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浅谈喉癌手术病人的舒适护理 2012-11-13 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【关键词】喉癌 喉癌是喉部疾病中最常见的恶性肿瘤，我院2006年1～12月共收治喉癌患者30例，患者术后均留置气管套管，病人的通气方式发生改变，为了减少病人的痛苦，我们从增加病人舒适的角度，采取相应的治疗和护理措施，现介绍如下。
1临床资料 本组30例喉癌手术患者中，男29例，女1例，年龄41～77岁，平均60.2岁。
其中喉癌25例，下咽癌5例，病例诊断为鳞状细胞癌，切口愈合率为89.5%，体重无明显下降。
2舒适护理 2.1沟通障碍的舒适护理 气管切开后的患者不能说话，由此导致护患沟通障碍，病人常有焦急、烦躁等心理反应，为了消除患者的心理不适，采取如下措施：(1)向病人介绍拔管的时间，病情好转的结果等，并介绍同等疾病病友的恢复情况。
(2)可给病人备有写字板、纸和笔等，用文字表达患者的需求。
(3)病人虽不能说话，但应主动与病人交谈，有预见性解决病人的需要，用眼睛与病人交流，从病人眼神中判断病人的生理需求。
这种无声的心灵沟通可增强病人对护理人员的信任。
(4)提高人性化护理，促进舒适。
患者在患病期间，心情特别急躁、烦恼，针对患者此种心理状态，采取人文关怀，不仅要关心病人的疾病，还要关心病人的心理和精神状态，注意自己的言行，免得给病人造成伤害。
要真诚地关心、体贴病人，以和蔼的言语真诚地与病人交流，耐心地听取病人的意见，让病人生理与心理上达到最大舒适。
2.2体位的舒适护理 (1)全喉手术的病人要在全麻尚未清醒前就采取头部抬高30 ，减轻颈部切口的张力。
一周内保持头固定位，如颈部切口活动过度，牵拉颈部切口影响愈合。
手术后第1天协助患者下床活动，减少并发症。
病人术后带有多条引流管，如鼻饲管、导尿管、颈部引流管，不利于翻身，所以要协助患者变换适当的卧位。
执业护士护理论文指导：喉癌患者术后护理摘要:目的探讨喉癌患者术后的护理减少并发症的发生。
方法通过对我院25例喉癌患者术后伤口、饮食及心理护理,促使患者早日康复,预防并发症有重要的意义。
结果通过对25例喉癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生。
结论针对患者的病情、心理特点、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。
关键词:喉癌、术后护理喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,主要以鳞状上皮癌多见。
占耳、鼻、咽、喉恶性肿瘤的11~22%,居第三位。
手术为最根本的治疗,但手术创伤大,出血较多益引起多种并发症,可能会导致患者呼吸改道,发音功能丧失,外形破坏及各种心理问题,因此术后护理和并发症的防止是促进患者早日康复的关键。
现总结我科20XX年3月至20XX年2月收治的25例喉癌患者,谈谈其术后护理要点。
1资料与方法一般资料25例患者中男性21例,女性4例,年龄42~60岁,平均年龄52岁,病理检查为鳞状细胞癌。
均无术后并发症,并于住院第20~25d好转出院。
方法在全麻下行垂直或水平半喉切除术,在取尽肿瘤的基础上尽量保留部分软骨达到既根治肿瘤有保留发全喉音功能,但全喉切除术只有在术中或术后进行发音重建。
2术后护理2、1减轻疼痛、合理体位、充分休息术后疼痛既不利于患者配合治疗,又影响患者的休息质量,不利于患者恢复。
疼痛的程度因手术方式、麻醉及患者个体对疼痛耐受力的差别而不同。
在护理上以保持患者正确舒适的卧位,抬高床头30~45.,减轻颈部切口张力利于呼吸和减轻头面部水肿,有预防发生肺部感染的作用。
教会患者起床时保持头部和颈部在同一平面上,避免头部过度牵屈,防止剧烈咳嗽等。
必要时可遵医嘱使用止痛药物。
同时辅以心理疏导,解释疼痛的原因及可能持续的时间,做好基础护理,让患者有一个舒适的休息环境,是减轻患者疼痛感的有效措施。
做好气管切口的护理防止呼吸道阻塞、切口出血和肺部感染气管切开是喉手术必须实施的治疗手段,也是术后感染,发生咽瘘的直接诱因;喉全切和次全切除后,严格无菌操作,防止伤口感染,保持呼吸道通畅,做好气管切开术后护理是防止术后并发症的关键。
