃癌的发病趋势和生存情况，评价胃癌疾病负担 奠定基础。
【摘要】 目的 阐明上海市杨浦区 2002～2012 年期间胃癌发病和生存情况。方法 系统整理上海市 肿瘤登记和管理系统中的杨浦区户籍人群胃癌病例和手术治疗信息，应用年平均变化百分比（APC）模型 分析胃癌患者发病的时间趋势，应用 Kaplan-Meier 方法进行生存率的计算，组间生存采用 Log-rank 检验进 行分析。结果 2002～2012 年报道胃癌新发病例 4853 例，其中男 3150 例。男性粗发病率为 50.60/10 万； 女性为 29.55/10 万。标化发病率男性为 20.52/10 万，显著高于女性的 13.91/10 万（U＝136.14，P＜0.01）。 在此期间胃癌发病水平未显著变化（APC＝0.06）。男性 40 岁、女性 45 岁之后发病率明显上升。因胃癌死 亡 4093 例，其中男性死亡 2645 例。男性年均粗死亡率为 43.36/10 万；女性为 24.90/10 万。标化死亡率男 性为 18.46/10 万，显著高于女性的 11.18/10 万（U＝116.72，P＜0.01）。男性 50 岁、女性 55 岁之后胃癌 死亡率明显上升。整体中位生存时间为 1.375 年。接受手术者中位生存时间是 5.126 年，非手术组为 0.690 年。胃癌患者 1～5 年生存率分别为 56.2%、43.8%、37.6%、33.8%和 30.9%。手术治疗组 1～5 年生存率分 别为 78.01%、65.26%、58.29%、54.09%和 50.29%，显著高于非手术组 42.74%、30.45%、24.73%、21.29% 和 18.96%（P＜0.001）。结论 上海市杨浦区男性胃癌发病率和死亡率均高于女性，手术治疗可显著延长 胃癌患者的生存期。
3. 统计学分析：应用 SPSS 16.0 软件进行资料整 理和统计学分析。发病率和死亡率的计算以杨浦区常 住户籍人口为基础，各年平均人口数为相邻年初和年 末人口数之和的平均值；发病和死亡的患者是肿瘤登 记报告系统中属于杨浦区常住人口的数据资料。按不 同时间、性别和年龄组分别计算胃癌的发病率和死亡 率，胃癌发病率和死亡率的标化采用中国 2000 年第 5 次全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。率间 的检验采用泊松近似法；采用 Kaplan-Meier 方法进行 生存率的计算，两组间生存时间的比较采用 Log-rank 检验。应用 Joinpoint Regression Program 3.5.1 统计软 件进行率的年均变化百分比（annual percent change， APC）的计算和率的趋势检验，纳入的变量包括粗发 病率，率的标准误和时间（年）等。以 P＜0.05 为差 异有统计学意义。
2. 方法：根据国际疾病分类第 10 版（ICD-10） 国际肿瘤分类 ICD-O-2 编码，对所登记的恶性肿瘤发 病资料进行编码及分类统计。通过自制调查表分别摘 取胃癌患者的患病和死亡信息，包括姓名、性别、出 生年月、家庭地址、肿瘤性质、诊断日期、诊断依据、 手术治疗情况和死亡原因等。以患者确诊日期作为观 察起点，以因胃癌死亡的日期作为观察终点，对 2002 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日期间所有胃癌患者进 行生存情况分析，生存时间的计算截止到 2012 年 12 月 31 日。单病例最长随访时间为 11.01 年。在该时间 段内死于其他原因患者的均视为删失值。发病率和死 亡率的计算以年为单位。
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中华临床医师杂志(电子版)2013 年 9 月第 7 卷第 18 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),September 15,2013,Vol.7,No.18
received surgery were 78.01%, 65.26%, 58.29%, 54.09%, and 50.29%, which were significantly higher than those without surgery (42.74%, 30.45%, 24.73%, 21.29%, and 18.96%) (P＜0.001 for each comparison). Conclusion The incidence and mortality of gastric cancer is significantly higher in males than in females. Surgical treatment significantly prolongs overall survival of the patients with gastric cancer.
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·8169浦区原发性胃癌
发病及生存情况分析
韩雪 赵佳 黄辰曦 谢梦 丁一波 马立业 张宏伟 曹广文
DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.18.019 基金项目：上海市自然科学基金面上项目（12ZR1429300）；上海市卫生局局级科研项目（20114066）；国家杰出青年基金 （81025015） 作者单位：200090 上海市杨浦区疾病预防控制中心（韩雪、赵佳、黄辰曦、谢梦）；第二军医大学流行病学教研室（丁一 波、张宏伟、曹广文）；第二军医大学附属长海医院普外科（马立业） 通讯作者：曹广文，Email: gcao@
【关键词】 胃肿瘤； 发病率； 死亡率； 社区人群
The incidence and survival analysis of gastric cancer among permanent residents in Yangpu district of Shanghai from 2002 to 2012 HAN Xue, ZHAO Jia, HUANG Chen-xi, XIE Meng, DING Yi-bo, MA Li-ye, ZHANG Hong-wei, CAO Guang-wen. The Center of Diseases Control and Prevention of Yangpu District, Shanghai 200090, China Corresponding author: CAO Guang-wen, Email: gcao@