简明机械通气技术-成都中医药大学

中医药创新创业_成都中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.追销是一种重复消费，体现产品的终身价值。

参考答案:正确2.干股又叫分红股。

参考答案:正确3.社区居家养老模式的特点有（）参考答案:投资少、本钱低_收费少_服务广、效益佳_形式多样4.“四时养生”、“五脏养生”、“饮食养生”等理念体现了中医药服务在养老中（）的优势。

参考答案:“养”5.产品的特点就是产品的卖点。

参考答案:错误6.我国的计划生育政策是在1980年起实施的。

参考答案:正确7.社区居家养老模式是家庭养老和机构养老相结合的养老模式。

参考答案:正确8.“医养生态圈”养老机构融合中医医疗机构开展健康管理的养老模式体现。

参考答案:正确9.选择合作创业时所需的“态度”特点包含（）参考答案:相似相近的价值观_统一思想_行为一致_彼此信任10.创业的过程是解决问题的过程。

参考答案:正确11.下列属于“互联网+中医药”的转型升级方向的是（）参考答案:在线医疗_中医药电商12.以四川省为例，高校毕业生创业可申请贷款额度最高不超过10万元、贷款期限最长不超过（）年的创业担保贷款。

参考答案:313.企业0-1阶段创新的表现形式为：思想的创新、观念的创新、理论学说的创新、产品创新参考答案:正确14.截止2017年，中医药总产值已占我国医药工业总产值的1/4。

参考答案:正确15.股权划分，分配的是增量。

参考答案:正确16.当一个人离开公司时“限制股”是要被收回的。

参考答案:正确17.我国“9073养老模式”中，提倡3%的老人依靠（）养老。

参考答案:机构18.企业6-10阶段创新的表现形式为：设计创新、审美创新、外包装创新等.参考答案:正确19.加盟创业公司相当于藤的生意。

参考答案:正确20.企业营业额100万到1000万，企业的重点在于“打造系统”，此阶段是企业发展的（）。

参考答案:发展期21.企业营业额1000万到5000万，实现行业统领时，处于企业发展的（）。

山东医药2019年第59卷第25期容量状态及容量反应性评估指标、技术的研究进展周梅(成都中医药大学，成都610072)摘要:评估患者容量状态和容量反应性是围术期及危重症容量管理的关键。

目前对容量状态和容量反应性的评估尚无统一标准，传统的体格检查、实验室指标、压力性或容积性静态指标、葡萄糖初始分布容积、生物阻抗分析技术等对容量状态及容量反应性的评估价值有限，基于心肺交互作用原理的脉搏波形轮廓分析技术、腔静脉直径变异指数、潮气量负荷试验以及连续心输出量监测等动态指标评估容量状态及容量反应性的可靠性优于静态指标,但也有一定局限性。

关键词：容量状态;容量反应性;心肺交互作用;腔静脉直径变异指数;潮气量负荷试验doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.25.032中图分类号:R44文献标志码:A文章编号；1002-266X(2019)25-0111-04对容量状态和容量反应性进行评估是围术期及危重症患者容量管理的一项重要内容，与患者的预后密切相关，是临床制订容量治疗方案的依据。

容量治疗的最终目的是增加心输出量、保障组织器官的有效灌注和氧供，因血液或体液丢失、炎性介质或麻醉药物等非心源性因素导致的有效循环血容量减少的患者可从适当的扩容治疗中获益，而补液过量或患者有心功能不全、肾功能衰竭等合并症时，扩容不当则可能对患者预后产生不利影响。

因而，容量管理方案的制订应当依赖于患者的容量反应性。

伴随科技进步及容量治疗理念的不断更新，临床用于评估容量状态及容量反应性的指标及技术也不断改进，除了传统的体格检查、实验室指标外，指标从静态逐渐转向动态，操作途径也由有创逐步走向微创、无创。

本文对各种指标或技术在评估容量状态及容量反应性方面的特点及价值进行综述。

1症状、体征体格检查是评估容量状态最基本的指标，包括精神状态、血压、心率、皮肤及黏膜色泽、毛细血管充盈时间、尿量等,其中血压和心率对血容量不足评估的准确性受到代谢、体温、疼痛、药物、过敏等诸多因素影响，以平均动脉压指导失血性休克动物的容量复苏可导致容量超负荷［1］;尿量也受心功能、肾功能、渗透压、胸内压、腹内压等多种因素影响,少尿并非是低血容量可靠指标。

医生进修学习心得总结医生进修学习心得总结（通用5篇）难忘的学习生活又即将告一段落了，这次学习让你心中有什么感想呢？感觉我们很有必要对自己的实习生活做一下总结。

那么好的学习总结都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家收集的医生进修学习心得总结（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

今年11月份，在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。

烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院，是国家关节镜培训医疗，科研人才培养的重要基地，设有2600张床位，共27个病区，7个手术室，27个万级层流手术间，5个百级层流手术间，5个普通手术间。

90余名手术室护士，每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。

一个月的学习生活既紧张又快乐，不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识，更使自己的业务实践能力得到了提高。

现将一些进修体会和感想写下来，与大家一起分享和提高。

一、服务意识是保障。

在毓璜顶医院手术室，他们的服务态度和服务意识非常强烈。

每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待，并给予手术部位标记化，让病人和家属都做到了放心和安心。

只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚，不厌其烦，直到病人和家属满意为止。

二、加强学习。

在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙，每周二早上都要进行学习半小时，每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用，无菌操作，外科铺巾等) 的培训。

通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。

我想，只要我们也能像他们那样做，更系统地进行强化培训，我们手术室的工作也能不断取得更大进步。

三、手术的护理专科化管理。

毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方，手术护士分组，分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等，各组的护士一般都做自己组的手术，这样比较容易跟医生配合，手术流程也非常熟练。

