晨会交接班工作指引1
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护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
门店晨会(交接班)工作流程图
一、每日晨会
1、目的:统一仪容仪表,营造团队氛围,通过分析昨日销售情况及分配今日销售任务,激发员工的积极性,时时跟进销售,并且利用晨会时间,学习专业知识及产品知识。
2、对象:当日早班的全体人员(由店长/助理/班长担任主持人)
3、流程图:
二、中午(下午)交接班
1、目的:调整士气,传达公司的各项重要文件及通知,总结及分配销售任务,让店员了解销售,培养团队的合作意识。
2、对象:门店全体人员(由店长/助理/班长担任主持人)
3、流程图:。
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
交接班制度之晨交班制度1、各科室工作日必须开展晨交班会。
2、着装整齐,佩戴胸牌,举止文雅,仪表端庄,无大衣领,大衣帽外露于工作服。
主持者面对办公室大门,医生列队主持人右手侧,护士列左侧,列队整齐,不靠桌、椅,目光平视发言人或平视前方。
3、参会人员必须提前2分钟到达晨会地点,早8:00准时开始,时间控制在15-20分钟;晨会期间手机设置震动或静音,如有紧急电话需接听,则移步到会场外接听,不能影响晨会的进行。
4、提倡晨交班说普通话,主持人和汇报人要提前做好准备,交班内容真实、条理清晰,字句精练连贯,医学术语准确。
5、晨交班时应报告患者基本信息,如患者床号、姓名、性别、年龄,目前诊断等;医护交班内容需一致、对应,护士交病人的动态变化,医嘱执行情况、重病护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,尚未完成的工作等;值班医师应将病员情况全面交班,包括本班出现的病情变化情况(症状、体征等),可能的原因(或诊断),已采取的措施及效果,尚待处理及需继续观察的情况等。
6、交班内容重点为“患者分类质控法”所列六类患者即危重病人、新病人、报危急值的病人、手术病人及特殊标识病人的情况。
7、晚班医生在下班前应将上述患者的病情和处理事项记入交班本,双方进行责任交接签字,并填写日期和时间;对危重病员及晚间做处理的患者应作好病程记录和医疗措施记录。
8、对于急、危、重病患者及当日手术患者,必须做好床前交接班。
附件1:病人分类质控法之病人分类附件2:晨会交班评价标准**科**年*月*日病人分类质控法之病人分类共分为六类:一、新入院24小时之内的病人二、拟手术病人三、手术后的病人四、危重病人五、报告危急值的病人六、特殊标识病人1、愈后不良的病人2、家庭关系复杂的病人3、家庭经济困难的病人4、诊断不清的病人5、身份特殊的病人6、有第三方参与的病人7、无主病人8、有医闹前科的病人9、有黑社会背景的病人10、对治疗期望过高的病人11、花费超过承受能力的病人12、社会关注度高的病人13、非计划二次手术病人14、超期住院病人15、有纠纷苗头或纠纷进行中的病人16、特殊年龄组的病人17、治疗效果无明显的病人18、新项目、新技术、新药品应用病人19、短期内反复住院的病人20、生命最后阶段的病人21、健康扶贫的病人**医院晨会交班评价标准。
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。
晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。
晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。
护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。
二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。
(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。
(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。
(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。
2、专科病情交待。
(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。
(2)皮肤护理交接。
(3)“六洁、三短”。
(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。
(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。
(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。
交接班内容及流程心内科护士交接班工作规范及内容晨会书面交接班内容:详细报告病情并突出重点,简明扼要的报告本病区患者总数、出院、入院、转科、手术、危重、死亡、以及新入院、危重患者、手术患者、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态床边口头交接班内容:崭新病人、危重、救治、干预患者、生活无法自理和重点患者认真查阅病情、皮肤、各种导管、微泵、输液、特定化疗及各种专科护理继续执行情况床旁交接重点查看内容1.神志、生命体征。
2.伤口药剂、引流管。
3.输液液体及外科手术部位的皮肤情况。
4.易承压部位皮肤情况。
5.呼吸、饮食、服药情况。
6.晨间护理顺利完成情况。
7.输液、心电监护情况。
进入病房顺序:交班护士—接班护士—护士长及其它护士俯卧边线:交班护士(病人左手边)与接班人护士分别东站病人两侧,护士长及其它护士东站在床尾。
交接护士先后向病人及家属问好、自我介绍。
告知正在交班。
(检查病房环境情况:与否洁净,地面有没有便器,桌面物品按建议置放,患者床单位潮湿、洁净、整齐)交班护士:向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等)。
接班人护士:礼貌查问患者,认真查阅患者情况,宽慰患者,自我介绍及目前化疗护理注意事项、交代饮食、尽早指导功能锻炼身体等护士长:向病人自我介绍,了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题碰触患者护士手消毒,全体人员按入室顺序退室治疗班:接物品、药品和治疗室卫生主班:直奔护士东站卫生,查阅夜间医嘱继续执行情况和费用各责任组:做晨间护理,了解病人夜间病情、治疗护理落实情况。
4 晨会交接班工作指引
心胸外科 2011年5月
交班者
接班者
1、科主任、护士长以及所有上班的医生护士参加。
交班时间:8:00,由护士长主持。
2、交班内容:病人总数、出入院、转科、手术、死亡人数:危重病人、特殊病人、手术病人情况及特殊处理情况,特
殊病人的心理状态及病情变化
交班前
的准备
1、 提前15分钟到科室,仪表端庄,交点物品。
2、 检查各执行本签名情况,阅读危重病人的护理记录。
1、 完成各种护理记录,检查各执行本执行情况。
2、 交班前,检查全病区病人病情、护生及助理护士生活护理完成情况,保持床单位整洁。
3、 处理用过物品,保持治疗室、护士站整洁。
4、 仪表端庄,准备交班。
1由护士长带领N 班、A 、A1、A2护士共同床边交接病情,按床号顺序交接班,有生命危险病人应先进行床边交接班。
2交接班内容按床边交接班质量评分表。
3交班者做到“三清”:书面写清、口头交清、床边看清。
接班者做到“三清一明”:听清、看清、认清、查明。
交 班
报 告 床 边交
接 班 要点说明:1进入病房顺序:交班者-接班者-护理组长-护长-其它人。
2床边交接班位置:交班者站于病人右边,接班者站在左边。
护理组长及护长站于床尾。
3礼仪:接班者问候病人并自我介绍,告知正在交班。
4护理组长负责危重病人的交接。
5交接班过程病情变化应共同处理。
6接班时发现的缺陷应由交班者负责,因交接不清楚出现的问题则由接班者负责。