医院感染知识培训资料
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每月院感知识培训内容6篇【篇一】每月院感知识培训内容1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
在早期,医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用,由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大,因此医院感染定义也在扩大。
美国CDC将患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染,或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染定义为医疗保健相关感染(HAI)。
2、什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、特殊病原体的医院感染指的是什么指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的分两类,即内源性感染和外源性感染。
5、你知道内源性感染是怎么一回事吗内源性感染又称自身感染,感染的病原体来自病人自身体内和体表,多数为在人体定植、寄生的正常菌群,正常情况下对人体无感染力,当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌,造成各种内源性感染。
如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染吗外源性感染又称交叉感染,是指病原体来自病人以外的环境和人员,如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
7、医院感染发生的三个环节,你不能不知道医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经,进入易感宿主体内引起的,医院感染发生必须具备三个环节,即感染源、传播途径、易感宿主,又称感染链,只有当三个环节都存在时,才能构成医院感染8、医院感染的易感人群有哪些(1)患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人,如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。
院感培训内容一、院感基础知识1、院感的定义与范畴院感,即医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、常见的院感类型包括呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。
3、院感的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介物传播以及生物媒介传播等。
二、手卫生1、手卫生的重要性手是传播病原体的主要途径之一,保持良好的手卫生可以有效减少病原体的传播。
2、正确的洗手方法包括七步洗手法,内、外、夹、弓、大、立、腕,每个步骤至少揉搓 15 秒。
3、洗手的时机在接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后等都需要洗手。
4、手消毒剂的选择与使用根据不同的场景和需求,选择合适的手消毒剂,如含醇手消毒剂、含氯己定手消毒剂等,并掌握正确的使用方法和剂量。
三、个人防护用品的使用1、口罩了解不同类型口罩的特点和适用范围,如医用外科口罩、医用防护口罩等,并正确佩戴和摘除口罩,确保口罩能够有效阻挡飞沫和颗粒物。
2、手套根据操作的风险程度选择合适的手套,如乳胶手套、丁腈手套等,注意手套的正确佩戴和脱卸方法,避免交叉感染。
3、防护服在进行可能产生喷溅或接触大量血液/体液的操作时,需要穿着防护服,确保防护服的完整性和密封性。
4、护目镜和面罩在可能有血液/体液喷溅到面部的操作中,佩戴护目镜或面罩,保护眼睛和面部皮肤。
四、清洁与消毒1、环境清洁与消毒掌握不同区域(如病房、诊室、手术室、走廊等)的清洁消毒频率和方法,选择合适的消毒剂和清洁工具。
2、医疗器械的清洁与消毒了解各类医疗器械(如手术器械、内镜、输液器具等)的消毒灭菌要求和流程,确保器械的安全使用。
3、医疗废物的处理明确医疗废物的分类(如感染性废物、损伤性废物、病理性废物等),掌握正确的收集、包装、运输和处置方法,防止医疗废物造成二次污染。
医院院感知识培训资料一、院感简介院内感染(Hospital-acquired infection,HAI),又称为医院感染,是指患者在接受医疗过程中,因与医疗活动直接或间接相关而导致的新的感染。
院感是医疗机构面临的重大问题,对患者的健康和生命安全造成潜在威胁。
因此,了解和掌握院感知识是医务人员的基本职责和要求。
二、院感传播途径院感的传播主要有以下几种途径:1. 水平传播:患者之间通过直接或间接接触传播病原体。
2. 垂直传播:从医务人员、器械、设施等感染源传播给患者。
3. 环境传播:由于环境清洁度不达标,导致病原体在医院内传播。
4. 医源性传播:医务人员在操作过程中引入感染源。
三、院感防控措施为了预防和控制院感的发生,医务人员需要采取以下措施:1. 个人防护:佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护用品,避免直接接触病原体。
2. 洗手:正确洗手是预防院感最重要的措施,医务人员应遵守洗手时间、方法和频率。
3. 消毒灭菌:严格按照消毒灭菌操作规程进行操作,确保器械、设施的有效消毒灭菌。
4. 医废管理:医务人员应正确分类和处理医疗废物,防止废物成为院感传播的载体。
5. 环境清洁:定期对医院环境进行清洁、消毒,保持良好的卫生环境。
6. 抗生素合理使用:医生应准确判断患者的感染类型和病原体,合理使用抗生素。
7. 隔离措施:对院感患者采取相应的隔离措施,避免院感在医院内的传播。
四、案例分析以下是一起院感案例的分析:某医院外科病房连续出现多例伤口感染患者。
通过调查发现,医生在手术操作中未严格按照手卫生操作规程,存在洗手不彻底和消毒不到位的情况。
