基本公共服务、教育、科技、交通运输、医疗卫生领域共同财政事权和支出责任划分改革实施方案

基本公共服务、教育、科技、交通运输、医疗卫生领域共同财政事权和支出责任划分改革实施方案一、背景介绍当前我国基本公共服务、教育、科技、交通运输、医疗卫生领域的财政事权和支出责任划分存在一定的问题，需要进行改革和调整。

本文拟就这一方面提出实施方案。

二、目标与原则1. 目标：实现财政事权和支出责任的合理划分，保障公共服务领域的基本需求。

2. 原则：公平公正、效益最大化、责权相符、改革顺应、确保稳定。

三、具体措施1. 基本公共服务领域（1）划定基本公共服务的范围，包括教育、医疗卫生、社会保障、文化体育、环境保护等领域。

（2）中央政府财政负责划定基本公共服务的基本标准和基本经费投入，地方政府可以根据本地区的实际情况进行调整。

（3）地方政府负责具体实施基本公共服务的任务，根据本地区的特点和需求，安排相应的人力、物力、财力资源。

2. 教育领域（1）中央政府财政负责保障国家教育事业的发展，制定教育经费投入的基本标准，确保义务教育、高等教育和职业教育的普及与质量。

（2）地方政府财政承担相应的责任，根据本地区的实际情况，提高教育经费的投入，并确保费用使用的公平合理。

（3）加强教育领域的财政监管，确保教育经费的使用效益。

3. 科技领域（1）中央政府财政负责重大科技项目和基础科研的投入，加强对高新技术企业和科技创新的支持。

（2）地方政府财政承担培育本地区科技创新的责任，适度增加科技经费投入，加强科技人才引进和培养。

（3）建立科技投入效益评估体系，加强科技投入的管理和监督，确保资源的合理利用。

4. 交通运输领域（1）中央政府财政负责重大交通基础设施建设的投入，包括高速公路、铁路、港口等项目。

（2）地方政府财政负责地方交通建设和维护的投入，根据地方交通发展需求，合理安排资金和资源。

（3）加强公共交通建设，提高城市交通运营效率，减少交通拥堵和环境污染。

5. 医疗卫生领域（1）中央政府财政负责医疗卫生领域的重点投入，包括基本医疗保险、疾病防控、医疗机构建设等项目。

基本公共卫生服务补助资金管理办法第一条为规范和加强基本公共卫生服务补助资金管理，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》（国务院令第729号）、《财政部国家卫生健康委国家医保局国家中医药局国家疾控局关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社（2023）31号）、《内蒙古自治区关于全面实施预算绩效管理的实施意见》、《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发医疗卫生领域、科技领域、教育领域自治区与盟市财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（内政办发（2023）32号，以下简称《改革方案》）等有关法律法规和政策要求，制定本办法。

第二条基本公共卫生服务补助资金，是指中央和自治区财政通过共同财政事权转移支付方式安排，用于支持各地实施基本公共卫生服务项目的转移支付资金（以下简称转移支付资金）。

转移支付资金实施期限至2025年12月31日。

期满前按照国家有关要求，自治区财政厅会同自治区卫健委等部门调整补助政策及延续期限。

第三条基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者等重点人群健康管理、中医药健康管理、地方病防治、职业病防治、农村妇女“两癌”检查、国家免费孕前优生健康检查、健康素养促进、老年健康与医养结合服务、卫生健康项目监督等服务内容。

基本公共卫生服务项目的具体内容，由国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局、财政部，根据深化医药卫生体制改革的有关要求和年度工作任务、卫生健康事业发展规划以及财政预算情况研究确定并进行动态调整。

第四条转移支付资金按照以下原则分配和管理：（一）分级负担，分级管理。

转移支付资金由各级财政按照《改革方案》分级负担，具体任务由各级卫生健康部门分级负责落实。

（二）统筹安排，保障基本。

各级财政部门结合地方实际工作需要，统筹安排上级转移支付资金和本级经费，支持落实基本公共卫生服务任务。

市以下财政事权和支出责任划分改革方案（最新）为深入贯彻落实《XX省人民政府关于推进省以下财政事权和支出责任划分改革的意见》（XX政发〔XX〕3号）、《XX市人民政府关于推进市以下财政事权和支出责任划分改革的实施意见》（XX政发〔XX〕2号），结合我市实际，现就教育、交通运输领域市以下财政事权和支出责任划分改革制定如下方案。

