急诊医学考试试题库及答案
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急诊医学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案:D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案:C3.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案:B5.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案:A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案:D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案:B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案:E9.开放性气胸的急救,首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案:A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开,保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案:B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案:C12.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案:A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速,160次/分C、房颤,心室率60次/分D、房扑,心室率150次/分E、窦性心动过速,110次/分正确答案:D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案:D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案:E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案:E17.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案:E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案:B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案:E20.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案:D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案:B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案:E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案:C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案:E25.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案:E26.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案:B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案:C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案:A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案:C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案:D31.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案:E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案:B33.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案:E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案:E35.患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案:D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案:B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压E、以上均不是正确答案:C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案:B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案:D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案:C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案:A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案:A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案:E44.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案:B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案:C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案:D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案:E49.患者男性,65岁。
急诊医学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案:D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案:E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案:D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案:A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案:B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案:A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案:E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案:E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。
A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案:C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案:D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案:A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案:C5、女性,68岁。
低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案:D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。
A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案:C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。
A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案:D8、患者男,34岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。
A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案:C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。
A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案:D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
急诊医学试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。
超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。
无活动风湿的临床及化验指征。
该患者最佳的治疗方案是( )。
A、预防呼吸道感染,避免体力活动B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案:C2.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。
检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。
腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是( )。
A、积极抗休克,同时迅速手术B、抗感染,止血C、大量快速输液,纠正休克D、休克好转后再手术E、直接送手术室手术正确答案:A3.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?( )A、血袋中有较多的泡沫B、血浆呈黄褐色C、血浆混浊,有絮状物D、血浆呈玫瑰红色E、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀正确答案:E4.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种( )。
A、小脑B、丘脑C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、尾状核正确答案:E5.最常见的晕厥类型是( )。
A、神经反射性晕厥B、情境性晕厥C、心律失常性晕厥D、窃血综合征E、器质性心脏病性晕厥正确答案:A6.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案:D7.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?( )A、肺炎B、肺水肿C、大量腹水D、气管异物E、急性贫血正确答案:E8.患者,女,42岁。
发热、咳嗽、右胸痛3天。
查体:T 38.5℃。
右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。
该患者最可能的诊断是( )。
A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、肺不张正确答案:D9.正常人血中H2CO3与HCO -的比值为( )。
急诊医学考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。
A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案:D答案解析:阵发性室上速的治疗:①刺激迷走神经方法;②药物治疗:洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射(腺苷无效时可选用,心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂(艾司洛尔) 等。
其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。
D项,毛花苷C为洋地黄类药物。
因此答案选D。
2、下列选项中,不属于抗ENA抗体的是()。
A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗SSA抗体D、抗rRNP抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:E答案解析:抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:①抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。
特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
②抗RNP抗体:阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。
③抗SSA(Ro)抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。
④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。
⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。
E项,抗dsDNA抗体不属于抗ENA抗体。
3、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。
A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案:E答案解析:COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断。
当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持COPD的诊断。
急诊医学试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。
A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案:D答案解析:再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
2、革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。
A、易并发心肌炎B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常见转移性脓肿E、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹正确答案:B答案解析:革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素,多以突发寒战开始,热型呈间歇热,可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压), 发生感染性休克较多、较早,持续时间长,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;ACDE四项,均为革兰阳性细菌感染引起的症状。
3、患者,女,58岁。
因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。
下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案:B答案解析:捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行。
4、下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Culen征E、腹肌紧张、反跳痛明显正确答案:B答案解析:重症急性胰腺炎可见的体征:①上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;②肠鸣音减弱或消失;③可出现移动性浊音;④伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;⑤水多呈血性,其淀粉酶明显升高;⑥少数可见Grey-Turner征、Culen征。
5、下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。