同时,护士未佩戴手套对伤口进行处理,导致伤口感染。
这起案例的发生提醒医务人员必须高度重视洗手和个人防护的重要性,严格遵守操作规程,以保障患者的安全。
五、院感知识培训活动为了加强医务人员对院感知识的学习和掌握,医院将开展以下培训活动:1. 院感知识讲座:请专业院感团队的专家进行系统的院感知识讲解,包括院感的定义、传播途径、防控措施等方面的内容。
院感知识培训内容•医院感染基本概念与现状•微生物学与消毒灭菌技术•手卫生与个人防护用品使用•环境清洁与消毒管理目录•抗菌药物合理使用与管理•医疗废物处理及职业安全防护•总结回顾与展望未来发展趋势医院感染基本概念与01现状医院感染定义及分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类根据感染部位、病原体来源、传播途径等不同,医院感染可分为多种类型,如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
国内外医院感染现状国内医院感染现状我国医院感染发生率较高,但近年来随着医疗水平的提高和院感防控措施的加强,医院感染发生率呈下降趋势。
国外医院感染现状发达国家医院感染发生率相对较低,但仍然存在一些问题,如多重耐药菌感染等。
法律法规与政策支持我国政府高度重视医院感染防控工作,制定了一系列法律法规和政策措施,如《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等,为医院感染防控工作提供了有力保障。
同时,各级卫生行政部门也加强了对医院感染防控工作的监管和督导,推动了医院感染防控工作的深入开展。
微生物学与消毒灭菌02技术如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,可引起各种化脓性感染及食物中毒等。
细菌病毒真菌如流感病毒、肝炎病毒等,可引起呼吸道、消化道及全身性感染。
如白色念珠菌、曲霉菌等,可引起皮肤、黏膜及内脏器官感染。
030201常见病原菌及其特点包括热力消毒(如煮沸、高压蒸汽等)、紫外线消毒、电离辐射消毒等。
物理方法包括使用各种化学消毒剂,如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。
化学方法利用生物因子去除或杀灭病原微生物,如使用噬菌体等。
生物方法消毒与灭菌方法选择包装与存储将干燥后的医疗器械进行包装并存储在干燥、清洁的环境中,以备再次使用。
将消毒后的医疗器械进行干燥处理,避免再次污染。
消毒选择合适的消毒方法对医疗器械进行消毒处理,确保其达到无菌状态。
医院感染知识培训资料内容医院感染知识培训资料一、医院感染概述1、医院感染定义- 医院感染(Hospital Acquired Infection,H)指在接受医疗服务的患者,在住院期间出现的感染,且与住院过程或医院环境有关。
2、医院感染的危害- 增加患者的痛苦和疾病负担- 增加住院时间和医疗费用- 增加患者死亡率和病死率- 增加医疗机构的经济负担和社会评价压力二、医院感染的分类1、按感染部位分类- 难治性伤口感染- 泌尿系统感染- 呼吸道感染- 血液感染- 消化道感染- 皮肤和黏膜感染- 其他部位感染2、按感染来源分类- 内源性感染- 外源性感染- 交叉感染3、按感染病原体分类- 细菌感染- 感染- 真菌感染- 寄生虫感染- 耐药菌感染三、医院感染的传播途径1、直接接触传播2、飞沫传播3、空气传播4、爆发性感染传播5、医疗器械相关传播四、医院感染的预防与控制措施1、感染管理制度与流程- 制定感染管理制度、程序和操作规范 - 成立感染管理委员会- 建立感染监测系统- 负责感染防控培训和教育2、感染控制工作- 患者感染风险评估与分级管理- 确保医护人员的洁净与消毒- 加强手卫生和个人防护- 合理使用抗生素- 控制医疗器械使用和操作风险- 加强环境清洁和消毒3、感染监测与报告- 实施监测指标和方法- 定期汇报感染情况- 进行感染病例调查与分析五、附件本文档包含以下附件:1、医院感染防控工作流程图2、患者感染风险评估表格六、法律名词及注释1、《中华人民共和国法律》:指中华人民共和国的法律体系,包括宪法、行政法、刑法、民法、经济法等。
2、《医疗机构感染管理办法》:指中华人民共和国卫生健康委员会颁布的关于医疗机构感染管理的法规。
院感知识培训内容(通用11篇)院感知识培训内容11、《医院感染管理办法》何时发布实施?20xx年6月15日发布,自20xx年9月1日起施行。
2、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
100张以上。
3、医院感染管理部门的职责有哪些?⑴对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;⑵对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;⑶对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;⑷对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;⑸对传染病的医院感染控制工作提供指导;⑹对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;⑺对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;⑻对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;⑼参与抗菌药物临床应用的管理工作;⑽对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
⑾组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;⑿完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
6、临床科室医院感染管理小组应由哪些人员组成?其职责是什么?科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职医院感染监控医师、监控护士组成;在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作。