一、总体要求（一）指导思想。

全面贯彻中央、省、市关于深化财税体制改革的战略部署，坚持立足全局、统筹规划、分步实施、重点突破，科学界定政府、市场与社会的边界；逐项梳理明确市与县市区教育、卫生计生、交通运输领域主要财政事权项目，探索合理划分市以下财政事权和支出责任，实现财政事权和支出责任的科学、合理和清晰配置；通过清单管理和动态调整，逐步建立完善财政事权和支出责任划分长效机制。

（二）基本原则。

坚持外部性、信息复杂性和激励相容原则。

受益范围覆盖全市的教育、交通运输事务作为市级财政事权，县域性事务作为县级财政事权，跨县市区事务作为市与县市区共同财政事权。

对信息复杂程度较高以及县级能够有效治理的全市性教育、交通运输事务，在遵循效率优先的前提下，市级可委托县级代为负责。

强化市级统筹，明确市县两级权责，激励县市区主动作为，协调处理好市与县市区的共同利益。

市与县市区按照财政事权划分相应承担或分担支出责任，逐步形成财政事权和支出责任相适应的制度体系。

（三）总体思路。

在教育、交通运输领域将财政事权划分为市级财政事权、县级财政事权及共同财政事权。

在此基础上，按照财政事权与支出责任相适应的原则，分别确定市与县市区的支出责任。

市级财政事权由市级全额承担支出责任，原则上通过市本级支出安排，市级直接组织实施；县级财政事权由县级承担支出责任，对部分财政困难县市区履行本级财政事权存在支出缺口的，市级可通过一般性转移支付给予一定支持；共同财政事权，在中央、省级补助的基础上，根据市、县两级财政保障能力，逐项确定市与县市区的支出分担责任。

山东省人民政府办公厅关于印发交通运输领域省与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】山东省人民政府办公厅•【公布日期】2021.03.11•【字号】鲁政办发〔2021〕2号•【施行日期】2021.03.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】交通运输综合规定正文山东省人民政府办公厅关于印发交通运输领域省与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《交通运输领域省与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

山东省人民政府办公厅2021年3月11日交通运输领域省与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真落实《国务院办公厅关于印发交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发〔2019〕33号），根据《山东省人民政府关于深化省以下财政管理体制改革的实施意见》（鲁政发〔2019〕2号），制定本实施方案。

一、主要内容在中央与地方交通运输领域财政事权和支出责任划分的政策框架下，结合我省交通运输发展改革实际，合理划分省与市县公路、港航、铁路、民航、邮政、综合交通等方面财政事权和支出责任。

属于省级财政事权的，由省级（含省属企业）承担相应支出责任，其中属于经营性的，由相应省属企业承担支出责任，省级财政可给予必要支持；属于省与市县共同财政事权的，由省级（含省属企业）与市县共同承担相应支出责任；属于市县财政事权的，由市县承担相应支出责任。

（一）公路。

1.高速公路。

主要采取市场化方式实施，省市在加强政策引导、优化发展环境等方面给予必要支持。

省级事权。

省级（含省属企业）承担国家高速公路除中央负责部分外的管理职责及省级高速公路专项规划、政策制定、监督评价、检测评定、运行监测协调等职责。

国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】2016.08.16•【文号】国发〔2016〕49号•【施行日期】2016.08.16•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政综合规定正文国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见国发〔2016〕49号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：合理划分中央与地方财政事权和支出责任是政府有效提供基本公共服务的前提和保障，是建立现代财政制度的重要内容，是推进国家治理体系和治理能力现代化的客观需要。

根据党的十八大和十八届三中、四中、五中全会提出的建立事权和支出责任相适应的制度、适度加强中央事权和支出责任、推进各级政府事权规范化法律化的要求，按照党中央、国务院决策部署，现就推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革提出如下指导意见。

一、推进财政事权和支出责任划分改革的必要性财政事权是一级政府应承担的运用财政资金提供基本公共服务的任务和职责，支出责任是政府履行财政事权的支出义务和保障。

改革开放以来，中央与地方财政关系经历了从高度集中的统收统支到“分灶吃饭”、包干制，再到分税制财政体制的变化，财政事权和支出责任划分逐渐明确，特别是1994年实施的分税制改革，初步构建了中国特色社会主义制度下中央与地方财政事权和支出责任划分的体系框架，为我国建立现代财政制度奠定了良好基础。

总体看，我国财政事权和支出责任划分为坚持党的领导、人民主体地位、依法治国提供了有效保障，调动了各方面的积极性，对完善社会主义市场经济体制、保障和改善民生、促进社会公平正义，以及解决经济社会发展中的突出矛盾和问题发挥了重要作用。

