慢性胰腺炎的诊治ppt课件

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慢性胰腺炎 ppt课件

磁共振成像（MRI）和磁共振胆胰管成像（MRCP） MRI诊断价值与CT相似。MRCP可以清晰显示胰管病变的部位、程度和范围。胰泌素增强 MRCP能间接反映胰腺的外分泌功能，有助于 CP的早期诊断。
影像学检查
ERCP 主要显示胰管形态改变，以往是诊断CP 的重要依据。但作为有创性检查，目前多被MRCP和EUS替代，仅在诊断困难或需要治疗操作时选用。
影像学检查
X线胰腺区域可见钙化灶或结石影。超声与内镜超声（EUS）超声检查通常作为CP的初筛检查，可显示胰
腺形态改变，胰管狭窄、扩张、结石或钙化及囊肿等征象，但敏感度和特异度较差。 EUS除显示形态特征外，还可以辅助穿刺活检组织学诊断。
影像学检查
CT 是CP诊断首选检查方法。对中晚期病变诊断准确度较高，对早期病变诊断价值有限。可见胰腺实质增大或萎缩、胰腺钙化、结石形成、主胰管扩张及假性囊肿形成等征象。
胰管镜可直接观察胰管内病变，同时能收集胰液、细胞刷片及组织活检等检查，对CP 早期诊断及胰腺癌鉴别诊泌功能检查分为直接外分泌功能和间接外分泌功能试验，包括胰泌素试验、 Lundh试验、血/尿苯甲酸-酪氨酸-对氨基苯甲酸（BT-PABA）试验、粪便弹力蛋白酶I测定及13 C-甘油三酯呼吸试验等。敏感度和特异度较低，仅在胰腺功能严重受损时才有阳性结果，临床应用和诊断价值有限，不常规开展。
CP的诊断标准
诊断条件包括：（1）1种及1种以上影像学检查显示CP特征性形态改变；（2）组织病理学检查显示CP特征性改变；（3）病人有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解释的腹痛，伴或不伴体重减轻；（4）血清或尿胰酶水平异常；（5）胰腺外分泌功能异常（见表1）。
（1）或（2）任何1项典型表现，或者（1）或（2）疑似表现加（3）、（4）和（5）中任何两项可以确诊。

慢性胰腺炎护理查房PPT课件

护理目标
营养支持能维持机体需要量患者体液平衡患者情绪稳定，配合治疗患者能复述腹痛的原因和缓解措施患者舒适感增加患者生活需要得到满足患者住院期间减少并发症发生患者能了解疾病相关知识
护理措施
1.休息与活动：急性期卧床休息，协助患者取舒适的体位，恢复期可适当活动。
2. 肠内营养支持：经空肠营养管持续滴注肠内营养液，行肠内营养前先告知应用中可能出现的问题，并抽取肠液确保管道在位通畅。输注中病人取30~40度体位以防倾倒综合症，营养液温度以接近体温为宜，营养液每次输注前后均用30~50 ml 温开水冲洗，保持营养管通畅，教会家属及病人熟练掌握造瘘管的护理及注食的注意事项。
护理措施
7.并发症的预防和护理：（3）代谢并发症：肠内营养时，可有水、电解质失衡，糖过高或过低的并发症，需准确记录24 h出入量，密切监测电解质及血糖的变化，如有异常及时纠正处理。（4）导管尖端移位及阻塞：主要是由PEJ导管长而细，不易固定，加之病人出现恶心、呕吐等原因所致；也有输注完后未及时冲管所致，因此经PEJ导管肠内混悬剂前后均用30~50 ml温开水冲洗防止导管阻塞，导管不用时，冲洗后封堵导管外口，如出现阻塞时可用生理盐水冲洗或用细管、导丝插入堵塞的造瘘管中进行疏通，如不能疏通时则应及时更换。
二、即往史
两年前因“骨盆骨折” 行骨盆内固定术。
四史
三、过敏史
过敏史：无药物、食物过敏史。
四、家族史
家族史：
否认家族性遗传疾
病。
五方面
饮食：肠内外营养嗜好: 无烟酒嗜好睡眠：每日睡眠6小时左右。排泄：二便正常。自理能力：需协助生活护理活动能力：卧床（自行翻身）心理状态：焦虑、恐惧

