单硝酸异山梨酯注射液说明书

毒理 动物试验结果显示硝酸异山梨酯对生殖和妊娠无影响。对其致癌性尚无长期性研究。 【药代动力学】 由于本品经静脉给药，故无首过代谢作用。硝酸异山梨酯在体内的半衰期约为 1 小时， 主要经肝脏代谢为 5-单硝酸异山梨酯（75-85%）和 2-单硝酸异山梨酯（15-25%）。此两种代 谢物均有生物活性，特别是 5-单硝酸异山梨酯，其半衰期约为 5 小时，2-单硝酸异山梨酯的 半衰期约为 2 小时。代谢产物主要经肾脏排泄。5-单硝酸异山梨酯和 2-单硝酸异山梨酯的消 除半衰期分别为 5.1 小时、3.2 小时。 【贮藏】 室温（10-30℃）保存，药物应置儿童不能触及的地方。 【包装】 安瓿包装，10ml/支，10 支/盒。 【有效期】
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【孕妇及哺乳期妇女用药】 为小心起见，怀孕哺乳期间，如无医生的特别叮嘱，请勿使用硝酸异山梨酯。目前无足
够的怀孕哺乳期妇女使用该产品的经验。动物试验未发现对胚胎有任何毒害。 【儿童用药】
本品用于儿童的安全、有效性尚未确立。 【老年用药】
同一般患者一样，根据对药物的反应调整剂量。 【药物相互作用】
与其它降压药物合用，例如β受体阻断剂，钙拮抗剂，血管扩张剂等，和/或酒精可加强 异舒吉的降压作用。和精神抑制药及三环类抗抑郁药合用也会同样。和治疗勃起功能障碍的 西地那非合用会加强异舒吉的降压作用（见禁忌），这将导致引起致命的心血管并发症，所 以用异舒吉治疗的病人一定不能使用西地那非。
1
剂量
剂量必须根据病情需要和临床反应进行调整，并要监测血流动力学参数。
初始剂量可以从每小时 1-2mg 开始，然后根据病人个体需要进行调整，最大剂量通常不 超过每小时 8-10mg。但当病人患有心衰时，可能需要加大剂量，达到每小时 10mg，个别病 例甚至可高达每小时 50mg。

单硝酸异山梨酯注射液用多长时间最好zhishansun 10级分类：其他被浏览728次 2013.03.16
检举
我老公44岁，他心肌缺血和脑梗塞，输单硝酸异山梨酯粉剂11天了，今天我发现他眼红了，我看了说明书，上面说是10天一疗程，可他多输了一天，他眼睛红和输液有关吗？拜托各位好心人了本人是新手所以没有奖励抱歉了！！！
chifeng2022
采纳率：42% 10级 2013.03.17
有关系，停药后观察无好转请到医院就诊。

采用单硝酸异山梨酯20mg 5%葡萄糖注射液2 50ml静滴，剂量6O～120μg/min(开始滴注1h内根据血压调整滴速)，1次/d；并合用硝苯地平5mg。

3次/d，口服。

连用5～7d为一疗程。

单硝酸异山梨酯过量：颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。

也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载单硝酸异山梨酯地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容单硝酸异山梨酯【药物名称】中文通用名称：单硝酸异山梨酯英文通用名称：Isosorbide Mononitrate其他名称：5-单硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨酯、艾狄莫尼、艾复咛、艾麦舒、艾司莫、艾同、艾欣、爱欣莫尔、安心脉、安辛迈、奥帝亚、长效心痛治、臣功再佳、达芬舒吉、丹力欣、单硝酸异山梨醇酯、德脉宁、德明、德瑞宁、菲克芯康、富欣恬、缓欣、晋新泰、开韦夫、康维欣、可力新、理新彤、力唯、美伦芯乐、莫诺美地、莫诺确特、盘得高、平福、山苏、舒必莱特、舒坦、舒亚、索尼特、欣奥乐、欣奥星、欣康、欣乐、欣泰、新亚丹消、亚旭、延诺信、伊贝特、伊索曼、依姆多、异乐定、异山梨糖醇单硝酸酯、易欣建、益辛保、再晟、Bonivix、Coleb、Corangin、Corangin Monomack、Coronur、Dinitrosorbide、Duramonitat、Effox、Elantan、Etimonis、Imdur、Ismonat、Isomon、Isomonit、Isosobide-5-mononitrate、Isosorbide 5-Nitrate、Isosorbide Nitrate、Isosorbide-5 Mononitrate、Isosorbide-5-mononit、Isosorbide-5-Monoritrate、Isosorbide-5-Nitrate、Isosorbidi Mononitras、Itorol、Lmdur、Marokat、Monoclair、Monomack、Monosorb、Monotrate、Olicard、Pentacard、Pentacard 20。

硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书【药品名称】通用名称：硝酸异山梨葡萄糖注射液英文名称：Isosorbide Dinitrate and Glucose Injection【成份】1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。

【规格】100ml:5g（葡萄糖）10毫克（硝酸异山梨酯）【用法用量】剂量需根据病人的反应而调节，正常剂量为每小时2-7毫克硝酸异山梨酯，但需要时亦可增加至每小时10毫克。

【不良反应】1.与其他硝酸类药物一样，在使用本品过程中会出现头痛、恶心及心动过速等症状。

2.因体循环动脉压明显下降，可引起脑供血不足及冠脉灌注减少的情况，但临床经验显示上述情况并不常见，这与本品对静脉系统的血管扩张作用强于对动脉系统的作用是一致的。

【禁忌】1.已知对硝酸盐过敏的病人。

2.心源性休克(除非能够维持适当的舒张压，例如合并应用增强心肌收缩力的药物)。

3.循环衰竭及严重低血压的病人。

4.有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。

5.合并使用西地那非(sildenafil，商品名VIAGRA伟哥)。

因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

6.青光眼患者。

【注意事项】1.应用本品时必须密切监察脉搏及血压，以便及时调整剂量。

2.下列情慎用：近期心肌梗塞、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。

3.用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢，以防突发体位性低血压。

4.长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。

5.本品含5%的葡萄糖，糖尿病患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未建立，故只有在医师认为应用本品利大于弊时才能应用。

【儿童用药】本品用于儿童的安全、有效性尚未建立。

浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会引发严重的并发症，严重危害患者的生命安全。

单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。

本文将就单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行一定的浅析，以期帮助临床医生更好地应用该药物，为患者提供更好的治疗效果。

一、单硝酸异山梨酯注射液的药理作用单硝酸异山梨酯注射液主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而减轻心脏负荷，改善心肌供氧。

单硝酸异山梨酯还可扩张静脉，减少心脏前负荷，从而减轻心脏的负担，改善心肌的工作情况。

单硝酸异山梨酯注射液的药理作用主要是改善心肌供血，减轻心脏负荷，改善心肌功能，从而起到治疗心肌梗死后并发症的作用。

二、单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效1. 降低心肌梗死后心力衰竭的发生率心肌梗死后心力衰竭是常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。

单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，改善心肌供血，减轻心脏负荷，从而有助于降低心肌梗死后心力衰竭的发生率，改善患者的预后。

3. 减少心律失常的发生心肌梗死后常常伴随有心律失常，严重影响患者的生命安全。

单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，促进心脏血流，改善心肌供血，从而有助于减少心律失常的发生，提高患者的生存率。

4. 改善心肌功能心肌梗死后，心肌受损，心功能受到影响。

单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌供血，减轻心脏负荷，有助于改善心肌功能，提高患者的生活质量。

三、单硝酸异山梨酯注射液的不良反应及注意事项单硝酸异山梨酯注射液虽然有较好的临床疗效，但在使用过程中也存在一定的不良反应，如头痛、低血压、头晕、恶心、呕吐等。

在应用该药物时，需注意用药剂量、用药途径、用药时间等，避免不良反应的发生。

对于存在心脏瓣膜狭窄、心包填塞、低血压、颅内压升高等情况的患者，应慎重使用该药物，以免加重病情。

硝酸酯类药物：历经百年的心血管保护药
2022
1998
1987
1978
1963
1947
1879
1867
1846
[1].中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(06):553-578.
硝酸酯作用机理：外源性NO供体
R-O-NO2
R-O-N=O
R-S-N=O
L-精氨酸
给药后3min
0.84±0.19
0.72±0.11
给药后15min
0.88±0.17
0.83±0.23
给药后45min
0.90±0.13
0.89±0.21
给药前后两组99mTc-MIBII心肌摄取比值的比较
ISMN不适合静脉用药
*5-单硝酸异山梨酯起效、达峰、达稳态需要浓度均延迟于等剂量口服制剂，静脉剂型缺乏合理性
HR心率，MBP平均动脉压，CI心脏指数；SVI心博指数；RA平均右动脉压；MPA平均肺动脉压；PAW平均肺动脉楔压；SVR外周血管阻力；PVR肺血管阻力；SWI做功指数
ISDN用于治疗严重左心衰安全有效
11例严重左心衰竭的患者都接受了800ug/min的最大剂量硝酸异山梨酯静脉滴注；静脉注射硝酸异山梨酯有效降低了所有 11 名患者的肺舒张压，压力的下降是渐进的且与剂量相关；随着硝酸异山梨酯剂量的增加，平均血压和收缩压均有下降的趋势，具有统计学意义。
凯慰欣®硝酸异山梨酯葡萄糖注射液
国家基本药物 | 医保乙类
心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位
《中国心血管健康与疾病报告2021》
冠心病死亡率继续 2012 年以来的上升趋势每5例死亡中就有2例死于心血管病心血管病现患人数3.3亿（冠心病1139万，心衰890万，肺源性心脏病500万，房颤487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿）

