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呼吸内科学(医学高级)考试试题（题库版）1、单选引起肺炎的病原体主要是（）。
A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.立克次体正确答案：B2、单选男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突（江南博哥）然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
该患者可能发生了何种并发症（）。
A.气胸B.休克C.呼吸衰竭D.窒息E.肺栓塞正确答案：D3、单选男性，27岁。
3g个月有受肾移植术史，1周前高热，最高达40.2℃，伴头痛、全身酸痛和疲乏，前天起气促，并进行性加重。
体检：体温39.8℃，呼吸32次/分，血压120/70mmHg，脉搏120次/分，双肺未闻啰音。
X 线胸片显示双肺纹理增多，呈网格状，并有小片状浸润。
血常规：WBC4.5×109/L，NO.75，L0.25，最可能的诊断是（）。
A.巨细胞病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.真菌性肺炎D.左心功能衰竭E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A4、单选男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
该患者考虑诊断为（）A.亚急性血行播散型肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢性支气管炎+心脏衰竭正确答案：B5、单选女，65岁，慢性呼衰患者。
查：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿性啰音；WBC16×109/L，NO.82。
血气分析：pH7.34，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（65mmHg），HCO3-21mmol/L。
治疗中下列哪项应慎重（）A.控制感染B.补充碳酸氢钠C.氨茶碱解痉D.溴已新（必嗽平）祛痰E.氧疗正确答案：B6、单选男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
呼吸内科试题姓名班级学号分数一、填空题(每空0.5分，共10分）1.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是（）和（）。
2.咯铁锈色痰通常见于（）患者。
3.肺癌的胸部X线表现有（）、（）和（）三种类型。
4.慢性左心衰竭呼吸困难程度分为（）、（）和（）。
5.慢性支气管炎的临床分型为（）和（）。
6.肺脓肿的治疗原则是（）和（）。
7.目前已成为防治哮喘的重要指南。
（）是当前控制哮喘最有效的药物。
8.呼吸衰竭的临床表现除导致呼衰的原发症状以外主要是（）所引起。
9.肺炎球菌肺炎的典型肺实变体征有（）。
10. 呼吸衰竭的诊断标准：（PaO2＜mmHg，和（或）PCO2＞mmHg ）。
二、选择题（每题1分，共40分）第1题感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A.首发因素B.重要因素C.惟一因素D.次要因素E.无关因素第2题与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌第3题慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染第4题慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型第5题慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间增宽第6题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用第7题慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭第8题阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺第9题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用第10题慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭第11题阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺第12题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用第13题慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭第14题阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺第15题在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变第16题慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A.缺氧B.CO2潴留C.同时出现缺氧和C02潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸第17题慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.发绀E.心悸第18题红喘型的阻塞性肺气肿的特点是A.年龄较轻B.多肥胖C.痰量多D.咳嗽轻E.静态肺顺应性接近正常第19题紫肿型阻塞性肺气肿的特点是A.桶状胸明显B.湿哕音稀少C.心影狭长D.动态肺顺应性正常E.多发生肺心病伴心衰第20题下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A.MVV低于预计值的80％B.RV／TLC>40％C.FEV1／FVC<60％D.肺泡氮浓度>2.5％E.流速-容量曲线大致正常第21题下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平第22题血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌第23题某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。
模拟考试一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。
入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。
心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。
1．该患者诊断考虑为哪些疾病？A．双侧肺炎B．COP D急性加重期C．慢性心功能不全D．慢性阻塞性肺气肿E．慢性肺源性心脏病失代偿期F．支气管哮喘急性发作期(危重度)G．重症肺炎2．根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？A．血常规B．血气分析C．胸部CTD．心脏彩超E．腹部B超F．胸片G．ECGH．D-dimer3．该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：血气分析：P H7．261，P aO48mmHg，P aCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。
血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。
ECG：肺性P波，VQS波。
胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0．5，右下肺A横径16mm。
A．急性左心衰竭B．重症肺炎C．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒D．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒E．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒F．急性心肌梗塞4．该患者目前的应采取的治疗措施正确的有A．抗感染B．持续低流量吸氧，流量4～5 L/minC．支气管扩张剂D．糖皮质激素E．速尿20mg，bid，静注F．呼吸兴奋剂G．静滴硝酸甘油H．HCT，25mg，bid5．经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查A．血常规B．复查血气分析C．颅脑部CTD．心脏彩超E．腹部B超F．胸片G．血电解质H．茶碱浓度6．该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？A．试用无创机械通气B．面罩高流量给氧C．气管插管或气管切开行有创机械通气D．鼻导管高流量给氧E．抗心衰治疗F．加用强效抗生素治疗G．停用糖皮质激素H．停用氨茶碱静滴7．复查血气结果为血气分析：P H7．361，P aO55mmHg，P aCO70．2mmHg，BE 12mmol/L，HCO40mmol/L。
呼吸内科学(医学高级)考试试题（强化练习）1、单选浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。
A．血行播散B．空洞形成和病灶沿支气管播散C．干酪性肺炎形成D．慢性纤维空洞型肺结核（江南博哥）E．结核球形成正确答案：B2、单选女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。
查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。
血常规：WBC19×109/L，NO.85，1O.15。
为明确诊断下列哪项检查最有价值（）A.血培养，B.痰培养C.CT检查D.支气管镜检E.胸部X线照片正确答案：E3、单选诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）。
A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰正确答案：E4、单选容易继发肺脓肿的肺炎是（）。
A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．过敏性肺炎正确答案：B5、单选关于慢性呼吸衰竭临床表现，下列哪项正确（）。
A．PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHgB．临床表现同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现C．均可出现精神神经症状D．呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E．肝肾功能受损是不可逆的正确答案：D6、单选按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。
A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型正确答案：B7、单选关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）。
A.老年女性多见B.生长缓慢，转移晚C.多为中心型，易空洞化D.对放疗、化疗敏感性差E.与吸烟关系密切正确答案：A8、多选关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是()A．导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cmB．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位C．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即说明肺已全部复张，可拔除导管E．水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引正确答案：A, D9、单选男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料（题库版）1、单选患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。
术后未行任何检查（江南博哥）和相关治疗。
2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。
睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。
对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为（）A.再次UPPP手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因，采用CPAP治疗E.减肥正确答案：C2、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。
为明确病情，检查首选（）A.心电图B.X线胸片C.头颅CTD.测量血压E.血气分析正确答案：E3、单选有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A.可有右心肥大的心电图改变B.可有肺型P波C.V1至V3导联可出现QS波D.重度顺钟向转位E.电轴左偏正确答案：E4、多选能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低正确答案：A, C, E参考解析：忌精神紧张和过度疲劳因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。
5、单选?患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。
查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。
实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
医学高级职称正高《呼吸内科学》仿真试题（网友回忆版）二[多选题]1.下列哪些是引起慢性肺心病患者控（江南博哥）制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因A.慢性肺心病患者易发生心律失常B.慢性肺心病患者躯体情况差C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差参考答案：ADE[多选题]2.慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有A.脑动脉硬化B.单纯性碱中毒C.感染中毒性脑病D.严重的电解质紊乱E.休克参考答案：ABCD[多选题]3.阻塞性肺气肿临床分型为A.红喘型B.紫肿型C.旁间隔型D.混合型E.代偿型参考答案：ABD[多选题]4.原发性肺动脉高压治疗的目的是A.增加心排出量B.恢复肺血管的压力C.恢复肺血管的张力、阻力D.改善心功能E.提高生活质量参考答案：ABCDE[多选题]5.对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施，主要方法是A.小剂量使用尿激酶B.扩张血管药C.使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵D.预防性使用抗生素E.皮下注射小剂量低分子肝素参考答案：CE[多选题]6.肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特点有A.心电图有心肌缺血的表现B.心脏听诊P2>A2C.心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化D.超声心动图可有"荡击波征"E.冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据参考答案：CE[多选题]7.肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有A.合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征B.肺部偶可闻及血管杂音C.呼吸急促D.肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音E.发绀参考答案：ABCDE[多选题]8.关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是A.右心腔来源的血栓所占比例较多B.一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶C.引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞是单一部位的E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成参考答案：BE[多选题]9.支气管性哮喘发作时，医生应注意观察哪些并发症的出现A.休克B.自发性气胸C.肺不张D.纵隔气肿E.支气管扩张参考答案：BCD[多选题]10.哮喘发作时常见的体征是A.咳出粉红色泡沫痰B.呼气音延长C.胸部呈过度充气状态D.有广泛的哮鸣音E.触觉语颤消失参考答案：BCD[多选题]11.预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是A.定期进行肺功能检测B.戒烟C.注射流感疫苗D.控制职业和环境污染E.加强体育锻炼参考答案：ABCDE[多选题]12.Ⅲ级(重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是A.伴慢性呼吸衰竭B.FEV／FVC<70％C.30％≤FEV<50％预计值D.有或无慢性咳嗽、咳痰症状E.FEV<60％参考答案：BCD[多选题]13.慢性阻塞性肺疾病早期肺通气检查时可表现为A.最大呼气中期流速多为正常B.深吸气量减少C.潮气量减少D.第一秒用力呼气容积正常E.最大通气量正常参考答案：ADE[多选题]14.与慢性阻塞性肺疾病密切相关的疾病有A.急性粟粒性肺结核B.肺气肿C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.支气管哮喘参考答案：BD[多选题]15.结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括A.触觉语颤减弱B.气管向患侧移位C.气管向健侧移位D.叩诊实音，听诊呼吸音消失E.患侧胸廓望诊饱满参考答案：ACDE[多选题]16.支气管扩张手术治疗的适应症A.反复呼吸道急性感染或大咯血B.全身情况良好的患者C.病变部位局限在一叶或一侧肺组织D.经药物治疗不易控制E.明确出血的部位参考答案：ABCD[多选题]17.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征A.哮喘样发作B.喘息、畏寒、发热、乏力C.X线显示磨玻璃影及肺实变影D.刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰E.典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张参考答案：ABCDE[多选题]18.对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用A.温热水B.生理盐水C.清水D.1：5000高锰酸钾溶液E.2％碳酸氢钠溶液参考答案：BCDE[多选题]19.肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别A.支气管扩张并感染B.细菌性肺炎C.空洞型肺结核继发感染D.支气管肺癌E.肺囊肿继发感染参考答案：ABCDE[多选题]20.当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为A.克林霉素B.多西环素C.林可霉素D.甲硝唑E.红霉素参考答案：ACD[多选题]21.肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如A.血液病B.艾滋病C.糖尿病D.高血压E.肝病参考答案：ABCE[多选题]22.社区获得性肺炎的临床诊断依据是A.发热B.胸部X线检查显示斑片状阴影C.WBC>10乘以十的九次方／L或<4乘以十的九次方／LD.新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰E.肺实变体征参考答案：ABCDE[多选题]23.自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显著下降，但是A.肺炎的发病率未见降低B.老年患者病死率仍高C.肺炎发病率明显降低D.呼吸道及肺部感染明显降低E.慢性阻塞性肺疾病增加参考答案：AB[多选题]24.下列哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧A.胃内容物的吸入B.胰腺炎C.革兰阴性菌败血症D.二尖瓣狭窄E.短时间内静脉输入大量液体参考答案：ABC[多选题]25.在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是A.炎症细胞B.红细胞C.成纤维细胞D.肺泡上皮细胞E.免疫细胞参考答案：ACDE[多选题]26.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防A.低钾B.痰液不易排除C.低氯性中毒D.血液浓缩E.缺氧加重参考答案：ABCD[多选题]27.和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有A.肺栓塞B.气胸C.肺源性心脏病D.肺水肿E.原发性肺动脉高压参考答案：ACE[多选题]28.肺血栓栓塞常见的循环系统体征有A.颈静脉充盈或异常搏动B.心动过速C.三尖瓣区收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E.血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克参考答案：ABCDE[多选题]29.氨茶碱静注过速或浓度过高时，可产生的危险有A.双手颤抖B.恶心呕吐C.心律失常D.血压下降E.突然死亡参考答案：ABCDE[多选题]30.以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素A.胃食道反流误吸B.心肺复苏时大量输液C.溺水D.体外循环E.肺挫伤参考答案：ABCDE[多选题]31.对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的A.可能是AIDS的首要表现B.是一种肺机会性感染C.常发生在CIM淋巴细胞＜2000D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法参考答案：ABCDE[多选题]32.下述哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A.PaCOB.pHC.SBD.BEE.SaO参考答案：CD[多选题]33.影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些A.多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染物处理困难B.直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想C.特异性有待提高D.只有少数能鉴定菌种的探针E.价格昂贵参考答案：ABCDE[多选题]34.从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的A.血清有曲菌属沉淀素B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周围血嗜酸性粒细胞增多D.患者应静脉给1个疗程二性霉素BE.血清冷凝集反应阳性参考答案：AC[多选题]35.WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括A.政府承诺B.经费投入C.发现并督导治疗传染性肺结核病人D.建立完善的药品供应制度E.建立完善的监测评价制度参考答案：ABCDE[多选题]36.一62岁男性，吸烟40年，每天20支。