慢性胰腺炎诊断与鉴别诊断医学课件

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医学课件
慢性胰腺炎诊断与鉴别诊断
内容提要
正常胰腺影像表现慢性胰腺炎影像特征鉴别诊断
慢性胰腺炎？分类？
慢性胰腺炎是指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。
钙化性、阻塞性、自身免疫性
M 43 慢性胰腺炎：慢性腹泻、特殊类型糖尿病；酒精性脂肪肝
慢性胰腺炎：萎缩、钙化、胰管扩张胰腺假性囊肿鉴别肿块性慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别
慢性胰腺炎胰管扩张，右肾周血肿
慢性胰腺炎：1.急性发作（酒精源性+胆源性）2.并发胰腺假性囊肿
慢性胰腺炎假性囊肿
鉴别诊断
男性，48岁，主诉：突发上腹部剧烈疼痛2天
上腹痛1月，急性胰腺炎伴假性囊肿形成
外伤性胰腺炎
小结

胰腺炎健康教育ppt课件

治疗要点
五抗休克及纠正水电解质平衡失调补充液体和电解质
休克给血浆、全血；血压下降，可用血管活性药如多巴胺等；
代谢性酸中毒用碱性药物纠正。
六并发症处理
腹腔内大量渗液可采取腹腔引流;伴急性肾衰采用腹膜透析；
成人呼吸窘迫综合征，用肾上腺皮质激素与速尿，气管切开及
上呼吸机；
治疗要点
七、营养支持：早期由于SAP需绝对禁食14-30天，而且SAP患者能量消耗高，是正常人的1.5倍，所以全胃肠外营养（TNP）是必要的一旦胰腺炎症高峰过去，趋向稳定，淀粉酶降至正常范围，肠麻痹解除，即应由TNP向肠内营养（EN）过渡常用肠内营养制剂：瑞先、能全力、瑞能、瑞代等
而形成脓肿。此时腹痛、高热、出现上腹肿块和中毒症状。 2.假性囊肿在病后3～4周形成，由于胰液和液化的坏死组织在胰腺内或周围包裹所致。多位于胰腺体尾部，大小从几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁仅见坏死肉芽和纤维组织，无上皮，囊肿穿破可致胰源性腹水。
辅助检查
1.白细胞计数：白细胞增多 2.淀粉酶测定：血清淀粉酶起病后6－8小时开始升高，24小时达高峰，48 －72小时后开始下降，持续3－5天，重症持续较长。超500单位可确诊。尿淀粉酶发病后12-14小时开始升高，持续1-2周，超256单位 3.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高 4.血清脂肪酶升高 5.血清正铁血清蛋白阳性 6.其他生化检查：血钙降低，血糖升高， 7.影像学检查：X线腹平片见肠麻痹，B超和CT见胰腺弥漫增大光点增多，轮廓与周围边界不清。
治疗要点
八、
中药治疗：对恢复肠道功能有一定
的效果。呕吐基本控制后，经胃管注入中药，常用复方青胰汤。注入后夹管两小时。

胆囊、胰腺常见疾病ppt课件

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23
（一）、急性胆囊炎 acute
cholecystitis
常见急腹症。通常由于胆结石嵌顿和蛔虫阻塞，引起胆囊管阻塞，胆汁淤积，继发细菌感染；胆囊内压力增高，压迫胆囊壁血管和淋巴管，胆囊血供障碍导致炎症发生。
-
24
临床表现
发病年龄常见于45岁以下，临床发现为急性发作的右上腹痛，放射至右肩部，为持续性疼痛并阵发性绞痛。检查右上腹压痛，Murphy症阳性，可扪及肿大的胆囊，严重者可出现黄疸。实验室检查白细胞记数增高，血清胆红素或碱性磷酸酶增高。
肿瘤结石炎症胆管扩张的形态和程度梗阻部位梗阻末端胆管形态有无肿瘤的转移征象胰腺疾病一急性胰腺炎acutepancreatitis二慢性胰腺炎chronicpancreatitis三胰腺癌pancreaticcarcinoma一急性胰腺炎acutepancreatitis常见的胰腺疾病也是常见的急腹症之一
2）肿瘤组织呈长T1长T2信号。 3）囊肿肿大淋巴结均呈长T1长T2信号。 4）浸润胰周脂肪，使短T1高信号脂肪层消失
或虫蚀状。 5）MRCP可显示扩张的胰管和胆管，见双管征
-
94
胰腺癌
-
95
-
96
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
▪ 多见于体尾部
▪ 分浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤
▪ 浆液性囊腺瘤以小囊为主，无恶变倾向
4、双管征，较特异；
5、侵及血管可以使血管变窄、移位、堵塞。 CT 上胰周与血管脂肪层消失。
6、转移征象：直接侵犯；血行转移，淋巴结转移。
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86
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87
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88
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89
双管征
-
90
-
91