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液商品名称：科尔乐英文名称：Isosorbide Mononitrate and Glucose Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi putaotang Zhusheye【成份】本品主要成份为：单硝酸异山梨酯。

化学名称：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C6H9NO6分子量：191.14辅料为：葡萄糖,注射用水【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【规格】100ml∶单硝酸异山梨酯20mg与葡萄糖5g。

【用法用量】静脉滴注。

药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。

开始给药速度为60μg/分，一般速度为60-120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

【不良反应】用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛）通常可在继续用药几天后消失。

初次给要或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。

在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。

偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。

在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。

有人描述过持续长期服用高剂5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。

注意：应用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。

冠心病患者可因此导致心肌缺血。

【禁忌】以下患者禁用本品：对硝基化合物或其他任何成分过敏者急性心肌梗塞并低充盈压左心功能不全并低充盈压休克状态严重低血压（收缩压低于90 mmHg）心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）缩窄性心包炎心包填塞严重贫血合并使用西地那非（sidenafil,商品名VIAGRA® ）,因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

单硝酸异山梨酯注射液引起重度化学性静脉炎1例的护理陆媛【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)010【总页数】2页(P126-127)【关键词】单硝酸异山梨酯注射液;化学性静脉炎;护理;医案【作者】陆媛【作者单位】河北省围场县医院消化内科,围场,068450【正文语种】中文静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状，甚至出现硬结的炎性改变。

化学性静脉炎是药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。

引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。

美国输液护理学会将静脉炎分为4级［1］，其中III级：静脉炎表现为局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

1 病例介绍患者，女，81岁。

于2012年3月8日因腰痛纳差3个月渐加重伴返酸半月、恶心呕吐5天入院，入院后查体：神清语利，瞳孔等大正圆，光反应灵敏，血压135／76mmHg，体温36.5℃，脉搏75次／分，肺、心、腹、四肢查体未见明显异常，心电图报告：P波低平，ST－T压低，甘油三脂4.2mmol／l。

诊断为冠心病。

入院后给与单硝酸异山梨酯注射液。

当日单硝酸异山梨酯注射液25mg加5%葡萄糖250ml内，应用普通头皮针由右内踝大隐静脉处穿刺，穿刺过程顺利，以每分钟20滴输入，输入过程顺利，抜针时诉穿刺处疼痛，但皮肤表面无明显红肿。

于3月10日该部位红肿明显，有0.5cm水泡，出现剧烈疼痛，无沿静脉走向条索状红线，3月11日水泡破裂，局部出现溃疡，渗出较多，经下列护理措施，于3月20日结痂部位疼痛明显减轻，3月30日结痂大部脱落无疼痛，患者出院。

2 护理2.1 病情观察因为患者静脉炎有发展倾向，应加强对患肢的病情观察，观察内容包括红肿情况，疼痛情况，局部渗出、溃疡、坏死情况及采取护理措施后效果。

单硝酸异山梨酯的说明书面对心脑血管疾病，许多子女都不知道到底应该怎样给老人进行治疗，去医院输液进行血管的清理是个好办法，但是输液终究是对人体有害的。

那么，药物治疗就成为最好的一种办法了，心脑血管疾病在老年病中是非常常见的一种，而且给老年人的身体健康造成了很大的威胁。

最近推出了一种叫做单硝酸异山梨酯的药物，在治疗心脑血管疾病上有着突出的功效。

【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯商品名称：单硝酸异山梨酯英文名称：Isosorbide Mononitrate拼音全码：DanXiaoSuanYiShanLiZhi(HaiZheng)【主要成份】单硝酸异山梨酯。

