危重病人抢救流程

危重病人抢救流程

危重病人抢救流程

（一） 呼吸心跳骤停抢救

适用范围：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者

目 的：尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治

1、病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应，若无反应即刻启动急救程序（通知医生、护士、周围人员推抢救车及除颤仪）准备进行抢救CPR。

2、去掉床头档，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板。

3、触摸颈动脉同时以耳听、面感、眼观评估患者颈动脉、呼吸情况，若消失搏 动。

4、进行胸外心脏按压30次，用压额举颏法开通呼吸道，清除气道分泌物，用简易呼吸器加压给氧2次，按压与呼吸之比为30：2，反复5个循环。

5、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

6、心电监护，如有室颤给予除颤。

7、建立静脉通道，遵医嘱给药。严密观察病情，评价复苏效果，

8、复苏成功后，准确记录心跳骤停时间和复苏时间于护理记录和病历中。 注意事项：

1、同心肺复苏规范。

2、应先做5个循环CPR，然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是室颤（VF）或室速（VT）可除颤1次后立即进行CPR，施救者不应花时间去检查颈动脉或心律，而应立即行CPR 5个周期后，再分析心律，如果条件适合可进行再除颤。

评估：意识丧失、面色口唇发绀

启动急救程序：通知医生、护士、推抢救车、除颤仪等

准备：去掉床头档，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板 ↓

评估：颈动脉搏动消失、呼吸停止

胸外按压30次，简易呼吸器辅助呼吸2次，持续5个循环后评估

心电监护、氧饱和度监测 有室颤者，立即给予200—300J电除颤

建立静脉通道，配合医生给予抢救药物

整理抢救记录、清点急救车

（呼麻醉科）配合医生气管插管，使用呼吸机辅助呼吸

危重病人抢救流程

急诊患者就诊

初步判断病情 抢救间

初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）

向陪护人交代病情及签署危重通知单

记录（医师记录抢救病历）

（护士记录抢救项目清单）

进一步抢救 请相关专业科室 病情较重 观察病情、化验单、影像

或收入病房 医师会诊 检查结果进一步评估

抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）

留观室或相应科室住院

危重病人抢救流程

急诊患者就诊

初步判断病情 重症监护室

初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）

向陪人交代病情及签危重通知单

记录（医师记录抢救病历）

（护士记录抢救项目清单）

进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像

或收入病房 会诊 检查结果进一步评估

抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）

留观室

危重病人抢救护理流程

第一步：紧急评估与判断

1.快速评估病人的呼吸、循环和神志情况，确定病情的紧急程度。

2.确定病人是否需要进行心肺复苏（CPR）。

第二步：基本生命支持

1.进行心肺复苏。按照国际基本生命支持指南（BLS）进行人工心肺复苏的操作。

第三步：高级生命支持

1.建立静脉通道。通过静脉通道给予生理盐水或其他液体，辅助维持病人的血循环。

2.监测生命体征。定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

3.给予氧气。通过面罩或导管给予高浓度氧气以维持病人的氧供。

4.快速进行血常规和生化检查等相关检查。

5.快速进行电解质检查，及时纠正电解质紊乱。

第四步：药物治疗

1.快速给予抗生素。根据病人的感染情况，立即给予适当的抗生素治疗。

2.给予抗凝药物。在一些血栓性疾病或心脑血管疾病的情况下，给予适当的抗凝药物。 3.快速给予止血药物。对于失血过多的病人，给予止血药物以控制出血。

4.快速给予镇痛药。如果病人有剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物以缓解病人的疼痛。

第五步：特殊操作与治疗

1.快速进行心电图检查。判断病人的心脏情况，并及时进行处理。

2.快速进行X光检查。根据病人症状进行相应的X光检查以判断病情。

3.快速进行超声检查。根据需要进行超声检查，以明确病因或评估病情。

第六步：持续监护与护理

1.监测病人的生命体征。按照医嘱要求，监测病人的生命体征并及时记录。

2.给予营养支持。根据病人的情况，给予适当的营养支持以促进病人康复。

3.给予康复护理。通过进行适当的护理手段，促进病人的康复，提高病人自理能力。

以上是一般情况下危重病人抢救护理流程的步骤，但具体步骤和操作方法会根据病人具体病情的不同而有所差异。在进行危重病人抢救护理过程中，需要医护人员密切合作，及时处理病情的变化，并根据病人需要进行相应的治疗和护理措施。