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麻痹性斜视病情说明指导书一、麻痹性斜视概述麻痹性斜视（paralytic strabismus）是由于神经核、神经干或肌肉本身器质性病变引起的一类斜视，可以是单根或多根眼外肌的部分或完全性麻痹。
患者多发病急骤，发病时立刻感觉复视。
多数是由于中毒或代谢障碍引起的，一般预后较好。
英文名称：paralytic strabismus。
其它名称：无。
相关中医疾病：风牵偏视、目偏视、坠睛、坠睛眼。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：头部,眼。
常见症状：眼位偏斜、复视、眼球运动功能异常、眼性斜颈、投射失误。
主要病因：麻痹性斜视的病因有很多，可分为先天性因素和后天性因素。
检查项目：体格检查、CT。
重要提醒：先天性斜视一般需要尽早进行手术治疗。
临床分类：麻痹性斜视可分为先天性及后天性两类：1、先天性麻痹性斜视先天性者在出生时或出生早期发生，主要为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病所致。
2、后天性麻痹性斜视后天性麻痹性斜视者可在各种年龄发生，多为急性发病，多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。
二、麻痹性斜视的发病特点三、麻痹性斜视的病因病因总述：麻痹性斜视病因一般因年龄而异，有先天性及后天性两类。
先天性麻痹性斜视主要发生于出生时或出生早期；后天性麻痹性斜视则可在各个年龄发生。
两者起因有所区别，前者多为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病；后者多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。
基本病因：1、先天性麻痹性斜视先天性麻痹性斜视在出生时或出生早期即可发生，主要为先天性发育异常，或因出生时的创伤或幼儿期疾病所致。
可累及单眼的一条眼外肌（上斜肌部分麻痹最为多见）或多条眼外肌（双上转肌或双下转肌），又可累及双眼同名肌（双上直肌或双上斜肌）。
2、后天性麻痹性斜视后天性者多为急性发病。
眼睛斜视怎么治
一、眼睛斜视怎么治二、如何预防孩子斜视三、小孩子如何保护眼睛
眼睛斜视怎么治1、眼睛斜视的治疗方法:非手术治疗
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。
斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。
戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。
眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。
轻度斜视可以戴棱镜来矫治。
正位视训练可以作为手术前后的补充。
2、眼睛斜视的治疗方法:手术治疗
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。
斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。
手术时机以6～7岁前为最佳。
眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
3、眼睛斜视的治疗方法:遮盖训练方法
用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的眼球运动抑制,根据悄况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。
触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。
4、眼睛斜视的危害
首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。