浅谈喉癌切除术患者的护理体会喉癌是最常见的上气道癌，吸烟和酗酒是致癌危险因素。
高发年龄为50～70岁，男性发病率明显高于女性。
喉癌中以鳞状细胞癌最为多见，约占90％，其次为腺癌，极少为肉瘤。
近年来，喉癌的发病率有上升的趋势。
手术切除仍然是治疗喉癌的主要手段。
手术方式的确定主要取决于癌组织所处的位置和范围，患者的心肺功能状况也是影响术式选择的重要因素。
现将近几年对喉癌患者的护理措施介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2007年6月～2009年12月收治的喉癌手术患者36例，均为男性，年龄43～72岁，全部病例为喉鳞癌。
声音嘶哑是声门癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。
有咽喉部异物感和疼痛，刺激性干咳，晚期肿瘤侵蚀血管，则痰中带血。
为中晚期症状，系肿瘤阻塞呼吸道所致，多见于声门或声门下区的喉癌病人。
1.2 方法手术方式：全喉切除28例，喉部分切除8例。
平均住院时间19.5天。
无一例因术后护理不当出现并发症。
2 护理2.1术前一般护理术前需禁食、禁水6小时以上，常规嘱患者手术前晚12点以后开始禁食、禁水。
术前做好口腔清洁和各项准备工作，教会病人放松技巧，如肌肉放松、缓慢的深呼吸等。
术晨向患者讲解下胃管的目的、时间及配合方法。
以供给营养和水分，以及治疗中所需的药物。
插入的过程中会出现恶心等不适，当胃管从鼻腔插至咽部以后，患者开始作吞咽动作，使胃管顺利插入胃内。
入手术室前应排空二便。
主管护士应按病情及手术需要为患者进行皮肤准备。
2.2 心理护理病人术后将暂时或永久失去发声能力，术前应向病人和家属讲解手术的必要性。
做好病人的思想工作，增强其战胜疾病的信心，并认识到彻底治疗的必要性。
将全治疗过程大致予以介绍，要使病人有精神准备，术后患者会出现不同程度的语言交流障碍，请家属为患者备好纸和笔，并与患者协商建立一种特殊的肢体语言交流方式。
度过手术后语言困难、饮食困难，需佩戴鼻饲管、气管套管的难关。
全喉切除术病人应向其解释术后可以练习食管发声或安装人工喉讲话。
喉癌气管切开术后护理体会
以下是一位喉癌气管切开术后的护理体会：
我被诊断出患有喉癌，需要进行气管切开术。
手术后，我的呼吸变得
非常困难，身体也感到异常疲倦。
护士们一直陪伴在我身边，要求我坐直，吐痰，以确保氧气通畅。
由于气管切开术的原因，我不能说话，但我可以用手势和写字板与护
士进行交流。
我的情绪很低落，但护士们经常安慰我，告诉我手术后的反
应很正常，我的病情会慢慢好转。
护士还经常检查我的伤口，并更换和清洁敷料。
我的饮食和水分摄入
也需要大量的限制和监控，以确保我能够从手术中恢复过来。
现在，我真的很感谢所有在手术后帮助我恢复的护士。
他们真的是最
棒的！。
喉癌根治切除术后的护理体会喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科肿瘤的11%～12%[1]。
目前，喉癌的治疗主要以手术为主，配合放疗、化疗，其5年生存率可高达80%[2]。
术后护理对提高手术成功率和患者的生活质量，减少并发症发生起着重要的作用。
我科于2008年1月至2010年10月共收治喉癌患者70例，行喉癌根治切除术后，通过积极治疗和全面护理，取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。
1 临床资料我院于2008年1月-2010年10月共收治喉癌行手术治疗患者70例,全部为男性患者，年龄45～82岁,平均年龄59岁,平均住院25天。
其中行部分喉切除术42例,全喉切除术28例。
2 术后护理2.1术后常规护理2.1.1观察生命体征患者自手术室回病房后,责任护士应密切观察病人神志、血压、呼吸、脉搏变化、手术切口有无渗血，局部有无出现皮下气肿,各导管是否通畅、连接紧密，并给予持续低流量氧气吸入，密切监测血氧饱和度。
2.1.2体位全麻未清醒者应去枕平卧，清醒后6小时取半坐卧位,可在床上增加翻身和叩背的次数,以促进痰液排出。
术后2～3d 可适当下床活动,有利于排痰和防止下肢静脉血栓的形成。
2.1.3饮食喉癌术后常规予胃管鼻饲饮食，患者清醒后6h给予鼻饲流质饮食, 首次鼻饲温开水50～100ml，温度38～40℃。
