医药公司两票制总结
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医药行业两票制解析和解决方案随着医疗技术的不断进步和人们对健康的日益重视,医药行业在我国发展迅猛。
然而,随之而来的问题也不容忽视,其中一个重要问题便是医药行业的“两票制”政策。
本文将对“两票制”进行详细解析,并提出相应的解决方案。
一、医药行业的背景医药行业作为服务人类身体健康的重要领域,其发展与人民生活水平密切相关。
随着生活水平和健康意识的提高,人们需求的医疗服务也不断增加。
然而,医药行业的发展也面临着一系列的挑战,其中之一便是医药行业的“两票制”。
二、医药行业的“两票制”政策解析“两票制”是指医药行业在销售药品时需要具备“药品批准文号”和“医生开具的处方药票”两个许可证件。
这一政策目的在于加强对药品销售和处方药使用的监管,保障公众健康安全。
然而,该政策也引发了很多问题。
首先,目前医药行业的“两票制”存在的一个问题是高企的药价。
由于“两票制”的存在,中间环节的加价使得药品价格居高不下,给患者带来了经济上的负担。
其次,“两票制”也导致医药流通环节不畅,对药品的流通和配送带来了困扰。
此外,也存在一些不法商家利用假冒、仿冒等手段进行销售,给人们的健康带来了潜在危害。
三、解决方案为了解决医药行业“两票制”政策带来的问题,应综合政府、企业和社会各方的努力,采取以下措施:1. 降低药品价格:政府可通过政策引导,鼓励企业降低药品价格,减少中间环节的加价。
同时,加大对药品价格行为的监管力度,严厉打击价格垄断和不正当涨价行为。
2. 优化医药流通环节:鼓励各类医药企业进行信息化建设,提高流通效率。
同时,加强对医药流通和配送环节的监管,打击不合法不规范的行为,保障药品合规流通。
3. 加强对药品质量的监管:政府应加强对药品质量的监管,建立完善的药品质量追溯体系,严厉打击各类假冒伪劣药品的生产和流通。
4. 提高医生开具处方的规范性和合理性:加强对医生的培训和管理,引导医生合理开具处方,减少滥用处方药的现象。
5. 加强宣传教育,提高公众的健康意识:加强公众对医药行业“两票制”政策的理解和认知,提高对药品的正确使用和安全运用意识,减少滥用药物的现象。
“两票制”对医药批发企业的影响“两票制”是指医药批发企业在向零售药店销售药品时需要提供《药品经营企业经营许可证》和《医疗机构购药许可证》两张证件,这一政策旨在规范医药市场秩序,遏制药品流通中的一些不规范行为,保障用药安全,对医药批发企业的经营产生了一系列的影响。
本文将针对“两票制”对医药批发企业的影响进行详细分析。
“两票制”对医药批发企业的经营行为产生了明显影响。
在执行“两票制”政策后,医药批发企业在向零售药店销售药品时需要更加严格地核实对方的许可证信息,以确保交易的合法性。
这就要求医药批发企业加强对合作伙伴的调查和审核,这将增加医药批发企业的运营成本,并且会带来一定的时间成本。
医药批发企业还需完善企业内部的管理体系和流程,确保在交易过程中能够严格执行“两票制”政策,让企业的经营行为符合法律法规的要求。
“两票制”也对医药批发企业的市场竞争格局产生了一定的影响。
执行“两票制”政策后,药品市场将更加规范化,不合规的药品流通行为将受到限制,这将对一些小规模、不规范的医药批发企业形成一定的市场挑战。
相对而言,那些合规、规范经营的医药批发企业将更有竞争优势,因为他们能更好地满足市场需求,并且能够依法合规地开展药品流通业务。
这将推动行业竞争的进一步加剧,也有利于整个医药市场的健康发展。