更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。
立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。
如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受。
斜视三法则（原创实用版）目录1.斜视的定义和原因2.斜视三法则的概述3.斜视三法则的内容详解4.斜视三法则的应用和意义5.结论正文斜视是指人的眼睛无法同时注视一个物体，两只眼睛的视线呈现不一致的状态。
斜视不仅影响人的视觉，还会对患者的生活和心理产生负面影响。
斜视的原因有很多，包括遗传因素、眼部疾病、视神经损伤等。
斜视三法则是眼科医生在诊断和治疗斜视时常用的一种方法，它包括了三种规律，可以帮助医生更好地理解斜视的成因和处理方法。
斜视三法则的概述：斜视三法则是指在处理斜视问题时，需要遵循的三个基本原则。
这三个原则是：1.眼的动作与头的动作是协调的；2.两眼视线的偏离是等量的；3.斜视眼的运动是由神经控制的。
斜视三法则的内容详解：1.眼的动作与头的动作是协调的：正常情况下，人的眼睛和头部是协调一致的，当头部转动时，眼睛也会跟随头部的动作，保持注视物体的能力。
斜视患者则失去了这种协调性，其眼睛和头部的动作不再一致。
2.两眼视线的偏离是等量的：正常情况下，人的两眼视线是重叠的，当眼睛注视一个物体时，两眼的视线是重叠在一起的。
而斜视患者则出现了两眼视线偏离的现象，且这种偏离量在两只眼睛之间是相等的。
3.斜视眼的运动是由神经控制的：斜视的发生与眼部神经有关，当神经功能受损时，眼睛的运动就会失去控制，导致斜视的发生。
因此，在治疗斜视时，需要针对神经功能进行调节。
斜视三法则的应用和意义：斜视三法则在眼科诊断和治疗中具有重要的意义，它可以帮助医生准确地判断斜视的类型和程度，为患者提供更有效的治疗方法。
此外，斜视三法则还可以用于评估治疗效果，为患者提供更好的康复指导。
总之，斜视三法则是眼科医生在诊断和治疗斜视时常用的一种方法，它可以帮助医生更好地理解斜视的成因和处理方法，提高治疗效果。
改善斜视的十个方法斜视是一种常见的眼科疾病，患者的眼睛在注视物体时会出现不同程度的偏斜。
斜视不仅影响患者的外貌，还会导致视力障碍和眼部不适。
为了改善斜视，以下是十个方法供参考：1. 寻求专业治疗：如果你怀疑自己患有斜视，首先应该咨询眼科专家的意见。
他们会进行全面的眼部检查，并为你制定个性化的治疗方案。
2. 使用眼罩：眼罩可以帮助训练眼睛的肌肉，促进眼球运动的正常协调。
通过佩戴眼罩，可以减少斜视发作的频率和程度。
3. 进行眼肌训练：眼肌训练是改善斜视的重要方法之一。
通过进行一系列眼球运动和注视训练，可以增强眼部肌肉的协调性，减少斜视症状。
4. 远离电子产品：长时间盯着电子产品屏幕容易导致眼部疲劳和干涩，加重斜视症状。
因此，建议尽量减少使用电子产品的时间，适时休息眼睛。
5. 视觉矫正：视力矫正可以改善斜视患者的视力问题，提高视觉舒适度。
眼科医生会根据患者的具体情况，配制适合的眼镜或隐形眼镜。
6. 药物治疗：在一些特殊情况下，眼科医生可能会建议斜视患者使用一些药物进行治疗。
这些药物可以帮助控制斜视症状，减轻眼部不适。
7. 避免过度用眼：长时间用眼会使眼部肌肉疲劳，容易导致斜视发作。
因此，建议每天适量休息眼睛，避免过度用眼。
8. 睡眠充足：睡眠不足会导致眼部疲劳和眼压增高，加重斜视症状。
保持良好的睡眠习惯，每天保证充足的睡眠时间，有助于改善斜视。
9. 饮食调理：合理的饮食对改善斜视也有一定的帮助。
建议多摄入富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、橙子、杏仁等，有助于保护眼部健康。
10. 心理疏导：斜视可能会影响患者的心理状态，导致自卑和焦虑。
因此，及时进行心理疏导和心理治疗，帮助患者积极面对斜视，增强自信心。
总结起来，改善斜视的方法包括寻求专业治疗、使用眼罩、眼肌训练、远离电子产品、视觉矫正、药物治疗、避免过度用眼、睡眠充足、饮食调理和心理疏导。
通过综合应用这些方法，可以帮助斜视患者减轻症状，提高视力和生活质量。