【性状】此品为原料药。

【适应症/功能主治】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

【规格型号】20mg*20s【用法用量】一次20mg，一日3次，或遵医嘱。

【不良反应】可见皮疹、体位性低血压（伴心动过速）、眩晕（伴心动缓慢）和血压降低、头痛等反应，另可见面部潮红、灼热感、恶心等反应。

【禁忌】对单硝酸异山梨酯过敏者禁用。

【注意事项】1.急性心梗伴心室充盈压过低时慎用。

2.体位性循环调节障碍时慎用。

3.孕妇慎用。

【儿童用药】婴幼儿、儿童对本品更敏感，尤其是不良反应，故使用时应谨慎。

【老年患者用药】尚缺乏老年患者用药的研究资料。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对孕妇的安全性尚未确定，孕妇使用本品应考虑用药的利弊。

尚不明确局部使用皮质激素是否可从乳汁中排出。

哺乳期妇女使用本品仍需考虑停止哺乳或停止用药。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】尚不明确。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封，置阴凉干燥处。

【包装】20毫克/片，20片/盒。

【有效期】24 月【批准文号】国药准字H19990124【生产企业】浙江海正药业股份有限公司对于单硝酸异山梨酯有怎样的功效和药性，相信之前存有疑虑的人们现在都已经清楚的知道了。

公示稿件硝酸异山梨酯注射液Xiaosuan Yishanlizhi ZhusheyeIsosorbide Dinitrate Injection本品为硝酸异山梨酯的灭菌水溶液，含硝酸异山梨酯（C 6H 8N 2O 8）应为标示量的95.0%～105.0%.【性状】 本品为无色的澄明液体。

【鉴别】 （1）取本品适量（约相当于硝酸异山梨酯10mg ），加氯仿10ml ，充分振摇，分取氯仿层，滤过，滤液置水浴上蒸干，取提取物置试管中，加水1ml 和硫酸2ml ，混匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml ，使成两液层，接界面显棕色。

（2）在含量测定项下的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品显钠盐与氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录 Ⅲ）。

【检查】 pH 值 应为5.0～7.0（中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ）。

氯化钠 精密量取本品10ml ，加水40ml ，加糊精溶液（1→50）5ml 与荧光黄指示液5～8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L ）滴定至溶液显微红色。

消耗硝酸银滴定液（0.1mol/L ）应为14.6 ml ～16.2ml 。

亚硝酸盐 取本品40ml ，加对氨基苯磺酸溶液（取对氨基苯磺酸0.5g ，加冰醋酸30ml 和水120ml ，加热搅拌使溶解，放冷，滤过）2ml 与氨基萘磺酸溶液（取8-氨基-2-萘磺酸0.5g ，加冰醋酸30ml 和水120ml ，加热搅拌使溶解，放冷，滤过）2ml ，用水稀释至50ml ，室温放置1小时,作为供试品溶液。

取亚硝酸钠0.6g （按干燥品计算），加水溶解并稀释至100ml ，摇匀，精密量取1ml ，用水稀释至200ml ，取2ml ，自“加对氨基苯磺酸溶液……”，同法制备，作为对照溶液，照紫外分光光度法（中国药典2010年版二部附录Ⅳ A ），在最大吸收524nm 的波长处测定上述溶液的吸光度；加水40ml ，同法制备，为空白。

开韦夫(单硝酸异山梨酯注射液)治疗心绞痛和心肌梗死的临床
疗效
临床协作组
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2001(22)8
【摘要】目的:观察开韦夫(单硝酸异山梨酯注射液)治疗冠心病急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:应用单硝酸异山梨酯注射液静脉滴注(1.2～
6mg/h)治疗患者共100例(急性心肌梗死56例、不稳定型心绞痛44例),与对照组(应用异舒吉,2～7mg/h)102例(急性心肌梗死52例、不稳定型心绞痛50例)作比较,疗程3～7天,观察临床疗效及不良反应.结果:缓解心绞痛疗效治疗组的总有效率为92.0%,对照组总有效率为92.2%;心电图疗效治疗组的总有效率为86.0%,对照组的总有效率为85.3%;两组疗效无显著性差异(P＞0.05).不良反应均较少,治疗组的不良反应发生率为18.0%,其中头胀痛为7.0%、低血压为6.0%、胃肠反应为5.0%,与对照组相比无显著差异.结论:国产单硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死和不稳定型心绞痛安全有效.
【总页数】4页(P363-366)
【作者】临床协作组
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.单硝酸异山梨酯注射液联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效 [J], 王秀华
2.疏血通注射液合单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究 [J], 樊文惠;何乾超
3.单硝酸异山梨酯注射液联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例临床疗效观察[J], 范景府
4.丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效研究 [J], 李淑清
5.丹红注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛临床疗效分析 [J], 杜春书因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