胰腺疾病PPT医学课件

刺激作用
酒精
Oddi括约肌痉挛胰腺损伤
直接损伤腺泡细胞
胰酶激活
欧美发病原因
2024/1/16
14
胰腺血液循环障碍
胰腺组织坏死
重症胰腺炎又称为全身过度炎症反应综合征
与细胞因子、血管活性物质有关
后期
合并感染多器官功能衰竭
2024/1/16
15
局灶性坏死
镜下炎性细胞浸润、伴有轻度出血及
男性多见预后差 5年存活率1%-3%
2024/1/16
40
胰腺癌
恶性程度高，预后差，社会影响大
胰腺癌占全身癌肿2%，死亡率占6%
2024/1/16
41
发病趋势
胰腺癌发病率呈明显上升的趋势，近二十年增加了3倍
16 14 12 10
8 6 4 2 0
1963 1975 1985 1997 2000 2006 2008
包括：壶腹部、十二指肠和胆总管下段三种癌
2024/1/16
55
临床表现和诊断
壶腹癌：
波动性黄疸
十二指肠癌：
胆道不全梗阻十二指肠梗阻表现
胆总管下段癌：进行性加重黄疸白陶土便
2024/1/16
56
胰头癌、壶腹部癌比较
癌肿部位病理类型转移途径恶性程度手术切除率 5年生存率黄疸出现黄疸特征 2024/1/16
胰头癌胰头腺癌最多见 LN 高低低较晚进行性
壶腹部癌
壶腹部
腺癌最多见
LN
低
高
高
较早
可波动
57
2024/1/16
ERCP检查具有重要价值

胰腺疾病(最终)PPT课件

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48
• ⑵CT 检查：可发现最小肿瘤直径仅为 1.0cm。
• ⑶X线钡餐检查： • ⑷ERCP： • ⑸经皮肝胆管穿刺造影（PTC） • ⑹细胞学检查：
.
49
.
50
治疗（掌握）
• 肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除，再行血管移植吻合
• 行全胰切除术。 • 对不能切除的胰腺癌，为了解除黄疸，
.
3
了解内容
• 慢性胰腺炎的病因、病理 • 胃泌素瘤的诊治、治疗
.
4
解剖生理（熟悉）
• 胰腺横卧于第1-2腰椎前方，前面被后腹膜所覆盖，全长约15-20cm，宽3-4cm，厚 1.5-2.5cm ，分为头、颈、体、尾四部
.
5
• 主胰管（Wirsung管）直径约2-3mm，约85%的人与胆总管汇合形成共同通路，开口于十二指肠乳头（Vater乳头）
.
37
• 1．非手术疗法
• ⑴控制饮食和胃肠减压
• ⑵体液补充
• ⑶抗生素
• ⑷防治休克
• ⑸抗胰酶疗法
• ⑹解痉止痛：应用杜冷丁时要与解痉药（阿托品）合用。
• ⑺中药
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38
• 2．手术疗法有灌洗引流、坏死组织清除和规则性胰腺切除
• 目的是将含有胰酶、毒性物质和坏死组织清除。
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39
胰腺癌
.
58
• 副胰管（Santorini管），一般较细而短，单独开口于十二指肠。
.
6
• 胰头部血液，由胰十二指肠上动脉胰十二指肠下动脉所
• 胰体尾部的血液腹腔动脉发出的胰背动脉.胰横动脉脾动脉发出的胰大动脉、胰尾动脉