远视眼散光斜视眼怎么治，治疗方法远视眼是指眼睛的调节功能出现异常导致人在看远处的物体时晶状体不能调节到最佳的位置，导致物体焦点跑到了虚拟面上，成像的质量降低，从而产生远视眼的现象。
散光是指光线穿过角膜时被散开成不同方向的光线，从而导致物体在视网膜上的成像失真。
斜视眼是指眼睛的位置不同，导致两个眼睛看到的物体位置不一致，从而引起了视觉系统的弊端。
三者之间彼此独立，但有时候也有共同存在的现象。
接下来，本文将重点介绍这三种眼疾的治疗方法以及注意事项。
一、远视眼的治疗方法及注意事项1.眼镜治疗近视眼是用凹型透镜，远视眼则用凸型透镜，因为远视眼是在看远处的时候形成焦点，眼镜的凸透镜可以帮助眼睛形成更好的焦点距离，从而解决远视眼的问题。
选择透镜要根据医生的建议和眼部检查来决定。
使用眼镜时需要注意保养，避免使眼镜碰撞或撞击其他物品。
此外，要避免热或冷的环境会导致眼镜变形或者鼻托变形，以免造成不适感。
2.隐形眼镜治疗隐形眼镜的原理与眼镜类似，只是隐形眼镜直接放在眼球上，从而可以更加完美地纠正远视眼。
但是，隐形眼镜使用自己的 oo 要特别注意以下几点：首先要正确清洗，每天清洗隐形眼镜，并在睡觉前取下；其次，不要过度磨损隐形眼镜；最后，隐形眼镜有一定的使用寿命和贮藏期限，所以要注意使用期限。
3.眼科手术如果周期长时间使用眼镜或者隐形眼镜后对生活影响较大，则可以考虑通过眼科手术治疗远视眼。
常见的手术包括激光角膜矫正术（LASIK）、角膜环扩张术（CK）、镜片接合术（合成角膜调节术，PPK）等等。
进行手术前需要根据医生的建议进行相关检查，并在手术后注意口服药物和眼部保护。
二、散光的治疗方法及注意事项1.眼镜治疗散光纠正有不同的方法，但最常用的方法是通过眼镜来纠正。
散光眼镜是有不同方向和程度的度数和轴，正确的配置度数和轴可以帮助患者解决散光的问题。
在使用眼镜的时候需要注意保护眼镜，保证镜片清洁，避免鼻托与支架损坏，以免影响视觉效果。
中医对斜视的解释
摘要：
1.斜视的定义和症状
2.中医对斜视的解释
3.中医治疗方法及建议
4.预防斜视的措施
5.结论：斜视的治疗与预防
正文：
斜视，是指眼睛在看东西时，两只眼睛的视线不能同时聚焦在同一个目标上，从而导致双眼视轴不平行。
在日常生活中，斜视患者常常表现为一只眼睛正视物体，另一只眼睛偏离目标。
斜视不仅影响美观，还会对患者的视力、立体视觉和双眼协调能力造成负面影响。
在我国的中医理论中，斜视被认为与肝、肾、脾三脏的功能失调有关。
肝主筋，肾主骨，脾主肌肉。
当肝肾脾功能正常时，眼肌能得到滋养，维持正常眼位。
而当肝肾脾失调时，眼肌失去滋养，导致眼位不正。
此外，中医还认为外邪入侵、情志失调、遗传因素等也是导致斜视的原因。
在治疗斜视方面，中医采用多种方法综合治疗，如中药疗法、针灸、推拿等。
中药疗法主要针对肝肾脾虚弱等症状进行调理，以平衡脏腑功能。
针灸和推拿则通过刺激特定的穴位，促进气血运行，缓解眼肌疲劳，促使眼位恢复正常。
同时，中医治疗还注重患者的心理因素，通过心理疏导，缓解患者的情志失调。
为了预防斜视，我们可以采取以下措施：
1.注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，如玩手机、看电视、玩游戏等。
2.加强户外活动，锻炼眼肌，提高眼睛的协调能力。
3.定期检查视力，发现视力下降或眼位异常时，及时就医。
4.注重饮食平衡，保证肝肾脾等脏器的营养供应。
5.保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
总之，斜视虽然影响美观，但通过中医治疗和预防措施，患者可以改善症状，避免病情恶化。
斜视斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
【治疗原则】斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。
1.共同性斜视治疗目的是提高视力，矫正眼位，恢复双眼视功能。
原则是早发现，早治疗，坚持视功能训练。
2.麻痹性斜视：针对病因治疗。
【常见护理诊断/护理问题】1.自我形象紊乱与眼位偏斜有关。
2.感知紊乱：视力低下与眼位偏斜屈光不正有关。