主要职责是:⑴负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点制定管理制度,并组织实施;⑵对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效预防与控制措施,防止病原体传播及造成严重后果,降低本科室医院感染发病率。
发现有医院感染暴发趋势时,及时报告感染管理科,并积极协助调查;⑶监督检查本科室抗菌药物临床使用情况;⑷监督检查本科室工作人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业卫生安全防护等情况;⑸组织本科室的医院感染知识培训考核;⑹做好对保洁员、配膳员、陪住及探视人员的卫生学管理;⑺完成总院医院感染管理委员会办公室和本医疗区医院感染管理委员会办公室交办的其他医院感染管理相关工作。
医院感染知识培训资料内容医院感染知识培训资料内容第一章:医院感染简介1.1 什么是医院感染1.2 医院感染的危害1.3 医院感染的分类1.4 医院感染的传播途径第二章:医院感染预防措施2.1 医院感染预防的重要性2.2 医院感染预防的基本原则2.3 手卫生的重要性及正确方法2.4 消毒与清洁的区别与操作2.5 医院感染控制的机构和流程2.6 医院感染报告和监测第三章:医院感染风险因素3.1 病患因素3.2 医务人员因素3.3 环境因素3.4 医疗操作因素第四章:医院感染的常见病原体4.1 细菌感染的常见病原体4.2 真菌感染的常见病原体4.3 病毒感染的常见病原体4.4 寄生虫感染的常见病原体第五章:医院感染的控制策略5.1 感染控制委员会的职责与作用5.2 隔离措施的分类和应用5.3 使用抗菌药物的原则和注意事项5.4 术前准备和手术室环境控制5.5 特殊情况下的感染控制策略(如暴发性感染等)第六章:医院感染的法律法规6.1 《中华人民共和国传染病防治法》6.2 《医疗机构感染管理办法》6.3 《医院感染防控技术规范》6.4 《医院感染监测与管理规范》附件:1. 医院感染监测表格范例2. 手卫生操作演示视频3. 消毒操作流程图法律名词及注释:1. 传染病防治法:我国的传染病防治方面的法律法规,对于医院感染的防控具有指导意义。
2. 医疗机构感染管理办法:规定了医疗机构感染管理的具体措施和要求。
3. 医院感染防控技术规范:对医院感染的基本防控技术、操作方法和管理流程进行了规范。
4. 医院感染监测与管理规范:规定了医院感染监测和管理的要求,为医院感染的有效控制提供依据。
附件:1、医院感染监测表格范例[附件]2、手卫生操作演示视频[附件]3、消毒操作流程图[附件]法律名词及注释:1、传染病防治法:我国传染病防治的法律法规,对医院感染的防控具有指导意义。
2、医疗机构感染管理办法:规定了医疗机构感染管理的具体措施和要求。
培训是学习知识的重要途径。
现代训练只有转变观念、方法和内容,才能适应时代发展的需要。
以下是为大家整理的关于医院感染培训内容的文章5篇,欢迎品鉴!【篇一】医院感染培训内容主讲人:XXX课目:医院感染基础知识目的:通过学习了解,使我们对医院内感染和医源性感染有所了解,为以后的工作中打下坚实的基础。
内容:一、医院内感染和医源性感染二、感染源三、传播途径四、医院感染的控制五、标准预防六、医疗废物七、职业暴露一、什么是医院内感染和医源性感染医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
(一)哪几种情况不属于医院感染?1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得的(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(二)医院感染的危害有那些?对患者来说可造成直接和间接损失,在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低;同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。
(三)医院感染发生的机制。
医院感染的发生主要有三个要素,即感染源、传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染的感染链。
当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会引起医院感染。
二、感染源(一)外源性感染病人在医院内从他人(病人或工作人员)外获得的感染也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。
(二)内源性感染感染源来自病人自身也可称为自身感染。
在医院感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
医院感染知识培训内容资料一、医院感染的基本概念1、医院感染的定义和分类定义:医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
分类:根据感染发生的部位,医院感染可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染、血液系统感染等;根据感染的病原体,可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染等。
2、医院感染的危险因素患者自身因素:年龄、基础疾病、免疫功能低下等。
医疗操作因素:侵入性操作(如插管、穿刺、手术等)、医疗器械的使用和消毒不规范等。
医院环境因素:病房通风不良、清洁消毒不彻底等。
二、医院感染的预防和控制措施1、手卫生手卫生的重要性:手是传播病原体的最主要途径之一,做好手卫生可以有效预防医院感染的发生。
手卫生的方法:包括洗手和手消毒。
洗手时应采用正确的洗手方法(七步洗手法),使用流动水和肥皂或洗手液,揉搓时间不少于15 秒;手消毒时应选择合适的消毒剂,并按照说明书进行操作。
手卫生的时机:在接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后等应进行手卫生。