自身免疫性胰腺炎诊治PPT课件

药物治疗
激素治疗
激素是治疗自身免疫性胰腺炎的常用药物，可以抑制免疫反应和炎症反应，减轻胰腺组织的损伤。
免疫抑制剂
对于激素治疗无效或需要快速控制病情的患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司等。
生物制剂
近年来，一些生物制剂如抗肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂也被用于治疗自身免疫性胰腺炎。
症状。
诊断标准
诊断自身免疫性胰腺炎需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。具体诊断标准包括：胰腺组织病理学检查显示慢性胰腺炎改变，同时存在自身抗体阳性，如抗胰蛋白酶抗体、抗钙调蛋白抗体等；影像学检查显示胰腺实质异常，如胰管不规则
狭窄、胰腺实质钙化等。
02
自身免疫性胰腺炎的治疗方法
病因
自身免疫性胰腺炎的具体病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。研究表明，某些基因突变、免疫系统异常以及某些感染可能增加个体患断标准
临床表现
自身免疫性胰腺炎的临床表现多样，主要包括腹痛、腹胀、体重下降、食欲不振等消化不良症状，以及高血糖、高血脂等代谢异常症状。部分患者可能出现黄疸和发热等全身
基因治疗与细胞治疗的研究进展
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在自身免疫性胰腺炎的研究中，基因治疗策略旨在纠正异常的免疫反应或修复受损的细胞功能。
细胞治疗
细胞治疗涉及使用自体或异体细胞来替代受损或死亡的细胞，或通过调节免疫反应来控制疾病。目前，针对自身免疫性胰腺炎的细胞治疗研究主要集中在干细胞治疗和免疫调节细胞的应用上。
02
自身免疫性胰腺炎的治疗方法
药物治疗
激素治疗
激素是治疗自身免疫性胰腺炎的常用药物，可以抑制免疫反应和炎症反应，减轻胰腺组织的损伤。

慢性胰腺炎科普宣传PPT课件

戒酒戒烟：酗酒和吸烟是慢性胰腺炎的主要诱因，戒酒戒烟对预防和治疗有重要作用。
预防和治疗措施
药物治疗：医生会给予适当的药物以减轻炎症和疼痛，同时补充消化酶等。手术治疗：对于严重病
注意营养摄入：饮食要均衡，充足摄入蛋白质、维生素和矿物质。定期复查：定期复查胰腺功能和并发症情况，及时调整治疗方案。
慢性胰腺炎的影响
慢性胰腺炎的影响
营养吸收问题：胰腺酶缺乏导致脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化吸收障碍。痛苦与不适：慢性胰腺炎引起的腹部疼痛明显影响患者的生活质量。
慢性胰腺炎的影响
并发症：慢性胰腺炎可能导致糖尿病、脂肪肝、黄疸等并发症。
预防和治疗措施
预防和治疗措施
饮食调整：避免高脂肪、高糖、辛辣食物，增加蔬果和全谷物摄入。
生活护理建议
管理疼痛：采取合适的镇痛措施，如热敷、按摩等。心理支持：与家人和医生保持良好的沟通，积极面对疾病。
谢谢您的观赏聆听
慢性胰腺炎科普宣传PPT课件
目录介绍慢性胰腺炎慢性胰腺炎的影响预防和治疗措施生活护理建议
介绍慢性胰腺炎
介绍慢性胰腺炎
什么是慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是一种长期发作、反复发作的胰腺炎症，导致胰腺组织的损伤和功能障碍。
主要原因：长期酗酒、胆囊疾病、胰腺结石等。
介绍慢性胰腺炎
症状：腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等。

