硝酸异山梨酯注射液

浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效一、心肌梗死后的并发症1. 心力衰竭心肌梗死后，患者心肌受损导致心脏收缩功能减弱，心排血量减少，易发生心力衰竭。

心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响患者的生活质量。

2. 心律失常心肌梗死后，心肌组织受损严重，易出现心律失常，如室性心律失常、房颤等。

心律失常不仅会加重心肌缺血程度，还会诱发心源性卒中、心源性休克等严重并发症。

3. 心源性休克心肌梗死后，如果患者的心脏严重受损导致心排血量急剧下降，会导致心源性休克的发生。

心源性休克表现为血压急剧下降、皮肤湿冷、意识模糊等表现，病情严重危及患者生命。

二、单硝酸异山梨酯注射液的药理作用单硝酸异山梨酯注射液是一种广泛应用于心脑血管疾病治疗的药物，其主要成分为单硝酸异山梨酯。

单硝酸异山梨酯是一种血管扩张剂，可通过释放一氧化氮来扩张血管、降低血管阻力，增加冠状动脉灌注量，从而改善心肌缺血情况，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

单硝酸异山梨酯还能通过扩张冠状动脉和改善心肌供血，保护心肌细胞，减少心肌梗死面积，改善心肌梗死后的心功能。

单硝酸异山梨酯还具有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，减少血栓在冠状动脉内形成，预防再灌注损伤。

三、单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的临床疗效1. 改善心肌缺血单硝酸异山梨酯注射液通过扩张血管、增加冠状动脉灌注量，可以明显改善心肌缺血情况。

临床研究表明，单硝酸异山梨酯注射液能迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流量，有效改善心肌缺血状态，减少心肌梗死面积。

2. 减轻心肌负担心肌梗死后，心肌受损导致心脏收缩功能减弱，心脏负担加重。

单硝酸异山梨酯注射液通过扩张血管，降低血管阻力，减轻心脏后负荷，从而减少心肌耗氧量，改善心功能。

3. 预防再灌注损伤单硝酸异山梨酯注射液具有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，可减少血栓在冠状动脉内形成，预防再灌注损伤。

再灌注损伤是心肌梗死后常见的并发症之一，会加重心肌损伤，延长患者的康复时间，而单硝酸异山梨酯注射液能够有效预防再灌注损伤的发生，改善患者的预后。

硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书【药品名称】通用名称：硝酸异山梨葡萄糖注射液英文名称：Isosorbide Dinitrate and Glucose Injection【成份】1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。

【规格】100ml:5g（葡萄糖）10毫克（硝酸异山梨酯）【用法用量】剂量需根据病人的反应而调节，正常剂量为每小时2-7毫克硝酸异山梨酯，但需要时亦可增加至每小时10毫克。

【不良反应】1.与其他硝酸类药物一样，在使用本品过程中会出现头痛、恶心及心动过速等症状。

2.因体循环动脉压明显下降，可引起脑供血不足及冠脉灌注减少的情况，但临床经验显示上述情况并不常见，这与本品对静脉系统的血管扩张作用强于对动脉系统的作用是一致的。

【禁忌】1.已知对硝酸盐过敏的病人。

2.心源性休克(除非能够维持适当的舒张压，例如合并应用增强心肌收缩力的药物)。

3.循环衰竭及严重低血压的病人。

4.有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。

5.合并使用西地那非(sildenafil，商品名VIAGRA伟哥)。

因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

6.青光眼患者。

【注意事项】1.应用本品时必须密切监察脉搏及血压，以便及时调整剂量。

2.下列情慎用：近期心肌梗塞、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。

3.用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢，以防突发体位性低血压。

4.长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。

5.本品含5%的葡萄糖，糖尿病患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未建立，故只有在医师认为应用本品利大于弊时才能应用。

【儿童用药】本品用于儿童的安全、有效性尚未建立。

单硝酸异山梨酯注射剂关于《单硝酸异山梨酯注射剂》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

单硝酸异山梨酯注射剂，主要成分是单硝酸异山梨酯，该商品具备松驰血管平滑肌，扩大周边主动脉和静脉的功效。

长期性医治冠心病和防止心绞痛的临床医学运用也适用心肌梗塞后的医治。

是很好的一款注射剂，在医治冠心病里十分知名，针对针对扩大主动脉和静脉拥有显著的功效。

1.使用方法使用量静脉滴注。

临用前加0.9%氧化钠注射液或5%葡萄糖注射液融解并稀释液后静脉滴注。

药品使用量可依据患者的反映调节，一般合理使用量为每钟头2～7mg。

刚开始给药速率为60μg/分，一般速率为60～120μg/分，每天1次，10天为一治疗过程。

副作用服药前期常产生头痛(说白了磷酸盐性头痛)，一般可在再次吃药几日后消退。

第一次给药或使用量提升时，经常会出现血压减少和/或姿势性低血压并伴随反射脉博提升及其困乏、头昏的觉得，有时候会出现恶心想吐、呕吐、一瞬间皮肤泛红发热和皮肤过敏反映。

在极少数状况下，能够出現比较严重的血压减少并伴随心绞痛的症状加剧(磷酸盐的分歧效用)和/或明显的矛盾性心动过缓。

少许报导有体力透支和昏厥(忽然缺失直觉)。

在个别情况下可能产生外皮掉下来性皮炎(炎性皮肤病)。

有些人叙述过持续长期服用高使用量5-单硝酸异山梨酯造成抗药性和与其他硝基化合物的交叉式抗药性，理应防止持续高使用量应用，以避免效应的变弱或缺失。

留意：服食本产品后，因血液的相对性再次遍布进到通气不够的肺小泡地区，会出現暂时性动静脉制氧不够。

冠心病病人可因而造成心肌缺血。

当您注意到一切所述未提及的副作用时，请通告您的医生、医师。

忌讳下列病人禁止使用本产品：—对硝基化合物或别的一切成分过敏症状—亚急性心肌梗塞并低冲盈压—左心力衰竭并低冲盈压—休克情况—比较严重低血压(收宿压小于90MmHg)—心肌疾病并心內容积受到限制(肥厚型梗阻心肌病) —缩窄性心包炎—心包填塞—合拼应用他达那非(VIAGRA。

浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会引发严重的并发症，严重危害患者的生命安全。

单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。

本文将就单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行一定的浅析，以期帮助临床医生更好地应用该药物，为患者提供更好的治疗效果。

一、单硝酸异山梨酯注射液的药理作用单硝酸异山梨酯注射液主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而减轻心脏负荷，改善心肌供氧。

单硝酸异山梨酯还可扩张静脉，减少心脏前负荷，从而减轻心脏的负担，改善心肌的工作情况。

单硝酸异山梨酯注射液的药理作用主要是改善心肌供血，减轻心脏负荷，改善心肌功能，从而起到治疗心肌梗死后并发症的作用。

二、单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效1. 降低心肌梗死后心力衰竭的发生率心肌梗死后心力衰竭是常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。

单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，改善心肌供血，减轻心脏负荷，从而有助于降低心肌梗死后心力衰竭的发生率，改善患者的预后。

3. 减少心律失常的发生心肌梗死后常常伴随有心律失常，严重影响患者的生命安全。

单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，促进心脏血流，改善心肌供血，从而有助于减少心律失常的发生，提高患者的生存率。

4. 改善心肌功能心肌梗死后，心肌受损，心功能受到影响。

单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌供血，减轻心脏负荷，有助于改善心肌功能，提高患者的生活质量。

三、单硝酸异山梨酯注射液的不良反应及注意事项单硝酸异山梨酯注射液虽然有较好的临床疗效，但在使用过程中也存在一定的不良反应，如头痛、低血压、头晕、恶心、呕吐等。

在应用该药物时，需注意用药剂量、用药途径、用药时间等，避免不良反应的发生。

对于存在心脏瓣膜狭窄、心包填塞、低血压、颅内压升高等情况的患者，应慎重使用该药物，以免加重病情。

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液商品名称：科尔乐英文名称：Isosorbide Mononitrate and Glucose Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi putaotang Zhusheye【成份】本品主要成份为：单硝酸异山梨酯。

化学名称：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C6H9NO6分子量：191.14辅料为：葡萄糖,注射用水【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【规格】100ml∶单硝酸异山梨酯20mg与葡萄糖5g。

【用法用量】静脉滴注。

药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。

开始给药速度为60μg/分，一般速度为60-120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

【不良反应】用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛）通常可在继续用药几天后消失。

初次给要或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。

在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。

偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。

在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。

有人描述过持续长期服用高剂5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。

注意：应用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。

冠心病患者可因此导致心肌缺血。

【禁忌】以下患者禁用本品：对硝基化合物或其他任何成分过敏者急性心肌梗塞并低充盈压左心功能不全并低充盈压休克状态严重低血压（收缩压低于90 mmHg）心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）缩窄性心包炎心包填塞严重贫血合并使用西地那非（sidenafil,商品名VIAGRA® ）,因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

公示稿件硝酸异山梨酯注射液Xiaosuan Yishanlizhi ZhusheyeIsosorbide Dinitrate Injection本品为硝酸异山梨酯的灭菌水溶液，含硝酸异山梨酯（C 6H 8N 2O 8）应为标示量的95.0%～105.0%.【性状】 本品为无色的澄明液体。

【鉴别】 （1）取本品适量（约相当于硝酸异山梨酯10mg ），加氯仿10ml ，充分振摇，分取氯仿层，滤过，滤液置水浴上蒸干，取提取物置试管中，加水1ml 和硫酸2ml ，混匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml ，使成两液层，接界面显棕色。

（2）在含量测定项下的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品显钠盐与氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录 Ⅲ）。

【检查】 pH 值 应为5.0～7.0（中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ）。

氯化钠 精密量取本品10ml ，加水40ml ，加糊精溶液（1→50）5ml 与荧光黄指示液5～8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L ）滴定至溶液显微红色。

消耗硝酸银滴定液（0.1mol/L ）应为14.6 ml ～16.2ml 。

亚硝酸盐 取本品40ml ，加对氨基苯磺酸溶液（取对氨基苯磺酸0.5g ，加冰醋酸30ml 和水120ml ，加热搅拌使溶解，放冷，滤过）2ml 与氨基萘磺酸溶液（取8-氨基-2-萘磺酸0.5g ，加冰醋酸30ml 和水120ml ，加热搅拌使溶解，放冷，滤过）2ml ，用水稀释至50ml ，室温放置1小时,作为供试品溶液。

取亚硝酸钠0.6g （按干燥品计算），加水溶解并稀释至100ml ，摇匀，精密量取1ml ，用水稀释至200ml ，取2ml ，自“加对氨基苯磺酸溶液……”，同法制备，作为对照溶液，照紫外分光光度法（中国药典2010年版二部附录Ⅳ A ），在最大吸收524nm 的波长处测定上述溶液的吸光度；加水40ml ，同法制备，为空白。

单硝酸异山梨酯注射液【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯注射液英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection【成份】单硝酸异山梨酯。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】口服，20mg／次，2次／日，必要时可增至3次／日。

饭后服，不宜嚼碎。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。

还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。

主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【贮藏】遮光、密封阴凉处保存。

【批准文号】国药准字H20053879【生产企业】企业名称：辰欣药业股份有限公司生产地址：济宁高新区海川路。