卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》第4版教学大纲供护理学专业本科生使用

急危重症一：ICU的设置与管理：1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术2：设置：床护比：1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75% 辅助区：医疗区=1.5：13收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要）4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了第十章：环境及理化损伤：1中暑：高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41，易发生（温度湿度计算）先兆中暑：头晕胸闷，大汗轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛热衰竭：（血容量不足为主）热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。

密切监测循环呼吸2淹溺：项目海水淹溺淡水淹溺血容量减少增加血液性状浓缩稀释红细胞损害很少大量血电解质变化钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见主要死因急性肺水肿、脑水肿心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、第十一章：急性中毒1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。

不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。

原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快阿托品中毒症状要严重病情观察：反跳：毒物未清除干净；迟发性多发性神经病：（后期未复能）；中间型综合征：肌无力3一氧化碳中毒：240*3600的压制轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态高压氧（长期）、亚低温治疗4急性酒精中毒：兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl：欣快、呼气酒味共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl：醉酒昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl：昏迷注意事项：酒精半衰期6h抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应防止窒息、喝酒脸红（代谢差）用纳洛酮（禁用吗啡、氯丙嗪）5急性镇静催眠药中毒：洗胃、导泻、利尿、血透6：蛇咬伤：神经毒素：伤呼吸肌、及时救治无后遗症：银环蛇血液毒素：伤循环、脏器出血、严重后遗症：蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章：常用急救技术：1：心脏电复律：电能治疗异位性快速型心律失常同步电复律：适用于除下三项外；与R波同步非同步电复律（除颤术）：室颤、室扑、无脉室速；找不到R波操作步骤：准备：导电糊可用生理盐水纱布代替；患者有无起搏器评估：确认室颤等心律开机：机器默认“非同步电复律”选择能量：单相360J 或双相200J （儿童2J/kg、第二次加倍）准备电极板：导电糊或纱布正确安放电极板（两种方法）充分接触：加压为5kg，再次评估心电图充电、clear、放电：电极板不立即离开继续5个循环胸外按压（5~6cm、100~120次/min）观察效果注意事项：电极板起搏器均10cm；人员离开；2人工气道建立：确定性/非确定性目的：口咽通气管：平卧、后仰；口咽喉一线适应症：禁忌症：操作步骤：反向插入法：180度；横向插入法：90度鼻咽通气管：适应证各种原因引起的不完全呼吸道梗阻不能使用或者耐受口咽通气管牙关紧闭，不能经口吸痰者禁忌证颅底骨折、脑脊液耳鼻漏鼻腔各种疾患，如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症鼻腔出血或者出血倾向喉罩置入术：不需要口咽喉一线适合证：短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项：注意事项使用前禁食喉罩不能防止胃内容物误吸不适用于长期机械通气使用后观察呼吸及听诊拔出前避免咽喉部的刺激环甲膜穿刺：环状软骨与甲状软骨之间气管内插管术：适应症：禁忌症：体位：口咽喉一线；肩部垫高10cm导管插入深度：自门齿计算：男（22~24cm）；女（20~22cm）；小儿深度=年龄/2+12气管切开术：常规：甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。

《急危重症护理》课程实验教学大纲课程名称：急危重症护理授课对象：三年制专科护理学专业学时：12学时一、实验课程的性质和目的《急危重症护理》是护理专业的必修课程，也是专业核心课程；是一门理论与实践相结合的课程。

课程学习对护理学生的综合职业能力培养起主要支撑作用，对培养学生的急救意识和能力以及危重病人的抢救和监护能力是其他课程无法替代的。

护生通过学习应具备以下能力：1. 能在现场对病员进行正确评估、分类；根据病人具体情况采取正确的急救护理措施：对气管异物者进行紧急处理；对心搏骤停患者能马上开放气道实行现场心肺复苏；对创伤患者能进行创伤评分、止血、包扎、固定和搬运；对溺水、触电和毒蛇咬伤患者实施正确的急救复苏措施等。

