中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(5)_真题-无答案

呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷31(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题1．结核菌素试验阳性反应的原理是A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应C．速发型(Ⅰ型)变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应(Ⅱ型)正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学2．肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B．提高血药浓度C．减少药物的副反应D．减少复发E．减少传染性，保护结核病接触者正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学3．结核性支气管扩张的好发部位是A．右中叶支气管B．右下叶支气管C．左下叶支气管D．左舌叶支气管E．上叶支气管正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学4．对卡介苗的解释，下列哪种是正确的A．无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B．无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C．无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D．无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E．减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染正确答案：B解析：卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗。

接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。

知识模块：呼吸内科学5．仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A．异烟肼B．乙胺丁醇C．吡嗪酰胺D．链霉素E．利福平正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学6．关于结核菌，下列哪项是错误的A．生长快，难培养B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C．对外界抵抗力较强，不易死亡D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E．70％乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学7．判断肺结核有无传染性最主要的依据是A．红细胞沉降率B．结核菌素试验C．反复痰中带血D．胸部X线检查E．痰涂片找结核菌正确答案：E解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。

内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A．营养不良B．祛痰药使用不当C．脓液引流不畅D．支持疗法不得力E．没有长期卧床休息正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学2．关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A．结核菌素试验可协助判断病情B．临床治愈时，空洞仍可存在C．1临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D．痰菌阴转为考核疗效的主要指标E．临床治愈则不再有咯血正确答案：E解析：肺结核治愈遗留纤维空洞，仍有可能再次咯血。

知识模块：呼吸内科学3．女性，19岁。

咳嗽低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿?音，X 线胸片示右上肺后段斑片影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是A．支气管扩张伴感染B．肺脓肿C．癌性空洞D．空洞性肺结核E．肺囊肿伴感染正确答案：D解析：患者年轻女性，有咳嗽低热结核中毒症状。

起病缓慢，X线右肺上叶后段阴影并可见透亮区，符合肺结核临床及X线改变。

知识模块：呼吸内科学4．以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是A．发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、消瘦。

继发感染时，有发热，咳脓性痰。

少数病例可无症状，仅X线有异常表现B．体征不明显，肺底偶及少量捻发音C．肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影D．诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断E．激素治疗正确答案：E解析：肺泡蛋白质沉积症(PAP)目前没有有效的药物治疗，主要采用肺泡灌洗治疗。

知识模块：呼吸内科学5．女性，59岁。

下肢水肿4年，无高血压和糖尿病病史。

昨日坐飞机过程中突感呼吸困难，活动后加重。

不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A．肺动脉血栓栓塞B．肺动脉血栓形成C．肺动脉脂肪栓塞D．肺血流量增加E．肺动脉狭窄正确答案：A解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。

2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

）1、（共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。

（1）治疗中最重要的是（）。

A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E.平喘、镇咳、祛痰（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）。

A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松（3）异丙托溴胺的最常见副作用为（）。

A.心悸B.手抖C.失眠D.腹泻E.排尿困难2、（共用题干）女性，62岁。

宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。

血白细胞计数2.8×109/L。

X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

（1）本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）。

A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体（2）本例经验抗菌治疗宜采用（）。

A.亚胺培南B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素（3）按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）。

A.改用新型“高档”抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素3、（共用题干）女性，68岁。

慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。

有高血压病，服药控制较稳定。

心电图示左心室肥大。

昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。

体检：端坐呼吸，紫绀。

血压18/12kPa。

气管位置无明显偏移。

中级卫生专业资格中医内科学主治医师（中级）模拟题2021年(53)(总分100,考试时间120分钟)不定项选择1. 男，60岁，形体肥胖，近来心悸善惊，心中烦躁，痰多，食少呕恶，舌苔黄腻，脉象滑数。

治疗方法以下列何者为宜A. 清化痰热，以安心神B. 补血养心，益气安神C. 振奋心阳，化气行水D. 健脾化痰，定惊安神E. 滋阴清火，养心安神2. 男，60岁，形体肥胖，近来心悸善惊，心中烦躁，痰多，食少呕恶，舌苔黄腻，脉象滑数。

最佳方剂为A. 苓桂术甘汤B. 黄连温胆汤C. 甘麦大枣汤D. 朱砂安神丸E. 酸枣仁汤A1/A2题型1. 患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细数无力。