3.知识缺乏：缺乏共同性斜视相关知识。
【护理措施】经非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童。
则在戴眼镜的基础上进行眼外科手术矫正眼位.以防止弱视的发生及发展。
避免头面部和脊柱的畸形。
视斜病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。
随着临床眼科对眼位与双眼视功能有了全面的认识，斜视手术治疗的目的和要求也由过去只注重美容提高到今天既要矫正眼位，又要建立正常的视网膜对应获得双眼视功能。
手术的年龄逐渐趋向低龄化，手术安全可靠。
1.手术适应症：经非手术矫正效果不佳的各类斜视斜视矫正术前的准备：1.1治疗弱视。
伴有弱视的斜视儿童，一般在手术前应积极治疗弱视，使双眼的视力均达到0.8以上。
1.2矫正屈光不正。
1.3有融合无力性复视者，术前要进行增强融合力训练，若训练无效者，不适合手术。
1.4全面检查身体。
尤其是儿童需要在全麻下才能手术，为了尽可能避免全麻意外，术前要进行各项化验检查，并请内科医生做全面体检，正常者才能进行手术。
2.术前护理2.1按外眼手术术前护理常规护理。
2.2心理护理：讲解斜视手术的简要方法，以减轻患者的恐惧紧张心理，取得患者术中术后的配合，做好患儿家属的心理护理。
2.3全麻患者按全麻术前护理常规3.术后护理3.1全麻患者按全麻术后护理常规。
3.2按外眼手术术后护理常规护理。
3.3观察术眼敷料有无渗血、松脱，斜视手术有时需要双眼同时进行。
术后也需要双眼包扎，所以应注意患者日常活动安全，保持病房环境整洁，病区地面清洁干燥，以防意外发生。
斜视诊治指南斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。
斜视除了影响美观外，还会导致弱视及双眼单视功能不同程度的丧失。
早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。
为规范斜视的诊断治疗，制定本指南。
一、斜视的基本检查(一)询问病史询问斜视发生（发现）的时间及症状，询问母亲妊娠史、是否早产、难产、出生时缺氧史及出生体重。
是否存在相关诱因，如发热、外伤等疾病。
询问斜视为恒定性或间歇性，同时观察患儿是否有代偿头位、斜视出现在视近还是视远或远近均有、是单眼恒定性斜视或双眼交替性斜视。
询问既往治疗情况，是否做过弱视治疗，或集合训练等双眼视功能训练，是否配戴过眼镜，是否做过斜视矫正手术。
询问是否有斜视家族史，是否有甲状腺疾病、糖尿病、高度近视等病史。
(二)视力与屈光检查1.视力检查（1）分别查裸眼及矫正的远近视力。
远视力检查常用E 字视力表，对年幼儿童也可应用儿童图形视力表。
近视力检查多采用J a e g e r近视力表和标准近视力表。
（2）对于眼球震颤患儿，检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼（在该眼前多加+5.00D s球镜）以检测对侧眼视力，用此方法可检测出接近实际生活的视力。
另外，要查双眼视力，对伴有代偿头位的患儿应检查有头位偏斜时的视力。
2.屈光检查适当的睫状肌麻痹对于儿童进行准确的屈光检查是必须的。
常用的睫状肌麻痹剂有1%的阿托品眼膏或凝胶和1%环戊通滴眼液。
对于部分病例（例如屈光状态为远视和内斜视患儿），建议滴用1%硫酸阿托品眼膏或凝胶来获得最大的睫状肌麻痹效果。
对于年龄大于12岁且不伴有与调节相关的内斜视或调节功能异常的儿童，可应用复方托吡卡胺散瞳后进行屈光检查。
3.常规外眼、眼前节及眼底检查。
二、斜视的专科检查专科检查包括眼球运动功能检查和双眼视觉功能检查两部分。
(一)眼球运动功能检查1.眼位检查测量近距离斜视度的关键是需使用适当的调节性注视视标，如果不使用调节性注视视标，所测量的斜视度就不可能准确。
测量远距离斜视度则需应用点光源。
（1）遮盖—去遮盖法：发现显斜视，鉴别显斜视与隐斜视/正位眼。
（2）交替遮盖法：交替遮盖检查的目的是使双眼融合功能分离，以发现包括显性斜视和隐性斜视在内的全部斜视。
可以鉴别正位眼与显斜视或隐斜视，但不能鉴别显斜视与隐斜视。
