六分钟带你详细了解股骨头坏死，值得收藏

股骨头坏死诊断的金标准股骨头坏死诊断的金标准是骨活检。

骨活检是一种通过获取患者的骨组织样本进行病理学检查的方法，可以准确地检测出股骨头坏死的存在和程度。

以下是关于股骨头坏死诊断金标准的详细介绍。

一、骨活检的定义和意义骨活检是一种通过获取患者的骨组织样本进行病理学检查的方法，可以准确地检测出股骨头坏死的存在和程度。

骨活检是一种可靠的诊断方法，具有很高的特异性和敏感性。

通过骨活检，医生可以了解骨组织的结构和功能，判断是否存在炎症、骨质破坏等情况，从而为股骨头坏死的诊断提供有力支持。

二、骨活检的操作流程骨活检通常采用空心针或骨活检钳在股骨近端或髋关节囊内进行取样。

在操作前，医生会进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。

取样后，样本会被送往病理实验室进行病理学检查。

整个操作过程通常需要30分钟到1小时左右，患者需要在医院休息一段时间以观察是否有不良反应。

三、骨活检的优缺点1.优点：骨活检是诊断股骨头坏死的金标准，具有很高的准确性和可靠性。

通过骨活检可以了解股骨头坏死的程度和范围，为后续的治疗提供指导。

此外，骨活检还可以了解其他疾病如骨髓炎、骨结核等是否存在，对于全面评估患者的病情具有重要意义。

2.缺点：骨活检是一种有创性检查方法，可能会引起患者的疼痛和不适感。

此外，骨活检的价格相对较高，需要一定的医疗费用。

对于一些晚期股骨头坏死的患者，由于骨头结构已经破坏严重，取样可能会变得困难且风险增加。

四、其他辅助检查方法除了骨活检外，还有其他辅助检查方法可以用于股骨头坏死的诊断。

例如，X线平片、CT、MRI等影像学检查可以发现股骨头坏死的早期征象和骨质改变情况。

血液检查可以了解患者的全身状况和炎症指标等。

这些辅助检查方法可以为医生提供参考依据，但无法替代骨活检的诊断价值。

五、总结综上所述，骨活检是诊断股骨头坏死的金标准，具有很高的准确性和可靠性。

通过骨活检可以了解股骨头坏死的程度和范围，为后续的治疗提供指导。

虽然骨活检存在一定的创伤性和风险，但其在诊断中的价值是不可替代的。

关键词：股骨头坏死保守治疗方法
得了股骨头坏死就是废人了？股骨头坏死保守治疗方法一定要知道股骨头坏死的分期不同表现得病症也不同，会对患者的生活产生一定影响，但在医学领域的定义上，股骨头坏死并非是绝症，也没有得到了疾病就会变成废人的说法。

股骨头坏死的早期症状较为轻微，主要是以偶发性的疼痛为主，部分患者可能没有出现症状，这个时期患者在治疗的同时，可以进行一些简单的工作和生活，只是需要注意身体的保养，不要剧烈运动或从事重体力劳动。

如果疾病发展到中期，患者可能出现跛行的状况，需要依托拐杖行走，难以进行正常的劳作，但通过保守治疗，症状能够得到缓解。

股骨头坏死的晚期，在关节塌陷后，患者难以独自生活，不过通过人工髋关节置换术，基本都可以重新工作和生活。

因此，得了股骨头坏死之后并非就是废人，患者仍然能进行正常的生活。

而知道了正确的治疗方法之后，股骨头坏死也是可以治愈的，这个方法就是以通络生骨胶囊为代表的药物治疗。

通络生骨胶囊是获得过国家科学技术进步二等奖的中成药，以中医的理论为基础，选取木豆叶入药，通过改善血液循环，增强死骨吸收和新骨再生，达到治疗股骨头坏死的效果。

许多患者在长期服用通络生骨胶囊后，病情都得到了明显的改善，生活质量也有了显著的提高。

股骨头坏死的分期和治疗手段股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，临床上常常根据股骨头坏死的病程、病变程度和病变部位进行分期。

常见的分期方法包括法国学派（Ficat）分期、Steinberg分期和ARCO分期。

Ficat分期：Ficat分期是股骨头坏死最早的分期方法，根据X线和CT等影像学表现，将股骨头坏死分为四期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，无症状或轻微症状，X线检查正常。

Ⅱ期：股骨头坏死早期，轻度疼痛，X线检查出现局部硬化和骨小梁消失。

Ⅲ期：股骨头坏死中期，疼痛加重，X线检查出现股骨头塌陷、骨质疏松和关节间隙变窄。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，疼痛严重，X线检查出现骨性关节炎、关节破坏和骨性强直。

Steinberg分期：Steinberg分期主要依据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，症状轻微，影像学表现未见异常。

Ⅱ期：股骨头坏死初期，症状轻度，影像学表现股骨头局限性骨质疏松或骨小梁消失。

Ⅲa期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头局限性坍塌或裂隙。

Ⅲb期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头广泛性坍塌或裂隙。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，出现严重关节破坏和骨性强直。

ARCO分期：ARCO分期也是一种常用的股骨头坏死分期方法，与Steinberg分期相似，也是根据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，影像学表现正常。

Ⅱa期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头骨小梁消失、局限性骨质疏松和股骨头局限性坍塌程度小于2mm。