通用名：硝酸异山梨酯注射液【化学名】1,4:3,6-二脱水D－山梨醇二硝酸酯英文名： ISOSORBIDE DINITRATE INJECTION拼音名： XIAOSUAN YISHANLIZHI ZHUSHEYE?药品类别：抗心绞痛药适应症：主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。

性状：本品为无色澄明液体。

【成份】硝酸异山梨酯编辑本段药理毒理本品的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌；对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。

对心肌无明显直接作用。

由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降。

心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。

编辑本段药代动力学经静脉给药，迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。

经至肝脏时，大部分药迅即被代谢成活性产物2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯，肾脏是其主要排泄途径，其次为胆汁排泄。

编辑本段用法用量静脉滴注：最适浓度：1支10ml安瓿注入200ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，振摇数次，得到50μg/ml的浓度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml 输液中，得到100μg/ml 的浓度。

药物剂量可根据病人的反应调整，静脉滴注开始剂量30μg/min，观察0.5～ 1小时，如无不良反应可加倍，一日1次，10天为一疗程。

编辑本段不良反应和其它硝酸盐类药物一样，在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。

编辑本段禁忌症禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足和对硝酸盐类药物敏感的患者。

编辑本段注意事项使用过程中应严密观察病人的心率和血压。

对甲状腺功能减退，营养不良，严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。

单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯片使用说明书•【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯片英文名称：Isosorbide-5-Nitrate Tablet汉语拼音：Danxiaosuanyishanglizhi Pian•【成份】单硝酸异山梨酯•【性状】白色或类白色片。

•【适应症】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

•【规格】 10mg•【用法用量】口服。

一次10～20mg，一日3次，或遵医嘱。

•【不良反应】可有头痛反应，此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗等，一般较轻微。

•【禁忌】青光眼禁用，严重低血压、休克和急性心肌梗塞者忌用。

•【注意事项】孕妇慎用。

•【药理毒理】硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。

可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量，同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

•【贮藏】遮光，密封，于干燥处保存。

•【有效期】暂定24个月。

【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

单硝酸异山梨酯氯化钠注射液
华仁欣舒
销售二部： 聂正超
效期：24个月 规格：100ml
主要成分：单硝酸异山梨酯 化学名：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯
英文名：Isosorbide Mononitrate and Sodium
Chloride Injection
适用于治疗心绞痛
>25um/ml ≤ 2粒 （100 ml以上）
孕妇及哺乳期妇女用药
除非医生认为非常必要，本品不适宜用于孕
妇和哺乳期妇女。
8 7 6 5 4 3 2 1 0.5 0 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 8
5
8 7 6 5 4 3 2 1 0 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 8
5
0.5
包装更先进
1、安全
• 全密闭输注系统：无须导入空气即可使用。
2、方便
• 输液塞不用消毒可直接使用 • 减轻护士工作量
3、双管双塞
避免交叉感染危险
4、规范操作流程
• 可加压使用 • 整个过程连续使用 • 减少换袋、开塞等繁琐操作
用药更安全-标准更高
细菌内毒素
可见异物
无菌

pH值
容量
不溶性微粒
※ 不溶性微粒控制标准 ：
国家标准： >10um/ml ≤ 25粒 >25um/ml ≤ 3粒 （100 ml以上） 华仁标准： >10um/ml ≤ 20粒
无肝脏首过效应，生物利用度近100%
肝内无积蓄，对肾脏的损伤最小 作用持续时间最长，达8小时
以下患者禁用本品： —对硝基化合物或其他任何成分过敏者 —急性心肌梗塞并低充盈压 —左心功能不全并低充盈压 —休克状态 —严重低血压（收缩压低于90mmHg） —心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病） —缩窄性心包炎 —心包填塞 —严重贫血 —闭角性青光眼 —合并使用西地那非（sidenafil,商品名VIAGRA），因西地那非可明显增 强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

单硝酸异山梨酯注射液说明书【药品名称】通用名：单硝酸异山梨酯注射液曾用名:商品名：英文名：Isosorbide Mononitrate Injection汉语拼音： Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C 6H 9NO 6分子量：191.14【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】单硝酸异山梨酯（ISMN ）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN 释放氧化氮（NO ），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【药代动力学】静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7 L/kg 。