2. 能在急诊室对不同病人进行正确接诊和分诊，根据病人不同情况采取正确护理措施：对呼吸循环功能障碍者能使用口咽通气导管开放气道、简易呼吸皮囊人工呼吸、配合气管插管和体外除颤、正确使用人工呼吸机。

3．能进行常用急救监护仪器的使用和维护管理，进行急诊室护理质量的管理。

4．能对复苏后患者（急危重症患者）进行正确护理和监护。

态度目标1.学生有时间就是生命的急救意识2.学生在面对急危重症病例或情境时能沉着应对、冷静思考3.学生有良好的沟通和协调能力二、实验项目名称和学时分配三、推荐教材及参考书（一）推荐教材：《急危重症护理学》，谭进主编，人民卫生出版社，20XX年7月，第二版。

（二）参考书：1.《急救护理学》，胡虹主编，人民卫生出版社，20XX年3月，第一版2.《急救护理技术实训教程》，马志华主编，华中科技大出版社，20XX年1月，第一版四、主要教学方法与教学条件要求课堂讲解、多媒体教学、实验教学；采用提问、讨论、案例、情景模拟等多种方法。

条件要求：多媒体教室、实训室。

五、考核方式与成绩评定考核方式：100分制；考试成绩（期末开卷笔试）占50%，实验成绩占30%（实验考试成绩占实验成绩的80%，实验报告单成绩占实验成绩的20%），平时成绩占20%。

《急危重症护理》课程标准一、教学对象本教材结构新颖、内容丰富、临床实用性强，主要供全国高等医药院校护理专业学生使用，也可供在职急危重症护理工作者参考使用。

二、学时分配《急危重症护理》知识模块与课时设置如下：理论学时为35学时。

课程框架及学时分配如下表所示：三、课程模块类别及课程属性急危重症护理是高等职业医学类的护理专业课程，是一门多学科相互融合而又独立的专业性较强的学科，是研究急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者急救护理的临床护理学必修的专业课程。

四、课程性质、任务和目的性质：急危重症护理是高等职业医学类的护理专业课程，是一门多学科相互融合而又独立的专业性较强的学科，是研究急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者急救护理的临床护理学必修的专业课程。

任务：本课程的重要任务是以培养高职高专职业技能型护理人才为目标，使学生具有现代急救、重症监护护理理论，并能够应用现代护理理论及熟练技术抢救急危重症病人的技能。

使学生了解急危重症护理学的范筹，掌握常见急危重症的临床表现、救护原则及护理措施，实施监护，配合抢救和进行基础生命支持的基本操作技能。

目的：（一）知识目标1．了解急危重症护理工作的特点、性质、工作流程及管理。

2．掌握急危重症护理工作中的基本救护及监护知识、最常用救护基本操作技术。

3．掌握常见急危重症病人的病情评估、抢救护理措施及健康指导。

4．熟悉现代先进的临床医疗技术的适应症和护理配合。

（二）能力目标1．掌握急危重症护理的常用救护技能。

2．掌握常用的急危重症急救及监测的医疗仪器、设备的操作方法及监测技术。

3．运用科学的临床思维能力去识别患者的健康问题。

（三）情感目标1．理解常用抢救技术在医疗卫生服务中的重要性。

2．培养热爱护理专业，严谨求实，无私奉献，慎独品行，具有很强的团队协作精神。

3．培养以病人为中心的良好职业道德。

4．培养急危重症救护职业中的应变能力。

五、主要先修与后续课程学习本课程，应具有人体解剖生理学、医学免疫学与微生物学、病理学、药理学护理学基础、健康评估等课程的知识。

《急危重症护理学》课程教学大纲适用专业：护理专科总学时：42（理论32,实验10）一、课程性质及任务《急危重症护理学》是护理学重要的组成部分。

它以研究各类急危重症病人的抢救、监视、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。

护士在面对急危重患者时，能否及时无误的对患者作出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。

本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。

主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。

二、教学基本要求作为一门具有很强的综合性和实践性的学科，在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意学生急救意识与应变能力的培养。