Ⅱb期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头局限性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅲa期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度小于2mm。

Ⅲb期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，影像学表现关节破坏和骨性强直。

股骨头坏死的分期有助于指导临床治疗和预后评估。

在早期（Ⅰ-Ⅱ期），保守治疗和手术治疗的成功率较高，预后较好；在晚期（Ⅲ-Ⅳ期），骨关节保留手术效果不佳，常常需要进行人工髋关节置换术。

【北京前海股骨头医院】北京市专门治疗股骨头坏死的专科医院医院官网：股骨头坏死早期症状任何疾病都会让我们无法正常生活与工作，而股骨头坏死这一疾病，还会给患者带来难以忍受的疼痛，这让许多人对股骨头坏死疾病谈之色变。

北京前海股骨头医院专家表示：为了避免疾病对患者身体造成更大的危害，患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗。

患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗！患了股骨头坏死后，会使关节的活动受到限制，对患者的生活会有一定的影响。

而人们一般会忽略股骨头坏死的症状，这就可能会使其病情持续恶化，到时就很麻烦。

因此大家要了解股骨头坏死的症状，才能及时配合治疗。

下面就为您介绍股骨头坏死的症状有哪些？1、关节僵硬与活动受限。

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

这就属于股骨头坏死的症状表现。

2、体征。

局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s 征阳性，Allis征阳性试验阳性。

外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，甚至有半脱位体征。

有时轴冲痛阳性。

这些股骨头坏死的症状比较常见。

3、疼痛也是股骨头坏死的症状表现之一。

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

股骨头坏死早期症状的治疗，什么方法最有效？五联同步整合疗法，让数万股骨头坏死患者成功康复！五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。

每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，治疗中将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治，一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。

患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗！以上所描述的内容就是股骨头坏死的症状，希望大家能一一了解。

股骨头坏死股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾病定义：ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。

ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

诊断标准专家建议综合日本厚生省骨坏死研究会（JIC）和Mont提出的诊断标准，制定我国的诊断标准。

一、主要标准1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。

3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。

5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

二、次要标准1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

2、核素骨扫描示冷区或热区。

3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。

符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4（至少包括一种X 线片阳性改变），则可能诊断。

各诊断方法要点可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像（MRI）、核素扫描、计算机体层成像（CT）等方法对股骨头坏死进行诊断。

一、临床诊断应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。

对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。

查体应包括髋关节旋转活动情况。

股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。

股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。

体征:局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。

骨坏死疾病骨坏死是由于多种缘由导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。

祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。

股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。

而对于骨坏死，人体在任何部位都有可能发生，仅就缺血性坏死已经发觉40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来打算的。

因股骨头为终末血管呈扇状20--25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。

病因由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位软组织损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步进展为坏死。

另外，非创伤性的：(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%;(2)酒精中毒;(3)减压病潜水、飞行人员在高压状况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需渐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

(4)其他高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也可造成症状股骨头坏死起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。

最常见的临床症状为髋部不适或痛苦，劳累后或久行后痛苦明显，休息后缓解。

股骨头坏死发病过程中，常消失腰骶部或膝关节痛苦，易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。

本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比，病人要特殊留意。

随着跛行及痛苦加重，髋关节功能渐渐受限，晚期可使髋关节僵直而致残。

检查1、是否有股骨头坏死发病的好发因素;2、股骨头坏死的症状和体格检查特征;3、结合股骨头坏死的影像学检查。

具体询问病史特别重要，病人应当协作医师认真回顾是否有髋部创伤史、服用激素史、大量饮酒史以及其它的股骨头坏死好发因素，这些都有助于关心医生推断。

关键词：股骨头坏死能自愈吗
股骨头坏死能自愈吗？骨科专家为你解答这个问题！
股骨头坏死是骨科中既常见又难治的疾病，在国内第一次大规模非创伤性骨坏死流行病学调查显示，累计患病人数超800万人。

对于这个疾病，很多患者都有这样的疑问：股骨头坏死能自愈吗？
首先，我们来了解一下股骨头坏死的本质。

股骨头坏死是由多种因素引起的，包括但不限于长期使用激素类药物、长期大量饮酒、髋关节外伤等。

这些因素会导致股骨头血液供应受损，进而引发骨坏死。

一旦坏死发生，骨细胞死亡，骨组织失去了再生能力。

因此，从理论上讲，股骨头坏死是不能自愈的。

那么，股骨头坏死该如何进行治疗呢？在众多治疗方法中，中成药因其副作用小、疗效显著等特点，成为许多患者的首选。

其中，通络生骨胶囊曾荣获国家科学技术进步二等奖，在临床上是一种被广泛应用于治疗股骨头坏死的药物。

其主要成分为木豆叶，具有活血止痛、促进骨再生等作用。

记忆中一位58岁的洪女士因髋部疼痛确诊双侧股骨头坏死，考虑到自身情况，选择了保守治疗，坚持服用4个月通络生骨胶囊，疼痛情况就有所减轻，34个月后，复查结果反馈良好，骨密度增加、股骨头饱满。

总之，对于股骨头坏死患者来说，虽然股骨头坏死不能自愈，但通过综合治疗和积极配合医生的治疗方案，患者可以有效地缓解症状、控制病情进展并提高生活质量，因此选择正确的治疗方式至关重要，患者还需要在医生的建议下选择合适的治疗方案。