鼻饲后半小时观察无恶心、呕吐，即给予高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的流质饮食，6次/日。
鼻饲的体位很关键,尽量采取半坐卧位,200ml/次，避免胃内容物过多而返流污染伤口或引起咽瘘。
鼻饲期间注意观察患者有无腹胀、腹泻、返流情况，对病人做好解释。
鼻饲饮食至伤口愈合、无呛咳及误吸,一般时间为10～14d。
2.1.4保持呼吸道通畅患者术后失去了上呼吸道加温、湿化和过滤屏障作用,空气直接进入下呼吸道,使呼吸道分泌物浓缩、干燥,早期易形成血痂或痰痂堵塞管腔,影响呼吸功能，应定时吸痰，造瘘口滴入盐水；遵医嘱增加雾化吸入的次数，每日3-6次雾化吸入中加入生理盐水10ml、庆大霉素8万U、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg稀释痰液。
喉癌患者的术后护理喉癌是常见的喉部恶性肿瘤，男女发病比例为7~10∶1，因手术损伤较大使患者失语，导致语言沟通障碍，所要术后护理对此病的预后显得尤为重要，现将护理体会报道如下。
1 临床资料2004年1月~2007年12月我科施行喉癌手术共26例，其中男24例，女2例，年龄52~68岁，平均住院20 d。
2 术前护理2.1 心理护理：消除患者的恐惧心理，向其讲解手术是治愈本病的惟一方法，向患者介绍成功的病例，使患者树立治疗的信心。
做好术前指导，告知疾病的治疗方案、预后、转归，使其更好地配合手术。
2.2 术前准备：术前按医嘱做普卡因药敏试验，嘱其术晨禁食水。
因术后将暂时或永久性的失声，因此需交待有关注意事项，使患者理解与合作。
术前2 d 给含漱剂，保持口腔清洁，预防术后切口感染。
备皮：备皮范围上起上唇，下至第三肋骨，左右至肩部。
术晨插鼻饲管，如全麻者还应留置导尿。
术前30 min 肌内注射镇痛剂。
3 术后护理3.1 全麻的术后护理：（1）体位：全麻未清醒者，采取平卧位，醒后可酌情改为半卧位，床头抬高30~45度，手术当日不宜过多改变体位，以免气管套管脱出，次日可坐起，逐渐下床活动，但尽量减少颈部活动。
（2）保持呼吸道通畅：勿将被褥堵住造瘘口，随时吸出口腔及气管套管内分泌物；（3）注意观察切口情况；（4）密切观察生命体征的变化。
患者未清醒前暂不注射可能引起过敏反应的药物。
3.2 气管切开的护理：（1）保持室内空气新鲜，温度22 ℃~24 ℃，相对湿度60%~70%；（2）保持内套管通畅，每日消毒1次，管口敷盖1层湿纱布，每2 h滴入生理盐水、糜蛋白酶或抗菌液，也可以用雾化吸入法，使痰液稀释后容易吸出；（3）保持套管通畅，常备吸引设备，随时用无菌导管吸出；（4）吸痰时动作要轻，每次抽吸不得超过15~20 s；（5）防止切口感染，每日更换敷料1次，观察切口出血情况；每隔15 min向套管内滴入含庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松的生理盐水3~4滴，保持呼吸道湿润，套管上用1~2层生理盐水无菌纱布覆盖；（6）拔管前，先行堵管试验，24 h无异常时方可拔管。
喉癌全切术后护理知识引言喉癌是一种常见的恶性肿瘤，喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍喉癌全切术后的护理知识，包括术后注意事项、饮食调理及口腔护理等。
通过正确的术后护理，可以促进患者的康复，降低并发症的发生。
术后注意事项喉癌全切术后需要特别注重以下注意事项：1.避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，以免引起出血或伤口裂开。
2.观察呼吸情况：术后患者应进行24小时观察，并密切关注呼吸情况。
如出现呼吸急促、咳嗽等异常情况，应立即就医。
3.防止感染：术后患者的免疫力较弱，容易感染。
家属和患者本人应保持良好的手卫生，并使用消毒剂勤洗手。
4.定期复查：术后患者应定期到医院进行复查，以便及时发现术后并发症的存在。
饮食调理术后饮食调理是喉癌全切术后护理中的重要一环。
以下是一些建议：1.流质或半流质饮食：术后的几天由于喉部肿胀和伤口未愈合，患者往往无法正常进食。
建议患者采用流质或半流质饮食，如汤、稀饭、果汁等。
