肱骨骨折病人的健康教育

甲亢病人的健康教育

甲亢病人的饮食原则

1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。

3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C

4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等

5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。

甲亢病人饮食指导

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

主要食物的营养成分

1、谷物类：碳水化合物和B族维生素

2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素

3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分

4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸

5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪

6、蔬菜、水果：维生素丰富。

注意事项

一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较

为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。

肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。

【护理常规】

1.术前

（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）完善术前各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭

2.术后

（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。

（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。

（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动 根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导 初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。3.用药指导 骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导 耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。

5.康复指导 指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。

肠梗阻病人的健康教育

【入院指导】

1.疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

2.心理指导 您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。

3.饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。

4.留置胃管、胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

5.保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。

7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。

8.解痉剂的应用 应用阿托品，山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，用药后可能会出现口干等副作用。

【术前指导】

1.术前请您保持情绪稳定，避免紧张。

2.备皮，清洁手术区域皮肤，备血，做药物过敏试验。

有效的健康教育在骨折患者中的应用

目的 探讨健康教育在骨折患者中的应用效果。方法 对100例骨折患者进行有效的健康教育和功能锻炼指导。结果 有效的健康教的信心，减少并发症的发生，促进其康复。结论 在骨折患者实施有效的健康教育是非常必要的，对患者康复可以起到积极促进的作用。

标签：健康教育；骨折患者；应用

健康教育是向人们传授保健知识培养健康行为的一项社会活动[1]。随着医学科学的不断发展，人们对就医观念及需求心理发生了巨大变化，对健康教育提出了越来越高的要求。本文通过我科100例骨折患者进行有针对性的健康教育，取得了良好的效果，有效地预防和减少了骨折后并发症的发生，促进患者早日康复，现报道如下。

1 临床资料

选取我科2015年2月～2016年2月骨折住院治疗患者100例年龄28～78岁。其中男性40例，女性60例，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者75例。小学文化程度8例，中专文化程度80例，大学文化程度12例。

2 健康教育的方式

2.1健康教育的方式 健康教育形式多样化，多种形式的健康教育可使不同层次的患者对健康教育的内容有较深刻的理解，提高健康教育质量。

2.1.1个体教育 根据患者的情况，进行个体化教育，运用护理程序采用健康教育流程：评估健康教育对象的学习及接受能力制定相应的目标，拟定适宜的健康教育内容，选择健康教育形式，实施健康教育计划，评估健康教育结果。

2.1.2板报式 在科室走廊的墙壁上制定宣传栏，书报架上提供各类有关医学的报纸，随时取阅，发放骨科健康教育处方。

2.1.3座谈式 建立同病种患者互助小组，采用集中讨论的方式，让他们相互交流经验，同时医护人员随时解答疑问，扩大了患者之间以及护患医患的了解和认识健康教育，达到事半功倍的效果。

2.1.4操作式 亲自动手操作可使护理健康教育形成记忆的可能性达到90%[2]。如有效咳嗽，正确的翻身姿势，如何功能锻炼，通过示范后让患者练习，培养了患者和家属的护理能力，掌握更多的护理措施。