肱骨骨折病人的健康教育

肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。

【护理常规】

1.术前

（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）完善术前各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭

2.术后

（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。

（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。

（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动 根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导 初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。3.用药指导 骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导 耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。

5.康复指导 指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。

有效的健康教育在骨折患者中的应用

目的 探讨健康教育在骨折患者中的应用效果。方法 对100例骨折患者进行有效的健康教育和功能锻炼指导。结果 有效的健康教的信心，减少并发症的发生，促进其康复。结论 在骨折患者实施有效的健康教育是非常必要的，对患者康复可以起到积极促进的作用。

标签：健康教育；骨折患者；应用

健康教育是向人们传授保健知识培养健康行为的一项社会活动[1]。随着医学科学的不断发展，人们对就医观念及需求心理发生了巨大变化，对健康教育提出了越来越高的要求。本文通过我科100例骨折患者进行有针对性的健康教育，取得了良好的效果，有效地预防和减少了骨折后并发症的发生，促进患者早日康复，现报道如下。

1 临床资料

选取我科2015年2月～2016年2月骨折住院治疗患者100例年龄28～78岁。其中男性40例，女性60例，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者75例。小学文化程度8例，中专文化程度80例，大学文化程度12例。

2 健康教育的方式

2.1健康教育的方式 健康教育形式多样化，多种形式的健康教育可使不同层次的患者对健康教育的内容有较深刻的理解，提高健康教育质量。

2.1.1个体教育 根据患者的情况，进行个体化教育，运用护理程序采用健康教育流程：评估健康教育对象的学习及接受能力制定相应的目标，拟定适宜的健康教育内容，选择健康教育形式，实施健康教育计划，评估健康教育结果。

2.1.2板报式 在科室走廊的墙壁上制定宣传栏，书报架上提供各类有关医学的报纸，随时取阅，发放骨科健康教育处方。

2.1.3座谈式 建立同病种患者互助小组，采用集中讨论的方式，让他们相互交流经验，同时医护人员随时解答疑问，扩大了患者之间以及护患医患的了解和认识健康教育，达到事半功倍的效果。

2.1.4操作式 亲自动手操作可使护理健康教育形成记忆的可能性达到90%[2]。如有效咳嗽，正确的翻身姿势，如何功能锻炼，通过示范后让患者练习，培养了患者和家属的护理能力，掌握更多的护理措施。

骨折病人的术后健康教育

术后骨折患者的健康指导：

1. 手术部位护理：

- 保持手术部位干燥、清洁，避免感染。

- 如果有切口，遵循医生的指导进行换药和日常护理。

- 注意手术部位有无异常红肿、出血、渗液等情况，及时向医生报告。

2. 饮食与营养：

- 患者需要补充足够的蛋白质和钙质，以促进骨骼的愈合。

- 多摄入新鲜蔬菜和水果，增加维生素和矿物质的摄入。

- 避免摄入过多的盐和糖，以预防体重增加和其他并发症。

3. 活动与体力恢复：

- 遵循医生或康复医师的建议，按时进行康复训练和物理治疗。

- 避免长时间保持同一姿势，定期进行活动和伸展以避免肌肉僵硬。

- 按照医嘱逐渐增加运动量，但避免过度使用受伤部位。

4. 疼痛管理：

- 根据医生的开药指导，及时服用止痛药。

- 如果疼痛加剧或出现其他异常感觉，立即联系医生。

5. 心理健康：

- 骨折术后患者可能会面临情绪波动和精神压力，及时寻求心理支持。

- 参加康复小组或与他人分享经验，以获得支持和鼓励。

- 遵循医生的建议和康复计划，相信自己的康复能力。

请注意，以上建议仅供参考，具体的健康教育内容还需根据患者实际情况进行个性化定制。在术后康复过程中，患者应密切关注自身情况，并及时与医生沟通，以获得最佳的康复效果。

骨折病人健康教育

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骨折病人健康教育

1.疾病知识：骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折断端是否与外界相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据导致骨折的原因，可分为外伤性骨折和病理性骨折。

2.健康指导

1）早期（1）饮食饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。

（2）肢体训练：康复训练的早期 此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。

2）中期（1）饮食：饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。

（2）肢体训练：康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合，此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显着的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。