2、无菌操作技术无菌操作的基本原则:无菌物品必须保持无菌状态,操作过程中严格遵守无菌操作规程,防止微生物污染。
常见的无菌操作技术:如注射、输液、手术等操作中的无菌技术。
无菌操作的注意事项:操作人员应穿戴无菌手套、口罩、帽子等,操作区域应清洁消毒,无菌物品的使用和保存应符合要求。
3、清洁与消毒环境清洁与消毒:病房、诊室、手术室等区域应定期进行清洁和消毒,包括地面、墙壁、门窗、家具等的清洁消毒。
医疗器械的清洁与消毒:重复使用的医疗器械应按照规定进行清洗、消毒或灭菌处理,确保器械的安全使用。
物品的清洁与消毒:患者使用的物品(如被褥、衣物等)应定期更换和消毒。
4、隔离技术隔离的目的:将感染源与易感人群分开,防止病原体的传播。
隔离的类型:根据传播途径的不同,隔离可分为接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。
院感知识培训内容6篇(最新)1000字作为医疗卫生机构,院感是每一个医务工作者都需关注和重视的问题。
为提高全体医务工作者的院感防控意识和知识水平,以下为大家整理了院感知识培训内容,希望对大家有所帮助。
一、院感基本知识院感是指医疗卫生机构中由于各种因素引起的医院内感染。
院内感染是指在医院及相关医疗机构中影响患者的医疗过程、医护人员及养护人员的健康状况以及消耗医疗资源的感染病的集合体。
院内感染的发生率既是医疗卫生质量及安全监护的一个重要标志,也是控制和降低医疗卫生质量和安全风险的重要目标。
要防控院内感染,除了关注医疗机构的环境卫生和操作工作,还需要医务工作者具备较高的专业知识。
二、手卫生知识全球尤其是发展中国家和地区的医疗保健机构中超过50%的医务工作者不遵守手卫生正确操作程序,这引起了人们关注。
医疗机构中瞒报手术并发症的情况多有发生,其中绝大部分发生在有手卫生不当行为的手术室。
手卫生是医务工作者预防医院感染的基础。
要保持手的洁净并使其不能成为感染源,医务工作者必须了解正确的手卫生操作方法,如何选用和操作消毒剂,如何检查操作流程,并知道什么情况下需要进行手卫生。
三、医疗设备的清洗与消毒医疗设备的清洗与消毒是防控院内感染非常重要的一项工作。
如果设备没有得到清洗和消毒,表面可能携带着病原体,是传播院内感染的潜在危险源。
医务工作者应该按照制造商的说明书使用医疗设备并且遵循设备清洁与消毒的正确操作程序。
此外,使用过的医疗设备应妥善清洗和消毒,以便可在下一次使用之前摆放好。
四、环境卫生管理环境卫生管理是预防和控制院内感染的重要手段之一。
医疗卫生机构要对负责环境管理的人员进行培训和教育,让他们掌握相关知识,比如:清洁消毒操作流程,物品消毒浓度的选择和掌握,通风设备的使用方法和保养,垃圾分开、分类、集中处理的方法等等。
这样才能确保环境的清洁卫生,减少环境对院内感染的贡献。
五、使用抗生素的管理抗生素是医疗保健中的重要治疗工具,但是滥用抗生素会对患者、医护人员以及社会造成不良影响。
医院感染培训资料xx年xx月xx日•医院感染概述•医院感染常见病原体及传播途径•医院感染的监测与控制措施•医院感染培训计划与实施方案目•医院感染典型案例分析•总结与展望录01医院感染概述医院感染是指在医院内获得的感染,包括住院期间和出院后的感染。
定义根据感染来源可分为社区获得性感染和医院获得性感染。
分类定义与分类医院感染的风险因素如年龄、基础疾病、免疫力等。
患者因素医疗操作抗生素使用医院环境如手术、侵入性检查等。
不合理的抗生素使用可导致耐药菌株的产生。
医院内设施、医疗器械的消毒不彻底等。
医院感染的预防与控制严格执行消毒隔离制度。
提高医务人员感染防控意识。
加强医疗废弃物的管理。
合理使用抗生素。
02医院感染常见病原体及传播途径1 2 3是医院感染的主要病原体之一,可通过皮肤、呼吸道、消化道等途径传播,引起术后感染、肺炎、血液感染等。
表皮葡萄球菌可引起皮肤感染、肺炎、血液感染等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
金黄色葡萄球菌可引起尿路感染、肠道感染、肺炎等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
大肠杆菌03疱疹病毒可引起水痘、带状疱疹、单纯疱疹等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
01流感病毒可引起流感、肺炎等,可通过飞沫、接触污染的表面等途径传播。
02腺病毒可引起急性呼吸道感染、肺炎等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
可引起口腔炎、阴道炎等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
白假丝酵母菌可引起肺炎、眼炎等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
曲霉菌可引起口腔炎、食管炎等,可通过直接接触、呼吸道、消化道等途径传播。
念珠菌真菌弓形虫可引起弓形虫病,可通过动物接触、摄入污染的食物或水等途径传播。
阿米巴原虫可引起阿米巴病,可通过摄入污染的食物或水等途径传播。
原虫03医院感染的监测与控制措施监测方法定期进行病原体监测,包括对空气、表面和医疗器械的监测,以及针对特定感染疾病的监测,如呼吸系统感染、手术切口感染等。
医院感染知识培训资料
一、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染发生率:卫生部规范规定100张病床以下、100—500张病床、500张病床以上分别低于7%、8%、10%;一类切口感染率分别低于1%、0。
5%、0.5%;漏报率低于20%(三级甲复查要求漏报率低于10%)。
医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
历年是指情况大致相同的年份。
医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。
医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。
