超声心动图用于感染性心内膜炎赘生物的诊断价值

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染性心内膜炎；赘生物；诊断
ＶａｌｕｅｏｆＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｔｍｎＤｉａｇｎｏｓｉｎｇｔｏＩｎｆｅｃｔｉｖｅＥｎｄｏｃａｒｄｉｉｔｓＶｅｇｅｔａｉｔｏｎ／ＢＡＩＳｏｎｇ－ｆｅｎｇ．／／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｔｏｎｏｆＣｈｉｎａ。２０１３。１０（１３）：
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．１３．０５１
感染性心内膜炎（ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ）指因细菌、真要是采用仰卧位或者左侧卧位，需要在患者胸骨的左室长轴，菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体，螺旋体等）心尖四腔，心底短轴等切面用探头进行检查；在检查的过程直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症【ｌ】，其有别于由中需要观察患者心脏内部的结构，有没有发现有ＣＨＤ；患ＨＤ瓣膜是否有增厚、钙化、狭窄、破损、穿孔、以及于风湿热、类风湿，系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心者Ｒ内膜炎。并且近年来，由于抗生素的滥用以及其致病发生基是否有赘生物等异常改变；发现赘生物时应该要注意其形态、因、耐药性的变异，感染性心内膜炎的发病率呈现逐年增加大小、回声情况以及活动情况；另外还需要观察患者心脏内的趋势。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团部的血流情况，患者的心房室间隔分流，瓣膜口处的流速，块［２】，内含大量微生物和少量炎症细胞。并且赘生物是感染瓣膜是否出现穿孔或是反流。性心内膜炎的主要症状，也是诊断感染性心内膜炎的重要指标。超声心动图是直观观察患者心脏内情况，是一种重要的
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｅｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｍ；Ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃｒａｄｉｔｉｓ；Ｖｅｇｅｔａｔｉｏｎ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ ’ Ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｏｘｉａｎ，Ｃａｏｘｉａｎ２７４４００，Ｃｈｉｎａ
ｒｅｓｕｌｔｓ（Ｐ＞Ｏ．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙｄｉａｎｏｇｓｅｉｆｅｎｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓｖｅｇｅｔａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｈａｓｈｉｇｈｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ．
ｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｅａｒｄｉｔｉｓｖｅｇｅｔａｔｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１１ｔｏＭａｒｃｈ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｇｉｖｅｎｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｈｉｃｈｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｈｔｔｈｅｓｕｒｇｉｃｌａｒｅｓｕｌｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｃｏｕｌｄａｃｃｕｒａｔｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｎｅｏｐｌａｓｉｔｃｐａｒｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓｖｅｇｅｔａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｖａｌｖｅｄａｍａｇ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｅｖｉｄｅｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ
Ｏ９Ｊ７一Ｏ９８
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｃｔｅｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｉｆｓｖｅｇｅｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：６４ｐａｔｉｅｎｔｓ
染性心内膜炎诊断依据的患者共６４例，入选患者进行手术治疗，在手术前需要进行超声心动图检查，并且与手术结果进行对比。结果：超声心电图能够准确诊断出感染性心内膜赘生物的赘生部位以及瓣膜损伤情况。与手术结果对比，两者结果差异无统计学意义（Ｐ＞０．０１ｏ结论：超声心动图能够较为准确地诊断出感染性心内膜炎赘生物，具有较高的诊断价值。
《中国医学创新》第１０Ｗ第１３期（总第２５９期）２０１３年５月医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
超声心动图用于感染性心内膜炎赘生物的诊断价值
白松峰 ①
【摘要】目的：超声心动图对于感染性心内膜炎赘生物诊断的临床应用价值。方法：选取本院２０１１年３月一２０１２年３月收治的符合感