胰腺炎PPT课件

多数伴胰周或腹腔内积液，胰周因渗出可出现不规则低回声区。
6
急性胰腺炎
间接征象：胰腺肿胀明显时，可
压迫胆总管、主胰管及周围血管。
7
急性水肿型胰腺炎异常图象
全胰弥漫性增大边界清实质回声正常或减低
8
9
10
鉴别诊断
急性胰腺炎临床表现为急腹症，应与急性胆囊炎、胃穿孔、肠梗阻等其他急腹症鉴别
14
超声表现
1、胰腺大小
患者在早期、中期或急性发作期胰腺肿大可呈弥漫性或局限性，局限性肿大者约占40%－50%，肿大程度不如急性胰腺炎。晚期胰腺实质纤维化严重时，则胰腺明显缩小。
2、胰腺形态边缘变化
轮廓边缘模糊不清，外形不规则，表面不光滑呈锯齿样改变或局限性隆起，与周围组织结构分界不清。
26
临床价值
慢性胰腺炎的诊断较为困难，而超声能够显示胰腺的形态结构，诊断符合率为80％。胰腺局限性肿块可作超声引导下穿刺活检，可提供病理组织学诊断。
超声显像诊断慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿和确定伴发的胆石症则较为准确。
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3、胰腺实质回声
实质内部回声增强，光点增粗，不规则，呈分布不均的条索状或班块状回声。
15
慢性胰腺炎超声表现
伴发
主胰管扩张：内径大于3mm，粗细不均或不规则扩张可呈串珠样改变，管壁回声增强，管腔内有结石强回声光团伴声影。
胰腺局限性炎性肿块：表现为胰腺内部有局限性偏强或偏低回声。
假性囊肿形成：胰腺局部出现无回声区。合并胆系异常表现：如肝内、外胆管扩张胆囊
实验室检查白细胞增多外，血、尿淀粉酶常显著增高。
3
超声表现
1、胰腺肿大 2、胰腺内部回声改变