医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快,短期内不能控制。
三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序:原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
医院
诊疗器械,为预防感染发生,应根据不同类别选用不同的消毒方法.1、高度危险性物品:是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。
如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。
必须进行严格灭菌,首选压力蒸气灭菌,经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。
灭菌前必须进行彻底清洁,灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素,灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全.
2、中度危险性物品:指仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌组织内的器材.如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等,必须进行灭菌或高水平的消毒处理,如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌,而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。
3、低度危险性物品:指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。
如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。
需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。
四、消毒、灭菌方法可分为下述四类:
1、灭菌方法:可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
属于此类的有:热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等
化学灭菌剂。
2、高效消毒方法:可以杀灭一切致病微生物的消毒方法.这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定的杀灭作用.属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有:紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯和一些复配的消毒剂等.
3、中效消毒方法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘)、醇类、酚类消毒剂等。
4、低效消毒方法:只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。
低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂如新洁尔灭等、双胍类消毒剂如氯已啶等。
五、熏箱使用方法:自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、灭菌及无菌物品的保存.甲醛熏箱只能用化学法或加热法。
使用时,在常温下,相对湿度70%,用量消毒按100mg/L,灭菌按500mg/L(根据手术室学组定为80ml/m3),作用时间12h以上,化学法中甲醛与高锰酸钾比例为2∶1,消毒时,将被消毒物品分开摊放,中间应留有一定空隙,污染表面应尽量暴露,消毒后一定要去除残留甲醛气体,也可用抽气通风或氨水中和法,难以达到灭菌作用。
六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道消毒方法:首先应
彻底清洗干净、擦干,用0。
1%含氯消毒液浸30分钟后晾干备用,使用前用冷开水冲洗干净。
长期使用的,湿化瓶每天更换,呼吸机管道≤48小时更换。
临时使用的,湿化瓶、雾化器、呼吸机管道一人一用一消毒.
七、手的清洁和消毒:
洗手指征:
1、接触病人前后,特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2、进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后。
3、接触血液、体液和被污染的物品后。
4、脱手套后。
手消毒指征:
1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后.
2、接触血液、体液和被污染的物品后。
3、接触特殊感染病原体后。
八、锐器伤的预防
1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1、6月间隔)。
九、常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项:(附表)紫外线消毒:应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度应≥90uW/c m2,使用中灯管强度≥70uW/cm2。
生物监测必要时进行。
十、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准
范围
标准
空气物体表面医务人员手
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
十一、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱导期给一次足量抗菌药物,手术时间超过4-6小时或超过已给予抗菌药物的半衰期,应追加一次量,以维持血中及手术部位有足够的血药浓度,最多不超过72小时。