目录医学高级职称报考信息介绍 (3)高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (5)医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题一 (11)医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题二 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题三 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题四 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题五 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题六 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题七 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题八 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题九 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十 .................................. 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十一 ................................ 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十二 ................................ 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十三 ................................ 错误！未定义书签。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。
在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。
患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选患者男，12岁。
自幼发绀，杵状指。
查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。
胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。
胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。
对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。
2010卫生医学高级职称考试试题呼吸内科试题一．名词解释1．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感受染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2．医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
3．急性呼吸窘迫综合征：多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。
4．副癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。
有肥大性肺性骨关节病、SIADHS、神经肌肉综合征等表现。
5．自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔引起的气胸。
二．填空：1．医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染首选氨基糖甙类、抗假单胞菌ß内酰胺类、氟喹诺酮类。
MSSA感染首选氟喹诺酮类、苯唑西林。
MRSA 感染首选去甲万古霉素。
2肺结核胸部X线表现其好发部位肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。
3肺结核的治疗原则早期、联合、适量、规律和全程三．判断题：1．胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，中青年中以结核性胸腔积液最常见。
T2．胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。
F3．副癌综合征中，肥大性肺关节病多见于肺鳞癌。
T4．吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。
T 5．COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。
F6．慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。
F7．慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。
F 8．自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。
T9．肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为6-9个月。
T 10．军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。
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一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..
2010卫生医学高级职称考试试题
呼吸内科试题
一．名词解释
1．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感受染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2．医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
3．急性呼吸窘迫综合征：多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。
4．副癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。
有肥大性肺性骨关节病、SIADHS、神经肌肉综合征等表现。
5．自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔引起的气胸。