本学科虽然起步晚，但发展迅速，在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。

理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，以培养学生的思维能力。

通过本课程的学习，明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。

熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。

掌握其病情评估、急救原则及护理措施。

掌握常用的急救和监护技术，增强急救意识，提高应变能力。

三、理论教学内容第一章绪论【目的要求】掌握：急危重症护理学的范畴。

熟悉：急救站及医院急诊科的任务。

了解：急诊医疗的组织体系及其主要参与人员、城市救护站的条件、如何加强医院急诊科建设，提高应急能力。

【教学内容】1、急诊医学的起源及其范畴。

2、急救站与急诊科的业务范围。

【自学内容】急诊医疗体系管理。

【思考题】1、现场救护的原则包括什么2、抢险救灾紧急救护应做好哪些工作3、加强急诊科室的业务管理，应从哪几方面入手第二章院外急救【目的要求】掌握：院外急救的原则、各种急救技术的应用。

急救用品的配备、护理体检、救护要点。

熟悉：院外急救伤员的分类、不同转运工具转送特点与途中护理。

《危急重症护理学》教学大纲《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一，是急诊医学的重要组成部分，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

学习《急危重症护理学》有助于学生适应现代护理发展的需要，建立整体护理观念和科学的思维方式；有助于强化学生急诊、急救意识，掌握急诊知识和急救技能；有助于培养学生对基础护理知识以及各专科理论知识的综合运用。

通过学习目的使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。

本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用，为了使教师和学生更好地掌握大纲，现将大纲使用中有关问题说明如下：一大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容组成。

教学目的注明教学目标，要求学生通过学习后应具备的知识和能力；教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容是章节中的主要内容，与教学要求级别相对应，并统一标示（核心内容以下划实线，重点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下，讲授重点内容和介绍一般内容，并采用演示、讨论等方式，充分发挥学生的主观能动性，培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。

三总教学参考学时为14 学时，其中课堂讲授14 学时，实验0 学时。

四教材：《急危重症护理学》，人民卫生出版社，周秀华， 2 版，2008年4月第2版。

II正文第一章绪论一教学目的通过同学们的学习使之初步形成急危重症护理学的框架，领会急救医疗服务体系的内涵，掌握急危重症护理学的范畴,熟悉急诊医疗服务体系的构成，了解急危重症护理学的起源与发展。

二教学要求（一）掌握急危重症护理学的范畴。

（二）熟悉急救医疗服务体系。

（三）了解急危重症护理学的起源与发展。

《急危重症护理学》教学大纲急危重症护理学要求护士能熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者实施及时、准确的救治和监护，以提高救治的成功率。

本课程就是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者抢救护理的临床护理学课程。

本课程教材从教学和临床实际出发，遵循疾病演变和救护规律进行编写。

强调以患者为中心，使以整体护理的思想和原则贯穿其中。

重点介绍院前救护，重症监护，常见急危重症的病情评估、救治原则和护理。

一．总述（一）教学目的1、通过急救护理学教学，使学生了解急救护理学的范畴，急诊科的设施与管理；2、获得常见急危重症的病因、临床表现、救治原则的基本知识；3、具有判断病情、重症监护、救护配合和实施基础生支持的基本技能和工作能力。

