护士晨会交接班程序的规范
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护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
交接班内容及程序一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容:1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为:病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治疗执行情况;第2天须做的检查..②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果..③手术患者:当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班..⑥一般患者:如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为:上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序:交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧:交班护士站-交班辅助护士病人左侧:接班护士-护士长-辅助护士病人床尾:护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况;。
护士交接班流程引言概述:护士交接班是医院中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。
本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的具体步骤、注意事项以及交接班后的工作。
一、交接班前的准备工作1.1 确认患者信息:护士在交接班前需要核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、住院号等。
同时,还需要了解患者的病情、诊断和治疗计划等重要信息。
1.2 检查医嘱:护士需要仔细检查患者的医嘱,确保医嘱的准确性和及时性。
特别是涉及到药物治疗的医嘱,护士需要核对药品的名称、剂量和用法等。
1.3 准备交接班记录表:为了确保信息的准确传递,护士需要准备好交接班记录表,包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。
同时,还需要记录患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等。
二、交接班的具体步骤2.1 交接班时间和地点:护士需要按照规定的时间和地点进行交接班,确保交接班的顺利进行。
通常情况下,交接班会在护士办公室或护士站进行。
2.2 报告患者情况:交接班时,护士需要向接班的护士详细报告患者的情况,包括病情变化、治疗效果、特殊需求等。
同时,还需要交流患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等重要信息。
2.3 确认交接事项:交接班时,护士需要与接班的护士确认交接事项,包括医嘱执行情况、特殊护理要求、药物储存和使用等。
同时,还需要提醒接班护士注意患者的安全问题和注意事项。
三、注意事项3.1 保持沟通畅通:在交接班过程中,护士之间需要保持良好的沟通,确保信息的准确传递。
如果有不清楚或疑问的地方,应及时进行询问和解答。
3.2 注意隐私保护:在交接班时,护士需要注意患者的隐私保护,避免在公共场合过多讨论患者的个人信息和病情。
3.3 及时记录交接班内容:为了避免信息遗漏和混淆,护士需要及时记录交接班的内容,确保信息的准确性和完整性。
四、交接班后的工作4.1 完善护理记录:交接班后,护士需要及时完善护理记录,包括患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等。
护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率,护理交接班是必要的。
在交接班期间,护理人员必需完成一系列任务,包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。
因此,建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。
本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。
交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。
在交接班时间开始后,护理人员应当立刻开始交接班工作。
2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。
表格中必需包含以下信息:–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号;–病人的重要症状、诊断和治疗方案;–病人的用药情况、病史和家族病史;–病人的生命体征数据(如血压、心率、呼吸频率、体温等)和生理检查结果;–病人的特别需求和注意事项。
3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息,假如发觉错误或遗漏,必需立刻通知之前的护理人员进行更正。
4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认,以确保本身对患者的情况有充分的了解。
5.交接班期间,新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。
同时,新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。
6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。
假如下一班护理人员无法按时到达,当前的护理人员将负责患者的监护,直至下一班护理人员抵达。
交接班的实在任务1.在接班前,护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息,确保交接班表单上的信息与实际病情相符。
2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上,并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。
3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档,并在病人的病历文件上进行记录和归档。
4.假如病人需要特别治疗,护理人员应当供给相关的信息,并向新的护理人员解释治疗方案。
5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项,以便新的护理人员更好地了解病人的情况。
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。
本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。
一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。
2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。
3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。
二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。
必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。
2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。
3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。
若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。
4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。
三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。
2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。
3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。
4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。
护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容,护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任,避免工作中的遗漏,能够有效地防止护理差错的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间:接班者须提前15min到岗,先交接抢救药品、器械、物品(包括抢救车,毒、麻、精神药品、贵重药品,抢救仪器的数量、技术状态等)做好记录并签全名;护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录,以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接:1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态,包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况,特别是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求内容清晰、简明、扼要)。
*备忘记录(可根据本科室的情况决定是否设立):可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序:1、对象:一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者;压疮高风险患者;正在接受特殊的输液(如输血、药物化疗、血管活性药)患者;特殊诊疗或检查患者;有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、自杀、走失等)高危患者;有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1)准备物品:病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物(由交班者备好放置于治疗车上,如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车);2)进入病房顺序:交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。
晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。
晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。
护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。
二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。
(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。
(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。
(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。
2、专科病情交待。
(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。
(2)皮肤护理交接。
(3)“六洁、三短”。
(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。
(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。
(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。
医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性,确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念,本医院特订立本护理交接班制度条则。
本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。
二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时,向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。
2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节,能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。
通过交接班,护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息,从而供给精准、恰当的护理。
三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗,与前一班护士交接班。
•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具,以便进行顺当的交接班。
3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。
•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。
•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果,包括给药和输液情况、特别内外科操作等。
•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况,包括各类检查、治疗的完成情况。
•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项,如过敏史、家属要求等。
3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息,确保精准无误。
•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息,应进行进一步询问和澄清。
•了解患者需求接班护士应与患者进行交流,了解患者当前的需求和病情。
3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息,确保完整和易于阅读。
•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境,并供给必要的支持和引导。
四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误,确保患者得到连续的护理服务。
护士晨会交接班程序的规范
①护士仪容仪表:交接班者提前5 min做好仪表准备,环境清洁。
护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄,不佩戴饰物。
②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容,不恰当的语言会引起病人负面影响。
同时使用医学术语,交接内容真实,富有条理性。
③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成和下一班需要完成的,如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。
接班护士应该核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况,安全防范措施是否得当,查看抢救药品准备,各类贵重仪器是否处于备用状态,毒、麻限类药品基数是否相符。
④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益,注重交接班工作的严密性。
对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。
1.2.3 晨会交接班实施程序
①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理,保持病区环境整洁,护士长和责任护士提前15 min上岗,巡视所负责的病房,了解病人的病情、治疗及护理重点,查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。
②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班,夜班护士应重点突出、简明
扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。
接班护士认真听取交班内容,不清楚的可以提出疑问。
本班工作未完成需下一班继续完成的,应重点交接,如外出病人的血标本抽取。
护士长评估并合理安排当天的护理工作,并提出工作重点和注意事项。
③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班,进入病房的顺序:责任护士和夜班护士在最前面,然后按照职务高低排列。
床头交接班时,责任护士和夜班护士站在病人床头右侧,其他护士依次站立,护士长站在病人左侧,督查交接班情况,首先责任护士向病人问好,体现人文关怀,然后自我介绍:“早上好!我是xx,是您的责任护士,这是xx护士长,您有什么要求,我们将尽最大努力满足您!按病人序号逐一进行,重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接,责任护士根据病人需求和具体情况,有重点、有针对性地进行初步健康教育,如饮食、活动、疾病的相关知识。
④讲评与提问:交接班结束后,由护士长进行讲评,包括:交接内容是否全面、确切,护士仪表、仪容是否符合要求,语言是否规范,护士是否认真听取交班内容,病人的反馈情况等,同时,强调当天的工作重点并布置任务,根据交班时间的长短,护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈[2]。