A、主动脉夹层患者多合并高血压B、突发、难以忍受的转移性疼痛C、血压可升高、正常或降低D、脉搏减弱或缺如E、疼痛在发作后逐渐加重正确答案:E答案解析:主动脉夹层疼痛的部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)。
急诊医学知识试题与参考答案一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1、测量血压正确的操作是()A、血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上B、保持测量者视线与血压计刻度平行C、袖带不能过紧,以能放入三指为宜D、听诊器置于肘正中动脉位置正确答案:A2、动脉硬化病人宜食用()A、低胆固醇饮食B、低纤维膳食C、低盐膳食D、高钾低钠膳食E、低蛋白饮食正确答案:A3、传染性非典型肺炎的最主要传播途径是A、经消化道传播B、虫媒传播C、经粪-口途径传播D、经呼吸道飞沫传播E、接触传播正确答案:D4、不是血压监测应遵循的四定原则是OA^定体位B、定时间C、定部位D、定血压计E、定人正确答案:E5、常态下护士人力调配原则OA、直接由护理部调配B、由人力资源调配C、层级管理原则D、直接由科护士长协调正确答案:C6、病人出院需于出院前O预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请主管医生批示后方可执行。
A、12hB、三日前C、两日前D、一日前正确答案:D7、不是抢救车五定原则的是()A、定人保管B、定量放存C、定位放置D、定期转换物品顺序正确答案:D8、对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品,最彻底的灭菌方法是()A、过氧乙酸浸泡法B、燃烧灭菌法C、日光曝晒法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸消毒灭菌法正确答案:B9、便秘病员的护理,下列哪项不妥OA、排便时注意采取适当体位B、每天晚上灌肠一次C、给予足够水分D、选食纤维素丰富的蔬菜水果E、指导病员建立正常排便习惯正确答案:B10、当病人病情危重救治无望时•,若家属提出“安乐死”要求时()A、病人直接要求或立有遗嘱,予以同意B、配偶提出要求,可予同意C、经医院领导批准后,可同意执行D、有两名医师签字证明救治无望时,可实行安乐死E、不予同意正确答案:E11、新冠肺炎实验室检查,错误的是()A、发病早期外周血白细胞总数增高B、部分患者出现肝酶,1DH,肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高C、多数患者CRP和ESR升高,降钙素原正常D、重型,危重型患者可见D-二聚体升高E、重型,危重型患者可见炎症因子升高正确答案:A12、符合超声雾化吸入特点的是OA、雾量恒定,方便使用B、雾滴颗粒大小不一C、雾滴随呼吸可以达到肺泡D、雾滴的直径可以在5mπι以上E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉正确答案:C13、关于针刺伤处理,下来说法错误的是()A、用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒B、当发生针刺伤时,从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液C、及时上报感控科D、用肥皂水和流动水冲洗伤口E、针刺伤时,禁止伤口局部挤压正确答案:B14、肘关节脱位的标志性体征是:A、反常活动B、鹰嘴固定压痛C、活动受限D、关节肿胀E、肘后三角关系失常正确答案:E15、《中华人民共和国医师法》修订的基本原则叙述有误的是()A、坚持结果导向,建基层、补短板、堵漏洞,同时做好与相关法律的衔接B、体现尊重关爱医务工作者,强化保障机制,推动营造尊医重卫的良好氛围C、遵循医师培养成长规律,使医师队伍符合时代要求D、坚持人民至上、生命至上,努力为实施健康中国战略提供有效法律支撑和保障E、把习近平总书记关于卫生健康和医师队伍建设的重要指示贯彻在法律修改之中正确答案:A16、病人李某,胆石症术后感到疼痛,为减轻病人疼痛,IOam医生开出医嘱:布桂嗪IOOnIgimsos,此项医嘱失效时间为()A、医生开出停止时间B、第二日IOamC、第二日IOpmD、当天2pmE、当天IOpm正确答案:E17、休克早期的表现应除外下列哪项()A、呼吸加快B、烦躁不安C、恶心、呕吐D、皮肤苍白E、脉压<20mmHg正确答案:E18、()保管抢救药品、器械、仪器等,存放位置相对固定,以备急用。
急诊医学试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胸外科,血胸常见的出血来源是()。
A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是正确答案:E答案解析:血胸的来源包括:肺组织裂伤出血、肋间血管或胸廓内血管破裂出血、心脏和大血管受损破裂。
2、毒物的排出通道通常不包括()。
A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、泌尿道E、黏膜正确答案:E答案解析:气体和易挥发毒物吸收后,一部分以原形由呼吸道排出,大多数由肾脏排出;很多重金属的毒物及生物碱由消化道排出,少数由皮肤排出的毒物,有时可引起皮炎;铅、汞、砷可由乳汁排出。
毒物的排出通道通常不包括黏膜。
3、患者男,34岁。
心电图提示P-R间期<0.12s,QRS波群时限>0.12s,P-J 间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。
该患者诊断是()。
A、B型预激综合征B、C型预激综合征C、变异性预激综合征D、隐匿性预激综合征E、A型预激综合征正确答案:E答案解析:A型预激综合征是激动从左心室后基底部进入心室。
预激波平均向量指向左、前、下方。
心电图表现V1~V6导联预激波向上,QRS波群主波向上。
4、全麻后舌后坠的处理方法不包括()。
A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、使用血管活性药物E、拮抗肌松药残余作用正确答案:D答案解析:全身麻醉下下颌松弛,使舌根后坠而堵塞咽喉通道,造成上呼吸道部分或完全梗阻,可听到鼾音(打呼),正常睡眠时亦可出现。
处理方法有:①托起下颌;②放入口咽或鼻咽通气道;③头偏一侧或肩背垫高头后仰位;④气管插管;⑤拮抗肌松药残余作用。
5、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。
A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、抗栓酶E、呋塞米正确答案:B答案解析:急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。
急诊医学测试题库与答案1、下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作?()A、受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、血管紧张素转换酶抑制剂答案:C:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,是治疗变异型心绞痛的首选。
2、有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是()。
A、腹胀往往显著B、腹痛为持续性钝痛C、肠鸣音高亢,伴气过水音D、常无阵发性绞痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张答案:C:麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突。
3、热射病治疗不主张()。
A、物理降温B、控制惊厥C、积极液体复苏D、纳洛酮E、碱化尿液答案:C:热射病热射病患者现场治疗的重点:①快速、有效、持续降温;②迅速补液扩容;③有效控制躁动和抽搐。
其中补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭。
4、男性,32岁。
活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。
体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。
最可能的诊断是()。
A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、脑栓塞E、头痛性癫痫答案:B:患者活动中起病,出现剧烈头痛、喷射性呕吐,有颈强、克氏征阳性,无其他神经系统定位体征,应首先考虑蛛网膜下腔出血导致的脑膜刺激征。
