中药配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性多节段椎体骨折

关键词 ： 骨质疏松； 骨折； 中药； 经皮椎体成形术
中图分 类号 ： ３２ Ｒ６ ． ８
文献 标识码 ： Ａ
文章 编号 ： ０ — ９８２０）２ ０５ ～ ３ １ ７ ６ （ ９０ — １２ ０ ０ ４ ０
胸腰椎骨质疏松性骨折采用经皮椎体成形术 （ｅｃｔａｅｕ ｅ ｅｒ ｓ ，Ｐ Ｐ 治疗 ， 效 优 良， ｐｒ ２ ｎｏｓ ｒ ｂｏ ｌ ｔ Ｖ ） ｕ ｖ ｔ ｐ ａｙ 疗
主要表 现为全肢 肿 胀 ， 紫 ， 青 全身 衰竭 ， 或低 血容 量 休克 ， 死率极 高 。如果在 早期诊 断 ， 病 施行 球囊导 管 取栓术 配合血 透 、 滤 、 血 处理 高血钾 ， 积极 治疗 肾衰 ，
侧肢 建立 的状况 确定 截 肢 平 面 ； 合 皮 温 、 色 、 结 皮 指 压苍 白恢复 时间 和 Ａ Ｉ Ｂ 进行 评 估 ； 血管 重 建 方法 用 最大 限度 地保 留肢 体 或 降低 截 肢 平 面 ； 证 切 口愈 保 合的前 提下实 行最 远 端 的截 肢 ； 虑 假肢 的安 装 及 考 其肢体 功能 ， 可 能 的争 取施 行 保 留膝关 节 的 小腿 尽
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椎体 ， 中 Ｔ ， ｌ５个 ，ｌ３ ， １５个 ，１ 个 ， 其 ９ ２个 Ｔｏ Ｔ １ 个 Ｔ２ Ｌ８
Ｌ ， ４个 ，４ ２ ６个 ｋ Ｌ 。病 程 ７ｄ～２个 月 ， 均 ２ ２个 平 ０
治疗 前 明显 缓解 ， 眠基 本 不 受 影 响 ， 正 常 生活 ； 睡 能
［］ １阎银宗 ， 赵毅鹏 ． 四肢 血管病 的诊疗［ ． Ｍ］郑州 ： 河南科技 出版社 ，
２ ０１ １ ０ ： ０—１ ３．
效治疗 ， 目前 截肢 和死亡 仍不 可避免 ， 但 尤其 延误治 疗 的动脉狭 窄合并血 栓形 成和 动脉栓 塞是丧 失肢体
的主要 原 因 ， 组 截 肢 的机 率 依 次 是 Ａ Ｏ、 Ｆ Ａ 本 Ｓ Ｄ 、Ｅ 和 Ｔ Ｏ。早 期诊 断 的周 围血 管 疾 病 ， Ａ 如果 能 象 当代
在“ 股青 肿 ” 出 现 ， 会 在重 症 动 脉栓 塞 时发 生 。 时 也
合并 心 、 、 脑 肾严重并 发症 ； 病人 衰竭全 身状态 较差 ， 经过介 入 、 统手 术 和药 物 治疗 后 仍无 法 挽 救 肢体 传
者 。确定最佳 截肢 平 面 的原 则 ： 据 闭塞 的部 位 和 根
詹 旭 黄 ， 凯
摘要 目的 ： 观察中西结合疗法治疗老年骨质疏松性多节段椎体骨折的疗效。方 法 ： 共治疗 １ 例、 个椎体， ５ ３ ５ 在 ｃ型
臂ｘ线机引－Ｔｆ 多椎体成形术， ￣ ， ｉ 中药分期治疗。结 果 ： 术后随访 １ 年， 例未坚持服药者， ２ 除２ 患者疼痛均较术前改善或 消失， 无再次椎体骨折发生。结论 ： 椎体成形术结合中药分期治疗老年骨质疏松性多节段椎体骨折， 疗效好。