（3）三棱镜交替遮盖试验：三棱镜交替遮盖检查可测量出显斜视和隐斜视总的斜视度，是一种最精确的斜视度测量方法。
（4）角膜映光法：1）H i r s c h b e r g法：检查者通过观察病人角膜光反射的位置及其与瞳孔的关系来判断斜视的类型和斜视度。
角膜光反射偏离瞳孔中心1m m大约相当于7°，一般用于检查病人看近的斜视度。
2）K r i m s k y法：又称三棱镜角膜映光法，是三棱镜加H i r s c h b e r g法测量斜视度的方法。
适用于一眼视力差，缺乏注视能力者和不合作的儿童。
2.诊断眼位斜视度检查法采用调节性视标检查受检者注视九个方位（又称：诊断眼位）时的两眼配偶肌的运动情况。
诊断眼位斜视度检查包括眼球从原在位、水平向右、水平向左、向左上、向左下、向右上、向右下、垂直向上、垂直向下转动时斜视度的定量检查。
可以分析判断非共同性斜视受累肌肉，用于诊断和手术设计。
通过检查正上方（眼球上转25°）和正下方（眼球下转25°）斜视度以确定是否存在A-V现象。
3.眼外肌功能检查应当对眼球的双眼运动与单眼运动分别进行评估，并且记录在诊断眼位方向受限或过强。
单眼运动检查用于鉴别共同性斜视与麻痹性或限制性斜视。
单眼运动检查中充分外展能够将婴儿型或调节性内斜视与麻痹性或限制性内斜视，或内斜D u a n e综合征区分开来。
在婴儿和幼儿中进行单眼遮盖和头眼转动（娃娃头试验）是特别有价值的，常常会发现一些其他方法不能记录到的眼球转动异常。
3.眼球运动牵拉试验（1）主动收缩试验：两眼对照检查，粗略评价测试的肌肉收缩力量是否减弱，是判断麻痹肌肉强弱（麻痹程度）的试验。
因该试验需要患者合作，一般用于成人及可以配合的儿童。
在表面麻醉下，检查者用有齿镊夹住麻痹肌作用方向对侧的角巩膜缘处球结膜，嘱患者向麻痹肌的作用方向注视，检查者感受眼球转动的力量。
若检查者感到镊子被牵动说明该肌肉有部分功能存在，并可以与健眼进行比较。
（2）被动牵拉试验：两眼对照检查，发现是否有限制因素以及限制因素部位。
是鉴别麻痹性斜视与限制性斜视的检查方法。
在表面或全身麻醉下用有齿镊夹住偏斜方向角巩膜缘处的球结膜，将眼球向偏斜方向的对侧牵拉。
若牵拉有阻力，说明眼球偏斜方向的眼外肌有机械性限制。
若牵拉时无阻力，说明可能为眼球偏斜方向对侧的眼外肌麻痹。
当患者在清醒状态下进行被动牵拉试验时一定要让患者向眼球牵拉的方向注视，以使被牵拉的肌肉松弛。
（二）双眼视觉功能检查1.Wo r t h四点灯试验是临床最常用的融合检查方法。
传统的Wo r t h四点灯的灯箱仅用于检查视网膜的周边融合功能。
手电筒式Wo r t h四点灯既可检查周边融合，又可检查中心融合功能。
检查方法：受检者戴红绿眼镜，红片置于右眼前，分别观察近处（33c m）和远处（5m）4点灯箱。
上方为红灯、左右两侧为绿灯、下方为白灯。
若受检者看到4个灯说明没有单眼抑制，且两眼正位。
若受检者看到5个灯即2个红灯和3个绿灯，表明受检者有斜视，无单眼抑制。
若看到2个红灯表明左眼抑制，若只看到3个绿灯表明右眼抑制。
Wo r t h四点灯试验还可以检查主导眼，当受检者看到4个灯时，下方白色灯为红色或粉红色时，右眼为主导眼。
下方白色灯为淡绿色时，左眼为主导眼。
2.B a g o l i n i线状镜检查B a g o l i n i线状镜检查接近自然状态下的双眼视觉。
检查需要患者具有一定理解及表达能力，不适用于年龄较小的儿童。
检查时患者配戴B a g o l i n i线状镜，双眼注视33c m和6m 远处的光源，具有正常双眼单视功能者看到完整的十字交叉。
单眼注视患者由于存在周边融合，其双眼注视时可看到十字交叉，但因非主导眼的黄斑被抑制，该眼看到的条纹中央不连续。
3.立体视检查应用T i t m u s立体图、T N O立体图或我国自行研发的（颜少明、郑笠英）立体图等来检查患者的近立体视功能。
应用R a n d o t远立体视觉检查图、F r i s b y-D a v i s远立体视觉检查图及同视机等来检查患者的远立体视功能。
另外，对有麻痹性和限制性斜视的患者应进行影像学检查。
三、斜视的诊断与治疗原则（一）隐斜视隐斜视是一种潜在的眼位偏斜，能在融合控制下保持双眼单视，是潜在的眼外肌与神经反射的不平衡状态。