ISMN 的蛋白2H结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时。

老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。

ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。

ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。

单硝酸异山梨酯的用法和注意事项一、国内批准适应症口服给药1.冠心病的长期治疗；2.心绞痛（包括心肌梗塞后）的长期治疗和预防；3.与洋地黄及/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；注射给药适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

二、国内常规剂量口服给药1.普通胶囊剂、分散片：口服。

一次10～20 mg，一日2次。

2.普通片剂：口服：预防心绞痛，一次5～10 mg，一日2～3次，一日总量10～30 mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

舌下给药：一次5 mg，缓解症状。

3.丸剂：口服。

一次20 mg，一日2次，或遵医嘱。

4.喷雾剂：心绞痛发作的治疗：舌下喷雾，一次5 mg（二喷）。

预防心绞痛发作：舌下喷雾，一次5 mg（二喷），每日三次。

因为有可能发生反跳现象，停用本品时应逐步减量。

5.缓释/控释片：口服。

剂量应个体化，并根据临床反应做相应调整，服药应在清晨。

为了避免发生头痛，可以在最初2～4天起始使用30 mg，一日1次；正常剂量为60 mg，一日1次，必要时可增加至120 mg，一日1次。

药片可沿刻槽掰开，服用半片。

整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

三、注射给药注射剂：静脉滴注。

临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。

药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7 mg。

开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，一日1次，10天为一疗程。

给药相关说明1.单/硝酸异山梨酯片剂的每日剂量应在早晨服用。

2.请勿咀嚼或压碎缓释片剂，应将其与半杯液体一起吞下。

贮藏存放在20-25℃。

储存在密闭的容器中。

特殊人群用药妊娠分级：B级。

哺乳分级：L3级。

不良反应常见不良反应自主神经系统紊乱：口干、潮热全身：虚弱、背痛、胸痛、水肿、疲劳、发热、流感样症状、全身不适、僵直心血管系统：心衰、高血压、低血压、潮红中枢和外周神经系统障碍：头晕、头痛、感觉减退、偏头痛、神经炎、麻痹、感觉异常、上睑下垂、震颤、眩晕胃肠系统紊乱：腹痛、便秘、腹泻、消化不良、胃肠胀气、胃炎、舌炎、出血性胃溃疡、痔疮、稀便、黑便、恶心、呕吐（胃溃疡、出血性胃溃疡、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高发生率低）听力及前庭障碍：耳痛、耳鸣、鼓膜穿孔代谢和营养障碍：高尿酸血症、低钾血症肌肉骨骼系统疾病：关节痛、肩周炎、肌肉无力、肌肉骨骼疼痛、肌痛、肌炎、肌腱紊乱、斜颈血液系统：血小板、出血和凝血障碍、紫癜、血小板减少精神障碍：焦虑、注意力不集中、精神混乱、性欲减退、抑郁、阳痿、失眠、紧张、偏执、嗜睡呼吸系统疾病：支气管炎、咳嗽、痰增多、鼻塞、咽炎、肺炎、肺浸润、啰音、鼻炎、鼻窦炎生殖系统：女性：萎缩性阴道炎、乳房疼痛；耐药机制障碍：细菌感染、念珠菌病、病毒感染（发生率低）泌尿系统疾病：多尿症、肾结石、泌尿道感染皮肤及附件障碍：痤疮、毛发质地异常、出汗增多、瘙痒、皮疹、皮肤结瘤（发生率低）视力障碍：结膜炎、畏光、视力异常（发生率低）严重不良反应心血管系统：心率及节律障碍：心律失常、心律失常房性、房颤性、心动过缓、束支阻滞、搏前、心悸、心动过速、室性心动过速、心肌、内膜、心包及瓣膜疾病、心绞痛加重、心杂音、心音异常、心肌梗死、Q波异常、间歇性跛行、腿部溃疡、静脉曲张血液系统：红细胞紊乱：低色素性贫血呼吸系统疾病：呼吸困难、支气管痉挛禁忌证单硝酸异山梨酯缓释片禁止用于对其他硝酸盐或亚硝酸盐过敏或有特殊反应的患者。

单硝酸异山梨酯注射液说明书【药品名称】通用名：单硝酸异山梨酯注射液曾用名:商品名：英文名：Isosorbide Mononitrate Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C 6H 9NO 6分子量：191.14【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】单硝酸异山梨酯（ISMN ）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN 释放氧化氮（NO ），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【药代动力学】静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7 L/kg 。

ISMN 的蛋白OOH H ONO 2HOH H结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时。

老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。

ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。

ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。