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性渗出物产生炎性反应，造成肠麻痹而致。
26
发热
• 腹痛伴有发热亦是本病的特点之一。早期
为中度发热，约为38℃，是由于组织损伤的产物所引起的机体反应。当胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者，可由高热寒颤。胰腺坏死有感染时，高热为主要症状之一，体温在胰头部水肿压迫胆总管引起，但大多数
的部分，被十二指肠形成的“C”形凹
所环绕，紧贴十二指肠壁，因此胰头
部肿瘤可压迫十二指肠而引起梗阻。
胰头下部有向左突出的钩突，绕经肠
系膜上动、静脉的后方。此处有2～5
支胰头、钩突小静脉汇入肠系膜上静
脉的右后侧壁。胰十二指肠切除术时
要仔细处理这些小静脉，否则易致难
以控制的出血。胰头的前面有横结肠
系膜根越过，后面有下腔静脉、右肾
慢性胰腺炎的外科治疗与护理
1
胰腺解剖及生理
2
正面观
位置与毗邻
胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床之大部，除胰尾外均属腹膜外位。其右侧端较低，被十二指肠环绕，左侧端较高，靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、尾四部。
背面观 3
胰腺
4
胰头
位于第2腰椎的右侧，是胰最宽大
10
胰腺
（后面观）
11
胰的静脉
多与同名动脉伴行，汇入门静脉系统。胰头及胰颈的静脉汇入胰十二指肠上、下静脉及肠系膜上静脉，胰体及胰尾的静脉以多个小支在胰后上部汇入脾静脉。
胰头、钩突的小静脉
胰尾的静脉
12
胰的淋巴
胰的淋巴结起自腺泡周围的毛细淋巴管，在小叶间形成较大的淋巴管，沿血管达胰表面，注入胰上、下淋巴结及脾淋巴结，然后注入腹腔淋巴结。
13
胰腺的生理功能
• 外分泌功能 • 内分泌功能
14
概述
• 慢性胰腺炎
是由多种原因所致的胰腺弥漫性或局限性炎症。由于炎症持续不断的发展，导致腺体发生了一系列复杂、不可逆的损害，并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状。
• 多发于40-50岁、男性明显多于女性
15
特点
• 胰腺破坏性炎性病变 • 反复性发作 • 最终导致胰腺内、外分泌功能的
胆总管受压梗阻十二指肠梗阻
22
临床表现
• 腹痛 • 恶心、呕吐 • 腹胀 • 发热 • 胰腺外、内分泌障碍（腹泻、糖尿病、体
重减轻、消瘦）
• 黄疸 • 腹部肿块及其他
23
腹痛
• 是主要症状，腹痛位置与病变的部位有关。疼痛
的强度与病变的程度相一致，随病情加重疼痛也越剧烈。
• 多呈钻痛或钝痛，局限于上腹部，可放射到左、
19
胰管梗阻
• 胆道结石是最常见的原因之一
结石的移行、嵌顿、反复发作的胆管炎均可继发十二指肠乳头及胰管口炎性狭窄、胆汁返流，而引起慢性胰腺炎。
20
营养不良
长期蛋白摄入不足，营养不良将引起胰腺萎缩、纤维化、钙化等慢性胰腺炎的改变。
21
病理
• 基本病理改变
间质纤维化、导管扩张、腺泡破坏
• 胰外器官改变
糖尿病的表现。
29
诊断
• 实验室检查
血淀粉酶、尿PABA、糖耐量试验
• 影像学
B超 CT/MRI ERCP 血管造影
30
慢性胰腺炎胰管扩张
31
32
慢性胰腺炎胰腺萎缩
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34
胰头肿块型慢性胰腺炎
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36
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慢性胰腺炎胰管结石
38
39
40
41
42
ERCP
43
治疗
• 早期
防止炎症急性发作，控制腹痛
7
胰尾
是胰左端的狭细部分，末端达脾门，行经脾肾韧带的两层腹膜之间。脾切除术游离脾蒂时，需注意防止胰尾的损伤。
8
胰管与副胰管
胰管位于胰实质内，起自胰尾，横
贯胰腺全长，并收纳各小叶导管，到达胰头右缘时，通常与胆总管汇合形成肝胰壶腹，经十二指肠大乳头开口于十二指肠腔，偶尔单独开口于十二指肠腔。
右季肋下或背部，疼痛发作频度和持续时间不一。无痛期间，上腹部常持续不适或隐痛。病人取坐位、膝屈曲时疼痛可有所缓解，但当躺下或进食时则疼痛加剧。
24
恶心呕吐
• 与腹痛合称为急性胰腺炎的三大症状，一
般在发病初即可出现较频繁的恶心呕吐，以后逐渐减少，其特点为呕吐后不能使腹痛缓解。
25
腹胀
• 多数患者与腹痛同时存在，主要因胰腺炎
• 晚期
针对糖尿病、消化吸收障碍及各类并发症
44
静脉及胆总管等。
5
胰颈
是胰头与胰体之间较狭窄的部分，宽约2-2．5cm。位于胃幽门部的后下方，其后面有肠系膜上静脉通过，并与脾静脉在胰颈后面汇合成肝门静脉。
6
胰体
位于第1腰椎平面，其前面隔网膜囊与胃后壁为邻，后面有腹主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。胰体后面借疏松结缔组织和脂肪附着于腹后壁。胰体上缘与腹腔干、腹腔丛相邻。
情况是由于伴发胆总管结石和胆道感染而产生的。
28
胰腺外、内分泌障碍
• 慢性胰腺炎的后期，可出现消化不良、食
欲减退、厌食油腻、体重减轻和脂肪泻等消化不良综合征的表现。引起维生素A、D、 E、K缺乏时，可出现夜盲症、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等。
• 胰岛β细胞分泌受到严重影响时，还可出现
副胰管位于胰头上部，胰管的上方，
主要引流胰头前上部的胰液，开口于十二指肠小乳头，通常与胰管相连，胰管末端发生梗阻时，胰液可经副胰管进入十二指肠腔。
9
胰的动脉
由胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉、胰十二指肠下动脉、胰背动脉、胰下动脉、脾动脉胰支及胰尾动脉供应。胰头部的血液供应丰富，有胰十二指肠上前、上后动脉及膀十二指肠不动脉分出的前、后支，在胰头前、后面相互吻合，形成动脉弓，由动脉弓发出分支供应胰头前、后部及十二指肠。胰背动脉多由脾动脉根部发出，向下达胰颈或胰体背面分为左、右2支，左支沿膝下缘背面左行，称胰下动脉。胰体部的血供还来自脾动脉胰支，一般为4～6支，其中最大的一支为胰大动脉。分布到胰尾部的动脉称胰尾动脉。
部分或全部丧失
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病因及发病机制
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• 酒精中毒 • 外伤 • 高钙血症 • 营养不良 • 其他少见病因（脂代谢异常、特发性）
18
酒精中毒
• 慢性酒精中毒者胰腺腺细胞成过度分泌状
态，表现为蛋白合成率增加，过度分泌的蛋白形成蛋白拴，沉淀在胰管内，导致其纤维化、导管狭窄；钙盐沉淀于蛋白拴，形成胰石，引起导管梗阻，内压升高；腺泡破坏、消失，破坏了胰腺组织。