“两票制”政策的实施,也将进一步提升医药批发企业的合规风险意识,强化企业内部的合规管理和风险控制能力,推动医药批发企业不断提升自身的管理水平和服务质量,提高行业整体的竞争力,这对整个医药市场都将产生积极的影响。
“两票制”对医药批发企业的合作关系产生了一定的影响。
在执行“两票制”政策后,医药批发企业需要更加谨慎地选择合作伙伴,因为合作伙伴的合规性和信誉度将直接影响到企业自身的合规风险。
医药批发企业将更倾向于选择合规、信誉好的零售药店作为合作对象,这将有利于规范药品市场秩序,推动行业整体向更加健康、合规的方向发展。
“两票制”政策的实施也将促使医药批发企业与合作伙伴之间加强沟通和协作,共同提高合规风险意识,建立更加稳定、可持续的合作关系,推动整个产业链的协同发展。
销售财务之医药行业两票制解析和应对医药行业作为一个特殊领域,受到了各种政策的严格监管和规范。
其中,医药行业的两票制度是一个重要的财务管理制度,该制度要求医药企业在销售过程中必须开具两张票据,即销售发票和销售明细票据。
本文将对医药行业的两票制度进行解析,并提供相应的应对策略。
一、医药行业两票制度的解析医药行业的两票制度是指在销售商品(药品)的过程中,医药企业需要同时开出销售发票和销售明细票据。
其中,销售发票是一种正式的票据,记录了销售商品的基本信息,包括商品名称、规格、数量、金额等内容。
销售明细票据则是一种详细的记录,记录了销售商品的详细信息,包括药品的批次、生产日期、有效期、销售单价等。
两票制度的目的是确保销售的合规性和可追溯性。
医药行业的两票制度具有以下几个特点:1. 要求准确记录:两票制度要求医药企业在销售过程中,准确记录销售商品的信息,确保销售的真实性和准确性。
2. 有利于监督管理:两票制度为政府和监管部门提供了监督和管理的依据,可用于对医药企业的销售行为进行审计和检查。
3. 提高合规性:两票制度的实施,促使医药企业按照规定进行销售,不仅有助于规范行业秩序,还能提高医药企业的合规性。
二、应对医药行业两票制度的策略为了应对医药行业的两票制度,医药企业可以采取以下策略:1. 强化内部管理:医药企业应加强内部财务管理,确保销售发票和销售明细票据的准确开具和管理。
可以建立健全的销售流程和票据管理制度,明确各部门的职责和义务,确保票据的完整性和可查性。
2. 提高信息化水平:采用信息化手段,建立专门的财务管理系统,实现销售发票和销售明细票据的电子化管理。
通过信息化手段,可以提高财务管理的效率和准确性,同时减少了文件的存储和管理成本。
3. 强化培训意识:医药企业应加强对员工的培训,提高其对两票制度的理解和执行能力。
可以定期组织培训会议,邀请专家解读相关政策和制度,提高员工的素质和业务水平。
4. 合规审计与风险控制:医药企业可以委托专业机构进行合规审计,并针对审计结果采取相应的纠正和改进措施。
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
实行“两票制”的目的是为了减少药品流通环节,降低药品价格。
通过压缩药品流通,促进流通环节扁平化,减少交易费用,降低虚高价格,减轻群众用药负担。
“两票制”的具体做法包括:药厂将药品卖给一级经销商时开一次发票,经销商再将药品卖给医院时再开一次发票。
在实行“两票制”的情况下,每个品种的一级经销商不得超过2个,这意味着药品流通环节大大减少,降低了药品的价格。
实行“两票制”的优点包括:
1. 降低药品价格:通过减少药品流通环节,降低交易费用,从而降低药品价格,减轻群众用药负担。
