颈椎及其韧带
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颈椎黄韧带骨化症常见的并发症有哪些,怎么根治!
颈椎黄韧带骨化症常见的并发症
瘫痪
颈椎黄韧带骨化症有什么并发症
一、并发病症
可出现间歇性、慢性、进引性、痉挛性四肢瘫痪。
1、上肢症状:主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱,并又出现麻木无力及手部活动灵活性减退,严重者不能拿笔持筷或捏取细小物品;患者握力大多减退,肌肉呈中度或轻度萎缩,尤以大、小鱼际为明显,检查时可发现有痛觉障碍;霍夫曼征多为阳性。
2、下肢症状:主要表现为双下肢无力抬举困难,拖地而行或步态颤抖不稳,有踩棉花感。
内收肌痉挛明显者行路呈剪式步态。
同时可有双下肢麻木、无力及痉挛严重者不能自行起坐及翻身,完全瘫于床上。
下肢肌张力增高腱反射亢进或活跃,髌阵挛阳性,病理反射多为阳性,可有深感觉及浅感觉减退。
3、其他症状:主要是尿道括约肌功能障碍,表现为排尿困难或小便失禁;排便功能亦多低下,每3~5天一次,常有便秘及腹胀。
患者胸腹部可有束带感,并易于查出痛觉障碍平面腹壁反射及提睾反射减弱或消失。
文章来自:39疾病百科 /jzhrdghz/bfbz/。
颈椎后纵韧带骨化(OPLL)概述简介颈椎后纵韧带骨化(OPLL,ossification of cervical posterior longitudinal ligament)颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。
1983年,key首先报道了脊柱韧带骨化现象,并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。
徐州医科大学附属医院脊柱外科唐先业颈部脊椎后纵韧带发生骨化的现象。
此病不一定都有症状,多见于东亚各国。
日本首先报道。
多见于颈椎,常与特发性弥散性骨肥厚症、强直性脊椎炎和颈椎病同时出现。
病因不明。
骨化韧带突向椎管,可产生脊髓损害症状,与脊髓型颈椎病难以区别,多在40岁以上男性发病。
诊断靠侧位X射线检查,可见椎体正后方有片状或条索状韧带骨性致密现象,脊髓造影、CT及磁共振更有帮助。
一般脊髓受压症状明显者需要及时解除压迫,脊髓造影骨化部位明显梗阻时适于进行颈椎后路椎板切除或椎板成型减压。
梗阻在椎间盘水平,适于进行颈椎前路椎间盘切除及椎间植骨融合术。
诊断根据上述神经学检查,结合x线、ct、mri等影像学所见,常可作出明确诊断。
但有两个问题需要明确:(1)、后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多x线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。
同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要时可采用神经诱发电位和肌电图来确定受累及的神经范围及平面;(2)、除了后纵韧带骨化之外,骨化灶还可以发生在黄韧带,这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大小,产生明显的脊髓压迫症,若同时累及到胸、腰椎,则病情将更为复杂多变。
2治疗措施概述后纵韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗。
对于症状轻微,或症状明显但经休息后能得到缓解者,以及年龄较大有器质性疾病者,均可采用非手术疗法。