但也要看到，新的形势下，现行的中央与地方财政事权和支出责任划分还不同程度存在不清晰、不合理、不规范等问题，主要表现在：政府职能定位不清，一些本可由市场调节或社会提供的事务，财政包揽过多，同时一些本应由政府承担的基本公共服务，财政承担不够；中央与地方财政事权和支出责任划分不尽合理，一些本应由中央直接负责的事务交给地方承担，一些宜由地方负责的事务，中央承担过多，地方没有担负起相应的支出责任；不少中央和地方提供基本公共服务的职责交叉重叠，共同承担的事项较多；省以下财政事权和支出责任划分不尽规范；有的财政事权和支出责任划分缺乏法律依据，法治化、规范化程度不高。

商洛市人民政府关于印发市以下财政事权与支出责任划分改革实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------商洛市人民政府关于印发市以下财政事权与支出责任划分改革实施方案的通知商政发〔2018〕34号各县区人民政府，商洛高新区（商丹园区）管委会，市政府各工作部门、事业机构：现将《商洛市市以下财政事权与支出责任划分改革实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

商洛市人民政府2018年11月27日商洛市市以下财政事权与支出责任划分改革实施方案根据国务院《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见》（国发〔2016〕49号）和省政府《关于印发省以下财政事权与支出责任划分改革实施方案的通知》（陕政发〔2017〕43号），结合我市实际，现就我市市以下财政事权和支出责任划分改革制定如下方案。

一、改革的目标任务、总体要求和基本原则（一）目标任务。

全面贯彻党的十九大精神，按照中央财税体制改革总体部署，在中、省财政事权和支出责任划分框架下，立足经济发展全局、着眼长远、统筹规划、分步实施，科学合理划分市以下各级政府财政事权和支出责任，完善市以下财政收入划分、专项转移支付等制度，形成依法规范、权责匹配、协调配合、运转高效的市以下财政事权和支出责任划分模式，落实政府支出责任，提高基本公共服务供给效率。

（二）总体要求1.全面落实中央改革精神。

准确把握中、省事权和支出责任划分改革的目标、任务和节奏，全面承接和完成好各项改革任务。

在上级规定和授权范围内，结合商洛实际，合理划分市以下各级政府在基本公共服务方面的职责，形成科学合理、职责明确的财政事权和支出责任划分模式，确保改革全面到位。

政策法规与解读当代农村财经2018年第3期为全面贯彻落实党的十九大精神，进一步提高各级政府提供基本公共服务的能力和水平，按照党中央、国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的决策部署，现就基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革制定如下方案：一、总体要求（一）指导思想。

高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，紧扣我国社会主要矛盾变化，按照高质量发展的要求，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，充分发挥中央统一领导、地方组织落实的制度优势，按照加快建立现代财政制度，建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财政关系的要求，遵循相关法律法规规定，科学界定中央与地方权责，确定基本公共服务领域共同财政事权范围，制定基本公共服务保障国家基础标准，规范中央与地方支出责任分担方式，加大基本公共服务投入，加快推进基本公共服务均等化，织密扎牢民生保障网，不断满足人民日益增长的美好生活需要。

（二）基本原则。

——坚持以人民为中心。

从解决人民最关心最直接最现实的国务院办公厅关于印发基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知国办发〔2018〕6号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案》已经党中央、国务院同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

国务院办公厅2018年1月27日基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案45政策法规与解读当代农村财经2018年第3期利益问题入手，首先将教育、医疗卫生、社会保障等领域中与人直接相关的主要基本公共服务事项明确为中央与地方共同财政事权，并合理划分支出责任，同时完善相关转移支付制度，确保更好地为人民群众提供基本公共服务。

基本公共服务、教育、科技、交通运输、医疗卫生领域共同财政事权和支出责任划分改革实施方案实施方案：基本公共服务、教育、科技、交通运输、医疗卫生领域共同财政事权和支出责任划分改革一、背景和目标在当前社会经济发展的背景下，为了优化财政资源配置、提高公共服务供给效率，我们提出了基本公共服务、教育、科技、交通运输、医疗卫生领域共同财政事权和支出责任划分改革方案。

该方案的目标是明确各级政府的财政事权和支出责任，实现资源合理配置，提升服务质量，满足人民群众对基本公共服务的需求。

二、改革内容1. 基本公共服务领域将基本公共服务范围划分为教育、医疗卫生、社会保障、文化体育、环境保护、城乡居民基本生活保障等六个领域，明确各级政府的财政事权和支出责任。

