血管炎并发嗜血细胞综合征1例

大争议。

本试验结果显示,单因素相关分析患者血清TT 、FT 与hs-CRP 水平呈负相关。

说明在ACS 的发生过程中男性T 与hs-CRP 可能有一定的关系。

T 具有免疫调节特性,能抑制炎性细胞因子活性,提高抗炎细胞因子活性,限制ACS 病理生理基础的血管炎症反应和细胞因子活性[4]。

巨噬细胞、淋巴细胞、血管平滑肌细胞均有雄激素受体,T 通过与雄激素受体结合后,直接抑制细胞因子的产生。

T 也可在细胞内转化为雌激素,雌激素与雌激素受体结合后,下调炎性细胞因子表达。

研究表明:冠脉支架植入前给予3周的T 治疗可以明显降低支架植入后hs-CRP 于白介素6(I L-6)的水平,下调促炎因子的表达,减轻局部炎症[5]。

提示T 可能通过细胞炎性因子产生发挥抗ACS 作用。

无论其确切机制如何,应用T 后hs-C RP 水平下降具有重要的临床意义,因为hs-CRP 的轻度升高即与冠状动脉硬化相关。

总之血浆T 水平降低增加了老年男性发生ACS 的危险性。

炎症对ACS 的发生发展起重要作用。

T 水平的低下影响炎性细胞因子水平,对ACS 的发生发展产生不利的影响。

因此,进一步研究男性激素T 、炎症因子的关系及其相互作用机制,对防治动脉粥样硬化具有重要意义。

[参考文献][1] Janghorban iM,H ed l eyA J ,Jones RB ,et a.l Gend er differen tial i nall cause and card i ovascular d iseas e m ortality [J].Iat J E pide m -i o,l 1993,22:1056-1063.[2] Eng lis h K M,M andou rO,Steeds RP ,et a.l M en w ith coronary ar -tery d i sease have l o w er level s of androgen s than m en w i th nor m al coron ary angi ogra m s[J].Eur H eart ,2000,21:890-894.[3] Ferrei os ER,Boiss onn et CP,Pizarro R ,et a.l I nd ependen t p rog -nosti c va l ue of el evat ed C -reacti ve protei n i n unstab le angi na [J].C i rcu l ation ,1999,100(19):1958-1963.[4] M al k i n C J ,Pugh PJ ,Jones RD,et a.l T estosterone as a protectivefactor against atherosclerosis-i m m uno m odu l ation and i n fl uen ce up -on p l aque developm ent and stab ility [J ].Endocri no,l 2003,178:373-380.[5] W h itselEA ,B oyko E J ,M atsumoto AM,et a.l In tra m uscu l ar tes -terone esters and p l as m a li p i ds i n hypogonadalm en :a m et a-ana-l ys i s [J].Am J M ed ,2001,111(4):261-269.[收稿日期]2008-09-18 [责任编辑]马兴忠文章编号:1001-5949(2009)03-0216-01#病例报告#嗜血细胞综合征1例王爱红,贾淑云,胡佩琪[关键词] 嗜血细胞;综合征;病毒[中图分类号] R 557.2 [文献标识码] B[作者单位]解放军第五医院,宁夏银川7500041 病例资料患者,女,28岁。

噬血细胞综合征1例报道并文献复习李岳;王扬【摘要】目的分析1例成人噬血细胞综合征(HPS)的临床表现、诊断、鉴别诊断和预后.方法回顾性分析1例诊断为HPS的患者的临床资料,结合目前HPS的研究进展进行文献复习.结果本研究对象为一名19岁男性患者,以"发热伴咳嗽、咳痰1周"为主要表现入院,对症治疗后仍反复高热;综合症状、体征及实验室检查,最后诊断为噬血细胞综合征,经专科治疗,顺利出院,无后遗症.结论高热、白细胞降低不仅见于急性感染性疾病,也可见于噬血细胞综合征,提示我们早期需做好鉴别诊断以免误诊误治.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2018(040)001【总页数】3页(P69-71)【关键词】发热;淋巴组织细胞增多症,噬血细胞性;骨髓;穿刺术【作者】李岳;王扬【作者单位】锦州医科大学研究生学院,辽宁锦州 121001;解放军第四六三医院呼吸内科,辽宁沈阳 110042【正文语种】中文【中图分类】R551.11 病情介绍患者，男性，19岁。

因“发热伴咳嗽、咳痰1周”入院。

入院前1周着凉后出现发热，体温最高40.0 ℃，伴有咳嗽，呈阵发性，咳少量黄白色黏痰，胸闷、气短，活动后明显，咽痛，周身乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，自服“仁和可立克(复方氨酚烷胺胶囊)”治疗，症状无缓解，为进一步诊治入院。

起病以来精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常。

第1日门诊查血常规：白细胞3.7×109/L、中性粒细胞百分比51.1%。

胸部CT未见异常；心电图未见异常。

初步诊断：急性支气管炎。

入院后处理：拉氧头孢钠抗感染治疗，完善痰培养+药敏检查，待结果回报后根据病情及药敏结果调整用药；喜炎平注射液化瘀消毒；注射用多索茶碱改善通气；盐酸氨溴索注射液化痰；洛索洛芬钠片退热。

第2日查血气分析(未吸氧)：pH值7.43，二氧化碳分压5.05 kPa，氧分压11.97 kPa，动脉血钠 135 mmol/L，动脉血钾3.9 mmol/L，动脉血钙0.99 mmol/L，动脉血糖5.4 mmol/L，乳酸0.7mmol/L，碳酸氢盐25.0 mmol/L，碱剩余1.3 mmol/L，血氧饱和度97%；血浆纤维蛋白原1.99 g/L，血浆D-二聚体测定3.37μg/ml，纤维蛋白(原)降解产物测定11.76 μg/ml；肝功能：谷丙转氨酶77 U/L、谷草转氨酶85 U/L、前白蛋白198.9 mg/L，余正常；心肌酶谱：乳酸脱氢酶579 U/L、α-羟丁酸脱氢酶433U/L，余正常；肾功能：血清胱抑素C测定1.07 mg/L，余正常；超敏C反应蛋白测定、降钙素原、血沉、钾钠氯、空腹血糖均正常；肺炎支原体血清学试验阳性(+)1∶160，军团菌抗体、结核杆菌抗体测定均阴性。