2. 规范药品流通市场:实行“两票制”有助于规范药品流通市场,减少不规范的药品流通行为。
3. 增强药品监管力度:实行“两票制”后,药品流通环节减少,监管部门对药品的监管力度将增强。
然而,也存在一些反对实行“两票制”的观点,主要是担心这会加重基层医疗机构的药品采购负担。
因此,“两票制”在实践中需要结合实际情况进行调整和完善。
药品两票制管理制度范文一、背景介绍药品两票制管理制度是指在医药领域中,要求药品从生产到流通必须持有两张票据——生产许可证和流通许可证。
这一制度的实行旨在加强对药品生产和流通环节的监管,保障人民群众的用药安全。
二、生产许可证管理1. 生产许可证的申领1.1 企业在申领生产许可证前,需具备一定的资质条件,并通过相关部门的审核和评估。
1.2 企业需要提供必要的生产设备和场所,并确保符合国家卫生安全要求。
1.3 企业需要递交相关证明文件,并支付相应的申请费用。
2. 生产许可证的管理2.1 生产许可证的有效期一般为5年,到期后需要重新申请。
2.2 企业在持有生产许可证期间,应按照法规要求进行生产,并接受随时的监管检查。
2.3 如有违规行为或药品质量问题,相关部门有权吊销企业的生产许可证。
三、流通许可证管理1. 流通许可证的申领1.1 药品经销企业在申领流通许可证前,需具备一定的资质条件,并通过相关部门的审核和评估。
1.2 药品经销企业需要提供必要的药品储存和配送设施,并确保符合国家卫生安全要求。
1.3 药品经销企业需要递交相关证明文件,并支付相应的申请费用。
2. 流通许可证的管理2.1 流通许可证的有效期一般为3年,到期后需要重新申请。
2.2 药品经销企业在持有流通许可证期间,应按照法规要求进行经营,并接受随时的监管检查。
2.3 如有违规行为或药品质量问题,相关部门有权吊销药品经销企业的流通许可证。
四、两票制管理制度的作用和意义1. 保障用药安全1.1 两票制管理制度有效监管从生产到流通的全过程,防止假冒伪劣药品的流入市场。
1.2 药品经销企业在持有流通许可证期间,需加强对药品的质量控制和合理配送,减少用药风险。
2. 提升行业诚信度2.1 两票制管理制度对企业进行了资质和设施的严格审核,降低了不合格企业的准入。
2.2 企业持有生产许可证和流通许可证,能够为其在市场中树立良好的信誉和形象。
3. 规范市场秩序3.1 两票制管理制度加强了对药品生产和流通环节的监管,规范了市场秩序。
两票制对医药流通企业的影响随着中国医疗体制改革的不断深化,医药行业也在面临新的挑战和机遇。
其中,两票制政策被视为医药流通企业发展的重要一环。
本文将探讨两票制对医药流通企业的影响,并分析其带来的机遇和挑战。
一、两票制政策概述两票制政策,是指医药流通企业需同时取得“医疗机构购进医疗用品资格许可证”和“药品经营企业批准证书”。
该政策旨在规范医药流通领域,提高药品质量和安全性,防止假药流入市场,保障患者用药安全。
二、1. 提高市场准入门槛两票制要求医药流通企业必须同时具备医疗机构购进医疗用品资格许可证和药品经营企业批准证书。
这就提高了市场准入门槛,对于一些小规模或不合规的企业来说,可能面临淘汰的风险。
然而,对于那些合规且有实力的企业来说,两票制将提供更多的市场机会。
2. 促进行业整合与转型升级两票制将推动医药流通企业加强内部管理,规范经营行为,提高企业整体竞争力。
为了取得两票,企业需要完善组织结构、人员素质和质量管理等方面,这将促使行业中的不规范和低效企业进行淘汰或整合。
同时,该政策也鼓励企业进行转型升级,推动行业朝着大型化、集约化和专业化发展。