中央政府承担全国范围内的基本公共服务支出责任，地方政府承担本地区内的基本公共服务支出责任。

2. 教育领域将教育事权分为职业教育、普通高中教育、初中教育、小学教育和幼儿园教育五个层次。

中央政府负责制定教育方针政策、提供必要资金支持及相关的管理、监督职能。

地方政府负责实施各级教育事权并提供相应的经费支持。

3. 科技领域将科技事权划分为科技研发、技术推广、科技人才培养和科技服务四个层次。

中央政府负责制定国家科技发展战略、提供科技研发资金和科技人才培养支持。

地方政府负责实施各层次的科技事权，并提供相应的经费支持。

4. 交通运输领域将交通运输事权划分为公路运输、铁路运输、水运运输、航空运输和城市交通五个层次。

中央政府负责组织国家交通网络规划，提供重点项目资金支持。

地方政府负责实施各层次的交通运输事权，并提供相应的经费支持。

5. 医疗卫生领域将医疗卫生事权划分为基本医疗卫生、中医药事业和疾病预防控制三个层次。

中央政府负责制定国家医疗卫生发展战略，提供基本医疗卫生保障资金和疫情防控支持。

地方政府负责实施各层次的医疗卫生事权，并提供相应的经费支持。

三、改革措施和保障1. 加强财政管理制度建设，建立财政事权和支出责任划分的绩效评估机制，确保各级政府履行责任的有效性和公平性。

国务院办公厅关于印发交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2019.06.26•【文号】国办发〔2019〕33号•【施行日期】2020.01.01•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财务制度正文国务院办公厅关于印发交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知国办发〔2019〕33号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》已经党中央、国务院同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

国务院办公厅2019年6月26日交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案按照党中央、国务院有关决策部署，现就交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革制定如下方案。

一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持和加强党的全面领导，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，坚持推动高质量发展，坚持以供给侧结构性改革为主线，合理划分交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任，通过改革形成与现代财政制度相匹配、与国家治理体系和治理能力现代化要求相适应的划分模式，为推进“四好农村路”建设、构建现代综合交通运输体系、建设交通强国提供有力保障。

（二）基本原则。

——充分调动各方积极性。

在完善中央决策、地方执行机制的基础上，适度加强中央政府承担交通运输基本公共服务的职责和能力，落实好地方政府在中央授权范围内的责任，充分发挥地方政府区域管理优势和积极性，保障改革举措落实落地。

——坚持人民交通为人民。

把满足人民日益增长的美好生活需要作为出发点和落脚点，提高交通运输基本公共服务供给效率，着力解决交通运输领域发展不平衡不充分问题，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

重庆市人民政府关于印发重庆市市与区县财政事权和支出责任划分改革总体方案的通知文章属性•【制定机关】重庆市人民政府•【公布日期】2019.04.05•【字号】渝府发〔2019〕8号•【施行日期】2019.04.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政综合规定正文重庆市人民政府关于印发重庆市市与区县财政事权和支出责任划分改革总体方案的通知各区县(自治县)人民政府，市政府有关部门，有关单位：现将《重庆市市与区县财政事权和支出责任划分改革总体方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

重庆市人民政府2019年4月5日重庆市市与区县财政事权和支出责任划分改革总体方案合理划分市与区县(自治县，以下简称区县)财政事权和支出责任，是贯彻落实党中央、国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革部署的重大工作安排，是加快建立现代财政制度，建立权责清晰、财力协调、区域均衡的市与区县财政关系的重要内容。

根据国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革有关精神，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求、基本原则和总体目标(一)总体要求。

1.全面贯彻落实中央改革部署。

坚持中央决策、地方执行的体制机制，坚持中央在财政事权确认和划分上的决定权，深刻认识中央推进财政事权和支出责任划分改革的重要意义，准确把握中央改革的政策路径和工作部署，切实落实地方政府在中央授权范围内履行财政事权的责任，确保市以下财政事权和支出责任划分改革全面完成。

2.理顺市与区县两级政府间财政关系。

充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，将应由市场或社会承担的事务，交由市场主体或社会力量承担。

在正确处理政府与市场、政府与社会的关系基础之上，合理确定市与区县两级政府提供基本公共服务的范围和方式，适宜单独承担的事务由市级或区县单独承担，适宜共同承担的事务由市与区县共同承担，通过体制调整、财力划转匹配相应财力，通过转移支付对区县予以补助，充分调动市与区县两个积极性。