2.避免辛辣食物：术后患者应避免辛辣食物，刺激性食物可能导致不适和刺激喉部。
3.合理摄入营养：喉癌全切术后的患者应注意合理摄入营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和提高免疫力。
4.分多次进食：术后患者因喉部功能受损，容易引起咳嗽和窒息等情况，建议患者分多次进食，慢慢咀嚼，避免食物卡在喉中。
口腔护理喉癌全切术后的患者需要特别注重口腔护理，以预防感染和口腔炎等并发症。
以下是口腔护理的几项关键：1.漱口：术后的患者应定期漱口，可以用生理盐水或者含有消烟、消炎成分的漱口水进行漱口。
2.坚持刷牙：术后患者应坚持刷牙，但应注意手法轻柔，避免刷伤伤口。
3.使用温水漱口：患者在漱口或刷牙时，应使用温水来代替冷热水，以避免刺激喉部。
4.定期检查：术后的患者应定期到医院进行口腔检查，如发现口腔溃疡等异常情况，应及时就医。
结论喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法，术后护理对于患者的康复十分重要。
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）第一篇：浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更大的压力，心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。
通过降低病人自身参照标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强病人战胜疾病的信心。
（细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）b)多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向，护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人，鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑问，找出病人现存的思想问题，针对个性特征进行心理疏导。
（教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流）(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察：T、P、R、BP、spo2。
b)观察痰液的色、质、量：保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况，必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。
(四)管道护理a)胃管：注意观察胃管的刻度，妥善固定好胃管，保持胃管的通畅b)负压引流管：负压引流袋有无漏气、涨袋，保持引流管道的通畅，观察引流液的色、量及性质c)尿管：尿管有无脱出、是否固定妥善，观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生，观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵：固定，是否通畅，穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道：0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇：喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位，以鳞状细胞癌为主，约占95%。
随着工业化的发展和空气污染的加重，喉癌在我国以及世界范围内其发病率呈逐步上升趋势。
有调查表明，喉癌的发病率不断升高，每年约增加25%。
而且，根据最新的研究，虽然近30年来新的外科手术方法已成为安全、有效的治疗手段，但根治性切除术后的高复发率严重影响喉癌总体外科疗效。
而且通常大多患者在确诊时就已经处理晚期阶段，治愈机率较低；手术是喉癌的治疗方法中的首选疗法，但通常，很多患者在手术切除之后，不得不面对并发症的折磨；喉癌患者，特别是晚期喉癌患者，往往出现喉癌术后痰多、喉黏膜水肿、呼吸困难、咳嗽等并发症。
