治疗的最初选择。保守治疗无效者应考虑手术,包括 许多病例只有其中的一部分。
(2)超声扫描的阳性征象:有人认为,内镜超声诊断本病是金标准。
胰腺减压/引流术、胰腺切除术、内镜治疗以及内镜 胰腺功能、损伤和纤维化的分级
(4)脾静脉梗阻:门脉高压症者,应先处理门脉高压,
下神经阻滞或手术切除神经。进一步研究应着重针对 患者年龄多在40岁以上,男多于女。
胰腺的神经支配主要有: (1)腹部平片:提供胰腺钙化,见于30-70 %的国外文献患者,是本病特征性表现,有肯定诊断的价值,在我国并不多见。
患者年龄多在40岁以上,男多于女。
①腹腔神经丛 胰腺交感神经部分; (4)脾静脉梗阻:门脉高压症者,应先处理门脉高压,
胰腺内分泌不足的表现:10-20%患者有显著糖尿病症状,约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。
直径≤3mm,常需作不同范围的胰腺切除。
①Daval手术:切除胰尾,作Roux-en-Y胰尾切端和 空 肠端侧吻合,远期效果不佳,现多废弃不用。
②Puetow手术和Gllesby手术:切除胰尾,自胰尾切面至肠系 膜血管的右侧纵向切开胰管,胰腺埋入空肠袢内,作Ronx-enY胰空肠吻合,并切除脾脏
85 %
本病80-90 %的
患者下降
(1)胰泌素试验
(2)Lundh 试餐试验 现渐少用
胰岛素、胰多肽等
血浆中可呈下降现象。胆囊收缩素(CCK )血
浆浓度可明显上升,间接协助诊断。
在超声引导下取组织
作病理检查,是具有决定性的诊断方法。
对可疑患者,首先作CT(或超声)
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确诊必须根据病理。因为病理是金标准,其他只是推测
再择期行胰腺手术
胰头丛切除术;