感染性心内膜炎超声诊断

实。结论：超声心动图探测瓣膜赘生物有较高的敏感性和特异性，是判断预后和指导治疗的依据，感染性心内膜炎并发心衰是决定
预后的最重要因素。
关键词：感染性心内膜炎；赘生物；超声心动图
【中图分类号】Ｒ４４５．１
被ＴＴＥ所探及，而是表现为正常光滑的缝合环增厚、变形。ＴＥＥ超声心动图诊断感染性心内膜炎必须结合临床全面分析。心内
生于室间隔或其他部位心肌。表现为低回声区，或瓣环内无回
和形态一般不难区别赘生物和心脏肿瘤，但肌纤维弹性组织瘤
心力衰竭５例，脏器栓塞４例。白细胞计数有不同程度的升高。一，经食管超声对于检测心内膜炎的赘生物和其他并发症的价
１．２方法
１．２．１二维超声心动图：为异常团块状或条带状毛绒样浓
出率约７０％～８０％，敏感性９０％，特异性８９％：目前已成为筛选
诊断可疑心内膜炎患者的重要手段。超声心动图未发现赘生物
密回声，附着于瓣膜、室壁的心内膜或人工瓣膜。大小、形态极
声强，随瓣叶活动显得僵硬、无浮动感。心内膜感染后增厚增
也不能排除感染性心内膜炎，因为可能是赘生物较小（直径小于
瓣感染者。发生于瓣环部位，常伴有主动脉壁增厚Ｊ。也可发
物、纤维化、肿瘤、血栓等回声类似感染性心内膜炎赘生物，因此血栓、肿瘤的形态和回声可与瓣膜赘生物类似。心内血栓好发

心脏彩超在感染性心内膜炎中的诊断意义研究

心脏彩超在感染性心内膜炎中的诊断意义研究发表时间：2015-01-04T14:40:28.433Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：郑宝琴[导读] 感染性心内膜炎，英文简称为IE，是心内膜或者心瓣膜受到病原体的感染。

郑宝琴(郑州市惠济区人民医院 410100)【摘要】目的：对心脏彩超在诊断感染性心内膜炎中的价值进行分析；方法：从本院抽取2012年1月-2014年1月前来诊治的感染性心内膜炎患者38例，对他们实施心脏彩超，并分析图像特征，从而探讨其诊断价值；结果：38例患者中，其中有15例为二尖瓣上赘生物，有13例为主动脉瓣上赘生物，有7例为室间隔缺损右室面赘生物，有3例为三尖瓣上赘生物，有10例两个瓣膜同时存在赘生物，赘生物最大的为21×13.5毫米，最小的为3.5×3.5毫米，有23例患者存在基础心脏病变；结论：对于感染性心内膜炎患者，采取心脏彩超进行诊断，可帮助选择一种更有效的治疗方案，且对预后判断也具有一定的临床意义。

【关键词】心脏彩超感染性心内膜炎诊断意义【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0130-01 感染性心内膜炎，英文简称为IE，是心内膜或者心瓣膜受到病原体的感染，从而引发一种感染性炎症，并形成赘生物。

一旦发生IE，会给患者健康带来严重影响，并可能致残、致死。

临床实践证明，及时明确病原菌并进行有效治疗，可改善预后情况。

由于病原体是复杂多变的，IE的主要特点就是细菌的分散化，临床诊断较为棘手。

本课题就心脏彩超在IE中的诊断价值进行分析。

1 研究对象及方法1.1研究对象抽取我院IE患者38例，其中男28例，女10例，他们的年龄为8-65岁，平均年龄为（43.2±8.3）岁，他们的病程为5-42天，平均病程为（25±3.2）天。

患者心前区闻及有粗糙杂音，所有患者都曾反复发热，且白细胞计数都有所上升，血沉加快。

多平面经食管超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

物理诊断　多平面经食管超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值季　娥1,雷建明2(1.浙江省丽水市第二人民医院,浙江丽水323000;2.浙江省丽水市人民医院,浙江丽水323000) [摘要]　目的　探讨多平面经食管超声心动图(M TEE)对感染性心内膜炎(I E)的诊断价值。