针对晚期喉癌的并发症，希望能提高您的警惕性，一有异常，及时告知医生进行处理或治疗。
及早治疗能减少并发症的发生，提高治愈率。
【喉癌术后常见并发症】1、喉癌术后肺和气管会产生大量的痰液，护士会使用吸引器，通过一根塑料管来吸除套管内的痰液。
逐渐，没有护士的帮助，患者也能咳嗽及吸痰。
术后一段时间，还有必要及时吸除口腔内的唾液，因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。
2、对于全喉切除患者，气管造口是永久的。
患者通过气管造口呼吸、咳嗽，并且不得不学习新的发声方法。
气管套管必须放置原处至少数周，直到造口周围的皮肤切口愈合套管才能拔除，也有一部分患者要戴一段时间或终身戴管。
如果气管套管被拔除，则要以一个叫气管造口钮置换，一段时间后，部分患者可以不再依靠气管套管及气管造口钮。
喉切除后部分颈部皮肤可能会麻木，这是因为手术中切断了相应部位的神经。
如果术中作了颈淋巴结清扫，肩部和颈部可能会发生无力及僵硬。
3、喉黏膜水肿是放疗常见的并发症，一般在1～2个月内消失，如果水肿持续6个月以上未消退，或消退后重新又出现，这种情况应考虑癌肿未被完全清除或控制，应立即采取措施，明确诊断，及时治疗。
喉黏膜水肿与放射性喉软骨膜炎及软骨坏死的主要区别是没有疼痛及皮肤红肿。
4、喉癌患者放疗后由于喉部对放射线较为敏感，可能出现喉局部炎症，可并发呼吸困难，患者表现为咽部干痛，吞咽困难，发声困难，以及照射野内色素沉着等。
严重影响患者痊愈，为降低放疗造成的局部伤害，放疗前应及时采取相应措施加强预防。
【多细胞生物治疗针对喉癌晚期并发症治疗效果显著】喉癌是上呼吸道最常见的恶性肿瘤，占头颈部肿瘤的25%左右。
诊治过程复杂而漫长。
大多数确诊的喉癌患者已处于病变的中晚期，随着病情的进展，各种并发症逐渐出现，不仅影响患者的常规治疗，而且还影响到患者的生活质量以及生存期，通过积极有效的方法，例如多细胞生物治疗的运用，可以达到良好的预后效果。
在此，哈医大四院肿瘤生物治疗中心专家提醒喉癌患者，当出现晚期并发症的情况，要以积极的心态去面对这些症状；同时，患者在日常的生活中一定要做好疾病的护理，要重视自身的饮食和生活细节，患者家属要患者营造一个良好的生活环境和生活氛围，为患者进行适当的心理护理。
患者要坚持治疗，不要轻易放弃。
【多细胞生物治疗技术的优势】喉癌早期是治疗的最佳时机，一般患者都选择手术治疗。
手术可以切除肿瘤，起到立竿见影的效果，但手术不久肿瘤细胞就会再卷土重来，转移到其他部位，让患者苦不堪言。
对于晚期的喉癌患者，可以选择放射治疗或化学治疗这种综合性的喉癌的治疗方法，以消灭喉癌残留的癌细胞。
然而放射治疗及化学治疗也有其不足之处，虽然人体正常组织细胞对放射治疗及化学治疗的敏感性较低，但放射治疗引起的电离辐射对机体正常组织毕竟有一定的损害，放射治疗会给晚期喉癌的治疗带来较多的副作用。
多细胞生物治疗可缓解放化疗反应，有助于放化疗顺利进行，患者可通过联合多细胞生物治疗，提高患者免疫力，减轻痛苦，从而有效遏制喉癌的进一步转移。
一：可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微笑病灶，预防肿瘤的复发和转移；二：可增强放疗敏感性，减少放疗毒副作用，增强对化学药物的敏感性，提高化疗的疗效；三：由于多细胞生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗之后的，可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复现象，从而大大提高肿瘤患者的生存质量；四：对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果；而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，同样可以采用多细胞生物治疗延长生存期，提升生命质量。
【温馨提醒】综上所述，确诊喉癌以上是肿瘤专家为大家介绍的“喉癌术后并发症及处理办法”相关内容。
希望您能得到更好的治疗，远离病痛折磨。
第三篇：揭秘喉癌护理全过程揭秘喉癌护理全过程喉癌是一种恶性肿瘤，并且很多时候患者要受到生理和心理的双重压力，不只是病痛的折磨，更有很多时候是要有心理接受失声的情况，往往这些患者会非常痛苦，而抗拒治疗，实际上给予患者一个更好的护理方式，让患者知道治愈后的生活状态是非常必要的。