其证候是A. 肺肾气虚B. 痰浊壅肺C. 痰热郁肺D. 痰蒙神窍E. 阳虚水泛2. 王某，男，37岁。

2009年5月12日就诊。

主诉：前额部疼痛2个月。

近2个月来无明显诱因出现前额部疼痛，头痛时自觉发冷，并逐渐加重，时有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。

曾口服止痛片（具体用药不详），疗效不佳。

舌淡苔白腻，脉弦缓。

该病人的证候分型是A. 痰浊头痛B. 瘀血头痛C. 肝阳头痛D. 风寒头痛E. 风湿头痛3. 患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

其治法是A. 散寒温里，理气止痛B. 消食导滞，理气止痛C. 疏肝解郁，理气止痛D. 活血化瘀，和络止痛E. 泻热通腑，行气导滞4. 男，50岁。

小便浑浊6个月。

淋出如脂，反复发作，涩痛较轻，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。

该病例首选方药是A. 无比山药丸B. 程氏萆薢分清饮C. 膏淋汤D. 补中益气汤E. 济生肾气丸5. 患者，女性，75岁，突然神识昏愦，气息低微，面色苍白。

（假设信息）若该病人为脱证亡阳，首选方药是A. 陶氏川阳急救汤B. 生脉散C. 菖蒲郁金汤D. 回阳救逆汤E. 冯氏全真一气汤6. 胡某，男性，70岁。

内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．ARDS床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是A．肺顺应性降低B．无效腔通气比例增加C．无呼气流速受阻D．VD／VT降低E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学2．激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)为A．肾上腺素受体阻断剂B．肾上腺素受体激动剂C．茶碱类D．抗胆碱能类E．色甘酸钠正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学3．COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A．肺炎克雷伯杆菌B．流感嗜血杆菌C．大肠杆菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学4．确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A．胸部X线片B．血气分析C．肺功能D．典型的慢性咳嗽、咳痰症状E．胸部检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学5．慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是A．肺泡通气量下降B．通气／血流比例失衡C．弥散功能障碍D．肺内分流E．膈肌疲劳正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学6．与CPPD的发生关系最密切的是A．有害气体和有害颗粒B．感染因素C．免疫功能D．气候异常E．过敏因素正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学7．诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A．肺总量(TLC)增高B．功能残气量(FRC)增高C．不完全可逆的气流受限D．一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO)／V A)下降E．吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1／FVC)＞70％正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学8．慢性阻塞性肺疾病的临床分期是A．急性发作期、稳定期B．急性发作期、临床缓解期、活动期C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D．活动期、稳定期、迁延期E．代偿期、失代偿期、间歇期正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学9．慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括A．慢性肺源性心脏病B．自发性气胸C．右心功能不全D．支气管扩张E．慢性呼吸衰竭正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学10．慢性阻塞性肺疾病早期的肺部X线表现是A．肺野透亮度增加B．两肺纹理增粗紊乱C．无特殊征象D．膈肌下降E．胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学11．慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度A．第1秒用力呼气量／用力肺活量％(FEV1／FVC％)B．肺活量占预计值％(VC％PreD)C．最大通气量占预计值％(MMV％PreD)D．残气量／肺总量％(RV／TLC％)E．动脉血气分析正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学12．COPD稳定期激素治疗的指征是A．FEV1／FVC＜70％B．FEV1／FVC＜50％C．FEV1＜80％预计值D．FEV1＜50％预计值E．FEV1＜30％预计值正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学13．下列肺部疾病可能在原有病变的基础上出现恶性肿瘤的是A．良性畸胎瘤B．炎性假瘤C．纤维瘤D．陈旧性肺结核E．错构瘤正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学14．流感的预防措施中，下列哪项是错误的A．对流感患者进行隔离及治疗B．流感流行前接种流感疫苗C．流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D．减少公众集会活动E．室内通风正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学15．关于流行性感冒，下列哪项是错误的A．甲型流感易发生变异B．由流行性感冒病毒引起C．临床表现以上呼吸道症状较重D．发热及全身中毒症状较重E．季节性发病正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学16．流行性感冒的临床表现，下列哪项不符合A．全身症状重B．上呼吸道卡他症状较轻或不明显C．老年患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D．可有腹痛、腹泻等消化道症状E．肺外合并症多见正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学17．流行性感冒确诊的主要依据是A．发病季节B．呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C．病毒分离D．血凝抑制试验E．血白细胞总数不高或减低，淋巴细胞比例增加正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学18．对DPB治疗无效的大环内酯类药物为A．红霉素B．克拉霉素C．罗红霉素D．阿奇霉素E．麦迪霉素正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学19．有关弥漫性泛细支气管炎的描述，以下错误的是A．常合并慢性副鼻窦炎B．临床表现以咳嗽、咳痰和气短为最常见症状C．查体肺内可闻及干湿?音，部分病人有发绀和杵状指D．肺功能显示限制性通气功能障碍E．多数病例血气有低氧血症正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学20．DPB的鉴别诊断不包括以下哪项A．COPDB．支气管哮喘C．肺泡细胞癌D．BOOPE．支气管扩张正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学21．DPB的组织病理学特征不包括下列哪项A．晚期支气管扩张B．气管壁及腔内炎症伴管壁中泡沫细胞聚集C．支气管周围纤维性改变D．周围纤维性肺气肿改变E．肉芽肿形成正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学22．男性，75岁。