二．填空：
1．医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染首选氨基糖甙类、抗假单胞菌ß内酰胺类、氟喹诺酮类。
MSSA感染首选氟喹诺酮类、苯唑西林。
MRSA 感染首选去甲万古霉素。
2肺结核胸部X线表现其好发部位肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。
3肺结核的治疗原则早期、联合、适量、规律和全程
三．判断题：
1．胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，中青年中以结核性胸腔积液最常见。
T
2．胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。
F
3．副癌综合征中，肥大性肺关节病多见于肺鳞癌。
T
4．吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。
T 5．COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。
F
6．慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。
F
7．慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。
F 8．自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。
T
9．肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为6-9个月。
T 10．军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。
F
四．单选题：
1．最简易杀灭结核杆菌的方法是C
A.烈日曝晒2小时
B.5%-10%来苏溶液接触2分钟
C.将痰吐在纸上直接烧掉
D.70%酒精接触2分钟
E.煮沸1分钟2．肺癌各种细胞类型中具有内分泌和化学受体功能的是 B
A.肺泡细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.鳞癌3．结节病的实验室检查中，下列哪项是不正确的：C
A.Kveim试验阳性
B.SACE或SL活性增高
C.OT或PPD试验弱阳性或阳性
D.高血钙、高尿钙症
E.BALF中淋巴细胞>10%
4．慢性肺心病患者心衰时强心剂的使用宜选 A
A.小剂量、作用快、排泄快的药物
B.小剂量、作用慢、排泄慢的药物
C.小剂量、作用慢、排泄快的药物
D.大剂量、作用快、排泄快的药物
E.大剂量、作用快、排泄慢的药物
5．下列哪项不是慢性呼吸衰竭的常见并发症 E
A.心律失常
B.消化道出血
C. DIC
D.休克
E.肾功能不全
6．下列病征不是重症肺炎的诊断标准 B
A.少尿
B.存在基础疾病或相关因素
C.血压<90/60mmHg
D.呼吸频率>30次/min
E.意识障碍
7．下列哪项是肺结核胸部X线的特点 A
A.X线影像呈多态性表现
B.呈球形病灶时直径多在5cm以内
C.合并空洞少见 D 病灶吸收快 E 多发生于肺上叶前段
8．下列哪项作为肺心病X线表现不正确的是 E
A 肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征
B 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C 右下肺动脉其横径与气管横径之比≥1.07 D右心室肥大征
E 肺动脉段明显突出或其高度≥5mm
9．下述关于ARDS的治疗，哪项正确 C
A早期即开始补给胶体液以防肺水肿加重B应尽可能吸高浓度氧，尽快纠正缺氧状态
C PEEP压力要保证PaCO2在正常水平D伴有严重感染者糖皮质激素应忌用或慎用
E采用呼气未正压通气即可逐渐缓解
10．血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A
A 金黄色葡萄球菌
B 绿脓杆菌
C 肺炎球菌
D 厌氧菌
E 肺炎球菌五．综合题：
1．男性，40岁，寒战高热、右侧胸痛1周入院治疗。
伴咳嗽、咳痰，为大量黄色脓痰、恶臭。
查体：右肺可及湿罗音，血常规示WBC20 X 103/L，中性90%。
X线胸片示右中肺大片浓密阴影，内有3cm X 4cm大小透亮区及液平。
（1）最可能的诊断是：急性肺脓肿
（2）最好的病原学诊断方法：纤支镜防污染毛刷在气管深部取材作涂片染色检查和需氧、厌氧培养。
（3）应与哪些疾病鉴别：细菌性肺炎、空洞型结核继发感染、支气管囊肿断发感染、支气管肺癌伴感染
（4）治疗方案：治疗原则是抗菌和痰液引流。
抗生素可选用青霉素或克林霉素
或甲硝唑等。
抗生素如有效，宜持续8-12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。
痰液引流可采用体位引流排痰、祛痰剂或雾化吸入及经纤维支气管镜冼及吸引。
2．女性，45岁。
反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。
查体：体温37.6℃，两肺可及粗大湿罗音。
胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。
（1）最可能的诊断是：支气管扩张
（2）需进一步检查项目：胸部薄层CT、痰液细菌学检查、PPD检查。
必要时纤支镜及支气管造影。
（3）应与哪些疾病鉴别：慢性支气管炎、肺结核、先天性肺囊肿、肺脓肿、弥漫性泛细支气管炎等
（4）治疗方案：保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂、体位引流及纤支镜吸痰等。
选用合适的抗生素抗感染及止血处理。
3．男性，22岁。
因发热、胸痛、盗汗、咯血及咯少量脓痰1周入院。
体检：体温38.6℃，急性病容，气促，右上肺呼吸音减低，可及少量湿罗音。
胸片示右上肺大片毛玻璃样致密阴影，密度不均匀，内有不规则虫蚀样小透光区。
（1）最可能的诊断是：右上肺干酪性肺炎
（2）需进一步检查项目：痰液细菌学检查、PPD检查、痰结核菌检查、血沉、肝功能等。
（3）应与哪些疾病鉴别：细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张等。
（4）治疗方案：抗结核药物全程治疗及对症处理。
3．男性，45岁。
因高热、寒战、胸痛、痰血四天入院。
一周前局部皮肤有外伤史。
体检：体温39.5℃。
血常规示WBC25 X 103/L，中性91%。
胸片示右下肺可见片状阴影，其中及周围有多个的液气囊腔。
（1）最可能的诊断是：右肺葡萄球菌肺炎
（2）需进一步检查项目：痰液细菌学检查、血培养。
（3）应与哪些疾病鉴别：其他细菌性肺炎、肺癌伴感染、肺脓肿等。
（4）治疗方案：选用敏感抗生素抗感染，如青霉素G、耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素及万古霉素。
原发病灶早期清除引流。
对症支持处理。
5.男性，40岁。
因干咳、进行性气促三年入院。
查体：呼吸30次/分，杵状指，两肺底可及湿性罗音。
血常规示WBC7.5 X 103/L，中性70%。
类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。
胸片示两中下肺野肺纹理呈现网状，有小结节状阴影。
肺功能呈现限制性通气功能障碍。
（1）最可能的诊断是：特发性肺纤维化
（2）需进一步检查项目：高分辨薄层CT、血乳酸脱氢酶、支气管-肺泡灌冼、TBLB或胸腔镜肺活检。
（3）应与哪些疾病鉴别：其他弥漫性肺间质性疾病、矽肺、细支管肺泡癌、结节病、急性粟粒性肺结核。
（4）治疗方案：以糖皮质激素治疗为主，治疗无效者可改用或加用免疫抑制剂等。
完整试题请下载ftp://58.57.65.143/8-8/GJZC_HXNK.exe
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