分为外隐斜、内隐斜、上隐斜、旋转隐斜。
1.诊断症状：易视疲劳。
内隐斜较外隐斜更容易产生症状。
体征：交替遮盖时眼球有移动。
单眼遮盖，对侧眼无移动，被遮眼出现眼位偏斜，去遮盖后对侧眼（即注视眼）不移动，被遮盖眼立即回到正位。
2.治疗无症状者一般无需处理。
儿童应在睫状肌麻痹下验光。
对于外隐斜，治疗方法包括矫正屈光不正、集合训练和融合训练，以锻炼集合及融合功能；配镜原则为近视者予以足矫配镜，远视者则给予低矫配镜，不论何种散光，均给予足矫配镜，通过提高视力而提高融合性辐辏能力。
对于内隐斜，先对患者根据年龄及调节情况进行不同方式的散瞳验光，若为比较明显的远视，则应戴足矫眼镜；若为近视，则在获得最清晰的远视力的前提下戴最低度数矫正眼镜；若为散光或屈光参差，则应充分矫正，以获得最佳矫正视力。
也可做分开训练，增加融合范围。
(二)内斜视1.先天性内斜视先天性内斜视是指在出生后6个月内发生的内斜视，患病率约为1%～2%，人群中的患病率为0.1%，在共同性内斜视中，先天性内斜视的患病率占5.4%。
诊断:①病史：在出生后6个月之内发生的持续不能缓解的内斜视。
②斜视度:斜视角为大度数的恒定性内斜视，通常大于40△。
在4个月龄前发生的间歇性内斜视、斜视角度可变的内斜视、小角度（小于40△）的内斜视需密切随访，有可能在4月龄后消退。
③睫状肌麻痹后验光，屈光不正为+1.00D s～+2.00D s的生理性远视。
④双眼视觉功能较差，可以交替注视，或单眼恒定内斜，后者常合并斜视性弱视。
⑤可能会合并垂直斜视、A-V征、D V D、D H D、眼球震颤。
部分病人眼球运动可表现为外转困难，内转过度，可伴斜肌功能异常。
治疗:当患儿合并有弱视时，应先治疗弱视。
应行睫状肌麻痹下的散瞳验光，若屈光不正小于+2.00D s，可不戴镜。
若屈光不正大于+2.00D s，建议戴镜观察3～6个月。
对于单眼恒定性内斜视患者应行屈光矫正、遮盖对侧眼或应用阿托品压抑治疗，在患儿能够交替注视之后进行手术治疗。
对于手术时机，建议在24月龄前进行手术，以尽可能恢复双眼周边融合功能。
对于诊断明确、斜视度稳定者可以在年龄更小时予以手术治疗，两岁之后进行手术者周边融合形成困难。
主要的术式为双内直肌后退术及双眼内直肌后退联合外直肌缩短术，也可考虑行单眼的一退一缩术；若合并有斜肌功能异常，应同期解决。
其他治疗方式包括肉毒素注射，对于大度数先天性内斜视，肉毒素可大幅度减少斜视度，对于小度数内斜视可有矫正作用。
据统计，肉毒素注射后连续性外斜视的发生率为1%，上睑下垂发生率为27%，垂直性斜视发生率为12％。
与手术矫正眼位相比，肉毒素注射最有效的斜视角度范围在30～35△。
肉毒素注射为暂时性的治疗方法，一般疗效维持半年左右，需重复注射。
2.调节性内斜视调节性内斜视分为屈光调节性内斜视和高A C/A型内斜视。
（1）屈光调节性内斜视屈光调节性内斜视十分常见，发病年龄集中在2～3岁，个别也可出现在1岁以内。
诊断:①病史：患儿发病年龄大多数在6个月～7岁，平均年龄为2.5岁，通常刚发病时表现为间歇性内斜视，后逐渐进展为恒定性的内斜视。
②伴有远视性屈光不正，通常为+3.00D s～+6.00D s之间。
少数患者远视性屈光不正可大于+6.00D s。
③发病初期斜视角度不稳定，视近斜视角度与视远斜视角度相等。
④A C/A值正常。
⑤戴全矫的远视眼镜后眼位正位。
⑥可伴弱视，双眼视觉功能较差。
治疗：1%阿托品睫状肌麻痹验光后配戴足矫的眼镜。
单眼弱视患者应行遮盖治疗。
5岁之前，每6个月左右进行一次睫状肌麻痹验光，并检查眼位和矫正视力情况，根据检查结果调整眼镜的度数，随访间隔时间可根据年龄而定。
5岁后可以每年进行一次睫状肌麻痹验光检查。
发现调节性内斜视转变为部分调节性内斜视者、或伴有垂直斜视者，应尽快手术治疗。
（2）高A C/A型内斜视发病年龄多集中在6个月～7岁。
轻度远视眼多见。
视近斜视角度大于视远斜视角度10△。
A C/A超过6:1，可伴单眼弱视。
治疗:配戴双焦点眼镜，充分矫正远视性屈光不正，使视远眼位正位或小于+10△；视近下加+1.50D s～+3.00D s。