3. 规范药品流通环节在过去的医药流通环节中,存在着一些不规范、灰色甚至非法的行为,如药品流向不透明、假药泛滥等问题。
两票制的实施将规范药品的流通环节,要求企业具备清晰的采购渠道、销售证明和追溯体系,有效遏制假药流入市场。
4. 提升医疗用品的质量和安全性通过两票制,医药流通企业将更加注重药品的质量和安全性,并加强对供应链的管理。
这将有效提升患者用药的可信度和效果,并降低医疗安全事故的发生率,对医疗行业的可持续发展具有积极的促进作用。
三、两票制带来的机遇和挑战1. 机遇两票制的实施将促使医药流通企业加强管理和转型升级,提高市场竞争力。
合规且有实力的企业可以通过此机遇扩大市场份额,提升品牌影响力,并与医院等医疗机构建立长期合作关系。
同时,该政策推动了医药行业的规范化和现代化发展,为企业提供了更加稳定和可持续的市场环境。
“两票制”对医药批发企业的影响1. 引言1.1 概述“两票制”政策“两票制”政策是指对医药商品的批发和零售分别需要药品批发企业和零售药店这两个环节分别持有许可证、登记证,即所谓的“两张票”。
这一政策旨在规范医药市场秩序,提高药品安全和监管水平,防范药品流通领域的各类违法违规行为。
实施“两票制”政策对医药批发企业产生了深远影响。
医药批发企业需要通过严格的准入条件才能获得药品批发经营许可证,这提高了市场准入门槛,促进了行业的良性竞争。
医药批发企业需要严格遵守政府相关规定和监管要求,规范了药品的流通环节,保障了患者用药的安全性。
对医药批发企业的管理提出了更高要求,促使企业不断提升管理水平和服务质量,以适应市场的竞争环境。
实施“两票制”政策对医药批发企业是一种促进和规范作用,有助于行业的健康发展和提升服务水平。
在新的政策环境下,医药批发企业需要不断优化经营模式、提高管理水平,以适应市场的新形势和新需求。
1.2 医药批发企业的地位医药批发企业在医药供应链中扮演着重要的角色,它们连接药品生产企业和零售药店,负责大规模采购、仓储和分销药品。
作为药品流通的关键环节,医药批发企业直接影响着药品的质量和价格,同时也承担着保证药品供应的责任。
医药批发企业的地位可以从几个方面来看。
它们在整个医药产业链中占据着居间位置,扮演着药品供应的中转站角色,保障了医药市场的运转。
医药批发企业的规模和影响力往往较大,能够通过规模效应获得更好的采购价格,进而影响整个市场的价格水平。
医药批发企业还承担着监管和质量保障的责任,需要保证药品的合法性和质量安全。
医药批发企业在医药产业链中的地位举足轻重,直接影响着整个医药市场的稳定和发展。
随着“两票制”政策的实施,医药批发企业也面临着新的挑战和机遇,需要不断调整经营策略和提升核心竞争力。
1.3 研究目的研究目的是通过深入分析“两票制”对医药批发企业的影响,探讨该政策对企业市场准入、经营模式、盈利能力、管理体系以及行业竞争力的具体影响,从而全面了解“两票制”政策对医药批发企业的整体影响。
“两票制”对医药批发企业的影响“两票制”是指国家对医药流通环节进行管理的一种制度,即医药生产企业需要向医药批发企业提供“生产批准文号”和“药品经营许可证”两个证件,才能进行药品的批发。
这一制度的实施对医药批发企业产生了巨大影响。
本文将从供应商选择、库存管理、市场竞争以及发展趋势等方面进行探讨。
实施“两票制”对医药批发企业的供应商选择产生了一定的影响。
由于医药生产企业必须获得药品生产和经营许可证才能参与药品批发市场,这意味着药品生产企业必须具备一定的规模和实力,而不是随意进入市场。
