根管显微镜在牙髓治疗中的作用辨析

根管显微镜在牙髓治疗中的作用辨析
【摘要】目的：为了进一步探究根管显微镜在牙髓治疗中的临床治疗效果。

方法：根据我院2011年10月-2013
年10月所收治的78例牙髓疾病患者的临床治疗资料，将全部患者随机分为对比组和治疗组，对比组采用常规治疗手段，治疗组采用根管显微镜治疗术，观察两组患者的治疗效果。

结果：对比组，患者治愈率为48.72%，治疗有效率为33.33%，治疗无效率为17.95%，总有效率为82.05%。

治疗组，患者治愈率为76.92%，治疗有效率为20.51%，治疗无效率为2.56%，总有效率为97.44%。

对比两组患者的治疗结果，治疗组明显优于对比组，其对比结果具有显著的统计学差异性，P<0.05。

另外，治疗中无论是医生的治疗视野、操作的舒适程度，还是照光效果，治疗组均优于对比组。

结论：根管显微镜治疗术不仅能够为主治医师提供更好的治疗视野、更充足的治疗光照，而且还能显著提高牙髓疾病的治疗结果，该治疗方法应用于临床重点推广。

【关键词】根管显微镜；根管治疗；牙髓治疗；治疗效果
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0046-01
牙髓治疗一直是牙科治疗中的重点和难点。

牙髓较深，在治疗中根管系统无较理想的视野，尤其是在磨牙的治疗中，不仅手术操作不方便，而且无法直观牙髓，导致治疗、填充效果不理想，造成手术失败[1]。

根管显微镜手术法是利用显微镜技术提高治疗视野、增加治疗精准度，从而为主治医师制造更理想的治疗条件[2]。

本次研究根据我院近年来所收治的牙髓疾病患者的临床治疗资料进行回顾性分析，从而说明根管显微镜治疗术在牙髓治疗中的积极影响，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 研究资料：本次研究选取我院2011年10月-2013年10月所收治的78例牙髓疾病患者的临床治疗资料，将全部患者随机分入治疗组和对比组，每组患者39人。

全部患者中共有男性患者41人，女性患者37人；最小年龄18岁，最大年龄71岁，患者的平均年龄为（29.41±
2.34）岁。

根据病情区分：根管系统病变者38人，根管钙化者17人，根管堵塞者14人，根管已填充者9人。

对比两组患者的基本临床资料无统计学差异性，P>0.05，可作为对比实验组。

1.2 治疗方法：对比组采用常规牙髓治疗方法，即传统的根管治疗术，以X光片检查治疗结果。

治疗组采用根管显微镜治疗术，以X光片检查治疗结果。

根管显微镜主要包括主镜、物镜、光源、操作台、其他附件[3]。

主镜主要用于放
大牙体倍数，常规的主镜规格以10×、12.5×为主。

光源主要服务主镜，为口腔提供充足的光源。

主治医师从物镜处观察牙髓情况。

根管显微镜不仅能够为主治医师提供更清晰的治疗视野和更充足的口腔光照条件，而且还能有效地增加手术操作空间。

根管显微镜操作简便，增加了根管手术的灵活性。

物镜与电子相机和储存版相连，在医生治疗的同时记录下治疗过程的影像资料，可以为疑难病变的研究和治疗提供了资料，同时也留下了治疗证据，可以减少医患纠纷，提高医生的责任心，为院内问责制度的建立提供了根基。

1.3 评价方法：治愈：患者疼痛感消失，咬合力恢复，X光片下不见坏损、异物，牙齿健康系数增加。

有效：患者疼痛感减轻，咬合力有所提升，X光片下坏损、异物面积减小或消失，牙齿健康系数有所提升，但仍需药物治疗或二次手术治疗。

无效：治疗前后患者疼痛感无改善，X光片下仍见坏损、异物，说明手术失败。

1.4 统计学方法：本次研究数据均采用统计学软件SPSS 14.0进行计算和分析，以X2检测数据，以P<0.05作为判定对比数据是否具有统计学差异性的标准。

2 结果
根据本次研究，将两组患者的治疗结果统计为表1内容，详情如下。

对比两组患者的治疗结果，治疗组明显优于对比组。

另
外，对比治疗中主治医师的治疗视野、操作的舒适程度、牙髓的清晰度和口腔环境的亮度等情况，治疗组均优于对比组。

3讨论
根据本次研究结果显示根管显微镜治疗术对牙髓疾病
的治疗具有十分理想的治疗效果，临床实用效果佳。

牙髓相关疾病是牙科疾病中较为难治的病种之一，因为牙髓较深，传统治疗术在钻孔处理后，医生的操作和观察都十分不方便，而且没有足够的光照条件，导致治疗效果不佳，尤其对于磨牙牙髓疾病的治疗最为不理想[4]。

根管显微镜是将显微镜技术、电子设备融入到牙髓的治疗中。

主镜非常灵活，可以深入到病患区域，放大观察部位，并且配有电子照明装置，为牙髓提供更充足的光照量。

医生从物镜观察治疗区域，不仅得到了更清晰的治疗视野，而且增加了口腔内的操作空间，提高了操作的精准度。

根据凌均?さ热说难芯孔柿舷允荆?对其院内110例牙髓疾病患者采用传统治疗和根管显微镜治疗术进行治疗，结果传统治疗术组中的患者治疗总有效率为45%，而行根管显微镜治疗术组中的患者治疗有效率为100%[5]。

尤其对于第一、二、三磨牙的根管治疗有效率更是提升了40%。

该结果与本文研究结果一致，说明根管显微镜治疗术在牙髓疾病的治疗中具有十分理想的临床应用效果。

在相同的治疗手段下，根管显微镜可以为医生提供更理
想的口腔治疗环境，进而提升治疗效果，该方法应用于临床全面推广。

参考文献
[1] 高燕，凌均??.根管显微镜及其在牙体牙髓科的应用[J].国外医学口腔医学分册，2009，11（09）：113-114.
[2] 侯本祥，徐爱凤，张琛.超声工作尖取根管内金属折断器械的效果评价[J].北京口腔医学，2009，14（12）：1120-1121.
[3] 张成飞，尹兴，丁瑞宇.根管内折断器械的取出方法及临床病例分析[J].广东牙病防治，2011，11（04）：243-245.
[4] 沈雅，彭彬，范兵.镍钛合金根管器械折断的临床分析[J].中华口腔医学杂志，2012，39（01）：138-141.
[5] 凌均，韦曦，高燕.应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价[J].中华口腔医学杂志，2013，38（05）：324-326.。