5、敌百虫中毒者洗胃禁用()。
A、0.3%过氧化氢B、2%碳酸氢钠C、1:5000高锰酸钾D、0.3%氧化镁E、以上均禁用答案:B:敌百虫中毒者禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃,因碱性溶液能使敌百虫变为毒性更强的敌敌畏。
6、患者,男,29岁。
左下胸受压,伴剧痛、恶心、呕吐入院。
检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取的正确处理原则是()。
A、直接送手术室手术B、大量快速输液,纠正休克C、积极抗休克,同时迅速手术D、休克好转后再手术E、抗感染、止血答案:C:分析病例可知,患者有左下胸受压史,且面色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,血压明显下降,处于休克状态,应积极抗休克治疗。
急诊医学试题库含参考答案1、对MRSA引起的肺炎首选抗生素是()。
A、青霉素GB、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林答案:D耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺部急性化脓性炎症,耐药性强,治疗用抗生素应选万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等,如万古霉素1.5~2.0g/d 静滴,偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。
临床选择抗生素时可参考细菌培养的药物敏感试验。
因此答案选D。
2、肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及()。
A、患侧肺的下叶B、肋胸膜C、脏层胸膜D、膈胸膜E、纵隔胸膜答案:D膈神经的感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜,故肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及膈胸膜。
因此答案选D。
3、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的?()A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在答案:E急性胰腺炎的最常见病是胆囊结石,是胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。
胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素,共同通道较长者更易发生出口梗阻,也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。
副胰管是一种解剖变异,不属于胆源性急性胰腺炎的病理解剖条件。
4、21岁女性,停经2个月,两天前在外自行堕胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性粒细胞90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜?()A、催产素肌肉注射B、卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素C、即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素D、抗生素及催产素E、抗生素及止血治疗答案:B结合临床症状及体征,考虑产妇为流产合并感染。
流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
急诊医学考试试题库及答案1、下列关于冠心病用药,错误的观点是()。
A、血脂不高也使用调脂药物B、BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝答案:B:BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛指的是静息型心绞痛,是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛,并不需要考虑溶栓药物。
因此答案选B。
2、心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭?()A、1~2分钟B、2~4分钟C、4~5分钟D、5~6分钟E、6~8分钟答案:C:心脏骤停后,组织细胞的葡萄糖供应受到限制,氧亦缺乏,ATP的合成受到严重影响,含量降低,大脑中的ATP在4~5分钟内可耗竭。
3、不符合病毒性心肌炎体征的是()。
A、心率增快与体温升高B、第一心音增强C、可有舒张期奔马律D、可有心包摩擦音E、心律失常多见答案:B:病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降,第一心音减弱。
ACDE四项符合病毒性心肌炎的体征。
4、甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感?()A、血清总三碘甲状腺原氨酸TT3和血清甲状腺素TT4B、血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3和血清游离甲状腺素FT4C、高敏促甲状腺激素sTSHD、基础代谢率E、甲状腺摄131I率测定:血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。
5、关于额面QRS心电轴标准的表述,错误的是()。
A、心电轴超过+120°,为电轴显著右偏B、心电轴位于+90°~+120°,为电轴轻、中度右偏C、正常人的心电轴范围应为+30°~+90°D、心电轴超过-30°,为电轴左偏E、心电轴位于-90°~-180°,为不确定电轴答案:C:世界卫生组织推荐的额面QRS心电轴的正常范围为-30°~+90°。
6、以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是()。
A、肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝脓肿答案:C:C项,肝囊肿无强化。
A项,肝癌强化为“快进快出”的强化方式。
B项,肝海绵状血管瘤强化为“早出晚归”的强化方式。
D项, 肝腺瘤强化为动脉期明显强化,随着时间延长,其强化形式与肝实质一致。
E项,肝脓肿强化为脓肿壁明显强化。
7、患者,男性,63岁。
今日突然出现寒战、高热,体温39.6℃,咳嗽伴胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。
查体:轻度发绀,血压80/50mmHg。
左肺叩浊,呼吸音低。
X线示:左肺多发蜂窝状阴影。
该患者最可能的诊断为()。
A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎,休克型答案:D:典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧,有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。
可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。
痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,为此病的重要特征。
X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
因此答案选D。
8、启动外源性凝血途径的物质是()。
B、因子ⅢC、因子ⅦD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ答案:B:记忆知识点:启动外源性凝血途径的物质是因子Ⅲ。
9、一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感?()A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠答案:C:ABE三项,对监测腹水情况并不敏感;D项,尿量受肾功能、饮水多少等的影响较大。
因此答案选C。
10、患者,男,42岁。
糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。
实验室检查尿酮体(++++)。
该患者的诊断最可能为()。
