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科室管理记录册钦州市第一人民医院

科室管理记录册

科室 ______________ 科主任 ______________ 科副主任 ______________

科室管理记录册目录

1、科室简介及学科带头人介绍

2、科室人员基本情况

3、科室人员分管情况

4、管理小组名单

5、科室质量管理目标

6、年度工作计划

7、季度工作计划

8、全年工作计划

9、科室质控小组活动、考核记录

10、“等级医院技术水平”项目记录

11、科研及新技术项目开展情况

12、科室质量目标完成情况统计

13、科“三基”培训计划及总结

14、科“三基”培训课程表

15、医疗安全教育记录

16、医疗缺陷登记表

17、各级人员考试、考核记录

18、诊疗组工作考核记录

19、论文（杂志及会议）登记

20、科室大事记

21、备用栏

科室介绍

学科带头人介绍

科室质量管理小组名单

科室质量小组管理职责

1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划

2、负责制定科室质量管理目标

3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实

4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证

科室质量管理目标

科室质量管理目标，主要包括数量和质量两个方面，是科室全年的奋斗目标，是考核科主任和科室工作的重要依据。

年度工作计划

科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。

一季度工作小结

本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：

本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：

本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：

本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：

全年工作总结

一月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%，%，%。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：% 门诊病历合格率：%，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

二月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%，%，%。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：% 门诊病历合格率：%，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

三月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%，%，%。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：% 门诊病历合格率：%，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%，%，%。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：% 门诊病历合格率：%，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%，%，%。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：% 门诊病历合格率：%，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：