全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作，解释清楚手术治疗必要性，可请病人(术后复查病人)现身说法，说明手术后可以练习发音或用人工喉，来解决术后语言的交流。
以消除病人对手术的顾虑。
嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，并要求病人术前备好纸和笔或画片，及手势来表达需要。
按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。
部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。
气管套管每日清洗四次。
训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。
经常训练足可维持日常生活需要。
鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入温开水200～300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。
病人出院前应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法，即使全喉切除病人也应佩戴套管以防止造瘘口(气管造瘘口)狭窄，并嘱病人防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉，并定期来院复查。
第四篇：喉癌的放化疗护理喉癌的放化疗护理喉癌，是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，多见于中老年男性。
本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸人有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。
喉癌发病率约占全身肿瘤的1%～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌，居第三位。
好发年龄为50～70岁。
男性较女性多见。
一、疾病相关知识【常见病因】1．吸烟。
2．饮酒过度。
3．慢性炎症刺激。
4．空气污染。
5．病毒感染。
6．癌前期病变。
7．放射线。
【常见症状】 1．声音嘶哑。
2．咽喉部出现异物感、紧迫感或吞咽不适感等。
3．咳嗽咯血：多为刺激性干咳，有痰时则痰中带血。
4．反射性疼痛：肿瘤破溃，合并发炎或溃破或发生喉软骨膜炎时，可引起患者神经反射性疼痛。
5．颈部肿块。
【常规放疗方法】1．喉癌单纯放疗：单纯放疗可作为早期喉癌的首选治疗方法，因为放疗能够保全喉的发音和呼吸功能，并且能够达到治疗的目的。
原位癌根治性放疗常规剂量为60～70Gy/35次/7周。
2．喉癌术前放疗：目的是使肿瘤缩小，癌细胞的活力受到较大的抑制，使肿瘤的范围局限，边界清楚，有利于彻底行手术切除，放疗常规剂量为45Gy～50Gy/23～25次/4.5～5周。
3．喉癌术后放疗：(1)全喉切除术后：切缘(+)或肉眼残留，照射60～70Gy/30～35次/6～7周。
切缘(-)，照射50～60Gy/25-30次/5-6周。
(2)半喉切除术后：照射55～60Gy/27-30次/5.5～6周。
【常规化疗方法】1．常用化疗药物：DDP、MTX、VLB、5-FU、PYM等。
2．常用化疗方案：有PMD方案，DDP+5-FU+PYM方案。
二、放、化疗毒副反应及处理【放疗并发症及处理】1．喉头水肿：引起呼吸困难，可给予生理盐水+庆大+地塞米松超声雾化吸入，如呼吸困难较重时，可行气管切开，或暂停放疗，等喉水肿好转后再放疗。
2．喉软骨炎和喉坏死。
3．牙龈炎及口腔溃疡：患者在治疗前应作全面的牙科检查及相应的处置，要求患者用口腔护理液勤漱口，用儿童软毛牙刷刷牙，多饮水，以减轻口腔干燥感；也可含一些中药含片以减轻口干症状。
4．皮肤反应：可涂抹三乙醇软膏等预防，对湿性皮炎应采取暴露方法，消毒避免合并感染，外涂促愈灵擦剂等以促进收敛。