A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎答案:B:中年男性患者,有糖尿病史,现出现恶心,呕吐,实验室检查尿酮体阳性,考虑酮症酸中毒。
11、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。
A、反复发作性呼气性呼吸困难B、典型发作时可闻及哮鸣音C、不同程度的可逆性气道阻塞D、凡气道高反应性者都是支气管哮喘E、可自行缓解或治疗后缓解答案:D:气道高反应性(AHR)是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。
AHR有如下特点:①气道慢性炎症是导致AHR的重要机制之一。
②AHR常有家族倾向,受遗传因素的影响。
③长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR,但程度相对较轻。
④AHR是哮喘的基本特征。
因此答案选D。
12、急性肺栓塞溶栓时间窗是()。
A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内答案:E:国内外指南建议急性肺栓塞的溶栓时间窗为14天以内,48小时内溶栓效果最好。
13、男性,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,意识淡漠,手脚冰凉,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。
查体:血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可闻及室性奔马律。
低血压的最可能原因是()。
A、急性左心衰竭B、心律失常C、心源性休克D、低血容量性休克E、急性脑血管意外答案:C:心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。
心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身微循环功能障碍。
患者广泛前壁心肌梗死出现低血压考虑出现心源性休克。
14、上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于下列哪种疾病?()A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染答案:E:上腹痛,寒战高热,黄疸,称为肝外胆总管结石的典型的临床表现,称为Charcot三联症。
15、多发胆固醇结石呈多面形,多见于哪个部位?()A、肝内胆管内B、肝外胆管内C、胆总管壶腹内D、胆囊内E、肝内、肝外胆管内答案:D:胆固醇结石常呈多面体,白黄、灰黄或黄色,形状大小不一,圆形或椭圆形,而80%胆固醇结石位于胆囊内。
16、关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合?()A、夜间痛B、背部放射痛C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、内科疗效差答案:D:球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。
D项,球后溃疡疼痛可向右上腹及背部放射,易出血。
17、急性肝炎时AST/ALT比值()。
A、大于3B、小于1C、等于1D、大于1E、大于2答案:B:当肝细胞轻度病变时,肝细胞线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,因此,ALT上升幅度较AST 为大,AST/ALT的比值<1。
比如急性肝炎早期和轻度慢性肝炎,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。
18、代谢性碱中毒时可出现()。
A、血浆pH值↑,PCO2代偿性↑,HCO-↓B、血浆pH值↑,PCO2代偿性↑,HCO-↑C、血浆pH值↑,PCO2↓,HCO-↓D、血浆pH值↑,PCO2代偿性↑,HCO-不变E、血浆pH值↓,PCO2代偿性↑,HCO-↓答案:B:HCO -是代谢性指标,代谢性碱中毒时血浆pH值↑,HCO -↑,机体出于代偿机制会使得PCO 代偿性↑,以缓冲HCO -的升3323高。
19、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()。
A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部答案:B:大脑前动脉主干受累可出现小便失禁,是因为累及了旁中央小叶,排尿中枢位于旁中央小叶。
20、患者,男,55岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒后,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象。
测中心静脉压为16cmH2O。
其下一步治疗首选()。
A、应用血管扩张剂B、应用血管收缩剂C、补充高渗盐溶液D、给予小剂量糖皮质激素E、给予5%碳酸氢钠溶液答案:A:中心静脉压与补液的关系见下表。
表中心静脉压与补液的关系分析病例可知,该患者感染性休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,而中心静脉压为16cmH2O,高于正常值,根据上表治疗原则,下一步治疗可以强心也可以舒张血管。
休克治疗时,血管活性药物辅助扩容治疗,可迅速改善循环和升高血压,尤其是感染性休克患者,提高血压是应用血管活性药物的首要指标,即首选应用血管扩张剂。
如山莨菪碱(抗胆碱类)或阿托品(α受体阻滞剂)。
21、有关等渗性缺水的症状,下列哪项是错误的?()A、疲乏、头晕B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴答案:E:等渗性脱水由于血浆渗透压未发生明显变化,不会刺激下丘脑口渴中枢,不引起口渴。
22、胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()。
A、十二指肠溃疡B、肺炎C、反流性食管炎D、心绞痛E、胃炎答案:C:食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后。
反流性食管炎多呈烧灼痛,为胃液反流至食管引起,多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
23、社区获得性肺炎,最常见的致病菌是()。
A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌答案:A:社区获得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
因此答案选A。
24、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是()。
A、尿蛋白测定B、尿钠测定C、氮质血症D、病史E、尿沉渣检查答案:B:肝肾综合征关键环节是肾血管收缩,肾血流量与肾小球滤过率降低,尿钠排出减少。
而肾小管坏死由于重吸收功能障碍导致尿钠增高。
25、关于Q波的描述,不正确的是()。
A、异常Q波表明有心肌坏死B、aVR导联Q波再大也无意义C、QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波D、QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波E、心肌梗死不一定有异常Q波答案:A:凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波,因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。
26、洋地黄中毒的特征性改变是()。
A、频发房性早搏B、快速房性心律失常伴传导阻滞C、心房颤动D、室早二联律E、三度房室传导阻滞答案:B:洋地黄中毒的表现为各类心律失常,以室性期前收缩常见,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等。
其中快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
27、下列哪项是特异性感染?()A、疖B、丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指趾头炎答案:C:特异性感染的致病菌有:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等。