医药批发企业在选择供应商时可以更加倾向于选择具备较高品质和信誉的大型药品生产企业,从而提高药品质量的稳定性和供应的可靠性。
实施“两票制”对医药批发企业的库存管理带来了一定的挑战。
在此之前,医药批发企业可以从各个厂家直接采购药品,并根据市场需求进行灵活的库存管理。
实施“两票制”后,医药批发企业只能与具备“药品经营许可证”的生产企业进行合作,这限制了企业的选择范围。
医药批发企业需要提前预测市场需求,避免过量采购或库存不足的情况发生。
医药批发企业需要加强与供应商之间的沟通和合作,共同进行库存管理,以减少库存成本和业务风险。
实施“两票制”对医药批发企业的市场竞争造成了一定的影响。
在此之前,没有“两票制”时,市场上存在着大量的小型医药批发企业,由于准入门槛较低,市场竞争十分激烈。
实施“两票制”后,小型医药批发企业很难获取到大型生产企业的合作机会,进而导致市场集中度的提高。
大型医药批发企业由于规模效应的优势,能够与大型生产企业建立起稳固的合作关系,形成供应链上的竞争优势。
对于小型医药批发企业来说,需要通过提高管理水平和服务质量,寻找市场的细分和差异化,以在竞争中取得一席之地。
“两票制”对医药批发企业的发展趋势也产生了一定的影响。
由于准入门槛的提高,相对于小型医药批发企业,大型医药批发企业更容易获得与大型医药生产企业的合作机会,得到更多的药品资源和市场份额。
医药实行两票制制药企业怎么应对随着医药行业的发展和改革,医药实行两票制已成为制药企业面临的重要问题之一。
两票制是指医药产品生产经营许可证和药品经营许可证。
制药企业需要适应这一新政策,并采取相应的措施来应对,以确保企业的持续发展。
本文将探讨医药实行两票制下制药企业应对的策略。
一、提高生产质量和效率生产质量和效率是制药企业的核心竞争力,也是医药实行两票制下应对的重要方面。
企业应加强生产管理,落实严格的质量控制体系,确保产品符合相关质量标准。
同时,提高生产效率,降低生产成本,以应对市场竞争的压力。
二、加强研发创新医药实行两票制将促使更多的制药企业加大研发投入,提升自主创新能力。
企业应加强研发团队建设,引进先进的研发设备和技术,加快新药的研发速度。
同时,加强与科研机构和高校的合作,共同开展研究项目,提高企业的创新能力。
三、拓宽市场渠道医药实行两票制将减少中间环节,使得制药企业需要与更多的医疗机构和药店直接对接。
因此,企业应加强与医疗机构和药店的合作,建立稳定的供应关系,并建立完善的售后服务体系。
同时,拓展国内外市场,开拓新的销售渠道,提升企业的市场竞争力。
四、加强合规管理医药实行两票制将增加行业监管的力度,制药企业应加强合规管理,确保企业的经营活动符合相关法律法规和政策要求。
企业应建立健全的内部合规管理体系,加强员工的合规培训,提高员工的法律意识和风险防控能力。
五、加强企业文化建设企业文化是企业的软实力,对医药实行两票制下的应对至关重要。
制药企业应树立积极向上的企业文化,弘扬企业价值观和企业精神,增强员工的凝聚力和归属感。
同时,提供良好的员工福利和培训机会,为员工提供广阔的发展空间,培养优秀的员工队伍,以应对市场竞争的挑战。
六、积极参与行业协会和社会组织活动行业协会和社会组织是企业间交流和合作的平台,制药企业应积极参与行业协会和社会组织的活动,加强与同行企业的交流和合作。
通过参与行业组织的活动,企业可以了解行业动态和市场信息,提升企业的竞争能力。
深度解读医药两票制医药两票制,即医疗机构和药店购进和销售药品分别需要取得医疗机构购(进)票及药店销(售)票,是国家对医疗机构开展医药采购和药店销售行为进行监管的制度。