医疗卫生领域市以下财政事权和支出责任划分改革实施方案一、背景随着我国医疗卫生服务水平不断提高，人民群众对医疗服务的需求和期望也不断提升。

而医疗卫生领域市以下财政事权和支出责任划分改革，是适应新形势下医疗需求和丰富医疗服务供给的需要，加快推进医疗卫生服务体系建设的一项重要改革。

二、改革目标1、明确市以下财政事权和支出责任划分通过改革，明确市以下医疗卫生财政事权和支出责任划分，进一步优化和完善我国医疗卫生体制，促进医疗资源配置优化，提高公共卫生和医疗卫生服务水平。

2、促进医疗服务均等化实现医疗服务公平均等化，提升人民群众在医疗卫生服务中的获得感和幸福感。

3、加快医疗卫生体制改革步伐加快医疗卫生体制改革步伐，为推进我国医疗卫生服务水平提升打下坚实基础。

三、实施方案1、建立财政事权和支出责任划分标准针对不同地区的医疗卫生服务需求和资源配置情况，制定相应的市以下医疗卫生财政事权和支出责任划分标准，并公开透明。

2、优化医疗资源配置在市以下财政部门的具体指导下，逐步优化医疗资源配置，加强医疗卫生服务能力和水平建设，建立省市县三级医疗卫生服务网络体系。

3、加强政府对基本医疗卫生服务的投入政府应加强对基本医疗卫生服务的投入力度，保障其免费和普惠性，提高人民群众对医疗服务的获得感和幸福感。

4、全面推行医保制度全面推行医保制度，实现医疗服务的普惠性和公平性，降低医疗服务费用和个人负担，提高人民群众的健康保障水平。

5、加强医疗卫生服务管理建立健全市以下医疗卫生服务管理体系，加强对医疗卫生机构的管理和监督，确保医疗卫生服务质量和安全。

6、加强宣传和教育针对市以下财政事权和支出责任划分改革的重要性和优势，加强宣传和教育，提高公众对该项改革的认识和理解，形成社会共识。

四、实施保障1、加强政策引导和财政支持在改革过程中，加强政策引导和财政支持，确保改革的顺利进行。

2、完善配套措施在实施改革的过程中，要完善相应的配套措施，为改革提供有力保障。

龙源期刊网
《交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》
作者：
来源：《珠江水运》2019年第14期
近日，国务院办公厅印發《交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》（以下简称《方案》），自2020年1月1日起实施。

《方案》对公路、水路、铁路、民航、邮政、综合交通六个方面改革事项的财政事权和支出责任进行了划分。

对现行法律法规没有明确财政事权划分的事项进行确认，包括国道、国家级口岸公路、京杭运河、运输机场等。

适度加强中央财政事权，将公路领域的“界河桥梁”和“边境口岸汽车出入境运输管理”，水路领域的“国境、国际通航河流航道”和“西江航运干线”等内容上划为中央财政事权。

适当下划部分财政事权，将铁路领域“干线铁路”的组织实施从中央财政事权调整为中央与地方共同财政事权，将民航领域“通用机场”从中央与地方共同财政事权调整为地方财政事权。

将现已由中央承担的“长江干线航道”、“空中交通管理”等和由地方承担的“农村公路”、“道路运输管理”等改革事项作了明确。

文件要求，各地区要根据本方案精神，结合本地实际情况，按照财税体制改革要求，制定省以下交通运输领域财政事权和支出责任划分改革方案，组织推动相关改革工作。

要加强省级统筹，适度加强省级政府承担交通运输基本公共服务的职责和能力，避免将过多支出责任交由基层政府承担。

简讯国务院：明确医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任近期，国务院办公厅印发了《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》，明确了医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任。

主要内容包括：１．公共卫生方面，基本公共卫生服务明确为中央与地方共同财政事权，由中央财政和地方财政共同承担支出责任，实行中央分档分担办法；重大公共卫生服务由中央财政承担支出责任。

２．医疗保障方面，城乡居民基本医疗保险补助，明确为中央与地方共同财政事权，中央财政按照分档分担办法安排补助资金。

３．计划生育方面，明确为中央与地方共同财政事权。

４．医疗卫生能力建设方面，包括医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康能力提升、卫生健康管理事务、医疗保障能力建设、中医药事业传承与发展，按照隶属关系分别明确中央财政事权或地方财政事权，由同级财政承担支出责任。