四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。

中文摘要目的：观察益气养阴中药配合激素、细胞毒药物治疗难治性肾病（气阴两虚证）的临床疗效，探讨、研究中西医结合治疗难治性肾病安全性、有效性及部分作用机制。

方法：采用随机、对照临床试验的方法，将51例难治性肾病分为中西医组（治疗组）和西医组（对照组）。

观察、评价两组病人治疗前后综合疗效、中医证候积分、尿蛋白、血浆蛋白、血凝学等方面的情况，做出疗效评价。

结果：两组总有效率比较，西医组65.4%，中西医组80.0%，两组比较有统计学意义(Ｐ＜0.05)。

治疗后治疗组血浆白蛋白上升，尿蛋白下降，APTT、PT 延长（P﹤0.05）；且明显优于对照组（P﹤0.05）。

治疗组激素、细胞毒药所致副作用病例数减少。

结论：益气养阴、健脾补肾能减少难治性肾病（气阴两虚证）尿蛋白，升高血浆白蛋白，改善主要临床症状，改善高凝状态.中西医结合方案优于西医方案，并能减少激素、细胞毒药物副作用，提高RNS患者的生活质量。

关键词：难治性肾病综合征气阴两虚证中西医结合治疗免疫抑制剂临床研究AbstractObjective：Observation of TCM with Yiqi Yangyin, JianpiBushen hormones, cytotoxic drugs in treatment of refractory renal disease (Deficiency of both vital energy and yin) clinical efficacy,to explore the combination of TCM and Western medicine treatment of refractory nephrotic safety, effectiveness and part of the mechanism.Method: Adopted randomized control clinical trial method.51 cases of refractory nephritic syndrome were divided into the Western medicine treatment group and the combination of TCM with Western medicine treatment group.Observed all the patients in the terms such as the cardinal symptom,physical sign,albuminuria,plasma- albumin,blood hypercoagulabale state and estimating the curative effect.Results：The effective rates of the control group was 65.4%, the effective rates of the treatment group was 80.0%,significant difference was obtained through the analysis of statistics between the total effective rates of two groups(P＜0.05). Post-treatment of the treatment group could eliminate the albuminuria,height the plasma-albumin, blood the hypercoagulabale state(P＜0.05), and have Significant difference through analysis of statistics of two groups(P＜0.05). The untoward effect in the treatment group reduced.Conclusions:Yiqi Yangyin,JianpiBushen could reduce the refractory nephrotic syndrome (Deficiency of both vital energy and yin) in urine protein, increase the serum albumin,improve the main clinical symptoms and enhance the hypercoagulable state. The combination of TCM with Western medicine treatment group was superior to Western medicine program ,could reduce the hormones, side effects of cytotoxic drugs and improve the quality of life in patients with RNS.Keywords: refractory nephritic syndrome，deficiency of both vital energy and yin，combination of TCM with Western medicine，immunosuppressant，clinical study.缩略词目录引言 (1)临床研究 (3)1.研究方法 (3)1.1诊断标准 (3)1.1.1原发性肾病综合征诊断标准 (3)1.1.2难治性肾病综合征诊断标准 (3)1.1.3中医气阴两虚证的诊断标准 (3)1.2病例选择 (3)1.3实验方法 (4)1.3.1分组 (4)1.3.2治疗方法 (4)1.3.3观察指标 (6)1.3.4疗效评定 (6)1.3.5安全性评价 (7)1.4统计学处理 (7)2. 基线齐性比较 (7)2.1两组治疗前性别、年龄比较 (7)2.2两组治疗前中医证侯积分、相关生化指标比较 (8)3. 治疗结果 (9)3.1两组临床综合疗效比较 (9)3.2两组中医证侯疗效比较 (9)3.3两组治疗前后血尿生化指标比较 (10)3.4两组副作用比较及安全观察 (10)讨论 (12)1.中医对难治性肾病综合征（气阴两虚证）的认识 (12)1.1难治性肾病综合征（气阴两虚证）的病因病机 (12)1.2气阴亏虚、脾肾亏虚与肾病综合征难治的关系 (13)2.现代医学对肾病综合征难治原因的探讨 (15)2.1激素治疗不规范 (15)2.2激素使用方法不当 (16)2.3存在各种并发症 (16)2.4 激素和细胞毒药物等免疫抑制剂的长期应用 (17)2.5基因突变 (18)2.6严重的病理类型 (18)2.7难以治疗的原发疾病 (18)2.8其他情况 (19)3方义分析 (19)4.临床疗效评价及分析 (20)5.中药配合激素、细胞毒药物减毒增效作用的机制探讨 (21)存在问题 (25)试验结论 (26)参考文献 (27)附表 (31)综述：中西医对肾病综合征高凝状态的研究概况 (32)1.中医对肾病综合征高凝状态的认识 (32)1. 1外邪致瘀 (33)1.2本虚致瘀 (33)1.3病理产物致瘀 (34)1.4. 药毒致瘀 (35)2.西医对肾病综合征高凝状态的认识 (36)2.1血液流变学的改变 (36)2.2血小板数量和功能的异常 (37)2.3凝血因子的异常 (40)2.4纤溶系统的异常 (41)2.5肾小球局部血管内皮细胞的损伤 (42)2.6高脂血症及糖皮质激素和利尿剂等 (43)参考文献 (46)致谢 (52)附录1 (53)附录2 (54)引言随着人类物质文明的高度发达，各种慢性肾脏疾病(chronic disease Kidney CKD)的发病率也在不断提高，其发病率已接近10％[1]，已成为威胁人类健康的第一隐形杀手。