该制度于2017年1月1日起全面实施,旨在加强对药品流向的监管,规范药品市场秩序,保障患者用药安全。
一、医药两票制的背景和意义医药两票制的实施背景是医药行业存在的一系列问题。
长期以来,医疗机构采购药品存在价格不透明、药企提供“回扣”等现象,导致药价虚高,损害了患者的切身利益;药店销售环节缺乏有效监管,存在乱收费、假药流入市场等问题,增加了用药风险。
因此,医药两票制的实施意义重大。
首先,医药两票制有助于规范药品采购环节。
通过医疗机构购(进)票的采集,可以实时监控药品的采购数量、药企价格和采购行为,降低采购环节的不规范行为,有效控制药价。
其次,医药两票制有助于保障患者用药安全。
药店销(售)票的采集可以追溯药品流向,一旦发现问题药品,可以及时召回,保障患者用药的质量和安全。
最后,医药两票制有助于优化医药市场竞争环境。
制度的实施可以减少不正当的药品流通行为,为健康的市场竞争创造有利条件,促进医药行业的良性发展。
根据国家相关规定,医药两票制的具体操作包括以下几个方面:1. 医疗机构购(进)票医疗机构在药品采购过程中需要向供应商索取购(进)票。
购(进)票是医疗机构购进药品的凭证,应包括药品信息、价格、数量、生产企业、批准文号等重要信息。
医疗机构应按照真实情况填写购(进)票,与供应商建立诚信合作关系。
2. 药店销(售)票药店在销售药品时需要向购药者开具销(售)票。
销(售)票是药店销售药品的凭证,应包括药品信息、价格、数量、销售企业、批准文号等重要信息。
药店应按照真实情况填写销(售)票,确保销售过程真实可靠。
3. 稳定供应药品医药两票制实施后,医疗机构和药店应根据患者需求,稳定供应常用药品,确保患者的正常用药需求得到满足。
同时,也可以通过稳定供应药品来降低药品价格,减轻患者的经济负担。
医药公司两票制总结
导语:所谓“两票制”,顾名思义,是指药品从制药企业卖到经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票。
以后,从理论上说,政府相关部门应该对进入医院的每一种药品的流通环节都进行管控,即“点发票”。
下面XX将为大家整理分享医药公司的两票制的工作总结范文。
欢迎大家阅读。
医药公司两票制总结比两票制更严格的管控是“一票制”,即医疗机构的药品采购只能有一张来自制药企业的发票。
至于药品配送,制药企业向配送商支付物流费用即可,与医疗机构无关。
一票制正在浙江实施,在医药商业界引发巨震。
两票制的实施,缘由自然是政府对药品流通环节过多施加重手,以期压低虚高的药价,舒缓民众对新医改无感、无奈的怨气和戾气。
但压低药价的政策目标能否实现,在短期甚至中期内并不乐观。
药价虚高的根源,其实并不在流通环节过多,而在于政府医疗服务价格的行政管制。
药品流通环节过多,只不过是行政定价制度的一个结果而已。
政府对医疗服务实施的行政定价制度,一来造成价格永远定不准,大宗医疗服务项目的价格偏低甚至畸低的现象;二来计划赶不上变化,XX年前后制定的价格,例如日7-12元的一级护理收费标准等,今天依然管控着医院。
许多政府官员,对于情况汇报也好,学术研讨也罢,绝不愿意多听几句话。
在他们的耳朵里,基本上只回荡着三句话:第一,医疗的主要问题是过度医疗,尤其是多开药、开贵药;第二,药价虚高是看病贵的肇因;第三,药价虚高的源头是流通环节过多。
于是,在他们看来,只要把药品经销商从N多变成一家,甚至没有经销商,让制药企业直销,药价自然就会降下来。