（二）内容及学时分配（三）总学时：理论讲授，36小时（四）教学方式：讲授、小组讨论、见习及学生自习、CAI课件等（五）教学效果评价：l、理论考试。

2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。

3、学生在实习过程中的有关考核，对病人护理效果评价。

二、教学要求和内容、方法第一章绪论一、教学目的1．了解现场救护的原则。

2．了解我国急诊医疗体系。

二、教学内容：现场救护的原则，急诊医疗体系管理。

三、教学方式：讨论式教学法第二章院外急救一、教学目的1．了解院外急救技术应用原则。

院外急救的重要性、院外急救的特点、院外急救的任务、急救指挥系统与网络化管理、急救用品的配备。

2、熟悉：院外急救的原则，院外急救伤员的分类。

3、掌握：院外急救护理。

二、教学内容：院外急救的原则、院外急救伤员的分拣、院外急救护理（护理体检、救护要点、不同转运工具转送特点与途中护理）。

三、教学方式：理论授课与参观见习相结合第三章急诊科的设置与管理一、教学目的1、了解：急诊科的主要制度。

2、熟悉：急诊科的设置。

急诊科的任务、组织结构、工作质量要求、人员编制与管理。

二、教学内容：急诊科的设置、急诊科的主要制度。

三、教学方式：理论教学与参观见习相结合第四章重症监护一、教学目的1、了解：ICU设置与管理2、熟悉：脑功能监测、肾脏功能监测、动脉血气和酸碱监测。

人卫版急危重症护理学第四版课程总结.doc人卫版《急危重症护理学》第四版课程总结引言《急危重症护理学》作为医学护理专业的重要课程之一，旨在培养学生在急危重症情况下的护理技能和临床思维能力。

本课程总结旨在回顾课程的核心内容，巩固学习成果，并对未来的临床实践提供指导。

第一部分：课程概述1. 课程目标掌握急危重症护理的基本理论。

学习急危重症患者的评估、监测和护理技能。

培养临床判断和决策能力。

2. 教学内容急危重症护理学的基本理论。

常见急危重症的识别和处理。

急危重症患者的护理管理。

3. 教学方法理论授课与案例分析相结合。

模拟实训与临床实习相结合。

第二部分：核心知识点回顾1. 急危重症护理学基础急危重症的定义和分类。

急危重症患者的生理和心理特点。

2. 常见急危重症的护理心脏骤停和心肺复苏。

休克的识别和护理。

急性呼吸衰竭的护理。

创伤护理和多发伤的处理。

3. 急危重症患者的评估快速评估和全面评估的方法。

重要生命体征的监测。

4. 护理管理急危重症患者的疼痛管理。

心理支持和家属沟通。

护理记录和文档管理。

第三部分：课程实践与案例分析1. 模拟实训通过模拟人进行心肺复苏等操作的练习。

模拟急危重症情景，进行团队协作和决策训练。

2. 临床实习在导师指导下参与急危重症患者的护理工作。

学习如何在实际工作中应用理论知识。

3. 案例分析分析急危重症护理的实际案例。

讨论案例中的护理问题和解决方案。

第四部分：课程反思与展望1. 学习收获对急危重症护理有了全面的认识。

掌握了关键的护理操作技能。

提高了临床思维和决策能力。

2. 存在不足部分理论知识掌握不够深入。

实践操作技能需要进一步熟练。

3. 未来展望继续深化理论知识的学习。

在未来的工作中不断积累实践经验。

持续关注急危重症护理领域的新进展。

结语通过本课程的学习，我们对人卫版《急危重症护理学》第四版有了深入的理解和掌握。

急危重症护理是一项充满挑战的工作，需要我们具备扎实的专业知识、熟练的操作技能和敏锐的临床思维。

《急危重症护理》课程教学大纲（供护理、助产专业参考使用）一、课程任务《急危重症护理》是护理专业学生的专业核心课程，它重点介绍了院前急救、急诊科救护、ICU监护和灾难救护的相关理论和急救、监护技能。