中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021年(20)(总分49.96, 做题时间120分钟)不定项选择1.患者男，30岁。

反复发作性喘息6年，再发3天来诊。

查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。

心率110次/分，律齐，无杂音。

首先考虑的诊断是SSS_MULTI_SELA支气管扩张B支气管哮喘C慢性支气管炎急性发作D阻塞性肺气肿E过敏性肺泡炎F慢性阻塞性肺疾病2.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。

查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。

口唇无发绀，双肺听诊未及异常。

首先考虑最可能的诊断SSS_MULTI_SELA慢性支气管炎B上呼吸道感染C慢性咽炎D食管反流性胃炎E咳嗽变异性哮喘F支气管扩张3.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。

查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。

口唇无发绀，双肺听诊未及异常。

关于咳嗽变异性哮喘正确的是SSS_MULTI_SELA无明显诱因咳嗽2个月以上B镇咳祛痰药治疗有效C运动、冷空气可诱发加重D常于夜间及凌晨发作E气道反应性测定不存在高反应性F抗生素治疗有效G双肺可闻及弥漫性哮鸣音4.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。

查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。

口唇无发绀，双肺听诊未及异常。

哪些是支持咳嗽变异性哮喘的诊断SSS_MULTI_SELA咳嗽日轻夜重B咳嗽日重夜轻C伴有过敏性鼻炎D伴有胃食管反流E患鼻窦炎，有长期流涕症状F支气管激发试验阳性G支气管激发试验阴性H给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解I给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解5.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(50)(总分89.6,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 男性，42岁，某农药厂工人，农药泼洒至身体上导致农药中毒，出现呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、肌肉痉挛等表现，经抢救脱险。

患者急性中毒初期最佳治疗方案是A. 除去衣物，清洗皮肤，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理B. 除去衣物，清洗皮肤，大剂量阿托品，对症处理C. 立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理D. 除去衣物，清洗皮肤，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理E. 洗胃和对症处理2. 男，35岁。

从事硝胺炸药生产工作达6年。

患者诉双眼视力减退。

防止中毒的防护措施不包括A. 降低车间粉尘浓度B. 防止皮肤污染C. 及时清除皮肤污染D. 就业前体检E. 可根据经9:1酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否变红，判断有无皮肤污染3. 某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。

如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是A. 肺门增宽、密度增高B. 肺纹理增多增粗C. 矽结节和弥漫性间质纤维化D. 圆形和不规则形小阴影E. 胸膜斑4. 某男，从事放射性工作长达20年。

近来主诉头痛、头晕、乏力。

化验检查显示白细胞和血小板数量下降。

考虑放射线的远期效应是A. 神经病B. 慢性放射病C. 急性放射病D. 放射性损伤E. 白血病5. 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。

1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。

检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。

次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。

入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是A. 未进一步采集职业史和病史B. 未密切观察病情变化C. 完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D. 考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E. 考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理6. 男性，42岁，某农药厂工人，农药泼洒至身体上导致农药中毒，出现呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、肌肉痉挛等表现，经抢救脱险。