国务院：改革完善医疗卫生行业综合监管制度近期，国务院办公厅引发了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，提出从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平。

到２０２０年，建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。

中共中央、国务院：确定国家卫健委职能配置、内设机构和人员编制近期，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知，提出国家卫生健康委员会主要职责包括“组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施。

统筹规划卫生健康资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。

方案科技领域财政事权和支出责任划分改革实施方案一、背景和意义科技的快速发展，已经成为推动我国经济增长的重要引擎。

然而，科技领域的财政事权和支出责任划分却存在一些问题，如事权不清、支出责任不明确等。

这些问题在一定程度上制约了科技事业的发展。

为此，我国政府提出要进行科技领域财政事权和支出责任划分改革，以推动科技事业的发展。

这次改革具有重要的现实意义。

一方面，有利于明确各级政府在科技领域的职责和任务，提高财政资金的使用效率；另一方面，有利于激发科技创新活力，促进科技成果转化，推动经济高质量发展。

二、改革目标科技领域财政事权和支出责任划分改革的目标是：构建科学、合理、高效的科技领域财政事权和支出责任划分体系，明确各级政府的职责和任务，提高财政资金使用效益，促进科技事业发展。

三、改革内容1.明确科技领域财政事权科技领域财政事权主要包括：基础研究、应用研究、试验发展、科技成果转化、科技服务、科技普及等。

各级政府应根据自身职能和科技事业发展需要，合理划分科技领域财政事权。

2.明确科技领域支出责任科技领域支出责任主要包括：财政资金投入、财政补贴、税收优惠等。

各级政府应根据科技领域财政事权，合理划分支出责任。

3.优化财政科技投入结构优化财政科技投入结构，重点支持基础研究、前沿技术研发、科技成果转化等关键领域。

同时，引导社会资本投入科技领域，形成多元化的科技创新投融资体系。

4.建立健全科技评价体系建立健全科技评价体系，强化对科技项目的绩效评价，确保财政资金使用效益。

同时，建立科技项目库，对项目实施动态管理，提高项目执行效率。

5.加强科技领域财政监管加强科技领域财政监管，建立健全财政资金使用监管制度，确保财政资金安全、合规、高效使用。

四、改革路径1.加强顶层设计制定科技领域财政事权和支出责任划分改革的总体方案，明确改革目标、内容、路径等，为改革提供政策依据。

2.推进法律法规建设修订完善相关法律法规，明确科技领域财政事权和支出责任划分的法律地位，为改革提供法治保障。

上海市交通运输领域市与区财政事权和支出责任划分改革方案为进一步明确本市交通运输领域财政事权和支出责任，根据《国务院办公厅关于印发交通运输领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发[2019]33号）和本市关于推进市与区财政事权和支出责任划分改革的要求，制定本方案。

一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，合理划分交通运输领域市与区财政事权和支出责任，通过改革形成与现代财政制度相匹配、与国家治理体系和治理能力现代化要求相适应的划分模式，为本市构建现代综合交通运输体系、推进〃四好农村路〃建设、完善交通运输建设提供有力保障。

二.主要内容按照中央改革总体要求和本市交通运输工作的特点，分建设和维护、运营、管理两个类别，分别划分公路、城市道路、水路、公共交通、铁路、民航、邮政等七个方面的财政事权和支出责任。

（一）公路政府还贷高速公路、免费高速公路（除浦东新区以外段）、普通国道（除浦东新区以外段）、市管省道（除浦东新区以外段）、郊区黄浦江越江桥隧等建设事项，为市与区共同财政事权，由市、区两级承担支出责任。

免费高速公路（浦东新区段），普通国省道（浦东新区段），郊区快速路和区管省道、县道、乡村道等建设事项，为区级财政事权，由区级承担支出责任。

政府还贷高速公路、免费高速公路（除浦东新区以外段）、普通国省道（除浦东新区以外段）、黄浦江越江桥隧和其他明确由市级承担管理养护责任设施的维护、运营、管理等事项，为市级财政事权，由市级承担支出责任。

免费高速公路（浦东新区段），普通国省道（浦东新区段）和县道、乡村道等的维护、运营、管理等事项，为区级财政事权，由区级承担支出责任。

（二）城市道路中心城区（外环线以内）的黄浦江越江桥隧等建设事项为市级财政事权，由市级承担支出责任。

中心城区城市快速路（除浦东新区以外段）、苏州河桥梁等建设事项，为市与区共同财政事权,由市、区两级承担支出责任。