常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。
人体颈部结构图解大全
人体颈部是连接头部和躯干的重要部位,它由多个组成部分构成,包括骨骼、肌肉、血管、神经等。
本文将通过图解的方式,详细介绍人体颈部的结构,帮助读者更好地了解颈部的构成和功能。
首先,我们来看一下人体颈部的骨骼结构。
颈部由颈椎组成,共有7块颈椎,它们呈S形排列,支撑着头部并保护脊髓。
颈椎之间由软韧带连接,使得颈部具有一定的灵活性,可以进行各种转动和倾斜动作。
除了骨骼结构,颈部还包括丰富的肌肉组织。
颈部肌肉主要分为表浅肌和深层肌。
表浅肌包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等,它们主要参与颈部的转动和倾斜动作;深层肌包括颈横肌、颈直肌等,它们主要参与颈部的稳定和支撑作用。
肌肉的协调运动使得颈部具有较大的活动范围和灵活性。
此外,颈部还包括血管和神经组织。
颈部的主要血管包括颈动脉和颈静脉,它们供应头部和颈部的血液,保证脑部和颈部组织的正常代谢和功能。
颈部的神经主要包括脊神经和副交感神经,它们负责传递感觉和运动信号,控制颈部肌肉的活动和血管的收缩。
总的来说,人体颈部是一个复杂而重要的结构,它不仅连接着头部和躯干,还承担着支撑、保护和运动的功能。
通过本文的图解介绍,相信读者对人体颈部的结构和功能有了更清晰的认识,也能更好地保护和关爱自己的颈部健康。
希望本文能为您带来帮助,谢谢阅读!。
颈椎病患者的颈椎症状与病程分期颈椎病是一种常见的慢性病,主要影响颈椎的结构和功能。
它是由于颈椎骨质、韧带、间盘和周围组织发生退行性改变而引起的。
随着现代生活方式的改变和工作习惯的改变,颈椎病的发病率逐渐上升,给患者的生活和工作带来了诸多不便。
了解颈椎病的症状及其病程分期,对于患者的治疗和康复具有重要的指导意义。
一、颈椎病的症状1. 颈痛:颈痛是颈椎病最常见的症状之一。
患者常感到颈部僵硬、背部疼痛、肩部酸痛等。
颈痛可能是局部痛,也可能放射到头部、肩膀、手臂等部位。
2. 运动受限:颈椎病导致颈椎结构受损,使得颈椎活动受限。
患者可能出现转动、仰头、低头困难等症状。
3. 头晕、眩晕:颈椎病对颈部血液循环的影响可能导致头晕、眩晕等不适感。
4. 麻痹和刺痛:颈椎病可能压迫颈椎周围的神经,导致局部麻痹和刺痛感。
患者可能感到手指麻木、颈部刺痛等症状。
5. 失眠和情绪变化:慢性颈痛和不适可能影响患者的睡眠质量,导致失眠。
此外,长期的痛苦和不适也可能引起患者的情绪变化,如焦虑、抑郁等。
二、颈椎病的病程分期颈椎病的病程分期可根据病情的严重程度和病程长短来进行分类。
一种常用的分期方式是按照颈椎病的病情分为轻、中、重三个阶段。
1. 轻度阶段:此阶段患者的症状较轻,可能只表现为间歇性的颈痛、肩背部酸痛,不影响正常生活工作。
可能有颈椎四肢反射异常和轻度肌肉劳损,但无明显的神经根受损症状。
2. 中度阶段:在此阶段,患者的症状逐渐加重。
除了颈痛、肩背酸痛外,可能出现颈椎运动异常、肌肉无力、手指麻木等症状。
患者可能需要适当休息和定期理疗,以缓解症状。
3. 重度阶段:此阶段症状最为严重,严重影响患者的生活和工作。
患者可能出现较长时间的颈痛、持续性的肩背酸痛,颈椎运动明显受限。
可能出现明显的神经根受损症状,如手指麻痹、无力等。
患者需要积极治疗,包括药物治疗、康复锻炼和物理疗法等。
在实际临床中,医生还会根据患者的具体症状、体征和影像学检查结果进行综合评估,确定颈椎病的分期。
颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症是一项最近认识的颈椎疾患,它在颈椎X 线侧位片上表现为紧贴颈椎后缘的、具有各种表现的骨化阴影。
以往此阴影被认为是颈椎后壁的阴影,实际上是后纵韧带的骨化,形成椎管内占位性病变,使脊髓容易受压,产生脊髓压迫的临床征象。
颈椎后纵韧带骨化症多见于东方人,少见于白种人,尤以日本人的发病率为最高。
该病随年龄增大发病率有增多的倾向,男性病人的发病率为女性的2倍多。
整个颈椎都可发病,但以颈 5、颈 4、颈 6、颈 7为最多,同时可向纵的方向和水平方向发展。
由于后纵韧带上有钙盐沉积及骨化,使颈椎管的矢状径减小,可对脊髓产生不同程度的直接压迫与刺激,并且骨化的后纵韧带也可以压迫脊髓前动脉,造成中沟动脉供血不全,引起脊髓的中央性损害。
同时,由于后纵韧带的骨化(尤其是连续型者),可使骨化区内的颈椎节段稳定不动,患节活动度完全消失,如此势必加重邻近的非骨化区颈椎节段的代偿性活动,而加速其退变过程,产生相邻颈椎的节段性不稳,骨赘明显增生,颈椎间盘的退变及突出等,常常是引起临床症状或新症状的直接原因,也是在治疗方法特别是手术疗法选择上的着眼点。
颈椎后纵韧带骨化症的病因目前还不清楚,可能与创伤、慢性劳损、炎症、颈椎间盘变性、遗传等因素有关。
部分病人除颈椎后纵韧带骨化外,尚有胸椎黄韧带、腰椎棘上韧带或髌韧带等组织骨化,具有全身多部位骨化的倾向。
围手术护理一术前护理1心理护理:由于病人不了解疾病相关知识,加之对手术期望值高,担心愈后,术前都存在焦虑心理。
首先主动热情地与病人进行交谈,运用专业知识向病人解释病情、讲解手术方法及介绍成功病例,并关心、鼓励、安慰病人,与病人建立良好的护患关系,使其以良好的心态接受手术。
2术前训练:由于术中要求病人俯卧位约4 h,因此术前一周开始指导病人进行俯卧位练习,在肩胸部垫一大软垫,颈部采用颈托制动,两臂并拢在身体两侧,手掌向上,两腿微微分开。
每日分2组练习,开始每次俯卧30 min~40 min,每天增加30 min~40 min,以后逐渐增至每次3 h~4 h,以适应术中体位要求。
颈椎黄韧带解剖
*导读:本文介绍颈椎黄韧带解剖。
……
黄韧带起于上椎板前面的中下1/3交界线以下,参差发出向下,
达下位椎板的中上1/3以上,如垂幕状。
其内侧缘连于棘突基底的两侧椎板相连处,与同节段对侧的黄韧带不相连;外侧缘与同
侧的椎板外缘相连,少数纤维内与对侧黄韧带,外与小关节突的
关节囊以外层纤维脚部相续。
颈椎黄韧带主要由弹性纤维构成,为人体中弹性纤维含量最高的组织, 几乎完全呈弹性特性。
实验表明,颈椎黄韧带承受应力最小, 应变值最大,刚度仅次于颈部
后纵韧带,但C2~5与C5~T1颈椎黄韧带略有差异。
随着年龄的变化,弹性纤维由胎儿期的不成熟至成年期的成熟,直到老年时期
的退变。
成年时成熟的弹力纤维,是黄韧带发挥重要生理功能的结构基础。
它使黄韧带在相邻椎体间传递拉伸载荷,并维持脊柱的稳定;另外,它使黄韧带具有“预张力”,当脊柱后伸时,不致使黄韧带发生皱褶而突入椎管内压迫脊髓。
50岁后,黄韧带出现了退变,弹性纤维减少,胶原纤维增多,使黄韧带弹性降低,不易短
缩而易于过伸时折叠突向椎管内,压迫脊髓。
正常的颈椎黄韧带C2~3 节段向下厚度逐渐增加,以C5~6(4.62±0.65) mm,C6~7(4. 26±0.72) mm,C7T1(4.45±0.92) mm为厚。
颈椎黄韧带在颈椎屈曲时拉长变薄,过伸位时缩短变厚,并突向椎管,其中
C5~6(3.50±0.35) mm,C4~5(3.25±0.5) mm,C6~7(2.96 ±0.61) mm。