方法　32例临床疑为I E的患者同时进行了经胸超声心动图(TTE)和M TEE的研究,并与手术结果对照。

结果　M TEE对I E的诊断具有较高的敏感性,与TTE相比具有显著性差异(P<0.01);M TEE能敏感地检出任何部位不同大小的赘生物,检出率为95%,明显高于TTE(65%,P<0.01)。

结论　MTEE是诊断IE十分有价值的方法,对于临床上怀疑而TTE又不能确诊者,M TEE应作为首选检查方法。

[关键词]　多平面经食管超声心动图;经胸超声心动图;感染性心内膜炎;赘生物[中图分类号]　R0542.42 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)23-3377-02 为探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值,笔者对一组临床上怀疑为IE的患者,同时进行了经胸超声心动图(TTE)和M TEE的临床研究,并与手术结果对照,现将结果报道如下。

1　临床资料111　一般资料　选择32例临床怀疑为IE并最终经过手术治疗者,同时进行TTE和MTEE的研究。

男24例,女8例;年龄15～73岁,平均46岁。

窦性心律26例,房颤6例;心功能Ⅰ～Ⅲ级。

32例患者有不同程度的发热(38～39.3℃),其中31例有心脏杂音,14例有风心病史,10例有先心病史,6例曾作过瓣膜置换术,8例血培养阳性,7例发生过周围血管栓塞事件。

32例均进行为期1～6个月(平均2.5个月)的随访观察。

112　方法　应用飞利浦SONOS7500型彩色多普勒血流显像仪,经胸探头频率2～6MHz。

取胸骨左室长轴、大动脉短轴、心尖四腔心等常规标准切面,尽量充分显示各房室瓣、半月瓣及心脏各房室腔,仔细观察瓣膜形态、活动度、赘生物及血流状况。

多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎

第３２卷８４２０年第１期５医
学
Ｖ１３．ｏ１ｏ．２Ｎ．１ＮＶ２ｏＯ．０８
ＨＥＯ￣ＧＭＥＣＯＵＮＩＬＮＧＪＡＮＤＩＡＬＪＲＡＬ
多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎
张敏，潘丽，文佳
ＤｉｇｏｉｆＩｆｃｉｅＥｎｄｃｒｉｉｔｐｐｅｈａｎｓｓｏｎｅｔｖｏａｄｔｓ、ｈＤｏｌｒＥｃｏ
ＺＨＡＮｎ，ＰＮＬ，ＷＥｉＧＭｉＡｉＮＪａ
（ＤｐｒｅｔｆＵｔｓｕｄｈｏｒｆｌｔｏｉｌＧａｇｉｄｃｌｎｖｒｔ，Ｌｕｈｕ５５０，Ｃｉａ）ｅａｔｎｌａｏｎ，ＴｅＦｕｔＡｉｅＨｓｔｕｎｘＭｅｉｉｓｙｉｏ４０５ｈｎｍｏｒｈｆａｄｐａｏｉｆａＵｅｉｚＡｓａｔＯｊｃｖＴｉｕｓｔｈｒｃｒｔｓａｄｄｇｏｔａｅｏＤｐｌｃｏｉｉｆｔｅｅｄｃｒｉｓｂｔｃ：ｂｅｔｅｏｄｃｓｈｃａｔｓｃｎｉｎｓｃｖｌｆｏｐｒｅｈｎｃｖｎｏａｔ．ｒｉｓｅａｅｉｉａｉｕｅｎｅｉｄｉ
并发症，经与助手配合，容易熟练掌握，值得临床推广。
（广西医科大学第四附属医院超声科，广西柳州５５０）４０５
摘要：目的
探讨感染性心内膜炎多普勒超声心动图特征及诊断价值。方法应用经胸多普勒超声心
动图观察感染性心内膜炎赘生物附着部位、形态、大小、回声，观察瓣膜厚度、穿孔、索断裂、腱瓣膜反流及程度。结果发现赘生物大小在３０—１Ｉ之间，中附着于二尖瓣５例，．８ｎｍ其附着于主动脉瓣３，例附着于三尖

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感染性心内膜炎超声诊断

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多平面经食管超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

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