殊不知,这是典型的头痛医头脚痛医脚。
假如药价真如他们所愿降下来,而医疗服务行政调价又不能让大宗医疗服务项目的价格涨上去,医院的运营必将困顿。
因此,诸如两票制之类的行政性措施,并不能达成降低药价的政策目标。
但政府管制常常带来其他后果,这一点举世皆然,两票制也必将如此。
首先,制药企业(简称“药企”)的营销策略将发生一定的转型。
以往,药企有两种营销策略,即高开和低开。
高开是指尽量抬高出厂价,然后通过独家经销商向终端推销。
这种模式常为大型药企所用,包括外资药业。
低开是指以低的出厂价将药品销售给大包商,然后再层层转包,最后进入终端。
在城市终端活跃的经销商就是医药代表;而在农村,向基层小型医疗机构配送药品的人被称为“药虫子”。
低开模式常为中小型药企所用,它们要么无力自家聘用营销人员,要么无力谈成独家代理。
在两票制实施之后,低开模式受到最大冲击,被迫要向高开模式转型。
除非医保支付制度改革产生效果,医保机构对医疗机构实行“打包付费”,医疗机构超支自理,结余归己,否则医疗机构缺乏低价采购药品的积极性。
药品价格真降,药厂固然难受,其实医院更加困难。
在医保支付制度改革尚未成功,且政府对医疗服务的行政调价难以指望的情况下,两票制不可能实质性地撼动虚高药价。
各类医疗机构,尤其是非三甲类公立医院,依然要通过多开药、开贵药来获取必要的运营收入。
即便政府对公立医院实施药品零差率政策,也不能改变这一局面。
药品零差率政策只能让公立医院丧失明的药品收入,徒增院长的管理困难,却无法遏制医院获取虚高药价下的药品收入。
虚高药价下的药品暗收入,原本是以“吃回扣”的方式流向医院、医生。
而“回扣”所需现金,必须通过各类医药商业公司的“倒票”提取出来,这就是医药流通环节过多的真相。
在全民诟病药品回扣和政府打击医药商业贿赂的大背景下,“吃回扣”成为违法缺德之事。
于是,各种“回扣合法化”的路子就应运而生。
最简单的,就是医药企业给医院做慈善,“无偿”提供设备,“赞助”学术会议,“帮扶”医生充电,等等。
稍复杂的是医院开设医药公司,按市场批发价购入药品,然后再以“虚高”中标价向自己的医院“供货”,差价带来的收入成
为“医药公司”利润,分给医院的医务人员。
更时髦的做法,是医院将药房设施和药事服务外包给医药商业企业。
这种“中国式外包”,发包方不仅不给承包方一分钱,反而还从后者那里获取收入(基本上占药品供应额的25%-30%)。
至于医药商业企业以何种会计名义给医院供款,群众的智慧是无穷的。
当然,最高大上的做法,是政府主导的“二次议价”,实施“供应链管理”。
这在闵行、芜湖、蚌埠、三明等地实施。
基本做法是,各地在省级药品中标价之下侃出25%上下的空间,并进行集中采购;医院按照中标价加价或不加价(取决于零差率政策实施与否)销售。
药品采购价与中标价之间差价所带来的收入,在三明模式中,成为医院年薪制的财源。
两票制实施后,主营业务为“倒票”的上千家医药商业企业将关门倒闭,医药商业领域的并购重组浪潮正风起云涌。
机构重组是一回事,更为重要的是商业模式的转型。
一种在国外流行多年、经过商学院教师们传入中国的商业模式——外包营销组织(Contract Sales Organization,CSO)——正成为热潮,成为众多医药商业企业救亡图存的灵丹妙药。
无论如何,医药商业企业从其下游客户医院那里是无法获得净收入的,其净收入要从上游企业(即药厂)那里获取,因此其业务——无论是名目上的还是实质性的——不能局限于狭窄的药品经销。
于是,中国式CSO企业,常常以医药