其任务让学生掌握在不同的工作岗位对危重症病人快速评估、正确决策和果断实施的急救能力，能肩负起运用多学科知识、多团队协作挽救生命、减轻痛苦的神圣使命。

二、课程目标知识目标：1.能阐述急救生命链的概念和环节、心肺脑复苏的概念、多发伤的病理生理改变、急性中毒的救治原则、ICU的感染控制、灾难救护的组织和特点等。

2.能理解并遵守院前急救的原则和工作内容、急诊室的护理工作质量要求、ICU的监护内容和监护分级、灾难救护中护士的角色和任务等。

3.能说出急诊医疗服务体系的概念和三个环节、院前急救的特点、急诊科的设置和布局、ICU的设置要求、灾难救护系统等。

技能目标：1.能独立操作现场心肺复苏和AED的使用；2.能独立完成气道异物梗阻的判断、有效的拍背、海氏手法；3.能配合团队完成创伤病人的检伤分类、止血、包扎、固定和搬运；4.能独立完成淹溺、电击伤、中暑、毒蛇咬伤病人的急救；5.能在5分钟内运用各种方法快速准确评估病人病情，熟练使用多功能监护仪；6.能配合完成各种维持气道通畅的方法；7.能理解并配合完成各种呼吸支持的方法；8.能理解并配合完成各种循环支持的实施；9.能配合完成常见中毒患者病人的急救；10.能理解并初步完成危重症病人血流动力学的监测和护理；11.能理解并初步完成危重症病人呼吸系统功能的监测和护理；12.能独立完成危重症病人“三管”的护理；13.能理解并初步完成危重症病人神经系统功能的监测和护理；14.能理解并初步完成危重症病人消化系统功能的监测和危重症患者的营养支持；15.能理解并初步完成危重症病人肾功能和体液平衡的监测和护理。

职业道德和素质1.在言行举止上能体现“生命至上”、“尊重生命”、“爱护生命”的理念，对生命心存敬畏；2.通过模拟教学和临床实习能理解并展示“时间就是生命”的急救意识；3.通过模拟教学和临床实习初步具备能沉着应对危重症病人的抢救，有良好的心理素质；4.通过模拟教学和临床实习理解并表现出良好的沟通能力和团队合作精神。

急危重症护理学第四版
《急危重症护理学第四版》是一本关于急危重症护理的教
材或参考书籍。

它可能包含以下内容：
1. 急危重症概述：介绍急危重症的定义、分类、流行病学
等基本概念。

2. 急危重症护理的基本原则：介绍急危重症护理的基本原则，如早期识别、及时介入、综合治疗等。

3. 急危重症的评估与监测：介绍急危重症患者的评估方法，包括生命体征监测、神经系统评估、血液和尿液检查等。

4. 急危重症的治疗原则与方法：介绍急危重症患者的治疗
原则，包括药物治疗、机械通气、血液净化等。

5. 特定急危重症的护理：介绍特定急危重症的护理措施，
如心肺复苏、创伤护理、多器官功能衰竭等。

6. 常见急危重症的护理：介绍常见的急危重症的护理，如
心肌梗死、中风、骨折等。

7. 急危重症护理的新进展：介绍急危重症护理领域的新进展，如新药物的应用、新技术的使用等。

总之，《急危重症护理学第四版》可能是一本系统地介绍
急危重症护理的教材或参考书籍，用于指导临床护理工作。

急危重症护理学教学大纲(供三年制护理学专科专业使用）前言《急救护理学》是护理专业的主干课程之一，是急诊医学的重要组成部分，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

《急救护理学》的教学目的是使学生适应现代护理发展的需要，掌握各种常见急诊疾病的相关急救知识和急救技能，并且建立整体护理观念和科学的思维方式。

在教学中注重培养学生的急诊、急救意识，使学生对基础护理知识以及各专科理论知识能够综合运用。

通过学习使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。

还要适当介绍急危重症护理学的一些重大的新发展，使学生对急危重症疾病救护的世界先进水平能有所了解。

本大纲可与人民卫生出版社出版，周秀华主编的普通高等教育卫生部规划教材第二版《急救护理学》配套使用，适用于四年制护理专业本科生的教学。

大纲所列教学内容可通过课堂教学、临床见习、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。

划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。

总学时为32学时。

本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩占总成绩的70％。

平时成绩占30％（徒手心肺复苏操作考核/课堂提问）。

绪论目的要求掌握急救护理学的范畴,熟悉急诊医疗服务体系的构成。

了解急救护理学的起源与发展。

教学内容1.急救护理学的起源与发展。

2.急救护理学的范畴。

3.急救医疗服务体系。

建立健全急救组织，形成急救网。

急诊医疗体系的主要参与人员：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。

建立急救医疗通讯网络。

第一章急诊医疗服务体系目的要求急诊医疗服务体系的基本结构和功能；掌握院前急救的要素。

熟悉急救网络的管理教学内容1.急诊医疗服务体系的概念、发展史。