肱骨骨折病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育

【入院指导】

1.疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

2.心理指导 您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。

3.饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。

4.留置胃管、胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

5.保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。

7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。

8.解痉剂的应用 应用阿托品，山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，用药后可能会出现口干等副作用。

【术前指导】

1.术前请您保持情绪稳定，避免紧张。

2.备皮，清洁手术区域皮肤，备血，做药物过敏试验。

烧伤病人的康复与心理护理

一 烧伤病人的心理变化：由于烧伤后强烈的刺激和创面疼痛，引起剧烈的系列心理变化。

1.1 烧伤早期怕痛

会出现系列应激反应，发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐惧心理，言语表现有烦躁不安、多言多语，还有沉默寡言，哭泣甚至狂叫，有的病人实在忍受不了疼痛就产生轻生的念头，会出现情绪危机，焦虑忧郁。

1.2 烧伤治疗期即治疗中期怕死

面积烧伤病人的病程较长，这样的病人大都怕死，也有的病人不怕死而想死，怕给家人及社会带来负担，还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。

1.3 烧伤恢复期即烧伤后期怕残

烧伤后期病人多担心留有残疾，怕影响以后的工作和生活，产生很重的精神上的痛苦和负担，情绪低落。

2 护理措施

2.1 建立良好的护患关系，稳定病人和家属的情绪

主动热情，对病人提出的问题作好解释，争取家属及密友的配合，共同参与治疗和护理。针对不同的病情做好治疗和护理。对小儿烧伤针对小儿全身各器官发育不完全，且代偿机能差的特点，在临床观察中要特别注意休克期的护理:重点观察尿量，加强小儿精神和神志变化的护理。与小儿频频接触，建立感情，不能让其产生害怕，要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触，从而进一步了解病情，加强护理。配食时要注意小儿口味，满足烧伤创面营养的需要。对整形病人的临床护理:从病人入院就开始接受做好精神的临床护理宣教，并通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风，解除病人的心理压力和心理障碍，使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度要和蔼，以同情安慰的语言鼓励病人，减轻病人的心理压力，提高痛阈值，转移注意力，应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼，减少疤痕粘连与挛缩，鼓励病人增强自信心和自强心，克服自卑感。在护理中，各不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性，要根据具体的情况采取不同的护理方法，帮助病人增强信心，达到早日康复的目的。对于老年病人的生理特点对有心肺肾功能不全者补液要限量，密切观察其生命体征，准确记录入量，并根据临床表现及时调整输液速度。预防感染，防止并发症，预防褥疮发生，保持呼吸道通畅，并与病人多交流，消除其紧张情绪，取得病人积极配合，做好围手术期的护理，促进病人早日康复。

肺炎病人的健康教育

1、疾病介绍 肺炎是指肺实质的炎症。常见的病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线、以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤，突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、儿童，年老体弱，身体抵抗力下降易患本病。

2、心理指导 肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可以彻底痊愈，以减轻病人的忧虑，取得配合。

3、饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流质饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条，鱼粥，肉类等，多进食及多饮水。忌食温热生冷食物 ，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉等。

4、作息指导 高热时卧床休息保证充足的睡眠，退热后可在室内后动，注意初次起床防受凉。

5、用药指导 常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药物如沐舒坦，炎症医生护士的指导下遵医嘱服用药物，用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰、应立即告诉医务人员。

6、特殊指导

（1）配合痰培养标本留取。

（2）若痰多，难以咳出，可每1-2h进行一次有效咳痰，即数次随意深呼吸（腹式），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽，也可使用胸部叩击法，五指并拢或杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3min以使痰液松出，易于咳出。

（3）高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷，温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服，必要时可遵医嘱服用退热药，同时密切观察有否出汗，退热或虚脱症状出现。

7、病情观察 配合监测生命体征，注意有无寒战、胸痛及咳嗽，咳痰情况。

8、出院指导 （1）肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。

（2）故出院后应戒烟，避免淋雨，受寒，尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，一个月以后回院复查胸片。

高血压病病人的健康教育

摘要：目的：转变病人对高血压的认识，改变不良的生活方式，提高生存质量。方法：针对病人存在的健康问题，采取多种形式的健康教育，同时做好心理、饮食、用药、休息与活动指导。结果：提高病人对高血压治疗的依从性，血压得到控制。结论：实施健康教育可改变高血压病人不健康的行为，提高遵医率，增强对高血压相关知识的认识，使血压控制在理想状态。

关键词：高血压 健康教育

【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0432-01

高血压是最常见的血管疾病之一，是引起脑卒中和冠心病最常见的危险因素[1]。目前，我国高血压患病率已达18.8%，高血压患者已超过二亿人，每年死亡的心血管病患者中，50%即与高血压有关[2]。而目前高血压的预防控制情况极不乐观，普遍认为高血压病治疗的依从性不高，不良的饮食习惯和不健康的生活方式是高血压病得不到控制的重要因素。对高血压病病人进行健康教育，使其改变不良生活方式，提高治疗的依化性和降低疾病的危害性的有效途径[3]。我科2009年3月—2012年3月对108例高血压病人实施健康教育，提高了治疗的依从性，改变了不良生活方式，现报道如下。

1 临床资料

108例病人，均依据1999年who/ish确定的高血压诊断标准[4]。其中男68例，女40例，年龄30-82岁，平均56岁，其中92例为原先性高血压，16例是继发性高血压。

2 健康教育方法

2.1 书面形式。使用简略的图画表达健康指导的内容。图画内容比文字材料更直观易懂，适合低文化程度者和文盲。

2.2 口头讲解。讲解采用通俗易懂语言，讲解应多次反复强调，对所讲的内容向病人提问，如病人掌握欠佳则应再次讲解到病人掌握为止。

2.3 发放健康教育处方给有一定文化层次的病人及家属阅读。

2.4 召开病人座谈会可安排血压按制好的病人向同病种病人介绍自我调节的相关经验，让病人与病人之间相互交流，提高病人的自信心。