截肢 术 。彩超 、 Ｓ 、 Ｔ Ｄ Ａ Ｃ Ａ和 Ｄ ＿ 聚体 检查 可 获 得 －二 有力诊 断 支 持 和 证 据 。常 见 周 围血 管 疾 病 大 约 有 ２ ％ ～２ ％病 人 发 生 坏 疽 和 溃 疡 。虽 然 经 导 管取 ０ ５ 栓 、Ｔ Ｐ Ａ支架技 术 、 血行重建 等 杂交手 术和 药物 能有
［］ ２ 吴庆华 ． 急性动脉栓塞的手术治疗和注意事项 ［］ 中国中西 医结 Ｊ．
合 外科 杂 志 ，０７ １（ ）４ ． ２０ ，３５ ：
（ 稿 ：０８—０ 收 ２０ ７—０ 修 回 ：０８ ２ ６ ５ ２０ —１ —２ ） （ 任 编辑 责 侯玉芬）
中药 配 合 经皮 椎 体成 形 术 治疗 骨 质 疏松 性 多节 段 椎体 骨折
可能获救 。此 时不能对于药物溶栓过于期待， 』 以
免贻误 病情 。 对 于截肢 的治疗 ， 医患双方都 应慎 重 、 断。截 果
肢 的现 代概念 不仅是 解除病 痛和 挽救生命 的重要 方 法 ， 施行肢 体 功能 重建 的不 可 或缺 的重要 治 疗 也是
措施 。
参 考 文献 ：
但 有部分 患者
骨骨折。２０ 年 １ ０６ 月一２０ 年 ５ ， 院应用中药 ０７ 月 我
结 合 Ｐ Ｐ治疗 １ 例 ， 道 如下 。 Ｖ ５ 报
１ 一般 资料
１ 杭州市浙 江中医药大学 ２０ ． ０６级骨伤研究生 （ 杭州 ３０５ ） １０３ ２ 浙江省立同德医院骨科 ．
本组 共 ｌ ， ６例 ， ９例 ； 龄 为 ６ ９ ５例 男 女 年 ２ ５ 岁， 平均 ７ 岁。２ ５ 个椎体压缩骨折 ６ ， 个椎体压 例 ３ 缩 骨折 ５ ， 个 以上椎 体 压缩 骨 折 ４例 。共 ３ 例 ３ ５个
中国中西 医结合外科杂志 ２０ 年 ４ ０９ 月第 １ 卷第 ２ ５ 期
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中国中西 医结合外科杂志 ２Ｏ 年 ４ Ｏ９ 月第 １ 卷第 ２ ５ 期
现缺 血危象 ， 特别是 延误 治疗 的急性动 脉栓塞 ， 来诊 时往往肢 体深部 组 织 细胞 已经 坏死 凋 亡 ， 是 缺血 这 坏死 不可逆 的疾病 过 程 。《 枢 ・ 疽 篇》 ：不赤 灵 痈 谓 “ 黑不死 不衰 ， 急斩 之 ， 则 死矣 ” 不 。丧 失生 机 的 坏疽 感染肢体 应果 断 离 断处 理 。手术 适 应 证 ： 肢 体缺 对
血达三期 Ⅱ级 以上 不 可 逆 的足 趾 坏疽 或 严重 感 染 ；
重视冠心病那样 早期系统干预 ： 降脂 降黏 、 抗血小 板、 扩张血 管 、 定 斑块 和 老 年早 期抗 栓 ， 能会 降 稳 可
低 截肢 率和死 亡率 。
本 文在手术 时发 现有 ４例 动 、 静脉 同 时血 栓 ， 我 们 称之谓 “ 动静 脉血 栓 综合 征 ” 它不 是 一个 独 立 的 ， 疾 病 ， 是肢体 血 栓病 发 展 的严 重 阶段 。此 症 不仅 而