咨询、医药物流、医药信息管理等名目出现,而那些能将多种业务融为一炉的大中型企业,将在CSO救亡图存般的医药市场上占据重要地位。
更为重要的是,中国式CSO企业在面向医药终端尤其是公立医院的时候,绝不能再自限于配送商、医药代表、药虫子的角色。
归根结底,公司的业务方向,是把从制药企业那里获取的收益,设法转移给医院。
至于如何转移,尽管有不少办法,但终究是较为困难的。
于是,一种综合性医疗服务的商业模式极有可能成为新兴的大潮。
医院可以将医疗服务核心之外的业务,诸如药房运营与管理、耗材器械采购与管理、信息管理、融资管理、物流管理、后勤管理、技术开放服务、学术支持服务等,都外包出去。
这样,在制药企业和医疗机构之间链接的,就不仅仅是CSO,而是一个综合性的医院服务企业。
医院把这些服务外包,一般并不向提供这些服务的企业支付外包费,反而还需要从综合性医疗服务公司那里获取一定的收益。
如何做到这一点,很简单,让医院技术入股,成为新公司的股东即可。
尽管政府部门以及很多持政府主导型发展模式的学者都声称,公立医院不是改医院,而是改政府,但在政府实施的多项“药改”政策下,需要大改特改的恰恰不是政府,而是医院。
XX年各地政府强力推进的两票制,也是一样。
当然,平心而论,两票制的实施需要政府的大力施为。
相关政府机构多了三件事情。
其一,监管者需要盯着制药企业、商业企业和公立医院,查看发票的数量;其二,政府部门会替公立医院遴选若干家商业企业负责药品配送;其三,政府主导的“二次议价”必将出台。
政府官员成为劳苦大众利益的代言人,同药企展开谈判,然后还要将侃下来的药品收益转化为公立医院医务人员的年薪。
与政府撼动自己的公共管理相比,再行政化之举对公立医院的管理有更大、更广的撼动作用。
不可否认,在政府对医疗服务实施行政定价制度,而且大宗医疗服务项目的价格偏低甚至畸低的情况下,公立医院根本无法从医疗服务提供中获取应有的足够收益。
于是,无奈的选择就是过度医疗,而最简单、最便利、最普遍的方式就是多开药、开贵药。
由此,医疗服务不仅不值钱,而且医务人员与公立医院的公众形象也下落,尽管百姓看病治病还是离不开公立医院。
由于政府对公立医院药品销售的加价率进行管制,在药品零差率的新政下,公立医院,药品的进货价等于销售价,而进货价必须执行省级政府主持的药品集中招标确定的中标价。
在多重价格管制的情况下,药价虚高无法撼动,只有在药价虚高的情况下,公立医院才能维持运营。
药价虚高之弊尽人皆知,而政府自然也必须顺应民意除之而后快。
零差率实施之后,公立医院药品销售的合法收入
(15%)没有了,而虚高中标价下面的获益空间也因两票制的实施和严打商业贿赂而被堵死了。
那么,公立医院如何运营?
一个招数是调整医疗服务价格,说白了,给大宗医疗服务项目涨价。
这还是需要政府的行政力量施为,公立医院是无能为力的。
但行政力量并非法力无边,涨价的事情必须缓步慢行,重庆市就在XX年初为此吃了不少苦头。
对公立医院来说,唯一的办法恐怕是将医院的非核心服务项目都外包出去。
目前,将药房运行和药事服务外包,已在不少地方(例如浙江)盛行。
之后,还需要将其他服务外包出去。
作为发包方的公立医院,不仅不能给承包公司支付外包费,还要设法获取后者的干股而取得分红;而承包公司为公立医院提供全方位的综合性服务,其收入来源却只能来自药品、耗材、器械的供应链。
无论如何,以供应链管理为主营业务、以医院为客户的综合医院服务业必将兴起。
中国服务业又有了新的增长点,万千医药界人士有了新的创业点,无数投资人有了新的投资热点。
至于公立医院的改革能否走上健康发展之路,则还需要且行且观察。